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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內分泌科 痛風病友生活中有哪些注意事項？痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積在關節(jié)所致的晶體相關性關節(jié)病，其與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風濕病的范疇。除關節(jié)損害，痛風患者還可伴發(fā)腎臟病變及其他代謝綜合征的表現，如高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病等。無論您處在痛風的哪個階段，希望下面這50條痛風生活常識，能幫助您更了解痛風，以減少不可逆損傷的發(fā)生，改善預后。1.現在我國痛風患者已超過7500萬人，被稱為預備人群的高尿酸血癥患者人數已達1.2億。2.高尿酸血癥的患者是痛風的預備役人群，但高尿酸血癥并不等同于痛風。3.高尿酸血癥的患者，只有出現尿酸鹽結晶沉積、關節(jié)炎或腎病、腎結石時，才能確診為痛風。4.痛風是一種慢性病，雖然不可能完全根治，但可以治好。5.治好的標準：不是永遠不再發(fā)作；而是服用少量藥物，盡量減少發(fā)作，發(fā)作時程度明顯減輕，不影響正常的生活工作，不破壞關節(jié)，沒有并發(fā)癥，藥物無不良反應。6.痛風最多見的部位是第一跖趾關節(jié)，也就是腳大拇指。7.雖然痛風和類風濕都會出現關節(jié)痛，但他們是不同的疾病，其疾病發(fā)生的機制及治療都不同。8.家里人有痛風，你不一定就得痛風，但概率要高于一般人。9.痛風就診一般首選正規(guī)醫(yī)院的內分泌科、風濕免疫科，或者內科。10.如果非同日兩次空腹血尿酸水平＞420μmol/L，即使關節(jié)不痛，也需要及時求醫(yī)問藥，使身體恢復常態(tài)。11.尿酸的檢查比較方便，只要進行抽血檢查就可以，而且這個檢查不管是否吃飯都隨時可以檢查。12.尿酸過高或過低都可能增加心血管疾病的風險，因此血尿酸并不是越低越好，而是需要控制在合適的范圍內?？刂颇繕?40-420μmol/L，終身關注并控制在目標范圍內。13.痛風患者要注意自我檢查。如平時用手觸摸耳輪及手足關節(jié)自檢是否產生了痛風石。14.痛風患者如有比較大的痛風石形成，并且影響關節(jié)活動功能，此時經骨科醫(yī)生評估后，也可以考慮手術治療。不過，手術不能解決痛風的根本問題，術后仍需堅持降尿酸治療。15.減肥對于降尿酸是有好處的，有研究表明平均減重7.7kg，約可降低血尿酸值100μmol/L。16.睡前泡腳緩解疲勞有利睡眠。但需要注意，在痛風急性發(fā)作時，不要用熱水泡腳，高溫會加重痛風部位的炎癥反應，加重疼痛。17.痛風不發(fā)作不等于痛風治好了。目前痛風還不能根治，需要堅持規(guī)范降尿酸。18.痛風一旦發(fā)作，無論血尿酸高低，均應降尿酸。19.痛風疼痛劇烈時，應臥床休息，可以抬高患肢，關節(jié)制動，盡量保護受累部位免受損傷。20.除了藥物，還可以用冷敷、使患處高于心臟位置、保持平靜，試著轉移自己的注意力，來緩解痛風發(fā)作時的疼痛，或盡可能快地到醫(yī)院就診。21.在治療痛風時，不能以痛不痛作為停用降酸藥物的標準。痛風治療的目標是把尿酸長期控制在低水平。沒有痛風石的，把血尿酸降低到360μmol/L；有痛風石的要降到300μmol/L。22.降尿酸治療的初期痛風發(fā)作的頻率較高，這是因為血尿酸濃度降低，影響組織液中的尿酸鹽，使它們重新分布并沉積在關節(jié)，而不是越治療越嚴重。23.尿酸持續(xù)達標是關鍵。血尿酸長期控制在6mg/dl以下，不僅可溶解已經存在的尿酸鹽結晶，同時還可避免新結晶的形成，大大降低痛風的復發(fā)風險。24.不要認為治療痛風的藥物對肝腎毒性大而不吃，因為痛風本身對機體的損傷要遠大于藥物的副作用。25.任何非主流醫(yī)學推廣的治療方案或藥品，風友們不要輕易相信，謹防上當受騙。26.市面上所謂痛風靈或者外國靈藥，一般只是止痛藥，降不了尿酸。某些來路不明的藥丸中摻了激素類藥品磨成的粉，止痛效果好，但不降低尿酸一絲一毫，無異于飲鴆止渴。27.紅蘿卜不能治療痛風，不要盲目相信各種痛風神藥。紅蘿卜只是食物，因其嘌呤含量少，痛風患者可以多吃，但對降尿酸及止痛幫助不大。28.桑葉泡水不能治療痛風，但痛風患者多喝水的確有好處。29.芹菜籽、芹菜籽精華素、芹菜籽粉治療痛風都不可靠。30.高尿酸血癥和痛風患者降尿酸藥物的選擇，推薦別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆為痛風患者降尿酸治療的一線用藥。推薦別嘌醇或苯溴馬隆為無癥狀高尿酸血癥患者降尿酸治療的一線用藥。31.這三種藥物，無論單用或者合用一定要使用到足夠的劑量，降低血尿酸要達到300umol/L以下。32.非布司他是通過肝臟和腎臟進行代謝的，所以對肝腎可能會有一些影響，但只要規(guī)范使用，肯定是利大于弊。33.別嘌醇過敏只是對某種基因類型的人，假如你曾經吃過沒有過敏，那以后也應該不會過敏。但如需要換藥時，最好在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。34.盡量避免服用阿司匹林一類的藥物，這類藥物可能導致關節(jié)炎癥久拖不愈。35.