精選內(nèi)容
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糖尿病足
陳金安醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月29日208
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糖尿病足與腳氣的區(qū)別
?糖尿病足和腳氣是兩種常見的足部疾病,它們?cè)诎Y狀和治療方法上有所不同。雖然兩者都會(huì)對(duì)足部健康造成嚴(yán)重影響,但了解它們的區(qū)別對(duì)于正確診斷和治療非常重要。本文將詳細(xì)介紹糖尿病足和腳氣的區(qū)別,以幫助讀者更好地了解這兩種疾病。??首先,我們來了解一下糖尿病足。糖尿病足是由于長(zhǎng)期患有糖尿病而引起的足部并發(fā)癥。糖尿病患者由于高血糖水平長(zhǎng)期不穩(wěn)定,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)和血管損傷,從而影響足部的血液循環(huán)和神經(jīng)功能。糖尿病足的主要癥狀包括足部疼痛、感覺異常、潰瘍、感染和壞疽等。由于神經(jīng)受損,糖尿病患者可能無法感受到足部的疼痛或刺激,因此容易忽視足部的傷口或潰瘍。如果不及時(shí)治療,糖尿病足可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染和壞疽,甚至需要截肢。???與糖尿病足相比,腳氣是一種由于維生素B缺乏引起的足部疾病。維生素B是人體正常運(yùn)作所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一,它在維持神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)方面起著重要作用。維生素B缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能異常和血液循環(huán)不良,從而引發(fā)腳氣。腳氣的主要癥狀包括足部疼痛、瘙癢、皮膚干燥、脫皮和潰瘍等。與糖尿病足不同,腳氣患者通常能夠感受到足部的疼痛和刺激,但由于神經(jīng)受損,可能會(huì)出現(xiàn)異常的疼痛感覺。???除了癥狀上的區(qū)別,糖尿病足和腳氣在治療方法上也有所不同。??對(duì)于糖尿病足,早期診斷和治療非常重要。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,保持足部的清潔和干燥,避免受傷和感染。如果出現(xiàn)潰瘍或感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫谔幚砗涂股刂委?。在一些?yán)重的情況下,可能需要手術(shù)治療或截肢來防止感染蔓延。???對(duì)于腳氣,主要的治療方法是補(bǔ)充維生素B。腳氣患者應(yīng)增加維生素B的攝入,可以通過飲食或口服維生素B補(bǔ)充劑來滿足需求。此外,保持足部的清潔和干燥也是預(yù)防和治療腳氣的重要措施。如果出現(xiàn)潰瘍或感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫谔幚砗涂股刂委煛???總結(jié)起來,糖尿病足和腳氣是兩種不同的足部疾病。糖尿病足是由于長(zhǎng)期患有糖尿病而引起的足部并發(fā)癥,主要癥狀包括足部疼痛、感覺異常、潰瘍、感染和壞疽等。腳氣是一種由于維生素B缺乏引起的足部疾病,主要癥狀包括足部疼痛、瘙癢、皮膚干燥、脫皮和潰瘍等。在治療上,糖尿病足需要早期診斷和治療,包括保持足部清潔和干燥、避免受傷和感染,以及及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口處理和抗生素治療。腳氣的治療主要是補(bǔ)充維生素B,同時(shí)保持足部的清潔和干燥。通過了解糖尿病足和腳氣的區(qū)別,我們可以更好地預(yù)防和治療這兩種足部疾病,保護(hù)足部的健康。
王軍醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月14日103
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認(rèn)識(shí)“糖尿病足”
60歲的張大爺糖尿病30年了,一直口服降糖藥物治療,可是最近1年發(fā)現(xiàn)兩只腳開始出現(xiàn)麻木疼痛不適,漸漸地開始出現(xiàn)腳趾發(fā)黑破潰、足部發(fā)涼等癥狀,來醫(yī)院一查,醫(yī)生告訴他是“糖尿病足”,嚴(yán)重了要截肢的,這可把他嚇壞了,抓緊住院接受治療。顧名思義,糖尿病足是指因糖尿病血管病變和(或)神經(jīng)病變和感染等因素,導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變,是威脅糖尿病患者的嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥,給患者及其家庭、社會(huì)造成嚴(yán)重影響和負(fù)擔(dān)。