花季少女的成長(zhǎng)路上，都會(huì)遇到一位講究頗多、愛(ài)發(fā)脾氣的“極品親戚”——大姨媽。稍有不如意，她說(shuō)翻臉就翻臉，輕則讓你疼得唉聲嘆氣，重則直接爽約不見(jiàn)了。女生到底該如何避免與大姨媽相愛(ài)相殺呢？楊醫(yī)生以提問(wèn)與問(wèn)答的形式為各位小仙女支支招~一、都說(shuō)“28±7”的月經(jīng)周期屬于正常范圍。有些家長(zhǎng)掐指一算，結(jié)果更糊涂，一個(gè)“大姨媽”周期到底是怎么計(jì)算的呢？答：女性進(jìn)入青春期，會(huì)出現(xiàn)周期性的子宮出血，這種情況被稱為月經(jīng)。子宮內(nèi)膜的周期性變化稱為月經(jīng)周期。在青少年女性時(shí)期，月經(jīng)周期通常為21-45天，在成年女性則為21-31天，平均約為28天。月經(jīng)在更年期后結(jié)束，通常發(fā)生于45-55歲時(shí)。月經(jīng)來(lái)臨時(shí)，經(jīng)血會(huì)持續(xù)流出約3-7天。伴隨常見(jiàn)癥狀包含長(zhǎng)出粉刺、乳房變得柔軟、感到疲憊、容易發(fā)怒與情緒改變。二、大姨媽總“遲到”或“早到”，要不要緊？答：月經(jīng)不調(diào)又名月經(jīng)失調(diào)。女性體內(nèi)雌激素水平的變化會(huì)擾亂正常的月經(jīng)，主要與精神因素、藥物因素、疾病因素及過(guò)度運(yùn)動(dòng)等多種原因有關(guān)。1)精神因素:長(zhǎng)期處于抑郁、不安、緊張以及恐慌等不良負(fù)面情緒中，或者在經(jīng)歷重大精神挫折與創(chuàng)傷后，可能會(huì)對(duì)下丘腦及垂體的功能產(chǎn)生影響，引起內(nèi)分泌失調(diào)，致使卵巢功能異常，從而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)藥物因素若長(zhǎng)期服用各種避孕藥，可能會(huì)影響機(jī)體的正常功能，從而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生2）疾病因素：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉以及生殖道炎癥等，是引起異常子言出血的常見(jiàn)原因多寰卵巢綜合征、宮腔粘連( Asherman綜合征)等，主要引起月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量減少和閉經(jīng)。慢性肝炎、血液病等慢性消耗性疾病也可破壞機(jī)體的正常狀態(tài)，引起月經(jīng)失調(diào)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退也是導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的原因之3)其他因素:使用宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)引起月經(jīng)失過(guò)度節(jié)食、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或疲勞，吸煙、酗酒及熬夜等不良生活習(xí)慣，可導(dǎo)致身體各項(xiàng)機(jī)能下降，影響機(jī)體的衡狀態(tài)，甚至可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，使月經(jīng)出現(xiàn)異常出現(xiàn)以下情況，需要及時(shí)到醫(yī)晥就診月經(jīng)周期經(jīng)常少于21天；月經(jīng)周期經(jīng)常超過(guò)35天；經(jīng)期出血量比平時(shí)多；月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天—年中有3個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間沒(méi)有來(lái)月經(jīng)；嚴(yán)重的痛經(jīng)三、“我走了！