痛風急性發(fā)作時24小時內，可以服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬、雙氯芬酸等）、秋水仙堿或糖皮質激素。但具體用藥劑量及療程，需根據個人的基礎情況決定。36.秋水仙堿一般在發(fā)作48小時內服用效果較好，但有些病人服用秋水仙堿后容易出現腹瀉。塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，這類藥物可用于有胃潰瘍等胃部疾病的患者，但長期使用可能會有心血管風險。37.降尿酸期間預防痛風發(fā)作的關鍵：平穩(wěn)降尿酸，用鎮(zhèn)痛藥。預防痛風發(fā)作應該在降尿酸治療前2周開始，服用低劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥至少維持3-6個月。38.痛風發(fā)作時，依托考昔和布洛芬片相比，依托考昔片對胃的副作用較小，可以同時吃奧美拉唑來保護胃部。39.如痛風發(fā)作時用了依托考昔片還是止不住，可以配合使用秋水仙堿，秋水仙堿是100%有效的，但是有副作用，不能長期食用。40.別嘌醇、小蘇打的作用不是止痛，而是降尿酸，在痛風發(fā)作期，也應該堅持吃。41.碳酸氫鈉片不是嚴格意義上的降尿酸藥物，只起輔助作用，痛風病友千萬別期望只吃碳酸氫鈉片就把尿酸降下來了。42.降尿酸的藥物沒有依賴性和成癮性，不會因為停用而使身體不適應，但如果是因為使用藥物才能使尿酸正常的患者，停藥后可能會出現尿酸的上升。43.痛風患者在用藥過程中不要輕易換藥停藥，避免使用影響尿酸排泄的藥物，一切需遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導下改變用藥。44.改善生活方式是治療核心：包括控制體重、規(guī)律運動、限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入、適量飲水、豆制品不推薦也不限制。45.晚上臨睡前可用熱水泡泡腳，促進血液循環(huán)，減輕疼痛，可讓尿酸結晶溶解排出體外。46.痛風患者要定期且適度地運動，并掌握保護關節(jié)的技巧。47.有氧運動最適合痛風患者，如限制時間的快走、勻速慢跑、原地節(jié)奏跑、游泳等。48.每日進行至少30分鐘的運動，應當及時補充水分，通常每隔15分鐘補充250-400毫升水，少量多次，不宜暴飲。49.運動做到這幾點，痛風發(fā)作少一點：運動強度適宜，以有氧運動為主；注意運動時間和頻率；運動中注意多喝水；注意防寒保暖；痛風發(fā)作時暫停運動；有痛風石也可以運動；運動不能替代藥物和飲食控制。50.痛風患者規(guī)律用藥的同時，要注意定期篩查與監(jiān)測靶器官損害和控制相關合并癥，早發(fā)現、早治療、改善患者總體預后。不確定您是不是每條都看了，痛風預后相對良好，如果及早診斷并進行規(guī)范治療，大多數人是可正常工作生活的。希望這50條痛風實用生活指南能夠幫助您健康生活。來源：劉良運說風濕2024年07月22日
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 論“不致命，但巨折磨人”的病都有哪些，痛風和結石癥一定榜上有名！被劇痛折磨過的朋友們，一定深有體會吧？?為了少受病痛教訓，許多患者活得特別清心寡欲，任何“看似高嘌呤的食物”都不敢吃，平白讓生活丟失了很多樂趣。但，有些食物的嘌呤其實一點都不高，卻被大家“一概而論，一并拉黑”了！實在是冤吶?。。∵@期內容，阿暖根據《中國食物成分表》，認真給大家篩選出了5種看似很飆尿酸，實則嘌呤不高的食物，一起看看吧~閱前須知：按照《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）》的標準，嘌呤含量≤75mg，就屬于可以放心吃的低嘌呤食物了哦~豆制品要說豆類的嘌呤高，那還真不是謠言，黃豆、綠豆、大黑豆，每種嘌呤都在170mg/100g以上?？山涍^加工后的豆類就不是這樣啦！豆制品，如水豆腐，嘌呤只有68/100g，而熟豆?jié){的嘌呤也只有29/100g。豆?jié){和豆腐有著豐富的大豆蛋白、異黃酮等營養(yǎng)，在調節(jié)雌激素上能發(fā)揮一點小幫助，更年期的婦女們可以多吃些~普通人每天都可以喝一杯200ml的無糖豆?jié){，選擇有大豆沉淀的現磨豆?jié){更好，可以增加纖維素攝入，促進腸胃蠕動哦！牛奶有人覺得“牛肉的嘌呤高，所以牛奶自然得少喝”。這事兒誤解可大了！首先，牛肉的嘌呤水平就不算高，僅105mg/100g，在禽畜肉中，屬于中等偏低的“小清新選手”，我們可以適量食用。其次，牛奶的嘌呤比牛肉更低！不管是牛奶、酸奶還是奶粉，每100g的嘌呤含量都不超過8mg，有些甚至都沒檢測出嘌呤。所以我們是完全可以放心享受牛奶的！牛奶鈣和蛋白的吸收率都很好，是理想的補鈣補蛋白好物！大家每天都可以喝200~300ml~雞蛋雞蛋這些年也不知道招誰惹誰，屢次陷入“高膽固醇”“高嘌呤”等負面事件中，真挺冤的。根據《中國食物成分表》，100g熟雞蛋的嘌呤含量僅有1mg。不止雞蛋，鵝蛋、松花蛋的嘌呤也只有1mg/100g。這少到可憐的嘌呤含量，怎么看都不像是“高尿酸”兇手哇！雞蛋中豐富的蛋白質、卵磷脂等營養(yǎng)，對我們健康還大有幫助呢！普通人每日吃一個雞蛋即可。對于孕哺期婦女、成長發(fā)育期的學生以及健身人群這類，對蛋白需求量比較大朋友，偶爾適量增加1~2個。菌菇干鮑魚菇的嘌呤有424mg/100g，干香菇的嘌呤為357mg/100g，干茶樹菇的嘌呤為293mg/100g。光看數據，菌菇類的嘌呤含量高到能和肉類肩并肩了。