問題3：我患中耳炎已半個月，耳朵里很癢，并有耳鳴，常常出水，有時耳朵里有刺痛感。想請教醫(yī)生，如何處理？回答：您去醫(yī)院看過沒有？應(yīng)去醫(yī)院明確一下，從所訴癥狀來看，可能是中耳炎或外耳道炎，應(yīng)明確診斷后再治療。用些點耳朵的藥水，不要耽誤。問題4：我于4年前患了中耳炎，當(dāng)時沒有好透，用過苯酚甘油滴耳液。請問醫(yī)生有何藥物使之根除？回答：您這可能是外耳道炎或中耳炎的早期，如果是這樣，才會用苯酚甘油點耳。外耳道炎的好轉(zhuǎn)，可能有個反復(fù)的過程。不過只要平時注意不要太勞累，反復(fù)的機(jī)會可能少一些。如果是中耳炎，建議除了用點耳藥，最好打點抗生素。問題5：我經(jīng)常感覺左耳內(nèi)部癢癢，用挖耳勺也不敢太深入，很難受，請問大夫可能是啥原因？回答：這和皮膚搔癢是一個道理，最好讓醫(yī)生先看一下，排除一下有無慢性炎癥。然后可用一些抗過敏的藥如開瑞坦試試；如癢嚴(yán)重，局部可以用止癢的藥涂一下，如4％硼酸酒精滴耳液、艾洛松軟膏。另外，提醒您注意，如無必要，盡量少用市場上買來的棉簽清潔耳道。這樣的棉簽，買來時是干凈的，但通常人們的習(xí)慣是把沒用完的棉簽放在洗漱間，在洗漱間這種潮濕的地方，時間長了，棉簽容易滋生霉菌；用這樣的棉簽清潔耳道，可能會引發(fā)外耳道霉菌病，其癥狀主要就是耳道內(nèi)癢。

耳癢是病嘛？在日常的生活中，經(jīng)常有人說耳癢。當(dāng)然，偶爾耳癢并不一定出什么問題。但是有的人外耳道瘙癢的非常厲害，甚至影響睡眠。外耳道有大量的耳屎，有時是干燥的，有時是濕性分泌物。于是不由自主的開始用各種器具掏耳朵，結(jié)果越發(fā)嚴(yán)重。這就有可能得了外耳道炎！需要處理。 正常的外耳道與耳屎正常的耳屎在醫(yī)學(xué)上被稱為耵聹，是外耳道皮膚的耵聹腺分泌的油性物質(zhì)，對于外耳道具有保護(hù)作用。在亞洲人的大多數(shù)人中，耵聹屬于干性片裝，隨著我們的咀嚼會慢慢掉出來。不需要挖耳朵。當(dāng)然有一部分人的耵聹?zhǔn)怯托院谏模瑹o法掉出來。就需要醫(yī)生做外耳道耵聹軟化和沖洗了。 采耳外耳道健康的殺手不少人醉心于捏腳和采耳，每每如此都覺的是享受！殊不知，很多采耳的工具已經(jīng)被“腳部的真菌”（腳氣）污染了。這樣真菌進(jìn)入外耳道這樣封閉的環(huán)境，再加上潮濕和外耳道耵聹腺損傷，就會導(dǎo)致真菌性外耳道炎。最終導(dǎo)致頑固的外耳道真菌感染！ 如何預(yù)防和治療治病永遠(yuǎn)不如防病有效和經(jīng)濟(jì)。 預(yù)防 1:保持外耳道干燥，沐浴后將外耳道的水用棉簽蘸去（不是挖） 2:不要去采耳，雖然減少享受，但是值得的。 3:不要擅自應(yīng)用抗生素滴耳液。 治療 1:需要醫(yī)生清理外耳道本身 2:保持外耳道的酸性環(huán)境 3:必要時需要抗真菌的外耳道滴耳液，若混合菌感染還需要抗生素滴耳液。 本文系王云峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