我裝的”——兩次月經(jīng)期間的異常出血，是病嗎？答：兩次月經(jīng)中間出血，稱為排卵期出血，主要是體內(nèi)雌激素水平低而出現(xiàn)的排卵期出血。經(jīng)前期出血偶爾一次、兩次問(wèn)題不大，若是經(jīng)常排卵期出血的話，需要引起重視的，注意飲食的調(diào)整，多運(yùn)動(dòng)。四、姐妹輕輕松松送走大姨媽，而我卻疼得滿床打滾。痛經(jīng)為啥偏偏找上了我？答：痛經(jīng)確切病因至今未明，可能與下列因素有關(guān)：子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌收縮、痙攣，子宮缺血、缺氧；月經(jīng)血中含有大片的子宮內(nèi)膜，在狹小的宮頸口堆積，導(dǎo)致月經(jīng)血排流不暢，被動(dòng)引起子宮收縮過(guò)強(qiáng)，引起痛經(jīng)。這種情況有專家稱之為膜性痛經(jīng)。同樣，當(dāng)經(jīng)血中含有血塊時(shí)，也能引起痛經(jīng)；子宮異常，比如子宮頸管狹窄、子宮后位、子宮肌瘤、子宮腺肌病等；精神因素：精神壓力過(guò)大，恐懼、焦慮；內(nèi)分泌紊亂；盆腔炎；上環(huán)、取環(huán)、人流等宮腔操作；不良的生活習(xí)慣，比如月經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、受寒、熬夜，喜歡吃生冷寒涼、辛辣刺激的食物。五、痛經(jīng)太痛苦！部分女孩干脆和止疼藥相依為命，這樣做好嗎？答：吃止痛藥來(lái)緩解痛經(jīng)一般適用于痛經(jīng)情況嚴(yán)重或者應(yīng)急時(shí)，最好不要每次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)都服用止痛藥止痛。長(zhǎng)期靠藥物緩解痛經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致最后吃什么藥都沒(méi)效果。而且還可能會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、記憶力降低、失眠等不良后果。痛經(jīng)時(shí)吃止痛藥只治標(biāo)沒(méi)有治本。長(zhǎng)期服用止痛藥治療痛經(jīng)容易產(chǎn)生依賴性，這對(duì)人體健康是沒(méi)有好處的。六、怎樣才是“痛經(jīng)”的正確打開(kāi)方式（如何緩解痛經(jīng)，避免痛經(jīng)出現(xiàn)）？出現(xiàn)痛經(jīng)的時(shí)候可以保持良好的心情，避免心情壓力過(guò)大可以消除恐懼的心理。另外需要保持充足的睡眠時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜。也可以采取讓毛巾熱敷的方法敷在小肚子上，在睡覺(jué)之前也可以喝一杯溫?zé)岬呐Ｄ獭?、平時(shí)多食溫性食物大多數(shù)的痛經(jīng)都是源于女性體寒或?qū)m寒，所以日常多食用溫性食物對(duì)改善女性健康有很多好處。如果確定自己是寒性體質(zhì)，就更應(yīng)在日常就開(kāi)始注意少食寒性食物，尤其是夏天，控制自己遠(yuǎn)離冷飲雪糕，能有效祛除體內(nèi)寒氣和濕氣。2、以清淡食物為主，避免一切生冷飲食七、都說(shuō)吃冰棍、喝冷飲、吃辣椒、喝咖啡等等會(huì)引起痛經(jīng)，這是真的嗎？答：真的，冷飲上面已經(jīng)介紹了，重油重辣不符合清淡飲食，咖啡中的咖啡因?qū)儆诖碳さ奈镔|(zhì)，會(huì)刺激神經(jīng)和心血管，導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)和出血量多的可能。經(jīng)期喝咖啡會(huì)加重體內(nèi)的雌性荷爾蒙，加重婦科疾病的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)影響生育。八、有的女生在月經(jīng)期間不洗頭甚至不敢洗澡，有沒(méi)有必要？答：月經(jīng)期間是可以洗頭發(fā)的，只不過(guò)不能洗的太過(guò)于頻繁，并且我們要用熱水去洗頭。