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魏凡欽副主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/耳專(zhuān)科 魏醫(yī)生：目前來(lái)講，沒(méi)有確鑿的證據(jù)證明，長(zhǎng)期掏耳朵跟耳部惡性腫瘤有直接的因果聯(lián)系。但長(zhǎng)期掏耳朵可能導(dǎo)致外耳道慢性炎癥，因?yàn)槎涞鸟袈?，也就是是老百姓俗稱(chēng)的耳屎本身是一種酸性的物質(zhì)，在外耳道起的一種保護(hù)的作用。長(zhǎng)期過(guò)度清理外耳道保護(hù)層，就使外耳道降低對(duì)外界細(xì)菌防御；其次，過(guò)度掏耳，用不恰當(dāng)?shù)钠餍颠M(jìn)行清理，可能導(dǎo)致外耳道的損傷，因此不建議長(zhǎng)期過(guò)度地清理。2020年09月14日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 啊，你怎么可以干這樣的事呢？耳朵里邊呢，有些臟東西，我們需要來(lái)清理，需要來(lái)治療，但是呢，我們叫做耵聹，耵聹呢，耳朵里邊呢，如果不是專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)做的時(shí)候，有時(shí)候自己掏的時(shí)候有兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)問(wèn)題呢，是把這個(gè)耵聹呢推的更深了，這樣的話(huà)就造成耳朵的不舒服，聽(tīng)力受到影響，還有一種情況呢，如果不小心的話(huà)，把外耳道損傷了以后就會(huì)得外耳道炎，所以說(shuō)耳朵里邊覺(jué)得有東西，應(yīng)該找大夫來(lái)看，當(dāng)然我也建議大家不要去采啊，不要去找一些不干凈的這種場(chǎng)所去做你耳朵里邊的治療，這樣很危險(xiǎn)，健康不是小事，小事事關(guān)健康，關(guān)注我，關(guān)注健康知識(shí)。2020年07月31日1474
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劉雙主任醫(yī)師 大連市友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 玩水可以說(shuō)是各個(gè)年齡段的人都喜歡的一種娛樂(lè)項(xiàng)目，而夏天通常是我們游泳的大好時(shí)間。 但是當(dāng)我們?cè)谟境鼗蚝＿叀巴嫠钡臅r(shí)候，四面八方飛濺的水花可能會(huì)不經(jīng)意間進(jìn)到我們的耳朵里，有時(shí)還會(huì)堵住耳朵，出現(xiàn)耳朵脹滿(mǎn)或是耳朵里有水晃動(dòng)的感覺(jué)。這種癥狀可能是一只耳朵，也可能是兩只耳朵。 當(dāng)出現(xiàn)上面的這種耳朵里進(jìn)水又出不來(lái)的情況時(shí)，可能會(huì)引起外耳道發(fā)炎。 為什么水會(huì)卡在耳朵里出不來(lái)？ 有很多種原因可能會(huì)導(dǎo)致水困在耳朵里，例如外耳道狹窄，而外耳道本身為S型，水更容易卡在狹窄的S型耳道里。 再比如進(jìn)入耳朵里的水被耳朵里的某些東西困住，這種東西可能是過(guò)量的耳垢或其他異物。 水進(jìn)到耳朵里到底要不要緊？ 這就要看情況了。 大多數(shù)時(shí)候，進(jìn)到耳朵里的水會(huì)自行流出來(lái)，因?yàn)槲覀兊亩鋾?huì)分泌一種蠟質(zhì)，稱(chēng)為耵聹，它能起到一定的防水、防御作用。 