得了糖尿病，還能喝酒嗎？健康飲酒注意這四點(diǎn)！在現(xiàn)代社會，酒精及酒精飲料作為社交活動和日常放松的一部分，廣泛存在于人們的生活中。然而，對于糖尿病患者而言，酒精的攝入?yún)s成為了一個(gè)需要格外關(guān)注的問題。本文旨在深入探討酒精及酒精飲料對血糖控制的影響，為糖尿病患者提供一份科學(xué)的指南。一、酒精對血糖的直接影響1、高血糖風(fēng)險(xiǎn)：吃飽后人體的消化系統(tǒng)正在全力工作，以分解和吸收食物中的糖分和其他營養(yǎng)物質(zhì)。飽腹時(shí)飲酒，酒精的攝入會干擾這一過程，使得肝臟在處理酒精的同時(shí)，無法有效地調(diào)節(jié)剛剛攝入的糖分。肝臟作為血糖調(diào)節(jié)的主要器官，當(dāng)其注意力被酒精分散時(shí)，血糖的代謝和轉(zhuǎn)化過程就會受到影響，導(dǎo)致血糖水平上升。2、低血糖風(fēng)險(xiǎn)：空腹飲酒時(shí)，大量乙醇直接進(jìn)入血液，刺激胰島素分泌，而此時(shí)若未進(jìn)食，血糖濃度會逐漸降低，導(dǎo)致低血糖。乙醇還會抑制肝臟中的糖原分解，進(jìn)一步加重低血糖的癥狀。特別值得注意的是，低血糖的癥狀與醉酒相似，如困倦、頭暈等，這可能使低血糖難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。二、酒精對血糖的間接影響1、干擾代謝：長期過量飲酒會干擾身體對碳水化合物的正常代謝，影響胰島素的分泌和作用。胰島素作為一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激素，對于維持血糖水平的穩(wěn)定起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)酒精干擾了這一過程，胰島素的分泌可能出現(xiàn)異常，其降血糖的效果也會大打折扣。這種狀況不僅使得血糖控制變得更加困難，還可能進(jìn)一步加劇糖尿病患者的病情，導(dǎo)致血糖波動加劇，甚至引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。2、肝臟損害：酒精，作為肝臟需要優(yōu)先處理的主要代謝物，長期大量攝入會對肝臟功能造成嚴(yán)重的損害。肝臟，被譽(yù)為人體內(nèi)的“化學(xué)工廠”，承擔(dān)著包括調(diào)節(jié)血糖在內(nèi)的眾多重要代謝功能。然而，當(dāng)酒精持續(xù)不斷地侵襲肝臟時(shí)，其精細(xì)的代謝機(jī)制便會遭受破壞。長期飲酒會導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受損，進(jìn)而影響到肝臟調(diào)節(jié)血糖的能力。這種損害不僅表現(xiàn)為肝臟處理血糖的能力下降，還可能涉及到胰島素的敏感性降低，從而使得血糖水平難以維持在一個(gè)健康的范圍內(nèi)。三、糖尿病患者飲酒的注意事項(xiàng)1、適度原則：糖尿病患者并非完全不能飲酒，但必須遵循適度原則。男性每日酒精攝入量不應(yīng)超過兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲品量（約含30克純酒精），女性則不應(yīng)超過一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲品量。2、避免空腹飲酒：空腹飲酒會加速酒精的吸收，增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。建議在飲酒前吃一些富含蛋白質(zhì)和脂肪的食物，以減緩酒精的吸收速度。3、監(jiān)測血糖變化：飲酒后應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平，特別是睡前和夜間，以防低血糖的發(fā)生。如有異常，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整。4、優(yōu)先選擇低糖酒精飲料：一些酒精飲料中含有較高的糖分，如啤酒、甜型葡萄酒和雞尾酒等。糖尿病患者應(yīng)盡量選擇低糖或無糖的酒精飲料，如干型葡萄酒、烈酒（加水或蘇打水稀釋）等。總結(jié)酒精及酒精飲料對糖尿病患者的血糖控制具有復(fù)雜的影響。雖然適度飲酒可能不會對大多數(shù)糖尿病患者造成嚴(yán)重后果，但仍需謹(jǐn)慎對待。糖尿病患者應(yīng)充分了解酒精對血糖的影響機(jī)制，遵循適度原則，注意飲酒前后的血糖監(jiān)測和藥物調(diào)整，以確保血糖的穩(wěn)定和安全。同時(shí)，保持健康的生活方式和積極的心態(tài)也是控制糖尿病病情的重要措施。來源醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

