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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 齊醫(yī)生，我的外陰極度瘙癢是什么原因？要怎么辦呢？最近我的門(mén)診來(lái)了一些外陰非常瘙癢的患者，嚴(yán)重影響日常生活了，有的直接告訴我內(nèi)部能看到紅褐色斑點(diǎn)，我給他們做了陰濕檢查，毫無(wú)懸念，實(shí)驗(yàn)報(bào)告都查見(jiàn)陰虱。那么怎么會(huì)感染陰虱的呢？陰虱生存在人體的陰毛部位，如果與攜帶陰濕的人發(fā)生性關(guān)系，陰虱可以吸附的新的速度，這是陰濕病最常見(jiàn)的直接傳播方式。也有的人是在一些不衛(wèi)生的場(chǎng)所接觸到被陰濕患者的尸體濕的污染的內(nèi)褲、毛巾浴、床單、馬桶間接傳染。所以外陰非常癢，懷疑感染陰濕時(shí)，要盡早診斷和治療。另外要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不共用毛巾、衣物、個(gè)人物品，避免間接傳染。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年05月26日
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趙春梅主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 婦科 外陰總是癢怎么搞，那一會(huì)你聽(tīng)課吧，正好聽(tīng)一下外陰癢怎么搞，要看一下，要排除一下，看看你們的癢是什么原因，是炎癥的癢啊，是白斑的癢啊，還是陰道炎刺激的癢啊，啊，這個(gè)要進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷才行的。 如果是陰道炎的，癢的話。 嗯，白，如果是陰道炎的癢的話，那你陰道炎的話，先針對(duì)陰道炎進(jìn)行治療，如果要是微陰炎的癢的話，很簡(jiǎn)單哈，可能有用一些呃消炎的廣告就可以了，如果是白斑的癢，那就麻煩了，就需要詳細(xì)的檢查了，然后制定個(gè)治療方案才行。 萬(wàn)一白斑，坐浴的藥方是不是？2022年11月19日105
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張衛(wèi)援主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 生殖科 外陰瘙癢是一種非常頑固的令人煩惱的癥狀，常常由多種病因引起。對(duì)于找不到病因的更年期女性患者，要考慮由于卵巢功能下降導(dǎo)致的雌激素水平不足的原因。 更年期患者，首先要進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，排除全身性疾病。如果查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，而在做內(nèi)診時(shí)生殖器有明顯的萎縮情況，就可以考慮為老年性外陰瘙癢。 老年性外陰瘙癢患者治療時(shí)要注意：不能使用刺激性藥物或洗劑涂抹局部；避免用手或器械搔抓患處。局部治療可使用止癢的藥膏和魚(yú)肝油軟膏，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用雌三醇軟膏陰道上藥，一般可以比較明顯緩解中老年婦女外陰干燥、瘙癢及性交痛的煩惱，同時(shí)還可緩解泌尿系統(tǒng)癥狀。如果這些患者有更年期潮熱、出汗、煩躁等不適，也可口服小量雌激素，這樣不但能減輕全身不適癥狀，而且還能改善陰道局部癥狀。2010年09月02日14578