勞累出汗后我們都會洗澡，然后換上干凈的衣服。可是你會使用滴耳藥水嗎？如果耳道里有很多膿性分泌物，直接使用消炎藥水是不合適的。就像沒有洗澡就換衣服，汗水污漬還留在你的身上?。。∠丛枰话惴趾脦撞剑合却蚍试磴逶÷肚逅疀_洗擦干凈穿衣服外中耳炎的患者使用藥水也要一步一步來：先用雙氧水清理膿液，棉簽清理泡沫再用無菌的生理鹽水清洗棉簽擦干按照醫(yī)生的說明滴入藥水【操作小技巧】1 把藥水事先溫?zé)嵩俚稳攵?，太涼或者太熱都會引發(fā)頭暈惡心（可以把小藥瓶放在溫水里加熱或者用手捂一會兒，和你的體溫37度越接近越好）2 需要治療的耳朵朝上，這樣藥水才會隨重力流入最深部，接觸到鼓膜；3 藥水在耳道里多停留一會兒，這樣才能發(fā)揮作用。所以側(cè)躺在床上是最方便的本文系林穎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

【病因】 又稱耳真菌病，是外耳道皮膚的亞急性或慢性炎性疾病，多數(shù)認(rèn)為系由真菌感染所致，常合并細(xì)菌感染。本病好發(fā)于熱帶或亞熱帶地區(qū)，高溫而潮濕的季節(jié)多見。多數(shù)認(rèn)為，真菌感染是直接致病因素。致病真菌主要有曲菌，約占80%～90%；其他較多的為青霉菌、帚霉菌、毛霉菌、根霉菌及念珠菌等，致病性皮膚癬菌少見。合并感染的細(xì)菌中，最常見的為金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，綠膿桿菌，變形桿菌，大腸桿菌等。本病的誘發(fā)因素為：①環(huán)境溫度和濕度的增加，對真菌的生長繁殖有利。②耵聹有抑制真菌生長的作用，耵聹缺乏，有利于真菌的繁殖。③慢性化膿性中耳炎易合并真菌感染，其中部分可能與耳內(nèi)長期滴用廣譜抗生素溶液有關(guān)。④挖耳造成的耳外傷?！九R床表現(xiàn)】疾病早期或輕癥病例，患者可無任何癥狀，而于體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。真菌侵入上皮后，可出現(xiàn)耳內(nèi)作癢，不適，悶脹感等。如外耳道的脫落上皮和菌絲體等組成的痂皮阻塞外耳道，或與鼓膜接觸時，則引起耳鳴和聽力減退。合并的細(xì)菌感染侵入上皮下層，感染加重時，除耳溢液和耳癢外，還出現(xiàn)明顯的耳痛，耳內(nèi)有臭氣等。檢查可見，早期，外耳道深部皮膚和鱗屑片上可見密集的粉末狀或顆粒狀物堆積，或絨毛狀物附著，呈白色，淡黃，黃褐色或綠色，易拭去，但不久又出現(xiàn)。外耳道或乳突根治術(shù)后之術(shù)腔內(nèi)如有膿痂或痂皮，痂上亦可見菌絲體。重者，外耳道內(nèi)可見分泌物，深部有黃褐色，黑色的筒狀或膜片狀的壞死物，清除后可見皮膚充血，腫脹，糜爛。在慢性感染，則表現(xiàn)為濕疹樣變和苔蘚化，重者，可引起外耳道狹窄。病變尚可侵及耳廓和頸部。

中耳炎、外耳道炎等需要應(yīng)用滴耳液局部治療，但是不同的疾病滴耳的方法也不一樣。慢性化膿性中耳炎，由于有膿液積存，應(yīng)用滴耳液前需要先用3%的過氧化氫（雙氧水）洗耳，滴入3—5滴，待有白色泡沫涌出,再用消毒干棉簽擦拭干凈，棉簽深入耳內(nèi)不超過2cm，然后滴入滴耳液5—10滴，耳?。ň褪亲屗幰涸诙鷥?nèi)停留，也可稱“泡”）10分鐘。如果不清除膿液，滴耳液就不能到達(dá)病灶部位，起不到治療作用。急性中耳炎和外耳道炎無膿時可以直接應(yīng)用滴耳液滴耳，應(yīng)將藥液滴滿耳，然后泡10—15分鐘。耵聹應(yīng)每日多增加滴耳液次數(shù)，直至將其泡軟。一般滴耳液對外耳和中耳刺激性小，無不良感覺，個別可以出現(xiàn)輕微的刺痛或燒灼等不適感，繼續(xù)反復(fù)應(yīng)用后多能適應(yīng)，無需更換藥物。如果發(fā)現(xiàn)劇痛，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生，是否藥物使用錯誤，或及時更換藥物使用滴耳液時一定要使藥液溫度和體溫一樣，防止由于低溫引起的眩暈。本文系苗相波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