我們?cè)谠陆?jīng)期用熱水洗頭洗澡，其實(shí)是一種舒緩壓力很好的方式，但是要注意洗的次數(shù)不要太多，并且洗頭之后一定要及時(shí)吹干頭發(fā)，避免身體著涼。洗澡也是，但是要注意洗澡一定不能盆浴或者泡澡，長(zhǎng)時(shí)間泡澡，難免會(huì)導(dǎo)致盆腔壓力增大，并且還會(huì)加大感染細(xì)菌的幾率，從而使子宮出現(xiàn)一定的炎癥與疾病現(xiàn)象。九、有人說(shuō)經(jīng)期運(yùn)動(dòng)更燃脂，這種說(shuō)法靠譜嗎？答：答案是否定的！經(jīng)期前后的女生，因?yàn)榇萍に睾驮屑に卮龠M(jìn)醛固酮分泌的原因，會(huì)造成水鈉駐留，也就是我們生活中經(jīng)常出現(xiàn)的“經(jīng)期前后發(fā)胖現(xiàn)象”，但當(dāng)月經(jīng)期結(jié)束后，體重自然回落。而有些人就想當(dāng)然的認(rèn)為，這是經(jīng)期減肥的結(jié)果啊，再加上經(jīng)期確實(shí)人體的基礎(chǔ)代謝提高了，就更加確定了經(jīng)期減肥有效的想法。但這只是一種錯(cuò)覺(jué)罷了，因?yàn)樗雎粤酥暗捏w重變化。事實(shí)上，高濃度的雌孕激素對(duì)機(jī)體的糖和脂肪代謝雖然有影響，但是很??！遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到明顯減肥的效果。十、“大姨媽期間怎么吃都不胖”，果真如此嗎？答：不是，通常來(lái)說(shuō)，經(jīng)期前雌激素水平急劇下降，孕激素水平上升。因?yàn)槠つw質(zhì)量與雌激素水平密切相關(guān)，這個(gè)階段皮膚彈性會(huì)變差，保水性差。有些女性還會(huì)表現(xiàn)出臉部發(fā)腫，腹部發(fā)脹的情況，這都是身體內(nèi)組織水分增加造成的。此外，加上子宮內(nèi)膜增厚、乳房增大，因此導(dǎo)致體重會(huì)略有上升。經(jīng)期后，雌激素水平逐漸上升，這也是女性最顯容光煥發(fā)的時(shí)間段。隨著經(jīng)血排出，乳房變小，子宮內(nèi)膜恢復(fù)，體內(nèi)水分減少。正常情況來(lái)說(shuō)，經(jīng)期后體重應(yīng)該下降1~1.5kg。所以，想要測(cè)量真正準(zhǔn)確的體重，應(yīng)該在每個(gè)經(jīng)期結(jié)束后第二天或第三天的固定日期去測(cè)量。如果你選擇在經(jīng)期前去稱量體重，然后在經(jīng)期毫無(wú)忌憚的進(jìn)食，而經(jīng)期過(guò)后發(fā)現(xiàn)體重沒(méi)有變化，其實(shí)反而是變胖了。這種變胖的情況被大家誤認(rèn)為是“大姨媽期間吃什么都不會(huì)胖”。

痛經(jīng)在女性群體中非常普遍，根據(jù)年齡和人群不同，發(fā)病率在 50～90% 之間。嚴(yán)重的痛經(jīng)就像「渡劫」，會(huì)讓人喪失行動(dòng)能力，嚴(yán)重影響日常的工作、學(xué)習(xí)和生活。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，有 80% 的原發(fā)性痛經(jīng)可以通過(guò)止痛藥有效緩解。然而，目前止痛藥的污名化，卻使得很多女性寧愿嘗試五花八門的偏方，也不愿意吃止痛藥。可憐的女孩子們，因?yàn)楹ε轮雇此幍母弊饔?，只能生生忍著劇痛。所以這篇文章，就是要幫止痛藥正名。痛經(jīng)時(shí)吃的止痛藥，沒(méi)有成癮性很多人看科普會(huì)有這樣的困惑：一會(huì)說(shuō)止痛藥有成癮性，一會(huì)又說(shuō)不會(huì)上癮，還都說(shuō)得挺在理的。其實(shí)，這可能是把兩種止痛藥混淆了。1. 有成癮風(fēng)險(xiǎn)的是阿片類藥物，不是想買就能買常見(jiàn)的止痛藥大致可以分成兩種，麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。有成癮風(fēng)險(xiǎn)的是前者，又稱「阿片類鎮(zhèn)痛藥」，主要在臨床上用于手術(shù)和癌痛。