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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 寒冬已至，形形色色的熱水袋、電熱毯、暖風(fēng)機等等取暖用具或許每個家庭都在使用，然而對于家裝有不善表達(dá)的幼兒以及行動遲緩的高齡老人，當(dāng)他們使用這些取暖物品時，監(jiān)護人務(wù)必要留意觀察，以防被燙傷。倘若真的發(fā)生的燙傷，首先呢要解開燙傷出的衣物，通過冷水沖洗或者浸泡燙傷部位。選用物理降溫的方式。冷療能夠降低局部溫度，緩解創(chuàng)面的疼痛，阻止熱量進一步滲透，避免創(chuàng)面繼續(xù)加深。要是有水泡，盡量別弄破，因為表皮在早期具有堡作用。千萬不能用鹽、糖、牙膏、醬油等去涂抹創(chuàng)面，以免造成污染或者是創(chuàng)面加重。燙傷情況嚴(yán)重的話，需要盡快前往醫(yī)院接受專業(yè)處理，小心創(chuàng)面出現(xiàn)感染。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。01月18日
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陳欣主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 燒傷整形科 這是門診就診患者及網(wǎng)上咨詢中最常被問到的問題，傷口包扎上不透氣會不會容易感染？這也是患者常有的顧慮?；卮疬@個問題，首先要明確，傷口愈合需要濕潤和清潔的環(huán)境，因此裸露干燥肯定不是傷口愈合的最佳環(huán)境！對于淺二度燙傷能夠包扎的盡可能采用包扎換藥治療，當(dāng)然傷口用藥和包扎敷料應(yīng)更加考究，推薦用脂質(zhì)水膠體敷料作為內(nèi)層敷料，其他濕性敷料也可以，注意濕性敷料不是沾了水的紗布！傷口處理方法：生理鹽水清洗傷口后涂抹抗生素軟膏和生長因子凝膠，覆蓋濕性敷料(脂質(zhì)水膠體敷料等）并覆蓋多層紗布包扎，厚度以下次換藥不滲透為度。換藥頻率每周換藥2～3次比較好。對于不便包扎的部位，如顏面.會陰部等，也可以采用多次涂藥的方法達(dá)到控制感染和保濕的目的。淺二度燙傷療程一般不超過2周2025年12月30日143
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向先蘭醫(yī)師 萬州區(qū)婦幼保健院 小兒外科 對于小孩子來說，各種意外傷害層出不窮，燒燙傷就是其中最常見的一種。在既往門診接診時發(fā)現(xiàn)，孩子被燒燙傷的原因多種多樣：①家長在給小寶準(zhǔn)備奶粉時，熱水被打翻，導(dǎo)致燙傷；②孩子將餐桌上盛有熱湯的碗打翻，導(dǎo)致燙傷；③給年幼的孩子泡澡時，先放了熱水，因為懷抱不穩(wěn)孩子掉入熱水盆或因為孩子好奇，直接奔入過高溫度的洗澡水中，導(dǎo)致燙傷；④孩子在家玩弄飲水機時，導(dǎo)致燙傷；⑤家里的開水瓶被弄倒破裂，導(dǎo)致燒傷；……孩子被燒燙傷的情況各式各樣，孩子在燒燙傷之后換藥恢復(fù)的過程中是比較痛苦的，尤其是小寶寶換藥，經(jīng)常是家長孩子一起哭，嚴(yán)重的還會留下瘢痕等。所有的意外傷害，最重要的是預(yù)防，但當(dāng)意外發(fā)生時，家長如果能冷靜的進行合理處理，也可以在最大程度上減少燒燙傷對孩子造成的損傷，那么，什么是燒燙傷，又應(yīng)該怎么處理呢？燒燙傷是常見的兒童意外傷害之一，實際上分為燒傷和燙傷，從嚴(yán)格意義上來講，燙傷屬于燒傷的一種。對于燒燙傷，醫(yī)學(xué)上的定義是由高溫(如火焰、熱水、蒸汽、熱力因素)、電流、某些化學(xué)物質(zhì)(強酸、強堿)、輻射、放射線等引起的皮膚或其他組織器官損害。今天我們主要來講一講高溫和化學(xué)物質(zhì)引起的燒傷。按照對人體組織的損害程度，燒燙傷一般可分為三度，采用三度四分法，燒燙傷深度：Ⅰ度燒傷：損傷最輕，僅傷及表皮淺層，燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，水泡形成，疼痛明顯。