二甲雙胍的用法用量和注意事項(xiàng)01、國內(nèi)批準(zhǔn)適應(yīng)癥普通膠囊劑、片劑：1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。3.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。腸溶片、腸溶膠囊：用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。緩釋/控釋劑：1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動治療，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺脲類藥物和胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。02、國內(nèi)常規(guī)劑量普通膠囊劑、片劑：1.口服，成人開始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1～1.5g，最多每日不超過2g。餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。2.本品應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。通常本品（鹽酸二甲雙胍片）的起始劑量為0.5g，每日二次；或0.85g，每日一次；隨餐服用。可每周增加0.5g，或每2周增加0.85g，逐漸加至每日2克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550mg。對需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550mg（即每次0.85g，每天三次）。每日劑量超過2g時(shí)，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。腸溶片、腸溶膠囊：糖尿病治療應(yīng)根據(jù)血糖測定情況按個(gè)體化原則進(jìn)行，從小劑量開始使用，根據(jù)病人情況，逐漸增加劑量。成人最大推薦劑量為每日1.8g。通常劑量為0.25g，每日二次，餐前服用。約一周后，如病情控制不滿意，可加至一日3次，每次0.25g，逐漸加至每日1.8g，分次服用。緩釋/控釋劑：必須整片吞服，不得碾碎或咀嚼后服用。2型糖尿病使用本品治療高血糖時(shí)沒有固定的劑量。在不超過最大推薦劑量，即2000mg/日的情況下，劑量根據(jù)作用和耐受必須個(gè)體化。本品通常隨晚餐單次服藥，為了減少胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生，也為了使用最小劑量的藥物使患者的血糖足以控制，應(yīng)從小劑量開始服用，逐漸增加劑量。治療開始和調(diào)整劑量期間，測定空腹血糖可用于確定本品治療反應(yīng)，以及確定患者最小的有效劑量。此后，應(yīng)每隔三月測定糖化血紅蛋白，無論是單獨(dú)使用，還是與磺脲類藥物及胰島素聯(lián)合使用，治療的目標(biāo)都是使用最低的有效劑量使空腹血糖和糖化血紅蛋白水平降至正?；蚪咏Ｋ?。監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白可以確定原發(fā)失效和繼發(fā)失效，前者是指服用最大推薦劑量的藥物仍不能有效降低血糖，而后者是指經(jīng)過最初一段有效期后而喪失滿意的降糖作用。對于通常單純飲食控制血糖良好而暫時(shí)血糖升高的患者，短期服用本品是有效的。