阿片（opium）其實(shí)就是「鴉片」。它是從罌粟中提取出來(lái)的，主要有效成分是嗎啡、可待因等。這類藥物屬于處方藥，且受到國(guó)家嚴(yán)格管制，不是能在路邊藥店隨手買到的。疼痛其實(shí)是一種神經(jīng)信號(hào)，把身體出狀況的部位上報(bào)給大腦。而阿片類藥物就是作用于大腦。它可以讓大腦中的阿片受體「興奮」，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，并且緩解因疼痛引起的不愉快情緒。也可以這么理解——阿片是后宮嬪妃，她在皇帝大腦跟前侍奉，哄得大腦很開(kāi)心：濫用阿片類鎮(zhèn)痛藥，相當(dāng)于天天送它跟大腦長(zhǎng)時(shí)間廝混在一起。阿片突然消失后，大腦就不習(xí)慣了，勃然大怒，每天都想再見(jiàn)到它，于是就出現(xiàn)了各種戒斷癥狀。阿片類藥物用于治療疼痛已經(jīng)有幾千年歷史，而且在國(guó)外曾一度缺乏管制導(dǎo)致濫用，可能也就因此給人留下了「止痛藥會(huì)上癮」的深刻印象。2. 痛經(jīng)時(shí)吃的「非甾體類抗炎藥」，沒(méi)有成癮性大約 90% 的痛經(jīng)是原發(fā)性的。目前認(rèn)為，這種痛經(jīng)的原因，是子宮內(nèi)膜前列腺素分泌過(guò)多。據(jù)研究，痛經(jīng)女性的經(jīng)血中，前列腺素的含量明顯高于非痛經(jīng)女性。它可以引起子宮平滑肌的強(qiáng)烈收縮和血管痙攣，讓子宮處在一個(gè)缺血缺氧的狀態(tài)。痛經(jīng)時(shí)常吃的止痛藥「非甾（zāi）體類抗炎藥」，如布洛芬等，就是通過(guò)抑制前列腺素分泌，從源頭上緩解疼痛問(wèn)題。前列腺素需要在「環(huán)氧化酶」（ COX） 的作用下才能生成，而非甾體抗炎藥主要通過(guò)抑制酶的活性起作用。與阿片類止痛藥比起來(lái)，非甾體類抗炎藥更像在外征戰(zhàn)的士兵，幫大腦平息外亂：它在前線埋頭苦干，不會(huì)讓大腦有什么欣快感，產(chǎn)生離不開(kāi)的感覺(jué)，自然也沒(méi)什么成癮性這類藥物主要有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。對(duì)乙酰氨基酚也常一起提及，它也叫撲熱息痛，雖因?yàn)闆](méi)什么抗炎作用被逐出非甾體抗炎藥編制了，但是作用機(jī)制類似。其中布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是較常用于痛經(jīng)的。至于阿司匹林，一般情況下還是不要用了，會(huì)有血崩的風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單總結(jié)一下——止痛藥類別阿片類鎮(zhèn)痛藥非甾體抗炎藥止痛原理不讓大腦覺(jué)得痛不讓致痛物分泌主要用途癌痛、手術(shù)等痛經(jīng)、牙痛等成癮風(fēng)險(xiǎn)有無(wú)藥店能買到嗎不能，能就舉報(bào)能注：阿片類藥物在專業(yè)人士的指導(dǎo)下正規(guī)使用成癮風(fēng)險(xiǎn)也很低，但要警惕濫用可能有人要問(wèn)了，那止痛藥會(huì)不會(huì)有依賴性??？其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，「藥物成癮」和「藥物依賴」是一回事（所以這題剛講過(guò)）。但還會(huì)有人說(shuō)，止痛藥的依賴性，是吃了就離不開(kāi)了……那是因?yàn)榻?jīng)歷過(guò)無(wú)痛月經(jīng)的人，就再也不想回去了如果是因?yàn)槊看蝸?lái)姨媽都痛，所以每次都需要止痛藥，這屬于正常的需求。當(dāng)然也可以選擇不吃，大不了繼續(xù)痛就是了……止痛藥的副作用，沒(méi)那么可怕前列腺素分很多種，有些也有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用，這是非甾體類抗炎藥會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀的主要原因。