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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 最近啊，有個(gè)大醫(yī)生發(fā)了一篇科普文章，內(nèi)容是每天吃超過(guò)一個(gè)雞蛋，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增長(zhǎng)60%以上，有不少朋友私信問(wèn)我，所以我就查了一些資料，跟大家說(shuō)說(shuō)我的看法。首先呢，關(guān)于雞蛋和糖尿病發(fā)病率的相關(guān)性研究有很多，但是多吃雞蛋的人群和不吃雞蛋的人群，他們的飲食結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)方式，體重等等本身就不同，可能多吃雞蛋的這群人，他們漢堡奶茶也吃得多，所以這個(gè)鍋不能由雞蛋來(lái)背，所以不能說(shuō)吃雞蛋和糖尿病存在因果關(guān)系。那第二呢，在不同的歷史時(shí)期，對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)的建議也不同，在現(xiàn)在三高疾病多發(fā)的環(huán)境下，確實(shí)要提倡飲食控制，那么最應(yīng)該控制的是高熱量的食物，控制好食物的總熱量，注意飲食均衡配合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，那么每天。 一個(gè)雞蛋可以放心的吃，您關(guān)心誰(shuí)就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年11月18日
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俞一飛主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 內(nèi)分泌科 有些糖尿病患者血糖總是降不下來(lái)，問(wèn)我怎么辦？我的方法是：分析原因，“對(duì)癥”下藥。 以下是5個(gè)產(chǎn)生高血糖的原因及對(duì)策，分享給各位病友。 01 飲食超標(biāo) 主食是血糖的主要來(lái)源，糖尿病患者一般一天主食吃6兩米左右，如果主食超標(biāo)，餐后血糖就會(huì)升高很多。 對(duì)策:控制好主食，每餐定量，一般是每餐一個(gè)拳頭大小的主食量，因人而異。如果主食超標(biāo)就加大運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整藥物劑量。 02 副食品吃得多 世上所有的副食品都含有糖，只是含糖多少而已。有些副食品含糖量還相當(dāng)高，甚至超過(guò)主食。如干紅棗，每100克含糖類72.8克，100克板栗含糖類44.8克，比紅薯和馬鈴薯高60%以上。 對(duì)策：糖尿病患者在控制主食的同時(shí)也要控制副食。如果副食品吃得多，則要按照“食品交換份法減少相應(yīng)的主食量。 03 運(yùn)動(dòng)鍛煉沒(méi)到位 運(yùn)動(dòng)鍛煉有諸多好處。有的糖尿病患者運(yùn)動(dòng)不規(guī)律，三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，有的患者運(yùn)動(dòng)量不足，糖和脂肪消耗少，血糖降不下來(lái)。 對(duì)策:堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。每天早、晚餐后外出鍛煉各1次，每次不少于40分鐘，并持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持。 04 心態(tài)不好 緊張、憂郁、悲觀等不良情緒會(huì)抑制胰島素分泌，同時(shí)刺激胰高血糖素的釋放，使升糖激素增加，在這雙重作用下，血糖居高不下。 對(duì)策:正確對(duì)待糖尿病，穩(wěn)定思想情緒。在戰(zhàn)略上藐視糖尿病，在戰(zhàn)術(shù)上重視糖尿病?！包S連樹(shù)下吹笛子，苦中求樂(lè)”；走向社會(huì)，尋歡作樂(lè)；多做好事，助人為樂(lè)；滿足現(xiàn)實(shí)，知足常樂(lè)。心態(tài)好，則血糖穩(wěn)。 05 胰島素抵抗 胰島素要想進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮降血糖的作用，就需要和受體結(jié)合才能打開(kāi)細(xì)胞的大門，讓葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞為機(jī)體提供能量。如果胰島素和受體的結(jié)合出現(xiàn)問(wèn)題，即使體內(nèi)胰島素的量充足，依然無(wú)法發(fā)揮降低血糖的作用，這就是胰島素抵抗。 對(duì)策：采取措施解除胰島素抵抗，①增加運(yùn)動(dòng)。②在醫(yī)生指導(dǎo)下服用具有改善胰島素抵抗作用的藥物，包括二甲雙胍和胰島素增敏劑類藥物(如鹽酸吡格列酮片)。③肥胖者降低體重，可以大大改善胰島素抵抗。 通過(guò)上述方法，可以幫助血糖、血壓、血脂的各項(xiàng)指標(biāo)正常。2021年11月14日547