但是，有時(shí)候，如果水沒(méi)有流出來(lái)，水又比較臟，外耳道內(nèi)的潮濕、劃傷或擦傷，或過(guò)敏的皮膚狀況，這些都會(huì)為細(xì)菌提供有利的繁殖環(huán)境，從而引發(fā)外耳道炎。 外耳道炎的初始癥狀可能比較輕微，例如耳道內(nèi)發(fā)癢和發(fā)紅，輕微耳痛不適，耳道內(nèi)不時(shí)有少量分泌物流出。 如果出現(xiàn)了如上這些癥狀，建議盡早去醫(yī)院看醫(yī)生。 當(dāng)然，如果沒(méi)有如上癥狀，但是感覺(jué)水困在耳朵里好幾天甚至好幾天出不來(lái)，也建議盡早找醫(yī)生幫忙。 如何預(yù)防水進(jìn)耳朵？ 如果你想在游泳或其他水上活動(dòng)時(shí)防止水進(jìn)入耳朵，建議可以佩戴游泳耳塞。 游泳耳塞不同于泡沫耳塞，通常是可以根據(jù)你的耳朵定制，且可以清洗和重復(fù)使用。 耳朵里進(jìn)水了怎么辦？ 如果你耳朵里進(jìn)水了，怎么把耳朵里的水弄出來(lái)呢？ 千萬(wàn)不要往耳道里插入諸如棉簽、發(fā)卡、手指等來(lái)“掏水”，因?yàn)檫@樣掏很有可能把耳道里的耵聹或異物往耳道深處推。 如此，一來(lái)可能刺破鼓膜帶來(lái)聽(tīng)力損傷，二來(lái)可能刮掉外耳道皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層為細(xì)菌提供有利生長(zhǎng)環(huán)境。 這里羅列幾個(gè)把水排出耳朵的小技巧。 1、 把頭轉(zhuǎn)向進(jìn)水的耳朵，并用手輕輕拉動(dòng)耳垂。 2、通過(guò)打哈欠或嚼口香糖來(lái)活動(dòng)下巴，并把頭倒向進(jìn)水的耳朵。 3、把頭倒向進(jìn)水的耳朵，并將耳朵放在毛巾上幾分鐘。 4、用手掌緊緊蓋住進(jìn)水的耳朵，輕輕向前、向后推動(dòng)耳朵以產(chǎn)生一定的吸力，同時(shí)把頭倒向進(jìn)水的耳朵。 5、吹風(fēng)機(jī)設(shè)置為低溫、小風(fēng)檔，對(duì)著耳朵吹，將熱空氣吹入耳道。 6、使用過(guò)氧化氫滴耳液，大多數(shù)藥店都有售。使用前提是沒(méi)有耳部感染或鼓膜穿孔。 如果上面這些小技巧都不起作用，或者你有耳痛、發(fā)燒，建議立即看醫(yī)生。 出診專(zhuān)家：劉雙 出診時(shí)間：周一上午8:00-11:30 周二下午13:00-16:30 出診地點(diǎn)：大連市友誼醫(yī)院門(mén)診2樓耳鼻喉科3診室2020年04月05日2485
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 經(jīng)常戴耳機(jī)對(duì)耳朵有一定傷害，主要是因?yàn)槎づc耳機(jī)振動(dòng)片距離很近，聲波傳導(dǎo)范圍小而集中，對(duì)耳膜聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)刺激比較大，易引起頭暈、耳鳴、聽(tīng)力減弱等情況的發(fā)生。 同時(shí)，耳機(jī)塞的比較緊，或者側(cè)著睡覺(jué)的時(shí)耳機(jī)就會(huì)壓迫耳道，非常容易造成耳朵的疼痛。也會(huì)對(duì)鼓膜造成傷害，時(shí)間長(zhǎng)了自然就會(huì)損傷我們的聽(tīng)力。 而且佩戴耳機(jī)的時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)引起局部缺血壞死，引起炎癥感染，所以不建議長(zhǎng)期帶著耳機(jī)。2020年03月22日1920