推薦服藥計(jì)劃：成人通常低于1500mg/日的劑量時(shí)，臨床上沒有明顯的反應(yīng)。但是為了減少胃腸道不良反應(yīng)，建議從小量開始服用，逐漸增加劑量。通常鹽酸二甲雙胍緩釋片的起始劑量為500mg，1次/日隨晚餐服用。每周劑量增加500mg，最大劑量至2000mg，1次/日隨晚餐服用。如果用至2000mg，1次/日，血糖仍沒控制滿意，可以考慮改用1000mg，2次/日試驗(yàn)性治療。如果還需要更大量的二甲雙胍，應(yīng)當(dāng)使用鹽酸二甲雙胍片2550mg/日的最大劑量，分次服用。一項(xiàng)由使用鹽酸二甲雙胍片治療轉(zhuǎn)變?yōu)辂}酸二甲雙胍緩釋片治療的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果提示，接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者可以安全的以相同劑量轉(zhuǎn)換為鹽酸二甲雙胍緩釋片1次/日的治療，最高至2000mg，1次/日，轉(zhuǎn)變后要嚴(yán)密監(jiān)測血糖，并相應(yīng)調(diào)整劑量。從其他降糖治療轉(zhuǎn)變治療：除了氯磺丙脲，患者從其他的口服降糖藥轉(zhuǎn)為本品治療時(shí)通常是不需要轉(zhuǎn)換期，服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意，因?yàn)槁然潜逶隗w內(nèi)滯留時(shí)間長，易導(dǎo)致藥物作用過量，發(fā)生低血糖。與磺脲類藥物聯(lián)合使用：如果服用最大推薦劑量的本品數(shù)周后仍無反應(yīng)的患者，應(yīng)當(dāng)考慮在維持最大劑量治療的同時(shí)逐漸加用磺脲類口服降糖藥物，除非患者已存在對磺脲類藥物原發(fā)或繼發(fā)失效，目前僅有二甲雙胍與格列苯脲（優(yōu)降糖）之間相互作用的臨床和藥代動力學(xué)的數(shù)據(jù)。聯(lián)合服用本品與磺脲類藥物，通過調(diào)整兩種藥物的劑量可以達(dá)到滿意的血糖控制。聯(lián)合本品治療，磺脲類藥物發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性持續(xù)存在，甚至有所增加，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)念A(yù)防。如果患者聯(lián)合最大劑量的本品與最大劑量的口服磺脲類藥物治療1至3個(gè)月仍不能滿意控制血糖，要考慮改變治療方法，包括聯(lián)合本品、胰島素治療或胰島素單獨(dú)治療。與胰島素在成人中聯(lián)合使用：開始加用本品治療時(shí)可以維持胰島素的劑量。胰島素治療的患者本品的起始劑量應(yīng)為500mg，1次/日。如果患者的反應(yīng)不夠時(shí)，1周后增加500mg，此后可以每周增加500mg直到達(dá)到滿意的血糖控制。推薦的每日最大劑量是2000mg。當(dāng)聯(lián)合使用本品與胰島素的患者的空腹血糖降至120mg/dL以下時(shí)，建議減低胰島素劑量的10%～25%。或遵醫(yī)囑。應(yīng)當(dāng)根據(jù)血糖降低的反應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。03、藥物警戒二甲雙胍：導(dǎo)致「維生素B12水平降低」的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)警示。常見不良反應(yīng)胃腸道系統(tǒng)：腹瀉、惡心、嘔吐、腸胃氣脹、虛弱、消化不良、腹部不適。其他：頭、呼吸困難、皮疹、流感綜合癥。04、禁忌證1.腎臟疾病或腎功能不全（如血清肌酐水平1.5mg/dL[男性]，1.4mg/dL[女性]或異常肌酐清除）也可能由心血管衰竭（休克），急性心肌梗死和敗血癥等情況引起。2.已知對鹽酸二甲雙胍過敏的患者禁用。3.急性或慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病酮癥酸中毒，伴或不伴昏迷。4.糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用胰島素治療。鹽酸二甲雙胍片劑應(yīng)該暫時(shí)停用，因?yàn)槭褂眠@些產(chǎn)品可能導(dǎo)致急性腎功能改變。05、注意事項(xiàng)1.乳酸性酸中毒：乳酸酸中毒是一種罕見但嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥，因?yàn)辂}酸二甲雙胍片治療期間二甲雙胍的蓄積而可能發(fā)生。當(dāng)它發(fā)生時(shí)，它在大約50%的情況下是致命的。乳酸性酸中毒還可能與多種病理生理狀況（包括糖尿?。┮约懊黠@的組織低灌注和低氧血癥相關(guān)。乳酸性酸中毒的特征是血液乳酸水平升高（>5mmol/L），血液pH降低，電解質(zhì)紊亂，陰離子間隙增加以及乳酸/丙酮酸比增加。乳酸性酸中毒是一種緊急醫(yī)療事件，必須在醫(yī)院中進(jìn)行治療。對于正在服用鹽酸二甲雙胍片USP的乳酸性酸中毒患者，應(yīng)馬上停用該藥物，并迅速采取一般支持措施。由于鹽酸二甲雙胍可透析（在良好的血液動力學(xué)條件下清除率高達(dá)170mL/min），所以建議立即進(jìn)行血液透析以糾正酸中毒并清除累積的二甲雙胍。來源：丁香園用藥指南

1燕麥目前幾乎已經(jīng)成為健康的代名詞。它不僅富含膳食纖維，還有著能增加飽腹感的β-葡聚糖，堪稱控制血糖的“得力助手”。想象一下，早晨來一碗熱騰騰的燕麥粥，不僅溫暖腸胃，還能穩(wěn)定血糖，讓人一整天都充滿活力。2.黑麥這個(gè)主食可能沒燕麥那么廣為人知，但它的健康效益卻絲毫不遜色。黑麥富含多種礦物質(zhì)，尤其是鋅、鐵、鎂等元素，這些都是維持人體正常功能不可或缺的。試想一下，一片黑麥面包搭配清爽的沙拉，不僅低卡路里，還能促進(jìn)消化，簡直是健康飲食的最佳搭檔。不過，黑麥雖然好，也不能忽視它的食用方法。初次嘗試黑麥的人可能會覺得它口感粗糙，但只要搭配得當(dāng)，比如與維生素C豐富的水果一起食用，不僅能提高營養(yǎng)吸收率，還能中和黑麥的粗糙感，增加食物的多樣性。同時(shí)，每周2-3次的攝入頻率即可，不必過度追求每天都吃。

1.糖尿病患者在飲食上常常面臨“左右為難”的局面，既想控制血糖，又怕吃錯(cuò)東西加重病情。因此許多糖尿病患者在飲食上走入了誤區(qū)。2.首先要少食多餐、定時(shí)定量是糖尿病患者飲食的基本原則。許多人認(rèn)為只要控制了總量，吃什么并不重要，其實(shí)這種想法大錯(cuò)特錯(cuò)。特別是許多患者在節(jié)食時(shí)，會因?yàn)轲囸I感而一次性攝入過多食物，導(dǎo)致血糖急劇上升。因此，科學(xué)的飲食方式應(yīng)該是少食多餐，保證每天攝入的食物能夠被身體穩(wěn)定吸收，同時(shí)保持血糖平穩(wěn)。3.對于糖尿病患者而言，油膩的食品無疑是禁區(qū)中的禁區(qū)，尤其是油炸食品、肥肉等高脂肪食物，應(yīng)當(dāng)盡量避免。相比之下，富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類、堅(jiān)果等，既能為身體提供必要的營養(yǎng)，又不會帶來過多的熱量負(fù)擔(dān)。4.魚類中的歐米伽-3脂肪酸、堅(jiān)果中的植物油脂，不僅有助于降低體內(nèi)壞膽固醇，還能夠幫助維持心血管健康。糖尿病患者在日常飲食中，應(yīng)優(yōu)先選擇這些優(yōu)質(zhì)脂肪來源，確保營養(yǎng)均衡的同時(shí)，也不會加重病情。5.在烹飪時(shí)，糖尿病患者應(yīng)盡量選擇清淡的烹飪方式，比如蒸、煮、燉等。相反，油炸、爆炒等高溫烹飪方式，不僅會增加脂肪的攝入，還可能導(dǎo)致食物中的營養(yǎng)物質(zhì)被破壞，實(shí)在得不償失。6.粗糧也是糖尿病患者飲食中的一大助力。粗糧中的膳食纖維含量高，能夠有效減緩碳水化合物的吸收速度，避免餐后血糖的迅速上升。相比于精制的米面，粗糧如燕麥、蕎麥、糙米等更適合糖尿病患者。7.糖尿病的飲食管理并不是一味地“減、少、控”，而是需要在科學(xué)的指導(dǎo)下，找到適合自己的飲食節(jié)奏和習(xí)慣。在這些健康習(xí)慣的養(yǎng)成過程中，患者需要耐心和毅力，唯有持之以恒，才能在與糖尿病的長期斗爭中取得勝利。