但這只是表面，別忘了，干菇是會吸水膨脹的，膨脹后的嘌呤大大降低！根據常見鮮菇的嘌呤數據：鮮金針菇59mg/100g；口蘑50mg/100g；茶樹菇48mg/100g；香菇37mg/100g?？梢姡惖泥堰收娴牟凰愀?！而且研究發(fā)現，蘑菇中含有一種特殊化合物——麥角硫因，每周食用300g以上，或許還能降低認知障礙的風險呢[3]~魚類大部分的魚蝦貝類食物，嘌呤含量都在150~450mg/100g之間，真是令高尿酸朋友們望而生畏！但是這類食物高蛋白低脂肪，還易消化，營養(yǎng)價值非常好。難道就沒有嘌呤低點的品種嗎？有的！章魚片、鱘魚、桂魚、甲魚、比目魚的嘌呤就相對較低，在110mg/100g左右；而沙丁魚、鱈魚、多寶魚、晶魚的嘌呤更低，在58~85mg/100g之間。還有一類嘌呤僅為23mg/100g的銀魚，更是值得我們放心享用哇！成年人只需吃50g銀魚就能滿足一天的EPA和DHA需求，是不是很不錯呀~合理控尿酸該怎么吃呢？要想控制好尿酸，除了少吃高嘌呤食物外，以下三種催促嘌呤增長的食物，也要控制攝入量哦：#01高糖食物白砂糖、冰糖、蜂蜜、果糖等糖類，會促進嘌呤增長，并抑制尿酸排出，從而加重痛風！所以像果干、奶茶等食物，以及如荔枝、榴蓮、菠蘿蜜等果糖含量高的水果，最好要少吃。#02酒精《痛風及高尿酸血癥基層診療指南》指出，酒會加重病情，喝得越多，痛風發(fā)作的可能性就更高。并且酒的度數越高，越容易使體內乳酸堆積，抑制尿酸排泄。為了更好更健康的生活，一切含酒精的食物大家能不吃就不吃吧。#03高脂食物高脂類食物是促炎兇手。炎癥環(huán)境會導致尿酸加速增長的，不止如此，體內炎癥水平過高，一系列慢性病也會找上門來。因此，燒烤、奶油、肥肉、炸薯條等脂肪含量特別高的食物，我們一定要忌口啦！多吃點蔬菜也是很好的嘛~2024年07月12日228
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張好好主任醫(yī)師 鄭大一附院 內分泌與代謝病科 1)飲食控制：避免進食高嘌呤飲食。如動物內臟、各種濃葷湯汁、各種酒類等；豆類及其制品：鼓勵蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等嘌呤飲食（詳見下表）2)運動：急性發(fā)作期應臥床休息，抬高患肢，一般應休息至關節(jié)痛緩解72小時后才可恢復活動；慢性期可適當運動，建議您根據個人情況堅持適度運動（每天30分鐘以上中等強度的鍛煉，如散步、太極拳、瑜伽、阻力訓練等有氧運動）。但應避免運動過程中過度勞累、緊張及受冷。3）每天飲水2000ml以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿劑等。4）肥胖者應減體重，控制體重在正常范圍。5）學會自我檢查，定期門診復查。以下是按照食物嘌呤含量分類制作本表，包括：綠色：低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于50毫克）；黃色：中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤50～150毫克）；橙色：高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150~1000毫克）。中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所編著的《中國食物成分表》標準版第6版第二冊首次收錄了我國十七類490種食物中嘌呤含量的數據，該數據主要來自哈爾濱醫(yī)科大學潘洪志團隊的科研成果，食物樣品大部分來自黑龍江省，少部分來自北京、浙江、廣東。本文是張好好版權所有，未經授權請勿轉載2024年07月11日446
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內分泌科 哪些人群易患痛風，飲食應該注意哪些原則？痛風是人體內嘌呤新陳代謝發(fā)生紊亂、尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥。血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應，即痛風。一般來說，以下4類人易患痛風：長期酗酒者自古以來，痛風/HUA就一直與酒精掛鉤。但酒精的嘌呤濃度并不高。當前我國對食物中的嘌呤含量列為四個分段（如下）：表1：食物嘌呤分類在各類飲料中，酒類并未被提及。盡管酒精中的嘌呤含量相對較低，尤其是白酒，但白酒的度數較高，容易導致體內乳酸堆積，進而抑制尿酸的排泄。隨著酒度的增加，乳酸堆積的現象更為明顯，對于腎衰竭的患者而言，這一問題更為突出。有痛風/HUA家族史者痛風或HUA具有遺傳傾向，表現為顯著的家族聚集現象。經過科學研究，血尿酸升高的遺傳幾率介于27%至41%之間，而痛風的遺傳可能性約為30%。值得注意的是，約有20%的痛風患者有明確的家族史背景。肥胖者在過去，體力勞動占據主導地位，肥胖相關疾病的發(fā)生率相對較低。然而，隨著生活方式和行為習慣的改變，肥胖相關疾病日益普遍。肥胖與多種疾病存在直接關聯，世界衛(wèi)生組織（WHO）將肥胖定義為對健康產生風險及體內脂肪過度積累的狀況。肥胖的發(fā)生，不僅僅與生活習慣有一定關系，包括當前所處的環(huán)境（生活與工作環(huán)境方式、政策等）均有一定的影響?；貧w我國，截止2020年，我國18-44歲、45-59歲及60歲以上肥胖率為：16.4%、18.3%及13.6%。肥胖不僅僅會影響外觀形象，還可導致多種代謝性疾病，高尿酸血癥也其中之一。