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李澤卿主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 耳鼻咽喉診療中心 “癢癢，就是癢癢，神馬？讓我忍？說(shuō)的輕巧，耳朵癢癢哪里忍得?。。∧闳桃粋€(gè)試試??！”耳朵一癢癢就忍不住要去掏掏，相信這是很多人的日常小動(dòng)作，隨便拿個(gè)棉簽或者掏耳勺，去耳朵里搗鼓搗鼓，掏完了，就一個(gè)字：“爽！”，尤其是挖出一大坨的時(shí)候，那舒服勁兒甭提有多美了！但是，越“美好”的事物越有毒…… 你是爽了，你的耳朵也會(huì)跟你一樣爽嗎？說(shuō)到耳朵，它可是我們身體重要的聽(tīng)力器官，對(duì)我們而言是萬(wàn)分重要的！通常來(lái)說(shuō)，耳道內(nèi)的菌群有自己的生態(tài)平衡，能夠在一定程度上幫助我們保護(hù)自身免受外界的傷害，耳道內(nèi)的絨毛還能夠幫助我們抵擋外界灰塵、細(xì)菌的入侵。耳垢可不是一無(wú)是處哦！人的耳朵會(huì)排泄一些耳屎和其他分泌物形成耳垢，俗稱(chēng)“耳屎”，醫(yī)學(xué)上叫耵聆。外耳道皮膚和其它處皮膚一樣，也有一種皮脂腺，它是一種變型的汗腺，叫耵聆腺，構(gòu)造有點(diǎn)類(lèi)似皮膚的汗腺，專(zhuān)門(mén)分泌一種油脂。起初，剛從耵聆腺吐出來(lái)的分泌物，外形有點(diǎn)像融化的蠟，它們和皮脂腺所排出的油脂混合在一起，形成很薄的一層附著在皮膚的表面。這些原始的耳屎與耳道內(nèi)的塵埃、脫落的皮膚碎屑拈在一起，干燥后就成為一小塊一小塊淡黃色疏松薄片狀耳垢，堆積在耳道里。耳垢一般為淡黃色、臘樣的碎屑，也有油性的或比較堅(jiān)硬、大塊的。耳垢并不是一無(wú)是處，它其實(shí)能保護(hù)我們的耳朵。耳垢里的溶解酶混合了皮脂腺分泌的脂肪酸，能產(chǎn)生微酸且抗菌的環(huán)境，可以保護(hù)我們的外耳道，避免細(xì)菌或是霉菌的感染。如果人為地去干擾、去掏耳朵，反復(fù)過(guò)度掏耳朵可能會(huì)造成外耳道疼痛、瘙癢甚至損傷外耳道皮膚，引起發(fā)炎。 耳朵為啥會(huì)癢？1、因?yàn)槟愕亩溥M(jìn)水啦我們?cè)谙丛?、游泳時(shí)，很容易把一些水、洗發(fā)水、沐浴露等其他液體流入耳朵，這些混合液體倘若無(wú)法及時(shí)被排出去，就很容易滯留在耳朵內(nèi)，積存一段時(shí)間后，很容易導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，讓你的耳朵出現(xiàn)疼痛感或者瘙癢感，甚至?xí)l(fā)展出疾病問(wèn)題，比如中耳炎。2、外耳道皮膚過(guò)于干燥耳垢對(duì)外耳道皮膚具有防水保濕功能，若是沒(méi)有耳垢，我們外耳道的皮膚會(huì)相當(dāng)干燥，以及嚴(yán)重發(fā)癢，讓你耳朵越掏越癢。3、外耳道有炎癥或真菌感染外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨連接比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差，掏耳朵時(shí)如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷、感染。4、分泌物過(guò)多倘若耳朵內(nèi)存有較多雜物時(shí)，這些排泄物一旦無(wú)法及時(shí)被排出來(lái)，就很容易導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)瘙癢感。5、常見(jiàn)的疾病會(huì)讓耳朵瘙癢常見(jiàn)的如外耳道濕疹、外耳道霉菌。一部分變應(yīng)性鼻炎患者也偶伴有耳朵癢感。耳屎如果不清理,會(huì)不會(huì)越來(lái)越多？不會(huì)，它會(huì)自己排出來(lái)。