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吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 今天我們來(lái)談一談多囊卵巢綜合征對(duì)血糖的影響。我們都知道多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌代謝異常的疾病，它以慢性無(wú)排卵和高雄性激素血癥為特征，那么我們大多數(shù)的這種多囊卵巢綜合癥的患者都存在胰島素抵抗，所謂的胰島素抵抗就是說(shuō)我們胰島素的敏感性下降了，因?yàn)橐葝u素是我們?nèi)梭w唯一調(diào)節(jié)血糖的技術(shù)，當(dāng)它的敏感性下降的時(shí)候，它的效能就下降了，那么就對(duì)血糖的調(diào)控就不是太好，如果長(zhǎng)期的調(diào)控不好，血糖就難以控制，如果不進(jìn)行有效的干預(yù)的話，就會(huì)形成糖尿病。2021年11月10日581
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謝曉敏主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 啊，這只。 這個(gè)居民朋友問(wèn)到糖尿病一定都會(huì)遺傳嗎？家人有糖尿病史需要怎么體驗(yàn)預(yù)防?。窟@個(gè)問(wèn)題就是我們剛才給，呃，患者朋友講的，就說(shuō)我們糖尿病啊，發(fā)病跟遺傳啊，和環(huán)境因素有關(guān)，那就說(shuō)我們?nèi)绻f(shuō)家族中有糖尿病的病史，那說(shuō)明你已經(jīng)有遺傳的這個(gè)基因存在，那就說(shuō)我們得不得就決定于我們的環(huán)境因素，就是不健康的生活方式，那就說(shuō)這時(shí)候呢，就說(shuō)我們要注意啊，就說(shuō)要提早預(yù)防，就是要改善生活方式，要少吃油，多運(yùn)動(dòng)啊，盡量少吃一些含糖的一個(gè)飲料啊，這些呢是非常重要，所以說(shuō)我們家族中有糖尿病病史的，你算是高危人群啊，那這時(shí)候呢，就說(shuō)我們要檢測(cè)空腹血糖，如果大于等于5.6或是大于等于6.1了，那你就一定做一個(gè)糖耐量實(shí)驗(yàn)，那如果說(shuō)你呢，就說(shuō)。 大于等于七了，那就糖尿病呢，基本上能夠確診，那就說(shuō)如果說(shuō)我們啊，偶爾的一次大于七，那控制飲食又回到了5.6或6.1，那說(shuō)明你在糖尿病發(fā)展的這個(gè)過(guò)程進(jìn)程中，也就是說(shuō)你已經(jīng)處在糖尿病前期，或者是輕度的血糖異常，所以說(shuō)我們一定要注意，就是說(shuō)我們要查查血糖，而且要就是我們要啊，把飲食中油一定要少吃，而且呢，盡量呢，抓緊時(shí)間呢，就是有機(jī)會(huì)就要活動(dòng)是非常重要，嗯，感謝主任的回答。2021年11月10日513
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柳彬彬主治醫(yī)師 煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，今天我們來(lái)聊一聊肥胖對(duì)血糖的影響。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)肥胖以后，首先過(guò)多的脂肪會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，其次，過(guò)量的脂肪會(huì)沉積在內(nèi)臟器官，包括胰腺，而過(guò)多的脂肪會(huì)抑制我們的胰島貝塔細(xì)胞分泌胰島素的能力。 在在早期胰島素抵抗不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，我們的胰島貝塔細(xì)胞可以通過(guò)加倍分泌胰島素的方式來(lái)使我們的血糖降低，維持血糖的正常，但是隨著胰島素抵抗的加重。 我們胰島貝塔細(xì)胞的代償能力是有限的，它不能夠分泌足夠多的胰島素的時(shí)候，我們的血糖就不能夠得到及時(shí)的利用，從而出現(xiàn)高血糖的癥狀，所以說(shuō)。 肥胖是糖尿病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)。2021年11月06日395
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 那糖尿病前期或者是發(fā)病初期一兩年之內(nèi)呢，很多患者是可以逆轉(zhuǎn)的，那這里的逆轉(zhuǎn)是指的什么呢？就是我不吃藥，血糖也正常了，如果是因?yàn)榉逝职?，不活?dòng)，生活方式不規(guī)律，這些危險(xiǎn)因素改善了之后呢，體重控制在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)啊，那么再加上可能醫(yī)生給你一些輔助的藥物，這些藥物呢，可以是胰島素，也可以是口服藥，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療之后呢，那體重降下來(lái)了，可能血糖也慢慢的恢復(fù)到正常的水平了，您關(guān)心誰(shuí)就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年10月21日1924
