治療前幼兒兩歲，右小腿大面積深度燙傷，基本為肉芽創(chuàng)面，當(dāng)?shù)貙?zhuān)科醫(yī)院診治認(rèn)為必須手術(shù)治療。因?yàn)榧覍俨幌胧中g(shù)，所以通過(guò)＆ldquo;好大夫在線＆rdquo;找到我們，我們提供了特效治療方案。治療中患兒接診后，我們按照創(chuàng)面處理的大原則，采用濕潤(rùn)療法，選用特效產(chǎn)品，積極化腐生肌，活血化瘀，促進(jìn)愈合，預(yù)防感染。創(chuàng)面不到一個(gè)月完全愈合?；颊呒覍俜浅M(mǎn)意。治療后治療后365天創(chuàng)面愈合后，患者家屬基本能按照醫(yī)生的要求積極的抗疤痕治療，經(jīng)過(guò)近一年的跟蹤治療，后期效果非常滿(mǎn)意，沒(méi)有明顯增生性的疤痕，更沒(méi)有功能障礙。

治療前民間有野芹菜可以治療關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法，所以有不少的病人會(huì)使用野芹菜敷在關(guān)節(jié)部位，有的不慎就會(huì)發(fā)生燙傷。治療中按照創(chuàng)面治療的大原則，采取濕潤(rùn)療法，化腐生肌，活血化瘀，抗感染等，臨床效果非常顯著。治療后治療后30天大約不到一個(gè)月的治療療程，患者創(chuàng)面愈合，后期沒(méi)有明顯的增生性疤痕，不影響關(guān)節(jié)功能障礙。

燙傷吃醬油一般不會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面或疤痕變黑，醬油是生活中比較常見(jiàn)食物，含有一定的色素，但疤痕和吃醬油并沒(méi)有必然聯(lián)系，疤痕變黑受到多方面因素影響，包括干燥、炎癥、反復(fù)摩擦以及日曬等。醬油是一種調(diào)制品，由大豆研制而成，主要成分為谷氨酸，其中含有的色素屬于食用色素，食用后不會(huì)被輸送到皮膚部位，因此與組織修復(fù)沒(méi)有直接關(guān)系，不會(huì)導(dǎo)致?tīng)C傷及疤痕部位變黑。由于醬油本身是黑色，有些民間傳說(shuō)認(rèn)為皮膚在燙傷之后，如果吃醬油就會(huì)使創(chuàng)面或疤痕變黑，但臨床上并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)證明，不能夠盲目的相信。燙傷傷口在愈合期間出現(xiàn)疤痕，大多是由于皮膚細(xì)胞纖維結(jié)締組織異常增生引起，在恢復(fù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)輕重不一的色素沉著，就可能會(huì)導(dǎo)致疤痕發(fā)黑，常見(jiàn)的原因有疤痕出現(xiàn)感染，引發(fā)了炎癥刺激，或長(zhǎng)時(shí)間干燥，在疤痕部位形成了摩擦刺激，也可能是燙傷部位沒(méi)有注意防曬，紫外線直射導(dǎo)致等。燙傷患者的恢復(fù)期間，飲食上并沒(méi)有明顯的禁忌，不吃辛辣刺激食物，不抽煙喝酒（包括二手煙），最主要的是做好傷口的衛(wèi)生護(hù)理工作，避免干燥、摩擦刺激，注意防曬，涂防曬霜或打遮陽(yáng)傘，避免紫外線直射。