深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚的真皮層，可有水泡，痛覺較遲鈍。當(dāng)燒傷燙傷達(dá)到這個程度時，愈合后的創(chuàng)面容易出現(xiàn)不同程度的瘢痕，這也是家長們非常關(guān)注的點。Ⅲ度燒傷：損傷最深，全層皮膚燒傷甚至到皮下、肌肉或者骨骼。無水泡，燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀，痛覺消失。目前也有“四度五分法”，與三度四分法的不同之處在于將三度四分法III度燒傷中損傷達(dá)深筋膜以下的燒傷稱為IV度燒傷。由于兒童皮膚嬌嫩，一旦燒燙傷往往比成年人情況嚴(yán)重，且容易留下瘢痕，所以一定要加強對孩子的監(jiān)護和安全教育，如遇到燒燙傷情況及時處理，避免傷勢惡化。萬一孩子不慎受傷，家長可采用“沖、脫、泡、蓋、送”五大處理原則。燒燙傷急救5部曲：①沖：立即用流動的冷水持續(xù)沖洗受傷部位30分鐘。②脫：小心脫去孩子衣物，如果皮膚已經(jīng)與衣服粘連在一起，切勿生拉硬拽，避免導(dǎo)致燙傷的局部皮膚撕脫，加重皮膚損傷，必要時可用剪刀將衣服剪開。③泡：疼痛明顯者或是四肢、軀干大面積燒燙傷者，可將燙傷處持續(xù)浸泡在冷水中30分鐘，緩解疼痛，減輕燙傷程度。④蓋：在等待120到來或送醫(yī)前，應(yīng)用無菌紗布或者干凈毛巾、床單等輕輕覆蓋傷口，保護創(chuàng)面，切不可弄破水泡，避免感染。⑤送：盡快送醫(yī)救治，避免延誤治療。對于大面積燒傷患兒來說，這一步尤為重要！化學(xué)物品除了引起接觸部位燒傷外，還可通過局部吸收導(dǎo)致進行性局部損害或全身性中毒。因此，除了及時處理受傷部位外，首要應(yīng)減少其接觸時間。特別注意：不要直接用水沖洗：強酸強堿遇水發(fā)生反應(yīng)會放出大量的熱，直接用水沖洗反而可能燒傷皮膚，應(yīng)先清除多余的物質(zhì)后再用冷水沖洗。具體如下：處理方式：①皮膚?脫掉被化學(xué)品沾染的衣服，盡可能使用合適的工具清除孩子身上的化學(xué)粉末或吸收多余化學(xué)液體，再用大量低壓的流動冷水緩慢沖洗裸露的皮膚，連續(xù)沖洗30分鐘以上，降低化學(xué)物質(zhì)的濃度，減輕熱量帶來的皮膚損傷。②消化道?若僅涉及口腔，可大量清水漱口后及時就診；若已吞進胃中，可飲用大量清水、雞蛋或牛奶稀釋后抓緊來醫(yī)院就診，不可耽誤。消化道化學(xué)燒傷后果嚴(yán)重，切記不可浪費時間，及時就醫(yī)?、垩鄄?立即用大量流動清水或生理鹽水持續(xù)沖洗至少30分鐘，邊洗邊眨眼，切忌用毛巾捂住傷眼或揉搓，對于遇水具有產(chǎn)熱效應(yīng)或可產(chǎn)生有毒物質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)，如生石灰、鈉、鉀等，需用干棉簽仔細(xì)清除殘留的異物后，再進行徹底沖洗。注意：現(xiàn)場處理后一定要及時到醫(yī)院就診，進行后續(xù)的評估和治療！注意，這些行為不可為！生活中，我們遇到小面積燒、燙傷的情況會比較多，但老一輩們大多都會涂牙膏/面粉/鹽/醬油……謹(jǐn)記，這些行為都不可為，正確的做法是聽取專業(yè)醫(yī)生的意見。五、預(yù)防預(yù)防是防止意外傷害最重要的方式，為了減少意外發(fā)生，家長一定要看管好自己的孩子，平時也要注意將開水放到遠(yuǎn)離桌邊緣、孩子碰不到的位置，妥善保管易燃、腐蝕性化學(xué)液體，凡事能預(yù)估到的危險都盡量讓孩子遠(yuǎn)離。愿每個小朋友都能健健康康的快樂長大！2023年11月16日80
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2023年11月02日148
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2023年05月23日200