長期高嘌呤飲食盡管通過外部攝入的食物來源占據了體內嘌呤總量的三分之一，然而，若長期保持此種飲食習慣，可能會導致血清UA水平出現反復波動或持續(xù)維持在高水平狀態(tài)。事實上，血清尿酸濃度的升高與痛風發(fā)病風險之間存在正相關關系，即濃度越高，發(fā)生痛風的風險也就越大。因此，為了降低痛風發(fā)病風險，應合理控制飲食中嘌呤的攝入量。為預防和治療痛風，應掌握以下7大飲食原則：1.限制總能量，達到并保持理想體重肥胖使痛風的發(fā)生概率增大，不過快速減肥對痛風不利，甚至誘使痛風發(fā)作。所以，肥胖的朋友要有一個合理的減肥速度，如一周減一斤。2.適量的碳水化合物碳水化合物應占總能量的60％～65％，可減少脂肪分解產生酮體，有利于尿酸鹽排出。一個人一天至少保證吃150克的碳水化合物，也就是每頓飯至少有一兩的糧食（生重）。少吃精白米面，增加全谷物的攝入，注意粗細搭配，可用部分富含淀粉的根莖類蔬菜，代替一部分精白米面。每天精制糖攝入在25克以內，不可大量攝入。盡量減少蔗糖、蜂蜜、果糖或甜菜糖的攝入，否則會增加尿酸生成。3.蛋白質占總能量的10％~15％蛋白質攝入過多可增加痛風發(fā)作風險，因此蛋白質供給量應限制在每天每公斤體重1克，急性痛風發(fā)作時可控制在每天每公斤體重0.8克。當然，蛋白質是構成生命的基礎，無其他禁忌的話（如肝腎異常），還是要注重補充的。動物蛋白可優(yōu)先選用牛奶、奶酪和雞蛋?？捎涀 八膫€一”：每天一定量的主食，一袋脫脂牛奶，一個完整的水煮雞蛋，一兩瘦肉（不吃內臟）。大豆是植物蛋白的良好來源。黃豆雖然嘌呤含量高，但豆腐在制作的過程中經過浸泡等多道工序，嘌呤會隨水流失一部分，所以豆腐并非高嘌呤食物。且來自植物性食物里的嘌呤與來自動物性食物里的嘌呤對人體體內代謝或痛風發(fā)作的影響是不一樣的。如果沒有特殊疾病如腎功能不全等，血尿酸高的人是可以適量食用豆腐的。4.限制脂肪攝入量為降低體重，應限制脂肪的攝入量。脂肪有阻礙腎臟排泄尿酸的作用，在痛風急性發(fā)作期更應加以限制。日常盡量不喝肉湯。5.適當運用合理的烹調方法減少食物中嘌呤的含量選擇低嘌呤食物，運用適當烹調方法減少食物中的嘌呤含量。如肉的最佳吃法為：先煮，倒掉肉湯，煮好的肉再切肉片、肉絲，去炒菜這樣可以去掉肉里面30～40%的嘌呤。此外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等調料均能興奮植物神經，誘使痛風急性發(fā)作，因此應盡量避免使用。痛風患者往往伴有高血壓，建議每天食鹽用量不超過6克（約1啤酒瓶蓋）。6.禁酒不管是一次性大量飲酒還是經常飲酒，均可引起急性痛風的發(fā)作，因此應禁酒類，尤其是啤酒，啤酒比白酒、紅酒更容易制造尿酸。7.適當多飲水對于痛風患者來說，充足飲水可以增加尿酸排出，無其他禁忌病的話，建議高尿酸血癥患者每天至少飲水2000毫升，隨時隨地小口喝。勿大量飲用果汁，應選用白開水、淡茶水，而濃茶水、咖啡、可可等飲料有興奮植物神經系統(tǒng)的作用，可能會引起痛風發(fā)作，故應盡量避免食用。來源梅斯醫(yī)學2024年06月19日97
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郭強主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 風濕病科 夏天到了、氣溫高了，呼朋喚友“啤酒+海鮮”的日子來了，有些高尿酸或痛風的朋友不免焦慮，到底還敢不敢“赴約”，痛風患者究竟能吃啥、不能吃啥？其實，大家在對待“痛風飲食”上，可能有個誤區(qū)：認為只要不吃、少吃高嘌呤的食物，如海鮮或者其他肉類，就能避免高尿酸、痛風的發(fā)生和發(fā)展。但實際上，除了“高嘌呤”食物，還有一些飲食因素也對尿酸的升高和痛風的發(fā)作有很大影響。而這些平時被我們忽略的因素，恐怕更需要我們多多關注。痛風是由于嘌呤的代謝產物尿酸在人體關節(jié)、組織中沉積引起的一種以關節(jié)部位紅、腫、劇痛為主要表現的疾病。因此，以往提起痛風，大家往往對“高嘌呤食物”深惡痛絕。但近些年，一些醫(yī)學家、營養(yǎng)學家對于“通過食物攝入的嘌呤會增加痛風風險”這一觀點提出了一些不同意見。這種轉變主要有兩個原因。一方面，其實飲食攝入僅占人體內嘌呤的來源的20%，剩余80%是由人體自身細胞代謝產生的。也就是說，即便我們把飲食嘌呤含量控制到極致，也只能減少1/5的嘌呤，剩下的4/5，得找其他方法解決。而且，嘌呤代謝受基因的影響頗大。也就是說，嚴格的低嘌呤飲食，對于痛風發(fā)生發(fā)展的作用可能不如我們想象的那么大。另一方面，考慮到多數高嘌呤食物是肉類，如海鮮、紅肉、動物內臟等。如果嚴格控制飲食嘌呤攝入量，又沒有做好正確的營養(yǎng)搭配，很有可能引起營養(yǎng)不良，這對于痛風患者的健康會產生負面影響。同時，在嚴格限制動物性食物的情況下，為了補充能量，人們有可能吃下太多的主食。而大量主食的攝入又有可能引起血糖異常以及胰島素抵抗，胰島素抵抗會影響尿酸的排出，最終有可能導致高尿酸和痛風的發(fā)作。這豈不是得不償失？由此可見，為了預防痛風，限制食物嘌呤的確有幫助，但也需要端正心態(tài)、有度有節(jié)。像中華醫(yī)學會2019年發(fā)布的《痛風及高尿酸血癥基層診療指南》中就指出，食物對高尿酸血癥和痛風患者的危害不能單純以嘌呤含量來界定。更健康、均衡的飲食雖然不能在短時期內直接控制尿酸水平，但有利于整體和長期的健康。1.高糖、果糖、甜飲料要遠離既然不提倡單純關注食物“嘌呤”含量，那飲食中還有哪些危險因素需要我們留意呢？