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全日城主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 今天給大家講這個羽絨課，生姜呢，常服的話可以益氣延年益壽，溫中散寒，嗯，通經通絡的作用，還有一些解表或者利水的作用，那我們生活當中呢，怎么去利用這個生姜治治療病呢？我們可以用生姜可以治療你感冒的第二個情況呢，好的，這個病人有的時候問，誒大夫，我這個早上一起來容易拉肚子，我吃了一些辣的，或者稍微不對勁了，很容易拉肚子啊，我們中醫(yī)講呢，你的脾胃虛弱了，脾胃虛寒還有一個大的問題，呃，針對這個富里的，呃痛經，呃，生姜也可以切成絲兒，呃，我們可以去煮一下，煮的時候呢，我們可以放蜂蜜或者紅糖，嗯，也可以這樣喝。還有一個食療方，給大家介紹一個當歸羊肉生姜湯，原來呢，治療這個。 呃，產后的一個腹痛，呃，那這個呢，也可以治療婦女的經痛。2021年01月20日
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內分泌與生殖中心 從我們西醫(yī)角度來講，來月經吃不吃冷飲，其實都可以的啊，但是從中醫(yī)角度來講，他可能不太主張，呃，在月經期間吃冷飲就是有的人可能認為他吃了冷飲，以后可能會引起一些呃，痛經的癥狀啊，或者是說因為吃了冷飲以后可能會影響到這個月經出血的情況，那其實從我們西醫(yī)角度來講，在月經期間其實正常飲食就可以冷飲呢，也不是說絕對不能吃，可以少吃一些當你來完月經以后其實是可以吃冷飲的，所以這個冷飲其實和月經的量多少，或者和月經的時間，呃沒有直接的這個相關性，所以并不是說呃月經期就一定不能吃冷飲，可能看個人的體質看個人的情況吧。2020年06月24日1383
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鄒世恩主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科 大家好，我是孫哥一名婦產科醫(yī)生來月經的時候什么東西不能吃，其實現代醫(yī)學沒有那么多條條框框限制大家有幾個總的原則跟大家一起分享一下第一，只要你吃的東西不腹瀉，不中毒就可以了，第二冰的，能吃嗎，有些姑娘可能吃了冰的會加重痛經，這種情況下，我們盡量避免當然我也碰到過一些姑娘說她只有吃了冰的才不痛，所以沒有放之四海而皆準的唯一標準，第三辣的生的，能吃嗎，那我要問一下湖南四川的姑娘，日本的姑娘來月經時候不要活了嗎，當然可以吃，但是我們建議大家遵循既往的飲食習慣不要不要突然間改變習慣，因為有些人突然間吃辣的會拉肚子，第四，咖啡跟茶也可以喝，但是晚上的時候盡量避免啊，因為睡不著熬夜總歸是不好的，所以其實很簡單啊，沒有特別的禁忌，當然，如果吃了某些東西會引起你不舒服。 或者加重你的痛經，我們究避免就行了，哎喲，所有人都適合的統(tǒng)一的判斷標準，更多婦產科知識，歡迎關注，恩哥聊健康，謝謝大家。2020年04月07日1182
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鄒世恩主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產科醫(yī)生。 如果這兩天我們在家里來例假肚子很疼痛，經怎么辦。 這是一個非常常見的婦科問題，那么痛經，我們從機制上可以分為原發(fā)性痛經，跟繼發(fā)性痛經。 先說繼發(fā)性痛經這一類多數可以找到病因的，比如說查下來，她有子宮內膜異位癥有子宮腺肌癥或者有盆腔炎。 那么相反的，如果查不出病因也就現有手段，找不到痛經的根源，那么叫原發(fā)性痛經，原發(fā)性痛經跟女性體內前列腺素生身高有關系，比如說來月經的時候體內有一種前列腺素分泌很高增加，然后這種前列腺素它會作用到平滑肌組織上面。 如果作用在子宮的平滑肌就會出現痛經，如果作用在胃腸道的平滑肌就可能會出現月經期的惡心，嘔吐，甚至有些人來月經會拉肚子。 如果作用在血管的平滑肌，那么就可能會頭暈頭痛啊，所以近期頭暈頭痛也也不少，所以雖然是不同的部位啊，頭暈頭痛，惡心嘔吐，但實際上他跟痛經是道理是一樣的啊，都都是一個耿某一種前列腺素分泌增加。 然后我們從治療上很多人說，哎我喝熱水啊，或者用暖寶寶熱水袋紅糖水，姜茶水等等啊，可能有用沒有問題啊，但是更多可能是心理作用，因為我們講安慰劑作用，安慰劑作用也是一種治療的方法。2020年02月01日1573