鑒于此,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟2005年糖尿病日的主題是“糖尿病和足的護(hù)理”,以呼吁整個(gè)社會(huì)關(guān)注糖尿病足。糖尿病足是我們常見的一種糖尿病的并發(fā)癥,它和糖尿病一樣會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的傷害,如果糖尿病足沒有及時(shí)的治療的話嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者有截肢的可能,所以一定要及時(shí)的治療,在治療之前我們先來看一下糖尿病足的癥狀。這樣才可以在患者的第一時(shí)間發(fā)現(xiàn),然后進(jìn)行治療。那么糖尿病的常見癥狀有什么呢?下面大家就跟著小編一起來了解一下這方面的內(nèi)容吧。希望大家看過之后可以有所幫助。糖尿病足的癥狀主要是麻、涼、痛。由于神經(jīng)病變患者常見主要是感覺異常,如麻木、感覺遲鈍、足部如踩棉絮感、異物感等;由于足部血液供應(yīng)不足,故足部發(fā)涼也是該病癥狀的主要表現(xiàn)之一,不少患者即便是在炎熱的夏季也要用棉物包裹。糖尿病足多發(fā)生于年齡較大、病程長(zhǎng)而病情控制不佳的患者。若合并下肢動(dòng)脈硬化,引起肢體缺血、出現(xiàn)間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴(yán)重時(shí)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,導(dǎo)致組織缺血性壞死。若再合并神經(jīng)病變,下肢感覺減退或消失,局部抵抗力減弱,微小的創(chuàng)傷,如不合腳的鞋擠壓、局部出現(xiàn)胼胝、雞眼處理不當(dāng)、皮膚輕微外傷即可造成感染。由于痛覺減弱或消失,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,從而使傷口迅速擴(kuò)大,造成足部感染,足底潰瘍,足趾足跟壞疽。在糖尿病足的癥狀中,足部疼痛也是常見的癥狀之一,可有刺痛、灼痛、涼痛、抽痛等,尤其在晚期癥狀更嚴(yán)重。隨著病情加重可見糖尿病病人足部營(yíng)養(yǎng)不良和肌膚失養(yǎng)的表現(xiàn),如肌肉萎縮、皮膚干燥彈性差、毛發(fā)脫落,膚色變黯、有色素沉著等,有了這些癥狀后大家一定要重視起來。糖尿病足的臨床分級(jí)0級(jí):皮膚無開放性病灶;常表現(xiàn)肢端供血不足,雙足麻、涼、疼及皮膚蒼白。兼有足趾的畸形等高危足表現(xiàn)。1級(jí):皮膚有開放性病灶,如水皰,血皰、雞眼、胼胝。但病灶未累及深部組織。2級(jí):感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有蜂窩組織炎,有膿性分泌物,竇道形成。3級(jí):足部的肌腱、韌帶組織被破壞。膿腔,壞死組織多。4級(jí):嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)破壞。部分趾發(fā)生干性或濕性壞疽。5級(jí):足的大部或全部感染、壞疽,肢端變黑,常累及踝關(guān)節(jié)和小腿部位。一般多采用外科高位截肢術(shù)。以上就是關(guān)于“糖尿病足的常見癥狀有什么”的全部?jī)?nèi)容了,相信大家看過之后應(yīng)該有所幫助,如果發(fā)現(xiàn)有了這些癥狀,一定要就及時(shí)去相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免耽誤治療。1那“糖尿病足”該如何治療呢部分糖尿病足可以治愈。治療方法通常有藥物治療和手術(shù)治療等。對(duì)于有糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)因素的糖尿病患者,進(jìn)行早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,有助于提高糖尿病足治愈率,預(yù)防因缺血導(dǎo)致的潰瘍和壞疽,降低截肢率。糖尿病足患者的治療目標(biāo)為預(yù)防足部潰瘍和壞疽、降低截肢風(fēng)險(xiǎn)、提高治愈率。2藥物治療擴(kuò)張血管藥物:此類藥物的作用為擴(kuò)張血管,改善患肢缺血狀態(tài)??鼓幬铮悍乐窝軆?nèi)栓塞或血栓形成,改善患肢缺血狀態(tài)??刂蒲牵禾悄虿∽慊颊叩难强刂剖种匾Q强刂谱畛S玫氖且葝u素,可降低足潰瘍和感染風(fēng)險(xiǎn),副作用為低血糖、出汗、乏力、心悸、意識(shí)模糊。3手術(shù)治療血管重建手術(shù):作用為恢復(fù)血液順暢流動(dòng),主要用于缺血嚴(yán)重,系統(tǒng)藥物治療效果不理想的患者。包括以下幾種:(1)下肢動(dòng)脈腔內(nèi)介入治療:即通過導(dǎo)管將球囊送至血管狹窄的部位,再將球囊撐開,此時(shí)狹窄的血管即被擴(kuò)張。(2)下肢動(dòng)脈旁路移植:常用方法有膝上旁路和膝下旁路等。(3)血管新生療法:主要是增加血管生長(zhǎng)因子的作用底物,以達(dá)到更好的血管新生的效果。