1.現(xiàn)代社會中，米飯幾乎成了某些人眼中的“健康殺手”，尤其是對那些患有糖尿病或正在控制體重的人來說，“不吃米飯”似乎成了萬能的健康法則。2.米飯作為人類的主要糧食之一，幾千年來一直在人們的餐桌上占據(jù)著不可替代的位置。如果米飯真的是健康的敵人，那么我們的祖先早就應(yīng)該因它而受苦不堪了。但米飯并非無辜，它確實(shí)會在短時(shí)間內(nèi)提升血糖水平，但這并不意味著它是糖尿病患者的“元兇”。3.很多人覺得不吃米飯可以減少糖分?jǐn)z入，幫助控制血糖，甚至認(rèn)為米飯中的碳水化合物只會讓人發(fā)胖、得糖尿病。米飯雖然能讓血糖短時(shí)間內(nèi)升高，但這并不意味著它就是“壞蛋”。米飯不僅僅提供碳水化合物，還含有維生素、礦物質(zhì)以及一些重要的微量元素，這些都是身體正常運(yùn)作所不可或缺的。4.米飯作為主食，能夠?yàn)槿梭w提供持續(xù)的能量，而不是短暫的“興奮劑”。相反，如果長期不吃米飯，人體就不得不依賴其他食物來源來獲取能量，比如高脂肪和高蛋白質(zhì)的食物。5.如果長期不吃米飯會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。米飯中的維生素B1對于維持神經(jīng)系統(tǒng)的健康至關(guān)重要，而缺乏維生素B1可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中，甚至更嚴(yán)重的健康問題。

CA199是胰腺癌應(yīng)用最為廣泛的標(biāo)志物，但是胰腺癌病人常常合并糖尿病的情況。糖尿病病人中，血糖水平與CA199存在明顯聯(lián)系，當(dāng)血糖控制不好時(shí)，CA199會升高。葡萄糖是生成CA199的重要原料。因此，CA199升高與血糖不穩(wěn)存在密切關(guān)聯(lián)，胰腺癌病人在抗腫瘤治療的同時(shí)，也別忘記和忽略血糖的控制。

糖尿病作為一種常見的慢性疾病，其并發(fā)癥往往給患者帶來嚴(yán)重的健康威脅。其中，微循環(huán)障礙是糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的重要病理生理基礎(chǔ)之一。改善循環(huán)類藥物通過作用于微血管系統(tǒng)，有效緩解這一障礙，從而在治療糖尿病并發(fā)癥中發(fā)揮著重要作用。糖尿病的諸多并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足和糖尿病周圍神經(jīng)病變等，都與高血糖引起的微血管病變密切相關(guān)。高血糖會損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致微血管狹窄、閉塞，進(jìn)而引發(fā)組織器官缺血缺氧，甚至壞死。因此，改善微循環(huán)障礙成為治療糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。再看一下改善微循環(huán)類藥物的作用機(jī)制。擴(kuò)張微血管：增加微血管的血流量，提高組織器官的灌注量，從而緩解缺血缺氧癥狀；抑制血小板聚集：減少血小板在微血管內(nèi)的聚集，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，保持微血管通暢；降低血液黏滯度：改善血液流變學(xué)，使血液在微血管內(nèi)更加順暢地流動，減少微血管堵塞；保護(hù)血管內(nèi)皮：減輕微血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)和再生，維護(hù)微血管的正常功能。那么接下介紹幾種常用的改善微循環(huán)的藥物。