首當其沖就是高糖食物，尤其是含有果糖的甜飲料。高糖食物和甜飲料對痛風的發(fā)生發(fā)展有三宗罪：1、果糖的代謝不僅會直接促進嘌呤的產生，還會抑制尿酸的排出，從而導致體內尿酸水平升高、痛風發(fā)作。研究發(fā)現，只要是常喝含糖飲料，痛風的發(fā)生率就會增加，而且喝的量越大，增加的程度也越大。這可能是因為市面上幾乎所有含糖飲料都添加了果糖或果葡糖漿。即便是不添加果糖只添加白砂糖、冰糖或蜂蜜，它們也一樣會在體內代謝產生果糖。2、高糖食物、含糖飲料容易增加肥胖、高血脂的風險，而肥胖、高血脂又是高尿酸的風險因素。也就是說，肥胖者、高血脂者，患上痛風的概率更大。有實驗曾研究過減肥人群的尿酸濃度水平，發(fā)現堅持吃低脂、低熱量的減肥食物就能讓尿酸水平下降。3、高糖食物、含糖飲料會通過影響血糖、血脂、血壓等來增加各類心血管疾病的風險，而痛風嚴重后的并發(fā)癥也包含心腦血管疾病，如果二者疊加，將對患者的生活和生命質量有更嚴重的影響。因此，對于高尿酸、痛風的朋友來說，含糖飲料，不管配料表中有白砂糖、果糖還是果葡糖漿，都應該一律避免。甚至那些含果糖量太高的水果，如荔枝、榴蓮、菠蘿蜜等，以及果汁，也要注意少吃/少喝。2.酒和含酒精飲料，要避免在國內外所有的痛風指南中，都提到了對酒精的嚴格控制。像《痛風及高尿酸血癥基層診療指南》就指出，酒精攝入呈劑量依賴性地增加痛風發(fā)作頻率。意思是說，喝酒越多，高尿酸、痛風發(fā)作機會越大，病情越嚴重。酒精首先會直接影響尿酸的排出，造成尿酸堆積。同時，喝酒能加快嘌呤的代謝，會導致體內血尿酸水平急速增高而導致痛風急性發(fā)作。而且，人們在喝酒時常常會搭配一些高嘌呤的食物作為下酒菜，這就增加了嘌呤的攝入量?！叭荦R下”，喝酒后痛風想不發(fā)作都難。《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）》中提到，黃酒的嘌呤含量較高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量雖不太高，但白酒因酒精度數較高，容易使體內乳酸堆積，抑制尿酸排泄。因此，痛風或高尿酸患者應盡量避免喝黃酒、啤酒或高度白酒，同時也要控制紅酒和其他酒類的攝入量。具體來說，對于痛風急性發(fā)作期以及慢性痛風石性關節(jié)炎的患者來說，應嚴格戒酒；對于痛風間歇期的朋友，應將每天的酒精量控制在：酒精度數12%的紅葡萄酒145毫升、酒精度數3.5%的啤酒497毫升或40%的蒸餾酒43毫升。即白酒一兩以內，啤酒一瓶以內，紅酒一小杯以內。特別要提醒大家的是，除了啤酒、紅酒、白酒之外，如今市面上有一些融合了果汁與酒精的預調酒，雖然嘗起來酒味兒不濃，但酒精含量也不可忽略。大家在購買時一定要注意辨別和避免。3.高脂飲食，也會埋雷高脂飲食很可能會通過增加肥胖的風險，而導致痛風的發(fā)生和發(fā)展，也就是說形成了“高脂飲食-肥胖-痛風”的通路。長期大量攝入高脂肪飲食，尤其是油炸、煎烤類食物，會誘導體內促炎細胞因子的產生，提高炎癥水平。而這種炎性環(huán)境會導致尿酸在體內更容易結晶，最終導致痛風的發(fā)展和急性發(fā)作。那么，這是不是意味著，為了避免攝入嘌呤和高脂食物，就只能一味吃素了呢？絕對不是。對于尚未發(fā)展成痛風的高尿酸患者，以及處于痛風間歇期的朋友，那些選擇得宜、加工恰當的肉類和海鮮等，是完全可以適量吃的。它們能為人體提供必要的優(yōu)質蛋白。比如，每天吃總量不超過150克的肉類通常來說是可以的。但要注意，從飲食均衡的角度來說，建議不同肉類搭配食用，比如食用不超過75克畜禽肉和不超過75克海鮮。此外，貝類的嘌呤含量非常高，不建議高尿酸患者食用?？梢赃x擇一些嘌呤含量相對低的魚，如多寶魚、沙丁魚、鱈魚、銀魚等。但要注意，最好采取水煮、蒸的方式來加工，盡量清淡少油，可以選擇蘸汁的方式來調味，可美味與健康兼得。有不少登上了“痛風忌口”名單的食物，其實是可以吃的。根據《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）》，嘌呤含量在150~1000毫克/100克的屬于高嘌呤食物，含量在75~150毫克/100克的為較高嘌呤食物，含量在30~75毫克/100克的為較低嘌呤食物，含量＜30mg為低嘌呤食物。舉個例子，人們誤以為蛋類、牛奶屬于動物性食物，痛風患者不能吃。實際上，蛋類和奶類的嘌呤含量都很低，雞蛋、鵝蛋的嘌呤含量僅為1毫克/100克；牛奶的嘌呤含量也僅為1毫克/100克，可以說是痛風患者的福音了，又能補充優(yōu)質蛋白，又不用擔心攝入嘌呤過量。另一個常被誤解的是豆制品。大家都知道大豆中嘌呤含量很高，干豆的嘌呤含量高達218毫克/100克，但將大豆做成豆腐、豆?jié){、納豆后嘌呤含量會顯著降低。如北豆腐的嘌呤含量為68毫克/100克，南豆腐的嘌呤含量為94毫克/100克，豆?jié){的嘌呤含量為29毫克/100克，納豆的嘌呤含量為110毫克/100克，都不屬于高嘌呤食物，有些還屬于較低和低嘌呤食物。而豆制品作為既能補充優(yōu)質蛋白，又低脂肪、低膽固醇的食物，對痛風患者的營養(yǎng)補充也是有益的。最后一個容易被打入冷宮的是粗糧。的確，大部分粗糧的嘌呤含量比細糧更高，屬于中嘌呤食物。但也有部分粗糧的嘌呤含量很低，比如玉米加工的玉米面（12毫克/100克）、玉米大碴子（8毫克/100克）、土豆淀粉（5?毫克/100克）、地瓜（13毫克/100克）、高粱米（15毫克/100克）等，都屬于低嘌呤食物。只要能做好粗細搭配，就不用擔心嘌呤攝入過多，還能享受粗糧中膳食纖維、礦物質和B族維生素對身體的積極作用。