清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù):根據(jù)患者創(chuàng)面情況、全身狀況,適時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)或植皮術(shù)等手術(shù)治療,可有效去除壞死組織,盡早封閉創(chuàng)面,顯著縮短療程。截肢/趾術(shù):對(duì)壞死肢體感染危及生命、血供無法重建、創(chuàng)面難以愈合、因疼痛難以忍受、患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況難以堅(jiān)持長(zhǎng)期非手術(shù)治療而強(qiáng)烈要求者,可進(jìn)行截肢治療。4其他治療(1)代謝管理,控制血糖血脂:患者應(yīng)合理控制總熱量、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分配,合理餐次分配,控制血糖、血脂、血壓。(2)下肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療:對(duì)于足部皮膚完整的缺血型或神經(jīng)-缺血型患者,運(yùn)動(dòng)鍛煉能改善間歇性跛行患者的步行距離及行走時(shí)間。那“糖尿病足”該如何預(yù)防呢?
李民濤醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月03日566
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脊髓電刺激在糖尿病足治療中的應(yīng)用
什么是脊髓電刺激?將電極植入椎管硬膜外腔,刺激器發(fā)出電脈沖信號(hào)通過電極傳至脊髓,阻斷疼痛信號(hào)經(jīng)脊髓向大腦傳遞,達(dá)到緩解疼痛的效果。它最早可追溯到20世紀(jì)60年代,美國(guó)醫(yī)生Shealy和Walter在動(dòng)物模型中展示了脊髓電刺激的治療效果。在隨后的幾十年里廣泛應(yīng)用于臨床,用于頑固性疼痛的治療,并取得了明顯的效果。近年來廣泛應(yīng)用于糖尿病足患者下肢疼痛的治療,有效緩解疼痛的同時(shí)還可以減輕患肢血管痙攣、促進(jìn)微循環(huán)再生,達(dá)到改善患肢血供,促進(jìn)糖尿病足創(chuàng)面快速愈合的目的,從而提高保肢率,減輕患者的精神壓力跟經(jīng)濟(jì)壓力,早日回歸正常生活。糖尿病足是由于糖尿病患者下肢血管病變?nèi)毖鸬囊幌盗信R床表現(xiàn),常表現(xiàn)為疼痛、感染及壞疽。治療原則是在改善血供的基礎(chǔ)上徹底清創(chuàng),控制感染并使創(chuàng)面愈合。傳統(tǒng)的改善下肢血運(yùn)方式包括血管介入手術(shù)及脛骨橫向骨搬移技術(shù)等,但各自有其局限性,如介入手術(shù)無法有效改善患肢遠(yuǎn)端以及微小血管的血供,骨搬運(yùn)手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,且作用時(shí)長(zhǎng)有限。脊髓電刺激相較于糖尿病足的傳統(tǒng)治療方法,具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低:相較于傳統(tǒng)手術(shù),大部分患者局麻下就可以完成手術(shù),且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短。對(duì)于高齡糖尿病足患者,常常合并較為嚴(yán)重的心腦血管疾病及肺功能不全、腎衰等多系統(tǒng)疾病,麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高,避免全麻可以明顯降低麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);2.針對(duì)性強(qiáng)且效果明確:患者術(shù)中保持清醒,根據(jù)疼痛部位,動(dòng)態(tài)調(diào)整電極的刺激位點(diǎn),全面覆蓋疼痛區(qū)域,效果立竿見影;3.可調(diào)控性:在脊髓電刺激治療的全過程中,全程跟蹤,根據(jù)病情變化通過體外程控儀動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù),做到隨機(jī)應(yīng)變,始終保持最佳療效,而無需進(jìn)行多次手術(shù)治療;4.可逆性:如果治療無效或患者無需再進(jìn)行治療,可以隨時(shí)拆除電極,無需再次手術(shù)治療。電極位置效果展示綜上,脊髓電刺激是一種微創(chuàng)、安全的治療糖尿病足的方法,可以有效緩解糖尿病足患者下肢疼痛,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,提高肢體存活率,避免截肢,提高患者的生活質(zhì)量。
趙會(huì)醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月30日167
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糖友腳趾腫脹,小心是并發(fā)癥!
