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趙亮主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 最近看到一則新聞，“掏耳朵掏出外耳道癌”，看到這個(gè)標(biāo)題，有點(diǎn)哭笑不得，隨手在網(wǎng)上搜了一下，這樣的新聞在最近幾年不時(shí)就可以見(jiàn)到。作為一名耳科醫(yī)生，實(shí)在想說(shuō)幾句，掏耳朵會(huì)致癌？別鬧。 先說(shuō)說(shuō)外耳道癌吧，聽(tīng)著名字很嚇人，這病有沒(méi)有呢？有。有多少人得呢？相當(dāng)，相當(dāng)少。國(guó)內(nèi)能查詢到的專業(yè)文獻(xiàn)中，沒(méi)有超過(guò)百例以上的報(bào)道，連超過(guò)五十例的都極為罕見(jiàn)。作為北方地區(qū)耳科排頭兵的北京同仁醫(yī)院，自2003年到2011年才收治了32例外耳道癌。上海眼耳鼻喉科醫(yī)院提出的數(shù)據(jù)，外耳道癌的年發(fā)病率是百萬(wàn)分之一，很多耳科醫(yī)生終其職業(yè)生涯也未必能碰上一例。我算運(yùn)氣好的，碰到過(guò)三例，沒(méi)有一例是“酷愛(ài)”掏耳朵的。 再說(shuō)掏耳朵這事吧，有多少人喜歡掏耳朵，這個(gè)數(shù)字實(shí)在是沒(méi)法估算，至少比外耳道癌患者的數(shù)量多百萬(wàn)倍不止。想想在天府之國(guó)的四川，有多少“掏耳師”大軍？甚至有人要去申報(bào)“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。如果按照這些新聞中提到“掏耳致癌”說(shuō)，四川應(yīng)該是外耳道癌全國(guó)第一了吧，可是結(jié)果呢？呵呵，當(dāng)然不是。如此普遍的一種日常行為和發(fā)病率如此之低的疾病之間的關(guān)聯(lián)有多大呢？至少在耳科專業(yè)的文獻(xiàn)中，還從來(lái)沒(méi)看見(jiàn)有人提出過(guò)“掏耳朵”是致癌因素，所以我說(shuō)，別鬧。 平時(shí)到底應(yīng)不應(yīng)該掏耳朵呢？我常跟病友說(shuō)，掏耳朵這事吧，小掏怡情，大掏傷身。平時(shí)耳朵癢癢、耳屎多了，掏掏也無(wú)妨。只要不是隨便用什么牙簽、發(fā)卡、火柴棍等容易損傷耳道皮膚的東西去掏就行。而一些從來(lái)不掏耳朵的人，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)耳屎結(jié)成硬塊阻塞了外耳道，這時(shí)候就別自個(gè)搞了。醫(yī)院有軟化耳屎用的滴耳劑，浸泡松軟后由耳科醫(yī)生清理掉就可以了。掏耳師的事，咱不好隨意評(píng)價(jià)，看他們的裝備，一些技法嫻熟的高人，處理耳屎也并非不可能。不過(guò)，畢竟不是專業(yè)醫(yī)療人員，大家還是多掂量掂量的好。 回到題目，這外耳道癌到底是什么原因造成的呢？呵呵，是個(gè)謎。因?yàn)榘l(fā)病率太低，在稀少的病人中，又沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一、明確的因素，所以到今天為止，外耳道癌的病因在學(xué)術(shù)界還沒(méi)有明確說(shuō)法。如果出現(xiàn)外耳道出血、耳痛、耳悶，盡快找耳科醫(yī)生檢查，而不要隨意使用滴耳劑去對(duì)付。 退一萬(wàn)步說(shuō)，就算是外耳道癌，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)通過(guò)手術(shù)以及放、化療等方法，治療效果還是相當(dāng)理想的。我最早碰到的一例外耳道癌，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，通過(guò)耳道切除腫瘤后放療。治療后的耳朵外觀沒(méi)有任何變化，只是聽(tīng)力要差一些，每年都會(huì)來(lái)看我，誰(shuí)都看不出是個(gè)癌癥患者。耳科趙醫(yī)生是頭條號(hào)簽約作者2016年02月02日
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