我們的外耳道皮膚有自動(dòng)向外移行的功能，換句話(huà)說(shuō)，外耳道皮膚可以將這些耳垢向外運(yùn)送并排泄出去。人咀嚼、說(shuō)話(huà)及張閉口（如打哈欠等）時(shí)，顳頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)外耳道運(yùn)動(dòng)。如果你的耳垢跑到耳道比較深的地方，甚至碰觸到耳膜位置的話(huà)，很可能是你自己的問(wèn)題。比如用棉花棒或者手指燈工具挖耳朵的時(shí)候，你有可能將耳垢向耳道深處推擠。什么情況下才需要清理耳朵？雖然耳垢會(huì)自己悄無(wú)聲息的自己排出來(lái)，但是多余的耳垢如果被自己掏耳朵的動(dòng)作擠到了耳朵深處而形成耳垢耳垢栓塞，或者導(dǎo)致了炎癥，那就麻煩了。如果出現(xiàn)下面的癥狀，你就需要去找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫忙處理。1、耳垢過(guò)多影響了聽(tīng)力外耳道耳垢填塞，是傳導(dǎo)性弱聽(tīng)的常見(jiàn)原因。當(dāng)耳垢完全堵塞耳道時(shí)，有可能造成傳導(dǎo)性弱聽(tīng)和耳朵的不適。一般耳垢特別多，在游泳或洗頭之后，水浸入外耳道都可能出現(xiàn)這種情況。2、耳垢過(guò)多讓耳朵特難受耳孔被耳垢堵塞，癢、悶塞感，一摁就疼，耳鳴，聽(tīng)力下降，說(shuō)明耳朵里有過(guò)多的耳垢需要處理。3、耳垢過(guò)硬形成了栓塞皮脂腺分泌旺盛的人；外耳道曾受損或發(fā)炎，結(jié)疤后變得狹窄。先天性外耳道較為狹窄（如唐氏綜合癥的小孩）；用不適當(dāng)?shù)姆椒?，清理耳垢的人都有可能?dǎo)致耳垢栓塞。而且耳垢栓塞多半因?yàn)闀r(shí)間過(guò)久，耳垢已然相當(dāng)硬了。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生一般都會(huì)用軟化耳垢的溶劑來(lái)幫你掏耳朵，取出耳垢。耳朵很癢就是很想挖怎么辦？不管什么原因，一般不需要特別清理，如果實(shí)在忍不住的話(huà)，盡量使用柔軟的工具，如：消毒過(guò)的棉簽，切忌不要使用過(guò)于堅(jiān)硬的物質(zhì)來(lái)掏耳朵，不然很容易會(huì)導(dǎo)致耳朵遭受到損傷，甚至?xí)兜舳鋬?nèi)的絨毛。很多媽媽有強(qiáng)迫癥！看到娃耳朵里有耳屎，就要?jiǎng)邮峙慌?！寶寶的耳道相?duì)于成人來(lái)說(shuō)更狹窄、更短、更??！小寶寶的鼓膜可是比蟬翼還要薄的，非常嬌嫩，如果掏耳朵不小心，還有刺傷鼓膜的危險(xiǎn)。在給小兒掏耳朵時(shí)，如果小兒突然掙扎或刺激外耳道出現(xiàn)咳嗽反射，這種意外就更難免。耳垢能保護(hù)鼓膜，起屏障作用。所以我們不要隨便給寶寶掏耳朵，以免引起外耳道炎。即使是要自己動(dòng)手，掏耳朵的工具不要接觸寶寶的皮膚。如果發(fā)現(xiàn)耳垢比較硬，可以詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，適當(dāng)?shù)氖褂枚蝿┸浕?，再用鉗子取出。此外，不建議自己動(dòng)手或找家人幫忙清理，因?yàn)椴唤柚鷮?zhuān)用醫(yī)療工具，是看不到耳道內(nèi)的情況的，以免瞎掏誤傷到耳膜，還有一點(diǎn)，就是不要與他人共用掏耳棒，容易有交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。· 特別提醒 ·日常一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，游泳、洗澡等時(shí)間注意不要讓耳朵進(jìn)水；切記不要經(jīng)常掏耳朵。