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：區(qū)大夫：您好。我外陰瘙癢非常嚴(yán)重，什么都干不下去，尤其是晚上，根本不能入睡。我以前沒(méi)有過(guò)婦科疾病，這是第一次，我真的不知道怎么辦好，而且很害怕。我用了皮炎平有灼痛感，每天用清水洗也不起作用，醫(yī)生診斷是細(xì)菌性陰道炎，但現(xiàn)在分泌一些像豆腐渣一樣的白色粘液，我看了您寫(xiě)的文章，應(yīng)該是霉菌性陰道炎吧？那我之前用了治療細(xì)菌性陰道炎的方法治療會(huì)不會(huì)更受影響。我擔(dān)心不能治好，現(xiàn)在痛苦極了。不知道該怎么辦，醫(yī)院也不敢再去，有的醫(yī)生態(tài)度不好，也怕再診斷錯(cuò)誤。我通過(guò)看您的文章和病人反饋，非常相信您，所以希望區(qū)大夫幫我解決，謝謝您啦 區(qū)大夫，還有人說(shuō)要用小蘇打溶液坐浴，如果我只用這種方法可以治愈嗎？因?yàn)槲也惶矣盟ㄖ?lèi)的，不知道放在里面是不是就不用管了，它自己就會(huì)融化掉了？而且沖洗陰道我也不敢，總覺(jué)得越往里沖，陰道的細(xì)菌就會(huì)越多。怎么辦呢區(qū)大夫？ 區(qū)大夫，剛剛看了許多您與患者之間的交流，被您高尚的醫(yī)德深深感動(dòng)了，您是那么有耐心，又有高明的醫(yī)術(shù)，非常敬佩您。看了您寫(xiě)的那些，我都不想再去醫(yī)院檢查了。我總結(jié)了一下您的治療方案，您看我這樣治療可不可以：每天在大半盆溫水中放入大約一個(gè)瓷調(diào)羹量碳酸氫鈉的“粉”（“小蘇打粉”就是碳酸氫鈉粉）后攪拌溶化就行，不需要往陰道內(nèi)沖洗任何藥液，只需要往陰道內(nèi)塞進(jìn)抗霉菌的藥栓（達(dá)克寧栓或雙唑泰栓）連續(xù)10天就能治愈。如果我患的是霉菌性陰道炎，每天換太陽(yáng)曬過(guò)或烘干的內(nèi)褲，治療完一個(gè)療程后，所有這期間用過(guò)的東西全部換新的，區(qū)大夫，您看這樣治療可以嗎？好多醫(yī)生治療方法都不正確，我真不敢再去醫(yī)院看醫(yī)生了，您說(shuō)的對(duì)，不是醫(yī)院招牌好所有的醫(yī)生醫(yī)術(shù)就高，現(xiàn)在我只信您。達(dá)克寧栓或雙唑泰栓哪一個(gè)好些?。窟€有，我過(guò)四五天就要來(lái)月經(jīng)了，那我是不是要月經(jīng)來(lái)過(guò)后再治療?。康?，我現(xiàn)在每天真的很難受，撐不下去了，我該怎么辦啊區(qū)大夫？ 區(qū)大夫，我昨天用了一次選立安軟膏，成分主要有：苦參、黃柏、魚(yú)腥草、五倍子、冰片，有清熱解毒和去濕止癢的作用。用了之后，一晚上也沒(méi)有癢。今天早晨又用了一次，肛門(mén)處也涂抹了一點(diǎn)，但涂上就開(kāi)始癢，肛門(mén)處更嚴(yán)重，區(qū)大夫，我還能繼續(xù)用下去嗎?廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況來(lái)看，您有外陰瘙癢的癥狀，到醫(yī)院就診醫(yī)生說(shuō)您是細(xì)菌性陰道炎，這與您的癥狀不相符，因?yàn)榧?xì)菌性陰道炎不會(huì)引起外陰嚴(yán)重的瘙癢感。建議您換一所醫(yī)院，到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診。只有檢查白帶里面有霉菌，才能使用治療霉菌的藥物?；颊撸簠^(qū)大夫，您好，非常感激您在百忙之中回答我的問(wèn)題！我今天換了一所三甲醫(yī)院，大夫給我檢查的結(jié)果是：“查見(jiàn)霉菌；UBC滿視野，未找到滴蟲(chóng)?！彼f(shuō)我是細(xì)菌性與霉菌性陰道炎混合的，體內(nèi)取的化驗(yàn)物呈綠色，大夫說(shuō)很?chē)?yán)重。她給我開(kāi)的：伊曲康唑膠囊、克霉唑陰道泡騰片、婦炎康復(fù)片、茯浦洗液。她說(shuō)先用著藥，過(guò)兩三天月經(jīng)來(lái)了停用，之后再繼續(xù)用。您看我是這兩種病菌混合的嗎？我先按照那個(gè)大夫說(shuō)的可以嗎？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的檢查白帶情況來(lái)看，只是證實(shí)您患了霉菌性陰道炎。在患有霉菌性陰道炎的時(shí)候，肯定是陰道內(nèi)菌群失調(diào)，檢查白帶的話，也就會(huì)出現(xiàn)好像細(xì)菌性陰道炎的現(xiàn)象，但是在治愈霉菌性陰道炎之后，大多數(shù)都會(huì)使陰道內(nèi)的菌群恢復(fù)正常狀態(tài)，也就無(wú)需再治療“細(xì)菌性陰道炎”了。使用應(yīng)該首先使用治療霉菌性陰道炎的藥物連續(xù)10天，然后在用完藥后7天復(fù)查白帶看看是否白帶正常了?