具體表現(xiàn)為惡心、上腹部不適等，長(zhǎng)期使用會(huì)有小概率出現(xiàn)胃出血這個(gè)「長(zhǎng)期使用」指的是很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)每天固定服用藥物。來(lái)姨媽是隔一個(gè)月才吃幾片，屬于「偶爾使用」。其實(shí)有一部分胃腸道癥狀是月經(jīng)本身帶來(lái)的，只不過(guò)讓止痛藥背了鍋。在很多研究中，一些只吃了安慰劑的痛經(jīng)女性，也會(huì)說(shuō)自己出現(xiàn)了不良反應(yīng)……偶爾吃幾片止痛藥的副作用，比起嚴(yán)重痛經(jīng)來(lái)說(shuō)，真的微不足道。而且布洛芬在體內(nèi)經(jīng)過(guò) 2 天的代謝后，幾乎檢測(cè)不到，也不必?fù)?dān)心毒性積累。至于還有傳聞?wù)f吃止痛藥影響生育的，那更是空穴來(lái)風(fēng)止痛藥使用建議針對(duì)痛經(jīng)的止痛藥首選布洛芬，這個(gè)藥物無(wú)論效果還是安全性都是十分優(yōu)秀的。下面就以布洛芬為例，說(shuō)說(shuō)使用方面的一些問(wèn)題。1. 痛經(jīng)開(kāi)始之前吃，效果最好很多人覺(jué)得痛經(jīng)吃布洛芬沒(méi)啥效果，很可能是吃晚了。等疼得滿地打滾兒了才吃，效果就沒(méi)那么好了。畢竟，布洛芬對(duì)已經(jīng)分泌出來(lái)的前列腺素沒(méi)什么辦法。如果前列腺素已經(jīng)出來(lái)作威作福了，就只能等它自己代謝掉。另外藥物吃下去，需要 1～2 小時(shí)才開(kāi)始起效。這段時(shí)間，也只能忍著……別以為這點(diǎn)時(shí)間很短，對(duì)于痛經(jīng)的人來(lái)說(shuō)——痛經(jīng)發(fā)作一般是很規(guī)律的。掌握好自己痛經(jīng)發(fā)作的時(shí)間，在疼之前或剛開(kāi)始有癥狀時(shí)就吃好藥，才是明智的做法。2. 布洛芬越吃越多，可以嘗試換一種藥有很些人反饋，最開(kāi)始一片布洛芬就能緩解痛經(jīng)，后來(lái)需要三、四片甚至更多才有效。這種情況在一部分人身上確實(shí)是存在的，與體內(nèi)某些受體數(shù)量變化有關(guān)。當(dāng)然，這也存在個(gè)體差異。對(duì)大部分人來(lái)講，如果只是一個(gè)月吃幾片，不會(huì)出現(xiàn)越吃量越多的情況。如果出現(xiàn)了耐藥性，可以嘗試用其他藥物代替，如對(duì)乙酰氨基酚等。另外，短效避孕藥也是不錯(cuò)的選擇。注意不是「緊急避孕藥」，初次使用建議尋求醫(yī)生指導(dǎo)。3. 網(wǎng)紅止痛藥有風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎以網(wǎng)上比較流行的日本某 E 姓止痛片為例。它的主要有效成分也是布洛芬，只不過(guò)里面還加了些其他東西——咖啡因和丙戊酰脲?？Х纫?qū)χ雇从幸欢ǖ妮o助效果，但同時(shí)也讓一部分咖啡因敏感的人吃了睡不著。丙戊酰脲是一種鎮(zhèn)靜劑，能緩解焦慮、煩躁不安的情緒。但是，丙戊酰脲這個(gè)成分并不安全，它可能會(huì)引發(fā)血小板減少等嚴(yán)重的副作用，屬于我國(guó)禁止的藥物成分。況且多種有效成分同時(shí)起作用，可不見(jiàn)得是個(gè)好事。國(guó)內(nèi)能買到的布洛芬已經(jīng)足夠安全有效了，沒(méi)必要惦記所謂的「網(wǎng)紅藥物」。希望飽受痛經(jīng)折磨的女性都能看到這篇文章，不要因害怕莫須有的傳聞，而承受不必要的痛苦。姑娘們，痛經(jīng)時(shí)該吃藥吃藥，不要硬抗著！溫馨提示1.布洛芬推薦劑量為 4～6 小時(shí) 400～600 毫克，或每 8 小時(shí) 800 毫克，一日最多不超過(guò) 2400 毫克；2.也可以通過(guò)非藥物手段緩解痛經(jīng)，如下腹部熱敷、非經(jīng)期有氧運(yùn)動(dòng)等；3.有少部分痛經(jīng)屬于繼發(fā)性痛經(jīng)，是由疾病引起的。這種痛經(jīng)需要及時(shí)去醫(yī)院做深入檢查和治療，吃止痛藥效果很有限。轉(zhuǎn)載自丁香園