倘若你的耳朵瘙癢長(zhǎng)期沒(méi)有得到緩解和改善，你就需要提高警惕了，請(qǐng)盡快去醫(yī)院耳鼻喉科就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，倘若耳朵內(nèi)進(jìn)入了細(xì)菌，且沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，就很容易導(dǎo)致外耳炎以及中耳炎等問(wèn)題，這些炎癥如不及時(shí)處理，很容易會(huì)對(duì)耳朵健康造成損傷。2020年03月09日2753
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吳昊主任醫(yī)師 唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科 外耳道炎呢，分為病毒性細(xì)菌性，還有真菌性病毒性呢，一般就是我們所謂的大皰性外耳道炎由皰疹病毒引起的這種呢，我們就是需要抗病毒的治療。 呃，細(xì)菌性的呢，呃，最常見(jiàn)的呢，就是比方說(shuō)我們有呼吸道的感染，還有呢，就是游泳，或者用不潔的呃東西把耳朵損傷了耳道近期耳道的炎癥，呃治療呢，就是以口服抗生素還有呢，局部點(diǎn)滴抗生素為主。 真菌性外耳道炎呢，一般就是好發(fā)于就是我們是三伏天天氣比較潮濕，而且呢呃誘因呢，一般就是說(shuō)長(zhǎng)期口服抗生素。 還有呢，就是說(shuō)喜歡吃辛辣刺激食品，呃，吸煙有吸煙飲酒習(xí)慣的人比較容易得得得了真菌呢，我們就需要到醫(yī)院找醫(yī)生呢，去把真菌里邊的菌絲啊，把它清理掉，然后呢，局部來(lái)點(diǎn)抗真菌的藥。 同時(shí)呢要忌辛辣刺激食品，還有煙酒啊，這些東西。2019年09月26日3385
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2019年08月08日2323
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薛飛副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 耳鼻咽喉－頭頸外科 很多人“耳朵眼”經(jīng)常癢，而且特別喜歡掏耳朵，多數(shù)時(shí)候會(huì)越“掏”越“癢”。您可能覺(jué)得“耳朵眼癢”是小問(wèn)題，經(jīng)常掏耳朵也不是什么“壞”習(xí)慣。其實(shí)不然，很多人在反復(fù)不潔挖耳后發(fā)生外耳道炎的機(jī)率非常大，尤其是在美容店或路邊“采耳”過(guò)后，更加容易感染霉菌等微生物，導(dǎo)致外耳道炎發(fā)作。什么是外耳道炎？任何原因引起的外耳道急、慢性炎癥，均可以稱(chēng)作外耳道炎。引起外耳道炎的原因非?！岸嘣保斠?jiàn)如下各種可能，有時(shí)甚至?xí)且韵露鄠€(gè)原因的幾種不同組合，如果合并霉菌感染，治療起來(lái)會(huì)比較棘手。引起外耳道炎的原因有哪些？1、耵聹：俗稱(chēng)“耳屎”，有時(shí)會(huì)堵塞外耳道。如果此時(shí)用力挖耳可能會(huì)導(dǎo)致耳道腫脹，皮膚破損，耳道自潔功能失調(diào)，從而后繼發(fā)生細(xì)菌或真菌感染。少量的耵聹無(wú)需處理，不但無(wú)害，還有保護(hù)鼓膜的作用。耵聹一般隨著咀嚼會(huì)自行掉出來(lái)，個(gè)別人如青年男性耵聹腺分泌旺盛，如果完全堵塞外耳道，需要到醫(yī)院耳科清理。2、機(jī)械損傷：如掏耳朵時(shí)一不小心，或者恰巧遇到外力碰撞，也可能會(huì)導(dǎo)致耳道皮膚破損，引起外耳道炎。所以，“挖耳”是個(gè)壞習(xí)慣。