；颊撸簠^(qū)大夫，非常感謝您給我的建議。昨天我來(lái)月經(jīng)了，只能停藥了，還好現(xiàn)在瘙癢癥狀減輕好多，幾乎不癢了。那等一周之后我再繼續(xù)治療。如果有什么問(wèn)題我再和您聯(lián)系。謝謝您！ 真心地祝福您工作順利，萬(wàn)事如意！并祝您家庭美滿幸福！患者：區(qū)大夫您好，我的陰道炎又復(fù)發(fā)了。這兩天一直癢的難受，我自己一看，又出現(xiàn)那種豆腐渣狀的東西，而且比第一次嚴(yán)重好多。顏色是黃色的。我自己買(mǎi)的茯蒲洗液和婦炎潔泡騰片（四川大千藥業(yè)），但是用了三天了，一點(diǎn)多沒(méi)有減輕。區(qū)大夫，我是用藥不對(duì)嗎？可是上次大夫就是這么給我開(kāi)得藥啊。對(duì)了，我三天前用小蘇打洗過(guò)兩次，我是買(mǎi)的做飯用的那種小蘇打，因?yàn)槲铱闯煞菔且粯拥?。區(qū)大夫，是不是我用錯(cuò)了??？我現(xiàn)在上班根本就上不下去，總得往廁所跑。區(qū)大夫，麻煩您再幫我診斷一下，看看我該怎么辦，辛苦您了。盼您早日回復(fù)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您所提及的藥物不是治療霉菌性陰道炎的特效藥物。您是否患霉菌性陰道炎是必須到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查白帶才能確定。建議您盡快到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診。患者：哦，好的，麻煩您了區(qū)大夫，我會(huì)盡快去的2010年07月08日1516306
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者：外陰癢，前幾天 反復(fù)發(fā)作 如何徹底治好霉菌 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：11月16最后一次去醫(yī)院復(fù)查，但是白帶沒(méi)有查出霉菌，醫(yī)生說(shuō)我外陰發(fā)紅，所以又給我開(kāi)藥了 最后一次就診的醫(yī)院： 之前曾患過(guò)霉菌，尿道炎，治療后我每次感到外陰有灼熱感或者癢的時(shí)候都會(huì)去三甲醫(yī)院看，但是很多次的白帶都沒(méi)有檢驗(yàn)出霉菌，只有兩次檢出來(lái)，沒(méi)有檢驗(yàn)出來(lái)醫(yī)生還是開(kāi)了克霉唑還有小蘇打給我，這樣會(huì)不會(huì)是用藥過(guò)度？上個(gè)月27號(hào)沒(méi)有帶套同房后感覺(jué)有點(diǎn)不舒服，之后自己自行用小蘇打坐盆，直到這個(gè)月的2號(hào)出差在外，不知道是睡覺(jué)的地方不衛(wèi)生還是什么，睡醒后就感覺(jué)外陰癢，自行涂了克霉唑軟膏，當(dāng)時(shí)見(jiàn)白帶有點(diǎn)紅知道快要來(lái)月經(jīng)就沒(méi)有去醫(yī)院看，直到今天癢得比較厲害跑去醫(yī)院，但是又來(lái)月經(jīng)了，醫(yī)生說(shuō)來(lái)月經(jīng)不能查出結(jié)果，所以就沒(méi)有看成醫(yī)生，我想問(wèn)一下區(qū)醫(yī)生：我現(xiàn)在正在來(lái)月經(jīng)外陰很癢，怎么辦？月經(jīng)期可不可以用小蘇打坐盆？可不可以用克霉唑涂外陰？可不可以用苦方復(fù)參洗外陰？可不可以吃伊曲康唑？我打算要小孩，吃了伊曲康唑多久才能要小孩？患者：請(qǐng)問(wèn)區(qū)醫(yī)生開(kāi)診時(shí)間是什么時(shí)候?患者：我小便的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)不舒服,是陰道炎影響還是尿道炎發(fā)作?尿道炎會(huì)不會(huì)外陰癢?廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：外陰和陰道內(nèi)有瘙癢不一定就是霉菌性陰道炎，如果您睡過(guò)旅館的床鋪，有可能感染滴蟲(chóng)，滴蟲(chóng)性陰道炎也會(huì)陰道瘙癢。