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柳彬彬主治醫(yī)師 煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，我是來(lái)自煙臺(tái)燕大醫(yī)院內(nèi)分泌科的劉彬彬醫(yī)生，今天我想跟大家聊一個(gè)話題，糖尿病是吃糖導(dǎo)致的嗎？在門診上經(jīng)常有病人問(wèn)我們，大夫，我是糖吃多了血糖才升高的吧？其實(shí)嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)，我們是攝入了太多的高熱卡食物。 高熱卡食物主要指高糖、高脂食物。當(dāng)我們長(zhǎng)期大量攝入高熱卡食物后，我們攝取的能量大大超出了機(jī)體代謝所需要的能量，多余的能量就會(huì)儲(chǔ)存起來(lái)變成脂肪，導(dǎo)致機(jī)體的胰島素抵抗。 而如果我們這時(shí)又缺乏足夠量的運(yùn)動(dòng)，會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗的情況，久而久之，我們體內(nèi)的胰島素就會(huì)相對(duì)缺乏，不能夠使血糖降到正常，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病的情況。2021年10月20日583
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項(xiàng)守奎主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 引言：只有了解我們的前世今生，才能更好的走向未來(lái)！感恩我們身處的偉大時(shí)代，讓我們的生活條件大大改善：想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少，想怎么吃就怎么吃；同時(shí)體力勞動(dòng)大大減少，出門基本上都是以車代步，生活快哉！但是，任何事物都有兩面性，“吃多動(dòng)少”也導(dǎo)致糖尿病呈井噴之勢(shì)。目前我國(guó)糖尿病患病率高達(dá)11.2%，患病人數(shù)超過(guò)1.1億，全球排名第一。為什么有這么多的糖尿病患者？原因是多方面的，但今天我們換個(gè)視角，從人類進(jìn)化的角度來(lái)看看糖尿病是怎么發(fā)生的。也許您會(huì)問(wèn)：人類進(jìn)化和糖尿病之間有幾毛錢的關(guān)系？關(guān)系大著嘞！這是因?yàn)椋覀兊淖嫦入m然早已遠(yuǎn)去，但是他們卻把自己的基因永遠(yuǎn)地鐫刻在我們的DNA里。現(xiàn)在全球有不同膚色的人（黃種人、白種人、黑種人），但是我們的祖先都是同一種人：起源于東非大陸的智人。我們的祖先之所以能夠從非洲走向世界（不同地方的光照不同，所以膚色不同），之所以能夠成為萬(wàn)物之靈，主要是因?yàn)槟X子比別的動(dòng)物大。同樣體重條件下，人類大腦容量是大猩猩的3倍，是其他哺乳動(dòng)物的6倍，腦子越大越聰明。任何事物都有兩面性，大腦也是個(gè)“沉重的負(fù)擔(dān)”！成人大腦占體重的2%，卻消耗總能量的20%-30%，就像電腦里的CPU，很耗電。同時(shí)大腦也很“嬌貴”，短短2分鐘的能量缺乏，都會(huì)導(dǎo)致不可逆損害。那如何保證大腦的能量供應(yīng)呢？我們的祖先進(jìn)化出“開(kāi)源”和“節(jié)流”兩方面的本領(lǐng)。先說(shuō)“開(kāi)源”。葡萄糖是大腦的主要能量來(lái)源，而自然界中甜的食物通常含糖量高，當(dāng)進(jìn)食甜的食物時(shí)，大腦會(huì)分泌“快樂(lè)激素”多巴胺，讓人產(chǎn)生愉悅感，這就是糖的獎(jiǎng)賞機(jī)制（這也是心情不好的時(shí)候，想吃甜食的原因）。這種機(jī)制讓我們的祖先喜歡吃甜食，甜食含糖量高，這樣才有可能保證大腦的能量供應(yīng)，才容易活下來(lái)。含糖食物吃多了，血糖就會(huì)升高，體內(nèi)就會(huì)分泌大量胰島素，將血糖轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。當(dāng)食物缺乏的時(shí)候，脂肪就會(huì)分解出能量，供大腦和身體所需，以度過(guò)饑餓時(shí)光。因此容易變胖在饑荒年代是好事，不容易被餓死。再說(shuō)“節(jié)流”。我們祖先并不像我們所想那樣，每天要?jiǎng)谧骱荛L(zhǎng)時(shí)間。他們每天大約只工作6小時(shí)，其余的時(shí)間都在休息，目的是減少能量消耗，容易活下來(lái)。因此，為了在惡劣的自然環(huán)境中活下來(lái)，我們的祖先進(jìn)化出兩個(gè)特點(diǎn)：一是“好吃”、二是“懶做”。這種基因一直傳遞至今，所以我們每個(gè)人的骨子里都是“好吃懶做”的。通過(guò)上面的介紹可以看出，我們祖先的基因和惡劣環(huán)境是完美匹配的，盡管他們“好吃懶做”，但糖尿病卻少之又少。但是現(xiàn)在的環(huán)境變了，人們吃得多，動(dòng)得少。而我們的基因卻幾乎沒(méi)有變化，和我們的祖先相差無(wú)幾。因此我們的基因和現(xiàn)在的環(huán)境不匹配，導(dǎo)致能量過(guò)剩，肥胖和糖尿病等疾病越來(lái)越多。通過(guò)人類進(jìn)化和糖尿病的故事，給我們以下幾點(diǎn)啟示：1、糖尿病是人類進(jìn)化的遺產(chǎn)，因此我們要坦然接受、樂(lè)觀面對(duì)糖尿病。2、我們的祖先需要采集食物及打獵，他們吃的食物種類很繁雜，并且經(jīng)?！帮栆活D、饑幾頓”。因此我們要像祖先那樣，管住嘴，不挑食，啥都吃。3、我們的祖先雖然每天只工作6小時(shí)，但是東奔西走，至少走10公里。因此我們要像祖先那樣邁開(kāi)腿，動(dòng)起來(lái)！4、在“管住嘴、邁開(kāi)腿”的基礎(chǔ)上，不要排斥降糖藥。聽(tīng)醫(yī)生的話，該用藥時(shí)就用藥，該用幾種藥就用幾種藥，藥物可以幫助我們控制糖尿病，讓我們走向詩(shī)和遠(yuǎn)方！祝各位糖友們健康、快樂(lè)！2021年10月07日1601
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