3、細(xì)菌：兒童較多見(jiàn)，常常發(fā)生在“感冒”后期，細(xì)菌引起的外耳道炎一般疼痛明顯，但來(lái)得快，也好得快。有時(shí)可以形成外耳道癤腫，會(huì)遷延疼痛一周至十天，但膿頭破潰后多數(shù)即可痊愈。4、病毒：較少見(jiàn)。如大皰性鼓膜炎，外耳道深部可有一大血泡，破潰后耳道里會(huì)流出少許褐色血樣分泌物。早期需醫(yī)生方可判斷，后期和普通外耳道炎無(wú)異，多數(shù)可自愈。5、濕疹：和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，過(guò)敏體質(zhì)的人多發(fā)，常同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等其他過(guò)敏性疾病。外耳道濕疹容易反復(fù)，藥物治療后可痊愈，但不久又會(huì)發(fā)作。嚴(yán)重或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者，可以繼發(fā)細(xì)菌感染，外耳道炎癥可以波及鼓膜或耳廓軟骨，引起更為嚴(yán)重的鼓膜炎、中耳炎或耳廓軟骨膜炎。6、真菌：以前并不多見(jiàn)，近年來(lái)越來(lái)越多，多數(shù)與不潔“采耳”有關(guān)。美容店的采耳工具長(zhǎng)期酒精浸泡消毒，雖可以殺滅細(xì)菌、病毒等微生物，但真菌孢子存活力強(qiáng)，不易殺滅，由于多人反復(fù)使用，極易傳播真菌性外耳道炎。此外，采耳時(shí)可造成外耳道皮膚輕微機(jī)械損傷，皮膚保護(hù)屏障部分破壞，給真菌孢子以“可乘之機(jī)”。7、糖尿病、高尿酸血癥、慢性腎功能不全等全身性疾病，如果血生化檢查各項(xiàng)指標(biāo)控制不佳，也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，容易引起外耳道炎。耳內(nèi)鏡下看到的外耳道霉菌（白色粉末狀，伴絮狀絨毛）耳內(nèi)鏡下看到的外耳道霉菌（黑色苔蘚狀）外耳道炎怎么治療？區(qū)別對(duì)待，因人而異，因時(shí)而異。1、抗生素治療：針對(duì)細(xì)菌感染，輕者口服抗生素即可。嚴(yán)重時(shí)，或如果同時(shí)合并有外耳道化膿或中耳炎，需要抗生素藥液耳浴治療，如氯霉素、氧氟沙星滴耳液等。2、抗組胺藥物：合并過(guò)敏時(shí)酌情使用，如口服咪唑斯汀、氯雷他定等。3、抗白三烯藥物：合并過(guò)敏時(shí)酌情使用，如：孟魯司特等。4、抗真菌藥物：僅用于真菌性外耳道炎，如硼酸酒精搽外耳道深部，硼酸酊滴耳液耳浴治療需慎重選擇，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。目前市場(chǎng)上尚沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的抗真菌滴耳液，特殊情況下可以用抗真菌滴眼液或藥膏替代，但須遵醫(yī)囑。5、苯酚甘油滴耳液：具有收斂止痛作用，多用于外耳道炎早期緩解耳痛，使用時(shí)必須遵醫(yī)囑。6、抗病毒藥物：任何外耳道炎均無(wú)需使用。以上各方法，需在相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生建議下，根據(jù)需要選擇合適的一種或數(shù)種方法，配合在一起同時(shí)或先后使用。什么時(shí)候需要進(jìn)行外耳道清理？不管是什么原因引起的外耳道炎，由于自己無(wú)法通過(guò)“掏耳朵”清理耳內(nèi)“垃圾”。所以，及時(shí)進(jìn)行外耳道清理非常重要，尤其是霉菌性外耳道炎的病友，更需要按期到門(mén)診，在醫(yī)生幫助下借助專(zhuān)業(yè)工具進(jìn)行外耳道清理。為什么外耳道炎容易反復(fù)？怎么“解”？