記得中學(xué)時(shí)代還沒(méi)有接觸醫(yī)學(xué)前，就聽(tīng)過(guò)老人們對(duì)月經(jīng)期疼痛的女孩子們語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)，“快點(diǎn)結(jié)婚，生個(gè)孩子就不痛了?！鼻拜叺囊馑际?，一旦生了孩子，子宮頸口就松些了（當(dāng)然也排除了阻塞性生殖道畸形），月經(jīng)血會(huì)流出得更通暢，月經(jīng)期疼痛就自然好轉(zhuǎn)了。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴在從事婦科專業(yè)多年后，發(fā)現(xiàn)這句話里也蘊(yùn)含著一些道理，一則，月經(jīng)期腹部疼痛也就是我們醫(yī)學(xué)上的痛經(jīng)；二則，印證了中國(guó)的一句俗語(yǔ)——“不通則痛”，它道出了痛經(jīng)最本質(zhì)、最原始的原因。1不通則痛——痛經(jīng)的本質(zhì)原因月經(jīng)的產(chǎn)生是由子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜隨著卵巢的周期性變化產(chǎn)生脫落后形成，其排出的自然通道是子宮腔、宮頸、陰道。痛經(jīng)是指伴隨月經(jīng)的疼痛，在月經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，其他癥狀包括頭痛、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、腰腿痛等不適。我們前面學(xué)習(xí)過(guò)生殖器官的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)于子宮、輸卵管、陰道之間的相互聯(lián)系就很清楚了。所以，在經(jīng)血排出的過(guò)程中，無(wú)論是什么原因?qū)е略陆?jīng)血通道或流出速度不暢，均可能引起痛經(jīng)或加重癥狀。2為何不通——哪些因素導(dǎo)致不通？無(wú)論是子宮腔、宮頸、陰道任何一個(gè)方面的通道阻塞、不暢，或者是月經(jīng)量增多、血塊堵塞、子宮痙攣、子宮內(nèi)膜剝脫等原因造成通道相對(duì)不暢，均可能導(dǎo)致痛經(jīng)的產(chǎn)生或加重。譬如，子宮屈度過(guò)大、宮頸口較緊、阻塞性生殖道畸形（如：處女膜閉鎖、陰道斜隔等）等，與月經(jīng)血排出通道的通暢程度有關(guān)；或者精神緊張、體質(zhì)因素、經(jīng)血量較多及子宮痙攣性收縮等導(dǎo)致月經(jīng)血排出不通暢也有一定的關(guān)系。這些情況往往發(fā)生于初潮后即有腹痛者，多見(jiàn)于未婚、未育婦女，婦科檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變，婚后、產(chǎn)后大多能自動(dòng)痊愈。這就是我們醫(yī)學(xué)上稱為的原發(fā)性痛經(jīng)。3不通的結(jié)局月經(jīng)血自然流出的通道通暢，疼痛自然較輕或沒(méi)有。但如果月經(jīng)血流出的宮頸、陰道自然通道并不通暢時(shí)，必然會(huì)尋找其他的通道流出。結(jié)局一：另尋他路在輸卵管通暢的情況下，月經(jīng)血就會(huì)自然而然地順著輸卵管方向流到腹腔內(nèi)。其實(shí)，正常女性，自然通道通暢的情況下，當(dāng)宮腔內(nèi)的壓力達(dá)到80mmHg時(shí)，輸卵管開(kāi)口會(huì)開(kāi)放，也會(huì)有少量的經(jīng)血攜帶有活性的子宮內(nèi)膜碎片返流至腹腔，這就是“經(jīng)血逆流學(xué)說(shuō)”。但返流的經(jīng)量少，腹腔內(nèi)的免疫系統(tǒng)啟動(dòng)，可以將這些碎屑去除。但是月經(jīng)量多時(shí)，大量的子宮內(nèi)膜碎屑?xì)埩粼诟骨?