最后，要特別和大家強調的是，高尿酸或者痛風患者一定要多喝水，喝水能直接促進尿酸的排出，對于改善尿酸結晶沉積和痛風石的產生意義重大。要知道，我國大部分高尿酸患者是由于排泄障礙引起的。因此，如果您腎臟功能正常，要想改善高尿酸或痛風癥狀，最好能讓每天尿量達到2000~3000毫升，意味著差不多要喝水2000毫升以上，4瓶礦泉水的量。不愛喝水的朋友也別擔心，這里說的水不僅包括白開水，淡茶水、檸檬水、蘇打水等不含糖或其他甜味劑的水也是可以的。如果擔心自己實在想不起喝水，建議大家可以試著定鬧鐘提醒自己喝水，并且養(yǎng)成隨身攜帶水杯的習慣。相信這個夏天，一定能逐漸“喝夠水”！文章來源：科普中國https://mp.weixin.qq.com/s/SpVLg1ggcJSlplCazWPx6w2024年06月19日236
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 經過的幾次痛徹心扉的實踐，給大家分享關于如何減輕痛風疼痛和減少治療時間的辦法。?1.痛風發(fā)作期間，不可以吃非布司他片，不可以吃苯溴馬隆片。這兩個都是降尿酸，減少尿酸結晶的好幫手。但是，發(fā)作期間一旦吃了，會加劇病情疼痛，并不會減少治療時間。是在恢復之后，根據醫(yī)囑，酌情按量服用，用于長期治療的。（注意，這兩種藥非常傷肝傷腎，不要盲目服用，一定要遵照醫(yī)囑）?2.痛風發(fā)作時，不可以泡腳，不要熱敷。一定要冷敷患處，減少腫脹。?3.一天飲水量必須達到2500-3000毫升。準確說，排尿量要達到2000毫升。(所以天氣熱，出汗量增加，就要多喝水哦）?？梢院葯幟仕?，弱堿性水。（濃茶，奶茶，飲料，通通說拜拜。）?4.飲食一定要查好，網上會有介紹。不要亂吃東西。（不要多吃，七分飽。海鮮，肉湯，火鍋湯，各種調料碟，所有的豆類，包括綠豆湯，豆腐，豆芽等，通通不能吃。畫重點，不可以喝酒，不可以抽煙。）?5.蘋果是愛我們的，一天一顆小蘋果。?6.不要熬夜～不要熬夜～不要熬夜～??7.痛風發(fā)作第一時間，請先吃秋水仙堿，一天三次，每次半粒。（減少疼痛，副作用是，胃不舒服，惡心嘔吐，拉肚子）?8.奧美拉挫腸溶膠囊，每日早上一粒。（主要解決秋水仙堿帶來的胃部不適）?9.碳酸氫鈉片每日三次，每次兩粒（無傷害的方式綜合身體內的尿酸。平衡身體的酸堿問題）?10.雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊，每日早上一粒（主要解決痛風發(fā)作時的消炎工作）?11.如果是腳踝和膝蓋痛風，一定要及時戴好護腳和護膝的道具，減少腿部因上廁所而移動帶來的二次傷害。降低痛感。??12.注意保暖，切勿著涼。（尤其是春秋換季，在痛風沒有發(fā)作之前，就要提前戴好護具，保持溫度，減少復發(fā)可能。）13.恢復之后，少量的增加運動部分。切勿過分健身，引起二次復發(fā)。14.注意，在控制飲食，尿酸值下降至正常時，并不代表就已經痊愈了。除了血液中的尿酸之外，還有附著在關節(jié)處的尿酸結晶。隨著尿酸值的下降，尿酸結晶會再次轉換成尿酸。這個過程，一旦發(fā)生的比較激烈，就會再次引起溶晶痛。此時一定要繼續(xù)堅持健康飲食和作息。當所有尿酸結晶都轉換成尿酸后，我們就徹底勝利了。（這個過程，如果做好防范，可能終身不會再次體會痛風痛苦）15.好消息是，痛風并不能直接影響我們的壽命。壞消息，痛風會引起三高（血壓，血脂，血糖）。隨著生活變得更好，大家并不缺乏營養(yǎng)。多吃反而是生病之源。?16.不得不恭喜各位，如果您得了這個病，將會因為避免疼痛，而擁有一個健康的睡眠時間，健康的飲食規(guī)劃，健康的運動生活，從此走上，身材苗條，長命百歲的生存模式。（前提是，你真的痛到怕，再也不敢亂吃了）2024年06月16日377
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張坡主任醫(yī)師 泗洪縣第一人民醫(yī)院 骨關節(jié)科 2024年2月8日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）》，對痛風患者的飲食給了新指導。尿酸來自于嘌呤的代謝，所以高嘌呤食物盡量不吃；酒干擾尿酸的排泄，果糖促進尿酸生成，所以酒和果糖類飲料也盡量不喝。概括起來，食物分三檔：一、盡量不吃的食物：包括動物內臟、酒、果糖類飲料和帶殼類海鮮。二、可以吃但盡量少吃的食物：紅肉、禽類、魚類、菌類等食物。三、不限制的食物：水、牛奶、大豆食品、蔬菜、水果等。我給大家解釋一下：1、多喝水：水稀釋血尿酸濃度，促進尿酸排泄，所以要多喝水，每天2000ml以上，推薦喝白水，淡茶、檸檬水也可以，但飲料不行。2、不喝飲料：飲料中的果糖增加尿酸生成，所以痛風患者不要喝含糖飲料，果脯不要吃，鮮榨果汁也不行。3、不喝酒：酒精干擾尿酸排泄，誘發(fā)痛風，所以痛風患者盡量不喝酒。黃酒、啤酒中還含有嘌呤，所以危害更大。4、可以吃水果：剛才說了痛風患者不能喝鮮榨果汁，那為什么可以吃水果呢？水果和鮮榨果汁的主要區(qū)別是，水果中含有大量的膳食纖維，但鮮榨果汁中沒有，而膳食纖維等營養(yǎng)成分可以改變果糖對尿酸的影響，所以鮮榨果汁不能喝，但水果可以吃。5、豆制品：經常有人說痛風患者不能吃豆腐、喝豆?jié){，其實這是個誤區(qū)，大豆蛋白是優(yōu)質蛋白，對尿酸的影響小，可以吃。6、菌類：菌類的嘌呤含量確實不低，但人體對植物中的嘌呤吸收較少，所以對尿酸的影響不大，所以菌類可以吃，但盡量少吃。7、減重：新研究發(fā)現，肥胖對尿酸的影響比飲食還要大，所以減重也是降尿酸的有效措施。2024年05月17日138