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胡曉鶯主任醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 美容醫(yī)學(xué)科 夏天到了，孩子們都穿的比較單薄，當(dāng)小孩子被燙傷時，父母都害怕孩子會留疤，今天就教大家四個燙傷后不留疤的小妙招，記得點贊收藏哦，第一，孩子被燙傷之后，家長一定要保持頭腦的清醒，不要過于驚慌。首先要用冷水沖洗燙傷的部位，建議涼水沖洗半個小時以上，如果燙傷的位置不方便用水沖洗，那就用冷水浸透毛巾冷敷，切記不是冰敷啊。第二，涂抹藥膏冷水沖洗以后，記得要用干凈的紗布將水分吸收干凈，局部如果出現(xiàn)水泡或者是破潰，可以用碘伏消毒，外用抗生素的軟膏來預(yù)防傷口的感染。第三，避免抓撓傷口在愈合的過程中可能會出現(xiàn)瘙癢的癥狀，一定不要讓孩子去抓撓患處，如果是在燙傷的區(qū)域，又出現(xiàn)了抓破的情況，可能會留下疤痕。第四，清淡飲食，后期護理的時候還要注意避免辛辣刺激的食物。 小孩子出現(xiàn)燙傷以后，如果在上述四個技巧護理下，一般不會導(dǎo)致皮膚留下斑痕，因此大家在生活中一定要加強對孩子的護理，尤其是要注意孩子的安全問題。我不小心出現(xiàn)了燙傷，就可以采用以上方法進行護理，有效的減輕燙傷造成的瘢痕問題。2023年03月03日93
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肖宏濤副主任醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 燒傷科 在我們?nèi)粘Ｉ钪袝r常因一些意外導(dǎo)致皮膚燙傷，燙傷后往往可見大小不一的水皰形成，很多人對燙傷水皰產(chǎn)生恐懼感。如果能夠充分了解水皰形成的原因、特點及正確的處理方法，也許就不會過度恐慌了。水皰形成的原因:燙傷后創(chuàng)面表皮細(xì)胞腫脹和崩解，真皮乳頭層血管通透性增加，血管內(nèi)液體外滲聚集，數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天可將完整凝固壞死表皮頂起后形成大小不等的水皰。不同燙傷的水皰特點：水皰多見二度燙傷，不同二度燙傷水皰特點各異。淺二度燙傷時，水皰較大，水皰壁薄，創(chuàng)面疼痛劇烈；深二度燙傷時，水皰較小，水皰壁較厚，創(chuàng)面疼痛較遲鈍。水皰的處理方法:小水皰可不予處理，48小時后可逐漸自行吸收。大水皰，不易吸收，碘伏消毒后，可于大水皰低垂處應(yīng)用無菌器械（醫(yī)用剪刀或無菌注射器針頭或其他器械）剪或刺破一較大引流口引流，水皰皮暫時殘留，以保護創(chuàng)面基底，最后外涂碘伏或涂具有抗感染作用的藥膏處理。2023年02月04日519
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范曉明副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 燒傷外科 為什么要做好自我急救，因為我通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)前來我院燒傷科急診處置燒傷創(chuàng)面的患者，幾乎沒人能夠做好院前的個人急救處置，而良好的個人急救處置能夠盡可能減輕傷后的瘢痕，我做科普的目的，就是希望這個世界上能少一個瘢痕就少一個。迅速脫離引起燙傷的物品或者地點迅速但小心的脫去受傷部位的衣物、首飾、手表等所有物品有條件盡量選擇流動的自來水沖洗傷處沖洗時間要超過30min，如果是冬天，水溫太低，沖一會兒緩一會兒，避免由燒傷轉(zhuǎn)為凍傷在沖洗患處的時候，請家人、朋友、同事尋找以下物品：保鮮膜、干凈的塑料袋將保鮮膜完整覆蓋創(chuàng)面攜帶冰塊或者冰袋用于去醫(yī)院的路上繼續(xù)做創(chuàng)面局部的冷療在沖洗患處的時候，請家人、朋友、同事幫忙查詢附近哪家醫(yī)院有燒傷科（并不是每家醫(yī)院都能夠處置燒傷）盡快到達(dá)提供燒傷救治服務(wù)的醫(yī)院處理創(chuàng)面2022年11月28日759
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