，腹腔的免疫系統(tǒng)超過(guò)自我消滅的負(fù)荷，無(wú)法完全消滅腹腔內(nèi)的異位子宮內(nèi)膜，造成這些有活性的子宮內(nèi)膜碎屑在腹腔內(nèi)（包括腹膜、腸道表面、輸卵管表面、卵巢表面）種植、生長(zhǎng)，因?yàn)椴辉俅嬖谟趯m腔內(nèi)了，所以稱它們?yōu)楫愇坏淖訉m內(nèi)膜。在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，它們也在腹腔內(nèi)開(kāi)始出血，但是沒(méi)有自然的通道可以流走啊，只能每個(gè)月在腹腔內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)期出血、非月經(jīng)期吸收，周而復(fù)始的變化，最后產(chǎn)生了各種不同類型的異位內(nèi)膜病灶。比如：種植在腹膜表面的就形成紫藍(lán)色病灶，叫做腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥，這種類型病灶小、淺，不容易被超聲、抽血等檢查發(fā)現(xiàn)；往往是在腹腔鏡檢查，或其他手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。種植在卵巢表面的病灶，因?yàn)榉磸?fù)出血、吸收就包裹起來(lái)形成囊腫，叫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（因其囊液如巧克力色的陳舊性血液，俗稱巧克力囊腫）；當(dāng)然還有的種植在腸道表面、輸卵管表面等，日積月累形成更深的更嚴(yán)重的結(jié)節(jié)樣病灶，叫深部子宮內(nèi)膜異位病灶。這就是朋友們聽(tīng)說(shuō)過(guò)的不同類型的子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)局二：趁虛而入如果輸卵管方向也不夠通暢，子宮肌壁的間隙也有一定的滲透作用，月經(jīng)血也可以在高壓作用下滲進(jìn)子宮壁的間隙如果這些子宮內(nèi)膜的碎屑潛伏進(jìn)了子宮肌壁，也形成上述周而復(fù)始的出血、吸收等病灶，就稱為子宮腺肌病；假如某個(gè)部位的子宮腺肌病病灶密度更高，形成團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，就稱為子宮腺肌瘤。這些就是繼發(fā)性痛經(jīng)，一定是有器質(zhì)性的原因的。也可以理解為原發(fā)性痛經(jīng)的基礎(chǔ)上逐漸繼發(fā)而來(lái)的。因此，對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)也不能掉以輕心。出現(xiàn)時(shí)即要尋找原發(fā)性痛經(jīng)的病因，是否有器質(zhì)性病變導(dǎo)致，及時(shí)消除器質(zhì)性病變，如切除陰道斜隔、處女膜切開(kāi)等。使子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等婦科疾病產(chǎn)生的機(jī)會(huì)減少。4如何改善不通？自我放松情緒可使經(jīng)血排出通暢，子宮痙攣減緩，痛經(jīng)也就減輕了。 注意勞逸結(jié)合睡眠充足，避免勞累。注意經(jīng)期保暖包括全身、腹部、下肢、腳部的保暖。如經(jīng)期喝紅糖煮生姜，促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，促使經(jīng)血通暢；喝熱水，不進(jìn)冷飲冷食；腿腳注意保暖；經(jīng)前用熱水泡腳；暖寶寶或熱水袋貼敷小腹等，這些措施可以舒緩子宮痙攣，局部血流通暢，對(duì)于防治痛經(jīng)起到明顯緩解的作用。促進(jìn)經(jīng)血通暢可內(nèi)服一些活血化瘀的中藥或中成藥，如益母膏或用生姜紅糖湯等，促進(jìn)經(jīng)血通暢排出。