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郭強主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 風濕病科 痛風是常見的一種炎性關節(jié)疾病，患病率為2-3%，隨著年齡和財富的增長，發(fā)病率也在不斷上升。痛風有可能導致慢性和連續(xù)性關節(jié)破壞，還與心血管代謝性腎病有關，包括高血壓、心肌梗塞、中風、肥胖、2型糖尿病、高脂血癥和慢性腎病。除了適當的藥物治療外，有關生活方式和飲食的建議也是痛風病人管理的重要組成部分。2022年奧地利風濕病與康復學會對痛風和高尿酸血癥患者生活方式和飲食建議進行了更新。有觀察結果表明，無論男性還是女性，肥胖與痛風之間都存在著明顯的關系。肥胖程度越高，患病率越高。從大規(guī)模的觀察研究中可以得出結論，對于患有痛風和肥胖癥的男性來說，減輕體重是控制痛風的關鍵因素。在一項對12000多名男性進行的大規(guī)模研究中顯示，減肥有助于使心血管風險較高的男性體內的血清尿酸（SUA）水平恢復正常。與藥物療法相比，減肥能更有效地減少血清尿酸，并對健康有益。紅肉、內臟和香腸制品會增加血清尿酸含量，從而增加患痛風的風險。因此，應減少食用紅肉和相關制品的頻率（每周2次），并且只食用少量。同時，建議食用富含嘌呤的蔬菜。食用紅肉（牛肉、羊肉、豬肉）會增加患痛風的風險。海鮮（尤其是甲殼類動物和貽貝）會增加血清尿酸水平，從而增加患痛風的風險，因此應少吃。但建議定期食用魚類（每周1-2次），作為健康飲食的一部分，這有助于避免心血管疾病。飲酒也會增加痛風的風險，其風險程度與飲酒劑量有關。應避免飲用啤酒和烈酒，但紅酒增加痛風風險的可能性相對最小。美國一項大型前瞻性觀察性研究納入了44654例無痛風病史的男性，隨訪26年，結果顯示，痛風的風險隨著酒精攝入量的增加而增加。含糖飲料、果汁和高果糖食物會增加血清尿酸水平，因此應避免食用。新鮮水果和不含果糖的飲料不會增加患痛風的風險。對超過8000名受試者進行的觀察研究表明，果糖會顯著增加血清尿酸水平，因此應避免攝入。果糖幾乎無處不在，尤其是方便食品具有很高的潛在風險。富含果糖的果汁（尤其是橙汁）和甜水果（如橙子或甜蘋果）應避免食用。經常食用（低脂）牛奶/乳制品可以降低血清尿酸水平，建議所有痛風患者食用。多項隨機試驗表明，牛奶對降低血清尿酸水平或痛風本身有積極作用。每天飲用250毫升牛奶可使男性患痛風的風險降低50%。經常飲用低脂牛奶和酸奶可使血清尿酸水平降低10%。產生這種影響的原因是牛奶蛋白中的酪蛋白和乳白蛋白具有降低血清尿酸的作用。值得注意的是，豆奶會導致血清尿酸水平上升10%?？Х戎械目Х纫颍?,3,7-三甲基黃嘌呤）可抑制黃嘌呤氧化酶，增加腎血流量，改善尿酸經尿路排泄。含咖啡因和無咖啡因的咖啡都含有綠原酸，它可以改善胰島素抵抗，從而降低血清尿酸水平。對飲用咖啡與高尿酸血癥風險之間的相關性有不同的評估。2016年的一項薈萃分析得出結論：飲用咖啡可能與痛風患病風險較低有關。2018年的一項薈萃分析結果發(fā)現，男性飲用咖啡與血清尿酸水平之間沒有相關性，但女性飲用咖啡會增加這方面的風險。雖然經常飲用咖啡確實可以降低痛風的發(fā)病率，但咖啡本身并不是降低血清尿酸水平的有效飲品，而只能被視為一種輔助治療手段。櫻桃可以通過促進尿液排泄來降低血清尿酸水平。其花青素含量特別高被認為對健康有益，還需要進一步的研究來評估食用櫻桃對痛風或高尿酸血癥患者的療效。最后，用一張圖總結痛風和高尿酸血癥患者的飲食和生活方式建議，供大家參考。文章來源：梅斯風濕新前沿https://mp.weixin.qq.com/s/Z1OjaaggUq4MTrWFY9FE5w2024年05月16日197
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內分泌科 常見食物嘌呤含量一覽表！得了痛風，管住嘴是第一步。常見食物的嘌呤值是多少？哪些可以多吃？哪些要嚴格禁止？表1常見食物按嘌呤含量分類（單位：mg/100g）4“吃”、4“不吃”1.水果蔬菜每天保證谷薯類、蔬菜和水果、畜禽魚蛋奶、大豆和堅果攝入，食物品種每天應不少于12種，每周不少于25種。每天多食新鮮蔬菜，推薦每天攝入至少500g，深色蔬菜（如紫甘藍、胡蘿卜）應當占一半以上。2.奶制品乳蛋白是優(yōu)質蛋白的重要來源，可以促進尿酸排泄，鼓勵每天攝入300mL以上或相當量的奶及奶制品。3.飲水定時、規(guī)律性飲水可促進尿酸排泄。高尿酸血癥與痛風人群，在心、腎功能正常情況下應當足量飲水，每天建議2000～3000mL。盡量維持每天尿量大于2000mL。優(yōu)先選用白水，也可飲用檸檬水、淡茶、無糖咖啡及蘇打水，但應避免過量飲用濃茶、濃咖啡等，避免飲用生冷飲品。4.吃動平衡超重肥胖會增加高尿酸血癥人群發(fā)生痛風的風險，減輕體重可顯著降低血尿酸水平。超重肥胖的高尿酸血癥與痛風人群應在滿足每天必需營養(yǎng)需要的基礎上，通過改善膳食結構和增加規(guī)律運動，實現能量攝入小于能量消耗；同時，避免過度節(jié)食和減重速度過快，以每周減低0.5～1.0kg為宜，最終將體重控制在健康范圍。5.限制果糖果糖可誘發(fā)代謝異常，并引起胰島素抵抗，具有潛在誘發(fā)尿酸水平升高的作用，應限制果糖含量較高的食品，如含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿、果脯蜜餞等。6.限制飲酒飲酒會增加高尿酸血癥與痛風的風險。