己酮可可堿：在可可豆堿的基礎(chǔ)上引入己酮基而得到的一種生物堿，是一種廣譜的磷酸二酯酶(PDE)抑制劑；通過降低機(jī)體細(xì)胞內(nèi)PDE活性，減弱機(jī)體細(xì)胞內(nèi)cAMP和cGMP降解能力，升高細(xì)胞內(nèi)的cAMP和cGMP濃度，發(fā)揮改善腦血循環(huán)、抑制血小板聚集以及神經(jīng)保護(hù)等作用，從而有效改善頭暈/眩暈癥狀；前列地爾（前列腺素E1）：通過其受體增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷含量，舒張血管平滑肌，發(fā)揮強(qiáng)大的擴(kuò)血管作用，改善微循環(huán)，用于治療慢性遠(yuǎn)端動脈狹窄及閉塞性疾病，如糖尿病足等；羥苯磺酸鈣：通過抗氧化應(yīng)激作用，減輕炎癥，改善血管內(nèi)皮功能紊亂，降低微血管壁的通透性，減少微血管滲出，從而保護(hù)微血管，常用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。在使用改善微循環(huán)類藥物治療糖尿病并發(fā)癥的需要早期干預(yù)，一旦診斷為糖尿病，應(yīng)盡早篩查并發(fā)癥，并盡早使用改善循環(huán)類藥物進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)也要根據(jù)不同患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和藥物作用機(jī)制，針對性選擇藥物，并給予適當(dāng)療程治療。在需要聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)遵循機(jī)制互補(bǔ)的原則，避免作用機(jī)制相同的藥物聯(lián)合使用。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證與禁忌證，注意藥物的不良反應(yīng)，尤其需考慮患者的藥物配伍、肝腎功能和年齡等因素。因此，改善循環(huán)類藥物在治療糖尿病并發(fā)癥中發(fā)揮著重要作用。通過擴(kuò)張微血管、抑制血小板聚集、降低血液黏滯度和保護(hù)血管內(nèi)皮等多種機(jī)制，這些藥物能夠有效緩解微循環(huán)障礙，改善組織器官的缺血缺氧狀態(tài)，從而減輕或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。然而，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療的安全性和有效性。

Z阿姨患有二型糖尿病30多年，一直口服降糖藥物，血糖控制還算理想。周二晚上，床位護(hù)士宣教：明天您要進(jìn)行全麻手術(shù)，今晚十點(diǎn)后務(wù)必保持空腹，不能進(jìn)食、飲水。周三早上，Z阿姨空腹在病房等待手術(shù)，不一會床位護(hù)士帶來一瓶術(shù)前補(bǔ)液，上面寫著“5%葡萄糖注射液”，這時(shí)周阿姨心中泛起了嘀咕：我患有糖尿病很多年，為什么還給我掛葡萄糖？答：其實(shí)，糖尿病患者并不是輸注葡萄糖的絕對禁忌癥。葡萄糖是人體不可或缺的能量來源，可以維持人體正常生理功能和新陳代謝，糖尿病患者同樣需要葡萄糖。對于全麻術(shù)前禁食的患者，補(bǔ)充葡萄糖有助于血糖維持在正常水平，防止空腹術(shù)前等待期間出現(xiàn)低血糖癥狀，如意識模糊、手抖、心慌、出冷汗等。另一方面，全麻手術(shù)對于患者機(jī)體是較大的應(yīng)激，術(shù)前適量補(bǔ)充葡萄糖，提供必要的能量儲備，有助于術(shù)中平穩(wěn)度過應(yīng)激和術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前補(bǔ)液的葡萄糖注射液通常濃度為5%，也就是說，500mL的液體中，總共含有25g葡萄糖，總量不高。對于一些血糖控制不理想的患者，為了避免含糖補(bǔ)液造成血糖較大波動，通常也會在葡萄糖注射液中額外添加胰島素，加速葡萄糖的利用、轉(zhuǎn)化，促進(jìn)肝糖原和肌糖原合成，并能抑制肝糖原分解。此外，臨床上一部分藥物因化學(xué)性質(zhì)特殊，需要使用葡萄糖作為溶媒才能保持穩(wěn)定并發(fā)揮最佳療效，如阿奇霉素、紅霉素等抗生素，奧沙利鉑、卡鉑等抗腫瘤藥物以及胺碘酮等。因此，即便糖尿病患者也不必過于顧忌含糖補(bǔ)液的應(yīng)用，只要監(jiān)測血糖水平維持平穩(wěn)的狀態(tài)，便能為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，確保手術(shù)順利進(jìn)行。