由于霉菌孢子難以根治，所以其治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)！部分人可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)二、三個(gè)月之久，甚至?xí)r間更長(zhǎng)，尤其如果不能堅(jiān)持連續(xù)一次治愈的話(huà)，極易反復(fù)。耳內(nèi)鏡下清理外耳道，一般醫(yī)院均可進(jìn)行，門(mén)診操作，技術(shù)本身并不復(fù)雜。連續(xù)堅(jiān)持不斷的治療，對(duì)于頑固的霉菌性外耳道炎，大有益處。小結(jié)——小小“耳朵眼兒”癢，麻煩卻不小耳朵眼雖小，但內(nèi)有乾坤。大家能夠聽(tīng)到美妙的音樂(lè)和正常與人交流，均離不開(kāi)我們的耳朵。所以，保護(hù)我們的聽(tīng)力，首先從不挖耳，不采耳做起。萬(wàn)一耳朵眼遇到了一點(diǎn)小麻煩，也需要醫(yī)患雙方，理解配合，堅(jiān)持治療，徹底根治外耳道炎，尤其是霉菌性外耳道炎，切不可半途而廢，造成反復(fù)遷延，久治不愈。附：常用滴耳液的正確使用方法1、抗生素藥液耳浴治療：如氯霉素、氧氟沙星滴耳液等。氯霉素滴耳液耳浴治療時(shí)，藥水灌滿(mǎn)外耳道后，輕輕按壓耳屏（外耳道口前方的小突起），頭側(cè)位患耳朝上，保證藥液浸泡十分鐘以上，每天三次。目前市面上，滴耳藥估計(jì)很難買(mǎi)到，可用氯霉素滴眼液替代，效果差不多。如果外耳道局部腫脹明顯，醫(yī)生可能會(huì)建議滴耳液內(nèi)加地塞米松注射劑一支，起到消炎、消腫作用，但如有霉菌感染，則不加激素。2、雙氧水洗耳液（過(guò)氧化氫）：抑制厭氧菌繁殖生長(zhǎng)，如需使用，一般先雙氧水耳浴治療，方法同上，之后清理外耳道藥液及分泌物干凈后，再用前述抗生素藥液耳浴治療。由于雙氧水洗耳液市面上很難買(mǎi)到，且耳浴后自行清理起來(lái)比較麻煩，外耳道炎通常不用，單用氯霉素滴耳液，效果也很好。3、苯酚甘油滴耳液：具有消炎、止痛、殺菌作用，多用于外耳道炎早期緩解耳痛，如果懷疑化膿或鼓膜穿孔的話(huà)，一般不用，使用時(shí)必須遵醫(yī)囑，且不宜久用。一般滴三、五滴流入外耳道即可，如需耳浴另遵醫(yī)囑。4、耵聹液（碳酸氫鈉或液狀石蠟滴耳液）：堿性溶液，能溶解軟化耵聹，但是由于很多醫(yī)院并不生產(chǎn)，市面上很難買(mǎi)到，可以用苯酚甘油耳浴五分鐘，每日三次替代，效果差不多。5、硼酸酒精或水楊酸酒精滴耳液：具有止癢、收斂作用，一般用于霉菌性外耳道炎。長(zhǎng)棉簽蘸硼酸酒精搽外耳道深部，硼酸酊滴耳液耳浴治療需慎重選擇，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。目前市場(chǎng)上尚沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的抗真菌滴耳液，特殊情況下可以用抗真菌滴眼液（如氟康唑眼液）或皮膚科抗真菌軟膏（如咪康唑、酮康唑霜等）替代，但須遵醫(yī)囑。參考文獻(xiàn)：1.田勇泉，等編.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)(8版),人民衛(wèi)生出版社,2013年3月.2.孔維佳，周梁,等編.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)(3版八年制),人民衛(wèi)生出版社,2015年5月.本文系薛飛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年09月14日15067
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