陳家興醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月24日49
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糖尿病患者走路下肢酸、脹、痛該怎么治療?
??糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其主要特征是血糖水平持續(xù)升高。長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)全身各個(gè)器官和組織產(chǎn)生損害,其中包括足部。糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一,其癥狀之一就是走路時(shí)出現(xiàn)酸脹痛感。本文將圍繞糖尿病足,探討走路酸、脹、痛的治療方法。???首先,了解糖尿病足的原因?qū)τ谥委煼浅V匾?。糖尿病足的發(fā)生主要是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變。神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部感覺減退或喪失,使得患者無法感受到足部的疼痛或不適,進(jìn)而導(dǎo)致足部損傷。血管病變則會(huì)導(dǎo)致足部血液循環(huán)不良,使得足部組織缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良,容易發(fā)生潰瘍和感染。因此,治療走路酸脹痛的關(guān)鍵在于改善神經(jīng)病變和血管病變。???其次,保持良好的血糖控制是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。通過合理的飲食控制、藥物治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉,使血糖水平保持在正常范圍內(nèi),可以減緩神經(jīng)病變和血管病變的進(jìn)展,從而減輕走路酸脹痛的癥狀。此外,定期監(jiān)測(cè)血糖水平,及時(shí)調(diào)整治療方案也是非常重要的。????針對(duì)神經(jīng)病變,可以采取一些物理治療方法來改善足部感覺。例如足部按摩可以刺激足部神經(jīng),增加血液循環(huán),改善足部感覺。此外,足底按摩器、足浴盆等輔助工具也可以幫助患者改善足部感覺,減輕走路酸脹痛的癥狀。???對(duì)于血管病變,可以采取一些措施來改善足部血液循環(huán)。首先,保持足部的清潔和干燥非常重要。每天用溫水清洗足部,時(shí)間不易過長(zhǎng),然后用柔軟的毛巾輕輕擦干,避免摩擦和刺激。其次,穿戴合適的鞋襪也是非常重要的。選擇寬松、透氣、柔軟的鞋襪,避免穿高跟鞋和尖頭鞋,這樣可減少足部受壓和摩擦。選擇吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)襪子,以保持足部干燥。此外,定期進(jìn)行足部保健也是非常重要的。可以使用足部保健油、足部保濕霜等產(chǎn)品,按摩足部,促進(jìn)血液循環(huán),改善足部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。??對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)潰瘍或感染的病情,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。醫(yī)生可能會(huì)采取一些藥物治療、手術(shù)治療或其他治療方法來處理潰瘍和感染。同時(shí),患者也需要加強(qiáng)自我管理,定期檢查足部情況,保持足部的清潔和干燥,避免受傷和感染的發(fā)生。???糖尿病患者走路酸脹痛是糖尿病足的常見癥狀之一。治療走路酸脹痛的關(guān)鍵在于改善神經(jīng)病變和血管病變。通過良好的血糖控制、物理治療、足部保健和及時(shí)就醫(yī)治療潰瘍和感染,可以有效減輕走路酸脹痛的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí),糖尿病患者也需要加強(qiáng)自我管理,定期檢查足部情況,預(yù)防足部并發(fā)癥的發(fā)生。
王軍醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月10日56
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糖尿病足
耿洋醫(yī)生的科普號(hào)2023年08月08日91
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糖尿病足紅腫熱痛、患肢腫脹怎么辦?