酒精的代謝會影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加，酒精還導致血清乳酸升高，從而減少尿酸排泄。部分酒類還含有嘌呤，通常黃酒的嘌呤含量較高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量雖然低，但是白酒的酒精度數較高，容易使體內乳酸堆積，抑制尿酸排泄。因此，應限制飲酒，且急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風性關節(jié)炎的患者應不飲酒。7.少食生冷對于高尿酸血癥與痛風人群，經常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鮮等容易損傷脾胃功能，同時可導致尿酸鹽結晶析出增加，誘使痛風發(fā)作。因此，痛風患者應少吃生冷食品。此外，合理的食物烹飪和加工方式對于高尿酸血癥與痛風的預防與控制具有重要意義。少鹽少油、減少調味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推薦每天食鹽攝入量不超過5g，每天烹調油不超過25～30g。減少油炸、煎制、鹵制等烹飪方式，提倡肉類汆煮后食用，盡量不喝湯。臘制、腌制或熏制的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，高尿酸血癥與痛風人群不宜食用。8.限制嘌呤高尿酸血癥與痛風人群應堅持低嘌呤膳食，嚴格控制膳食中嘌呤含量。食物中的嘌呤可經過人體代謝生成尿酸。過高的嘌呤攝入增加尿酸產生，易引起高尿酸血癥。限制高嘌呤食物攝入，有助于控制血尿酸的水平及減少痛風的發(fā)生。不同食材嘌呤含量和吸收利用率不同，高尿酸血癥與痛風人群要科學選擇食材，以低嘌呤膳食為主，嚴格控制膳食中嘌呤含量。動物內臟如肝、腎、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉類，應盡量避免選擇。雞蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量較低，可安心食用。雖然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和魚類，但植物性食物中的嘌呤人體利用率低、豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可適量食用。宜選擇低血糖生成指數的碳水化合物類食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纖維攝入量達到25～30g。另外，每個個體對食物的反應程度不同，有痛風發(fā)作病史的人群在遵循上述原則基礎上，要盡量避免食用既往誘發(fā)痛風發(fā)作的食物。常見食物嘌呤含量表總之，痛風是一種常見的代謝性疾病，其特征是尿酸水平升高導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)和軟組織中。這種疾病在全球范圍內都有發(fā)生，但患病率在不同地區(qū)和人群中存在顯著差異。在一些西方國家，痛風的患病率相對較高。例如，在美國，痛風的患病率估計在成年人口中約為2%到3%，而在男性中則更高。在亞洲一些國家，隨著生活方式的改變和飲食習慣的西化，痛風的患病率也在逐漸上升。痛風的患病率也與年齡、性別、遺傳因素、生活方式和其他健康狀況有關。男性更容易患上痛風，尤其是在中年和老年時期。此外，肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血癥等代謝性疾病的患者患痛風的風險也較高。由于痛風的診斷通常需要通過血液檢測和臨床表現來確定，因此實際的患病率可能會受到診斷標準和報告方式的影響。此外，由于痛風可能在無癥狀的高尿酸血癥階段不被診斷出來，所以實際的患病率可能比已知的更高。痛風的危害不僅限于關節(jié)疼痛和炎癥，還包括一系列潛在的并發(fā)癥和健康問題：?關節(jié)損害：痛風最常見的危害是反復發(fā)作的急性關節(jié)炎，這可能導致關節(jié)紅腫、劇烈疼痛和功能受限。長期的尿酸鹽結晶沉積可能導致關節(jié)永久性損傷和畸形。?尿酸結晶沉積：除了關節(jié)，尿酸鹽結晶也可能沉積在腎臟和其他器官，導致組織損傷和功能障礙。?腎臟疾病：痛風患者有較高的風險發(fā)展為慢性腎病和腎結石，這可能進一步導致腎功能衰竭。?心血管疾?。和达L與心血管疾病之間存在關聯，包括高血壓、冠心病和心臟病。高尿酸水平被認為是心血管疾病的一個獨立危險因素。?代謝綜合征：痛風患者往往伴有其他代謝性疾病，如糖尿病、高脂血癥和肥胖，這些疾病可能加重痛風的病情并增加并發(fā)癥的風險。?生活質量下降：痛風的反復發(fā)作和慢性疼痛可能嚴重影響患者的日常生活和心理健康，導致生活質量下降。?藥物副作用：治療痛風的藥物可能會引起副作用，如胃腸道不適、肝腎功能損害和過敏反應等。總的來說，痛風是一個全球性的健康問題，其患病率受到多種因素的影響，并且在不斷變化。預防和管理痛風的關鍵在于控制尿酸水平，改善生活方式，并在必要時尋求醫(yī)療干預。來源中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會.成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）2024年04月20日2298
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