短效口服避孕藥的應(yīng)用可減少月經(jīng)量，規(guī)律月經(jīng)，減輕經(jīng)期緊張綜合征等精神方面的癥狀，因此，在有避孕需求的生育年齡女性（一般婦科疾病，涉及專業(yè)的知識(shí)，所以，在后續(xù)的文章中會(huì)分別講述它們的診斷和處理，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病，這些疾病都需要根據(jù)患者的年齡、病情、病灶特點(diǎn)、生育要求等來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)估和制定合理的、個(gè)體化治療方案。當(dāng)然，如患有痛經(jīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科就診，查明原因，對(duì)癥處理。7痛經(jīng)影響生育嗎？一般來(lái)說(shuō)，痛經(jīng)癥狀本身并不影響生育，但是如果合并器質(zhì)性病變的原發(fā)性痛經(jīng)，如前面所說(shuō)的先天性的生殖道畸形，或繼發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)的婦科疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等，這些對(duì)生育在某種程度上是存在一定影響的?？傊?，請(qǐng)重視痛經(jīng)！但不要盲目懼怕痛經(jīng)！

痛經(jīng)是很多女性繞不開(kāi)的一個(gè)話題，痛經(jīng)的女性每個(gè)月都要經(jīng)歷一次痛苦的折磨，很多人形容痛經(jīng)疼起來(lái)的時(shí)候就像是有臺(tái)電鋸在肚子里轉(zhuǎn)，劇痛難忍。那究竟什么是痛經(jīng)，痛經(jīng)是怎么造成的呢？月經(jīng)前后及月經(jīng)期出現(xiàn)的小腹疼痛、墜脹感就是痛經(jīng)，也就是我們俗稱的“姨媽痛”，有時(shí)還會(huì)伴有腰酸、頭痛、乏力、腹瀉等其他不適。在女性的子宮腔表面有一層“薄膜”叫子宮內(nèi)膜，我們每個(gè)月都來(lái)的月經(jīng)血實(shí)際上就是在我們體內(nèi)雌孕激素的影響下，子宮內(nèi)膜脫落形成的。子宮內(nèi)膜細(xì)胞中含有一種叫前列腺素的物質(zhì)，它是導(dǎo)致女性痛經(jīng)的元兇。來(lái)月經(jīng)時(shí)，我們體內(nèi)的溶酶體酶會(huì)將子宮內(nèi)膜細(xì)胞溶解，釋放出前列腺素，痛經(jīng)女性子宮內(nèi)膜中前列腺素的含量比正常女性高，過(guò)多的前列腺素可以使子宮的肌肉收縮，血管痙攣，造成子宮缺血缺氧，酸類物質(zhì)堆積，刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)痛覺(jué)。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)是指我們第一次來(lái)月經(jīng)后1~2年內(nèi)就出現(xiàn)的下腹痛，婦科檢查無(wú)異常表現(xiàn)；繼發(fā)性痛經(jīng)一般在第一次來(lái)月經(jīng)后數(shù)年出現(xiàn)，多是由于盆腔生殖器官的器質(zhì)性病變?cè)斐傻?，例如子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，盆腔炎性疾病等造成的痛經(jīng)。那痛經(jīng)該如何治療呢？首先，我們要認(rèn)識(shí)到月經(jīng)期間輕微的不適是正常的生理反應(yīng)，消除緊張、焦慮的情緒有助于緩解疼痛，同時(shí)足夠的休息和睡眠對(duì)于緩解疼痛也有一定的幫助。疼痛難忍時(shí)我們可輔以藥物治療，前列腺素合成酶抑制劑，可以減少前列腺素的合成，防止子宮過(guò)強(qiáng)收縮，從而減輕或消除疼痛，很多女性口中治療痛經(jīng)的“神藥”~~~布洛芬，就是前列腺素合成酶抑制劑的一種，我們推薦每次服用布洛芬200-400mg，每日3-4次。此外，口服避孕藥也可以通過(guò)抑制排卵減少月經(jīng)血中前列腺素的含量來(lái)治療痛經(jīng)，適用于有避孕需求的痛經(jīng)女性。還有曼月樂(lè)，一種有避孕效果的環(huán)，將左炔諾孕酮放在環(huán)內(nèi)，放入宮腔，也有很好治療痛經(jīng)效果