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2022年11月18日40
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 胎停了兩次，呃，都是七八周，手術(shù)清宮后面子宮環(huán)境會(huì)不會(huì)很差，需要怎么調(diào)，我們要去做一個(gè)三維超聲吧，看看內(nèi)膜的環(huán)境是怎么樣，因?yàn)橛械娜饲鍍纱挝幢厥钦娴暮懿?，你不用先太?dān)心，先看有沒(méi)有宮腔的問(wèn)題，先別把自己先嚇個(gè)半死，先去查，如果真有，那就去做手術(shù)，做一個(gè)宮腔鏡的一個(gè)手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)以后就盡快懷，但是你兩次胎停應(yīng)該查一下原因哦，就查一下原因，為什么會(huì)胎停，不然的話，你就是第三次，它還有很高的風(fēng)險(xiǎn)，容易胎停的就建議。 查到胎停的原因了？ 同時(shí)查三維超聲，定了方案再去懷孕。 我們?cè)倩卮鹱詈笠粋€(gè)問(wèn)題哈。 嗯，怎么這幾個(gè)問(wèn)題都回答過(guò)了？2022年11月09日211
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 嗯，這種你就可以通過(guò)這個(gè)好大夫電話咨詢的方式來(lái)。 呃，定方案就可以，如果是在我們夜話，最好是就面診來(lái)定方案，當(dāng)然是最好，這樣的話寫(xiě)的比較詳細(xì)，我們每個(gè)病人都會(huì)寫(xiě)一個(gè)非常詳細(xì)一個(gè)用藥的單，什么時(shí)候用，什么排卵后用，排卵前用，還要根據(jù)你的月經(jīng)的情況，是錯(cuò)排卵還是自己懷，還要看排后的激素等等，雙方的染色體，所以三次流產(chǎn)了，如果是我的病，我肯定是不讓你讓?xiě)?，我一定要給你定了方案再去懷孕。2022年11月09日63
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2022年10月26日101
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 有人說(shuō)孕七周的時(shí)候查出來(lái)TSH就是甲狀腺激素，促甲狀腺激素是7.028周胎停了，下次備孕還要繼續(xù)吃優(yōu)甲樂(lè)嗎？你基本上要吃的，你懷孕七周七點(diǎn)多的話，我估計(jì)你孕前應(yīng)該不會(huì)正常的，所以你這種情況下，你流這次流產(chǎn)掉了以后的話，還是要查一下甲狀腺功能，先去內(nèi)科評(píng)估一下有沒(méi)有其他的這種，像前面的人有講這種甲狀腺自身抗體的一些問(wèn)題，基本上是不應(yīng)該不會(huì)停掉的，憑我的經(jīng)驗(yàn)，你七點(diǎn)多的話，很多人停不了藥，因?yàn)橐煌Ｋ幠愕某楠?jiǎng)癥又會(huì)增高。2022年10月19日172
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沈婉英副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 懷孕六周呢，這個(gè)應(yīng)該是有胎壓和胎性了，那么我就不知道你做的是陰道B超還是腹部B超，有的時(shí)候腹部B超你尿B都不好，或者是這個(gè)B超機(jī)啊，質(zhì)量差一點(diǎn)，哎，看不清，看不清這個(gè)比較小的胎陽(yáng)，這種情況有沒(méi)有，但是如果你做個(gè)陰超的話應(yīng)該有了，如果要到六呃六周還沒(méi)有胎陽(yáng)太經(jīng)，那是現(xiàn)可能是有問(wèn)題是吧，那通常是陰道B超，做的是陰道B超是吧，那么陰道B超你要真的是看不到太陽(yáng)胎心，恐怕這個(gè)胎兒有可能停止停止發(fā)育了啊，當(dāng)然了，你可以稍微可以先把那些什么亂七八糟的保胎藥停掉，再觀察個(gè)個(gè)把禮拜再去看看，如果還是沒(méi)有的話，那就把它處理掉了，好重新來(lái)吧，嗯。2022年09月29日256
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2022年09月27日73
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 這個(gè)姐妹說(shuō)胎停一次染色體問(wèn)題導(dǎo)致的這個(gè)胎停，夫妻的染色體正常試管需要做三代嘛，女方年齡38歲了，嗯，這個(gè)就是，呃，我上上周發(fā)的那個(gè)，呃，我們直播節(jié)的片段，發(fā)在小紅書(shū)上的，也是有很多姐妹會(huì)留言問(wèn)我的，我們做三代試管呢，就是能夠極大的降低這種染色體異常導(dǎo)致的胎停。 而38歲時(shí)，即使你從來(lái)都沒(méi)有懷孕過(guò)，你現(xiàn)在38了才在考慮要懷孕這件事兒，你都可以直接選擇做三代試管，因?yàn)檫@個(gè)年齡段了，就算高齡了，染色體出錯(cuò)的概率高了，比如平時(shí)的平均成功概率，平均的流產(chǎn)概率是15%-20%，到38歲以上，這個(gè)概率是增加了5%-10%，那就意味著我可能是別人流產(chǎn)，35歲以下可能流產(chǎn)一次，第二次大概率就是正常的了，而作為我38歲以上來(lái)講，我可能懷孕三次里面有一次是正常的，就是一個(gè)這樣的比率。 所以如果你是很擔(dān)心開(kāi)庭的，并且有時(shí)間看病啊，然后經(jīng)濟(jì)條件還允許的話，那你可以直接選擇做三代，那大概需要快的話，需要半年的時(shí)間取卵，如果取一次就能有染色體正常的胚胎，那改善一下宮腔環(huán)境，然后第三個(gè)月就移植了。 如果說(shuō)啊，不順利的話，那就，呃，無(wú)限的循環(huán)，看我們什么時(shí)候能有染色體正常的胚胎，去移植染色體送檢一個(gè)的費(fèi)用是2022年09月14日228
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 胎停兩次，狼瘡抗凝物高和蛋白S活性低，首先這是兩個(gè)不同的疾病。 狼瘡抗凝物比值如果持續(xù)的增高，代表著你可能有抗凝脂綜合征，當(dāng)然就是抗凝脂綜合征，呃，代定還要看孕周嘛，我們要十周以上的才能夠診斷，比較典型的抗凝脂綜合征，抗凝總有他的去治療。 蛋白S活性低，蛋白S這個(gè)值。 一定要在孕前查，排除月經(jīng)期激素的情況下，如果。 兩次都是偏低的話，建議進(jìn)行蛋白S的這種基因的檢測(cè)，看看是不是基因的變異導(dǎo)致的先天性的抑酸癥。 因?yàn)閮烧叩馁|(zhì)量是不一樣的。 比如你你按前者說(shuō)，如果是抗磷脂綜合征，那么我們后期用包括基礎(chǔ)的用藥，阿司匹林啊，呃甘肅啊，強(qiáng)力松啊等等用這些藥物，包括有的人可能會(huì)用一些羥氯喹，那么在孕期隨訪他的指標(biāo)。 不同階段就會(huì)停藥。 比如強(qiáng)力松可能會(huì)停啊，或者強(qiáng)力會(huì)會(huì)停啊，可能阿甘素會(huì)停啊等等，但是蛋白S活性低，它是一個(gè)易栓癥，它的主要治療是用。 甘肅。 而不是前面說(shuō)的強(qiáng)力葵啊，嗯，強(qiáng)力松啊這些，因?yàn)樗皇且炙岚Y，它不是免疫的指標(biāo)。 而且確診了。 蛋白S偏低的話。 這屬于先天性的抑酸癥的話。 他是要打甘肅打到升的。 所以兩個(gè)肉的治療是不一2022年08月31日377
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