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 -1-痛經是年輕女性最常見的癥狀之一。除了身體健康方面，痛經還可影響患者的社會生活。近期，一項發(fā)表于International Journal of Environmental Research and Public Health的研究評估了痛經對大學生生活質量的影響。研究共納入302名西班牙女大學生，應用EuroQol-5D量表評價生活質量，該量表從5個不同的維度來量化生活狀態(tài)，即機動性、自理能力、日?；顒?、疼痛或不適、焦慮或抑郁。每一項按照三分制評分（從不=0，有時=1，總是=2）。EQ-5D還包括一個基于視覺模擬量表（VAS）的全球健康狀態(tài)測量表，該量表的范圍為0到100，其中0表示最差健康狀態(tài)，100表示最佳健康狀態(tài)。該研究顯示，在大學生群體中痛經的患病率很高（76.5%），全世界痛經的流行率在50%到90%之間。報道的患病率差異與診斷痛經女性年齡不同有關，此外，可能會受到自我報告偏倚的影響。本研究顯示:在那些沒有痛經的女性中，參加跑步、普拉提等體育活動的女性比例較高。這與Muluneh等人的研究一致，他們認為體育活動是痛經發(fā)生的保護因素。-2-另一位研究者Geenen at al.的綜述還提到：不同的體育活動，包括普拉提，被認為對患有慢性疼痛成年人的疼痛管理和生活質量的改善有潛在獲益。許多研究支持體育活動有助于改善痛經相關癥狀，因此建議這些患者進行體育活動。然而，對于哪項運動是最好的運動，或者應該花多少時間來運動有助于緩解痛經癥狀，各研究仍然沒有定論。Dehanvi等研究發(fā)現，在所有人都進行8周有氧運動的基礎上，與人口統(tǒng)計學特征相似且不進行任何運動的對照組相比，運動組痛經的情況有顯著改善。在Ortiz等人的研究中，與不進行任何運動的對照組相比，痛經患者在放松運動、凱格爾運動、伸展運動和慢跑的混合干預下（總持續(xù)時間為50分鐘，每周3次）疼痛程度有所改善。體育鍛煉看來是痛經發(fā)病的一個保護因素。婦科醫(yī)生應告知患者：體育鍛煉可能是治療原發(fā)性痛經的有效方法。-3-在作者的研究中，痛經和非痛經的女性在疼痛/不適維度上存在顯著差異，大多數女性認為疼痛是最使人喪失生活能力的因素，甚至是導致生活質量下降的唯一原因。該研究人群由大學年輕女性組成，她們參與社會活動的能力也有降低、缺勤概率增加，對學業(yè)成績也產生負面影響。此外，各種流行病學研究認為體重指數（BMI）與痛經有關。在我們的研究中，根據女性的BMI進行分組，在BMI較低的患者中，生活質量得分較低。-4-非甾體類藥物被用作原發(fā)性痛經的一線治療。在我們的研究中，90%的痛經患者是自己服藥，其中80%是在沒有任何處方的情況下服藥的。許多研究表明，這一患者群體的自我藥物治療率很高。相反，Wong等人的研究發(fā)現，在香港的青春期女孩中，只有18%的被調查者承認她們是自我治療的。這一低水平的結果歸因于這樣一個事實：在中國，即使是自我用藥也至少需要處方或醫(yī)療建議。在西班牙，獲得此類藥物的唯一必要條件是年滿18歲，無需任何類型的醫(yī)療建議或事先處方。這可以解釋為什么某些國家地區(qū)有很多女孩自我治療更高。然而，重要的是我們應該尋找導致自我治療存在問題進行分析。一些作者認為，這些患者通常在疾病對她們日常生活質量的影響變得無法控制時尋求幫助，而不是在癥狀最初出現時尋求幫助。因此，更為積極的規(guī)范治療可以防止過度或不正確的自我藥物治療。其他治療方法可能因文化而異，例如，東方文化更傾向于使用針灸和傳統(tǒng)療法等。在日本進行的一項關于痛經女孩治療偏好的研究顯示，盡管自我藥物治療仍然處于首選治療的首位（由58%的參與者選擇），但12%更喜歡用中藥治療。而本研究調查中，有不到1%的參與者表示她們會用針灸治療。-5-總之，痛經嚴重影響青年群體的生活質量。治療痛經的目的是應用循證治療，包括綜合治療，以達到最佳的臨床效果。◆非甾體類抗炎藥物是一線治療手段；◆體育活動對于疼痛管理及生活質量的改善有潛在的益處，可能是痛經發(fā)病的一個保護因素；但是，對于哪項運動是最好的運動、運動的強度及時長，目前仍沒有定論。其他方式的治療因文化而異，療效及副作用尚需進一步研究印證。考慮到痛經的高發(fā)病率及其對生活質量的影響，促進年輕女性養(yǎng)成健康生活方式、加強自我保健應成為社會衛(wèi)生保健的目標之一。2019年12月20日1726
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