1、牢記急救五個(gè)字：“沖、脫、泡、蓋、送”。2、沖：涼水沖洗半小時(shí)左右；脫：邊沖洗邊輕柔的退去衣物，不要生拉硬拽，必要時(shí)用剪刀輔助；泡：如果沖洗困難，可以改用涼水中浸泡，或冰敷，注意冰袋外包裹一層毛巾或紗布；蓋：簡(jiǎn)單用家里干凈的毛巾或床單等覆蓋傷面；送：送往附近專(zhuān)業(yè)的燒燙傷急診。3、何種情況可以不必去醫(yī)院就診：如果燙傷后經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單急救發(fā)現(xiàn)沒(méi)有皮膚水皰，僅是皮膚顏色發(fā)紅，皮膚仍然完整，這種情況屬于I度燙傷，可以在家繼續(xù)觀察。I度燙傷的疼痛感比較嚴(yán)重，會(huì)持續(xù)半天到一天左右，如果疼痛感仍很明顯，在涼水或浸泡或冰敷半小時(shí)后仍未緩解，可以繼續(xù)此類(lèi)降溫行為，注意不要凍傷即可。4、是否需要在傷口涂抹藥物？如果是3條描述的情況，I度燙傷不需要涂抹任何藥物，也無(wú)需消毒。如果有水皰或皮膚破損，建議碘伏消毒，小面積可以自行在家處理，如果面積較大或出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、流膿、有分泌物等情況，及時(shí)醫(yī)院就診。5、推薦自行在家外用的藥物：a、消毒類(lèi)：碘伏、生理鹽水；b、生長(zhǎng)因子類(lèi)：金因肽、金撫寧、艾芙吉夫、貝復(fù)濟(jì)等(選擇一種即可)；c、中藥類(lèi)：美寶牌濕潤(rùn)燒傷膏；d、抗生素類(lèi)：紅霉素軟膏（建議少量短時(shí)間使用）等。用藥順序參考abc或abd。（另外千萬(wàn)不要自行給燙傷創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油、炭灰或不明成分的藥物）6、燙傷后皮膚未愈合之前勿沾水。一般淺II度燙傷一周左右愈合，深I(lǐng)I度需要2周或者更長(zhǎng)時(shí)間。如果超過(guò)1周還未愈合，建議盡早去專(zhuān)業(yè)的燒傷或傷口門(mén)診就診。7、燙傷后容易遺留色素沉著，愈合后注意防曬半年左右，減少或減輕色素沉著的發(fā)生。8、如果燙傷后的愈合時(shí)間超過(guò)2周，有遺留瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)，愈合時(shí)間越長(zhǎng)，瘢痕相對(duì)會(huì)越重，需要在愈合后盡早找到專(zhuān)業(yè)預(yù)防瘢痕的醫(yī)生給予抗瘢痕治療，最大化減輕瘢痕。

原則上，現(xiàn)場(chǎng)緊急處理不需要自行使用消毒劑。這不是緊急的、必須的任務(wù)，因?yàn)闊齻笤缙冢砻娴募?xì)菌特別是致病菌是偏少的。如果想消毒傷口，可以用什么？可以使用氯己定，氯己定通常是安全的、刺激性小。碘伏是目前不少基層醫(yī)院甚至燒傷中心廣泛習(xí)慣使用的傷口消毒劑，雖然碘伏可以用于黏膜消毒，也不會(huì)加深傷口顏色，但并不是首選。大家可能會(huì)發(fā)現(xiàn)幾乎所有醫(yī)院都使用碘伏消毒傷口，那是因?yàn)槭橇?xí)慣和醫(yī)院的采購(gòu)模式所限（很少醫(yī)院會(huì)采購(gòu)氯己定消毒液）。更重要的是，由于誤解，人們會(huì)使用紅藥水、雙氧水、紫藥水、酒精、碘酒、乳酸依沙吖啶（黃藥水）、抗生素藥粉、高度白酒消毒傷口，這些都是禁用的，會(huì)腐蝕、加深、染色傷口。

水皰的出現(xiàn)，是皮膚熱力損傷的結(jié)果之一，它是損傷的表皮層下聚集滲出液后形成的。這樣的水皰是非常脆弱的，很容易被弄破、壓破，水皰皮（損傷的表皮層）皺縮甚至脫落，但這并不意味著是加重了損傷。但不建議緊急處理時(shí)，自行處理水皰，應(yīng)由醫(yī)生決定。不同治療風(fēng)格的醫(yī)生和醫(yī)院，可能在不同的情況、時(shí)間保留或清除水皰，保留水皰不是傷口治療的關(guān)鍵問(wèn)題。需要強(qiáng)調(diào)的是：二度燒傷水皰皮脫落后，暴露的紅色創(chuàng)面是真皮層，它是活的組織，隨意使用腐蝕性的物品會(huì)讓活細(xì)胞壞死，比如酒精燒傷、干燥藥粉損害活細(xì)胞。這才是水皰破裂后傷口加深的人為因素。

熱水浸濕的衣服沒(méi)有得到快速降溫，會(huì)延長(zhǎng)熱力的作用時(shí)間，從而加深熱損傷程度，所以燒傷后應(yīng)盡快進(jìn)行冷療。但是，如果無(wú)法獲得相對(duì)干凈且溫度合適的水、大面積燒傷等情況，不必強(qiáng)求沖洗冷療，這并不會(huì)導(dǎo)致不可挽救的后果。