糖尿病足紅腫熱痛,患肢腫脹,可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、一般治療患者平時(shí)應(yīng)注意控制飲食,加強(qiáng)鍛煉,嚴(yán)格控制血糖,定期使用溫水泡腳,有助于緩解癥狀。2、藥物治療患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺片、前列地爾片等藥物進(jìn)行治療,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療,有助于控制感染。3、手術(shù)治療如果患者出現(xiàn)皮膚潰瘍、肢體壞疽等嚴(yán)重癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情進(jìn)行手術(shù)治療,如清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù)等。出現(xiàn)上述情況,建議患者及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)外科就診,查明病因后配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科方俊杰副主任醫(yī)師開展各種糖尿病足的綜合治療,歡迎相關(guān)患者前來就診!
方俊杰醫(yī)生的科普號(hào)2023年07月15日75
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糖尿病足的早期癥狀有哪些?
糖尿病足早期主要表現(xiàn)為下肢缺血癥狀及周圍神經(jīng)病變癥狀。下肢缺血癥狀主要表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、皮膚溫度降低、足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、間歇性跛行、夜間靜息痛等癥狀與體征。周圍神經(jīng)病變癥狀表現(xiàn)為皮膚感覺異常、麻木、燒灼樣或刀割樣疼痛、皮膚干燥無汗等。很多人會(huì)同時(shí)有上述兩種類型的癥狀。因此,糖尿病患者出現(xiàn)類似的癥狀,有可能進(jìn)展導(dǎo)致糖尿病足,建議盡早到神經(jīng)外科就診治療。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科方俊杰副主任醫(yī)師開展各種糖尿病足的綜合治療,歡迎相關(guān)患者前來就診!
方俊杰醫(yī)生的科普號(hào)2023年07月15日296
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糖尿病足患者保肢成功一例
患者老年女性,68歲,2型糖尿病病史15年,血糖控制不佳。入院前半月,自行修剪足底老繭后破潰,感染嚴(yán)重,進(jìn)展迅速,伴高熱。糖尿病患者平時(shí)不注重血糖監(jiān)測(cè)及控制,導(dǎo)致機(jī)體高血糖狀態(tài),小傷口很容易發(fā)展為嚴(yán)重感染,需引起重視。
趙會(huì)醫(yī)生的科普號(hào)2023年07月12日845
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糖尿病足相關(guān)科普號(hào)

李世征醫(yī)生的科普號(hào)
李世征 主任醫(yī)師
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
血管瘡瘍外科
599粉絲2.7萬閱讀

易磊醫(yī)生的科普號(hào)
易磊 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
燒傷整形科
3309粉絲2萬閱讀

郭建明醫(yī)生的科普號(hào)
郭建明 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
3661粉絲6.3萬閱讀
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推薦熱度5.0王愛萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 糖尿病足中心
糖尿病足 37票
糖尿病 3票
擅長(zhǎng):糖尿病及糖尿病并發(fā)癥,尤其是糖尿病足的標(biāo)準(zhǔn)化診治 -
推薦熱度5.0馮自波 副主任醫(yī)師梨園醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)/血管外科
糖尿病足 77票
動(dòng)脈硬化閉塞癥 4票
褥瘡 3票
擅長(zhǎng):累計(jì)完成下肢動(dòng)靜脈血管手術(shù)3000余臺(tái),擅長(zhǎng)糖尿病足,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、動(dòng)脈栓塞、頸動(dòng)脈狹窄、腹主動(dòng)脈瘤、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、靜脈功能不全等原因引起的“老爛腿”等疾病的手術(shù)和藥物治療,特別是血管介入微創(chuàng)手術(shù) -
推薦熱度4.8趙會(huì) 副主任醫(yī)師北京朝陽醫(yī)院 骨科
糖尿病足 41票
踝部扭傷 15票
筋膜炎 4票
擅長(zhǎng):1. 糖尿病足的保肢治療,足踝部感染,傷口長(zhǎng)期不愈合; 2. 足踝部韌帶及軟骨損傷; 3. 足踝部骨折及創(chuàng)傷后遺癥治療; 4. 足踝部復(fù)雜畸形矯形,足踝部疼痛治療。