腳氣（學(xué)名腳癬）是一種由真菌感染引起的皮膚病，許多有腳氣的人在接觸腳或洗完腳和襪子后，未及時清洗手，這樣手上就帶了一些真菌，再接觸耳部，耳朵癢時手不自覺抓耳朵，外耳道就被感染。外耳道感染時患者會感覺耳朵奇癢，就用挖耳勺等不潔器具挖，造成外耳道腫脹疼痛，于是引發(fā)了急性外耳道炎。

外耳道炎為細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。常見誘因：水液浸漬皮膚破裂致感染；皮脂去除過多降低外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低；外傷；耵聹缺乏；急慢性化膿性中耳炎長期膿液的刺激；變態(tài)反應(yīng)；外耳道因滴藥或進(jìn)水變?yōu)閴A性抗感染能力下降；全身疾病如糖尿病等。治療方法：除不做切開引流，其他治療與治療外耳道癤腫全身和局部治療相同。急性期需全身使用抗生素治療。局部治療：0.9％生理鹽水外耳道沖洗，清除外耳道膿液、滲液、痂皮、脫屑等。局部用3％硼酸酒精、2％酚甘油短紗條貼敷外耳道。慢性者可選用抗生素類與激素類合劑（新霉素、可的松合劑）。懷疑與過敏因素有關(guān)者，可用抗過敏藥物。積極治療感染性病灶，如化膿性中耳炎、耵聹栓塞、異物等。加強(qiáng)全身性疾病的診治如糖尿病等。真菌感染可以用75%的醫(yī)用酒精浸泡，每天三次，一次15分鐘，1-2周！咨詢請到：Liujunent.haodf.com請關(guān)注微信公眾號:劉博士耳科在線資訊

時常有患者到醫(yī)院就診時述耳朵癢，掏耳朵后耳道流液，有時疼痛，自行使用一些抗生素滴耳液，病情不見好轉(zhuǎn)，反而有所加重，這時應(yīng)該想到會不會耳道的真菌感染，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院去做認(rèn)真檢查了；耳道真菌病可以發(fā)生在任何年齡，以成人為多見，是一種慢性或亞急性傳染病，為真菌進(jìn)入外耳道后繁殖生長所引起的一種皮膚感染，多局限于外耳，也可經(jīng)穿孔的鼓膜侵入中耳及乳突術(shù)腔。好發(fā)于長期或反復(fù)使用抗生素、惡性腫瘤化療與放療、糖皮質(zhì)激素的使用等人群，局部瘙癢和滲出性炎癥為其主要特征。致病的真菌多為曲霉菌；在治療本病之前需明確幾個問題：⑴診斷是否正確，可以通過耳道分泌物涂片顯微鏡下找真菌或培養(yǎng)出真菌，即可明確診斷；⑵停用抗生素類藥物，應(yīng)其可以加重真菌感染；⑶正確使用外用抗真菌藥物，首先應(yīng)該仔細(xì)清理耳道，然后再用藥；診斷明確的前提下推薦以下治療方法：認(rèn)真清理外耳道及乳突術(shù)腔，吸凈中耳腔分泌物，可用3%的雙氧水清洗，中耳腔及乳突腔內(nèi)可以滴用0.2%氟康唑液，每日三次，連用2周；耳道真菌病者可在耳道內(nèi)置入侵有0.2%氟康唑的小紗條1根，每日二次，連用2周；混合感染者可適當(dāng)配合使用抗生素治療。