因?yàn)槟F(xiàn)在來(lái)月經(jīng)，不能用藥治療，只好在月經(jīng)干凈后盡快到醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生給您檢查看看是什么陰道炎，然后醫(yī)生會(huì)給您治療。陰道炎也會(huì)引起尿道炎。我出專(zhuān)家門(mén)診的時(shí)間每周都是固定的，請(qǐng)您留意我的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)的首頁(yè)的左側(cè)部位有專(zhuān)門(mén)的公布欄公布：逢周1下午、周3下午、周5下午、周6全天、周日上午?；颊撸簠^(qū)醫(yī)生：感謝你百忙中回復(fù)我的信息。前天晚上發(fā)現(xiàn)我的外陰唇腫了，我感覺(jué)是我那些假性疣癢，現(xiàn)在陰唇已經(jīng)消腫了但是還是很癢，連肛門(mén)也感覺(jué)癢，癢得很難受，我的月經(jīng)期為7天，今天是是第三天月經(jīng)量不多，只有一點(diǎn)點(diǎn)，但是要到13號(hào)才完全干凈，請(qǐng)問(wèn)一下我這幾天如果實(shí)在癢得不行，可不可以洗潔爾陰或者復(fù)方苦參？可不可以用小蘇打粉坐盤(pán)呢？自從患了陰道炎后，就算康復(fù)了，同房也會(huì)不舒服，感覺(jué)有灼熱感，是不是刺激到陰道口那些假性疣？你的專(zhuān)家號(hào)要不要提前預(yù)約？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：“假性濕疣”不會(huì)引起腫脹、瘙癢、疼痛等不適癥狀。月經(jīng)期間每天僅僅用溫水洗外陰就行。找我看病不一定要預(yù)約，只要您在我出專(zhuān)家門(mén)診的時(shí)間段內(nèi)來(lái)到我任職的醫(yī)院的掛號(hào)處，就能掛到我的專(zhuān)家好，并且當(dāng)天就能看到病。我出專(zhuān)家門(mén)診的時(shí)間每周都是固定的，請(qǐng)您留意我的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)的首頁(yè)的左側(cè)部位有專(zhuān)門(mén)的公布欄公布：逢周1下午、周3下午、周5下午、周6全天、周日上午?；颊撸簠^(qū)主任:我上個(gè)星期三去掛了你的號(hào)看了病,檢查白帶沒(méi)有霉菌但屬于用藥過(guò)度,你幫我檢查出在大陰唇與小陰唇的中間長(zhǎng)陰癬,你開(kāi)的藥我用了幾天感覺(jué)不癢了也沒(méi)有灼熱感,但是在前三天又發(fā)覺(jué)小陰唇癢(靠近陰蒂那邊癢),而且白帶有點(diǎn)黃有點(diǎn)稠,在肛門(mén)上一點(diǎn)的陰道口里,用紙巾擦發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象但不多只有一點(diǎn)點(diǎn)(好象皮膚損了一樣),請(qǐng)問(wèn)一下: 皮膚出血是不是我是不是用藥過(guò)度了?那個(gè)位置是不是不應(yīng)該擦皮康霜? 外陰又癢是不是霉菌又復(fù)發(fā)?我要不要星期三或者星期五再去檢查一下白帶?還是三個(gè)星期后藥用完再去復(fù)查? 這種病是不是銀屑病?是不是很?chē)?yán)重?是不是等到治療好才可以同房?廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您的病是皮膚長(zhǎng)皮癬，不是“銀屑病'!白帶”黃、稠不是病。繼續(xù)用我開(kāi)給您的藥物多搽外陰皮癬處。不能用“皮康霜”，用“皮康霜”是用錯(cuò)藥!患者：非常感謝區(qū)主任在百忙中回我的信息,不好意思,我沒(méi)有涂錯(cuò)藥,只是寫(xiě)錯(cuò)了,我還以為皮康霜就是現(xiàn)在的曲米新乳膏,我現(xiàn)在還是涂這個(gè)曲米新乳膏. 請(qǐng)問(wèn)區(qū)主任: 1/外陰皮癬這個(gè)病嚴(yán)重?大概需要多久才能治愈?是不是治療期間不能同房?是不是治愈好才能要小孩? 2/小陰唇內(nèi)側(cè)(靠近陰道口這一側(cè))有一些一顆顆的,這些是皮癬還是假濕疣?如果是皮癬那么這個(gè)地方需要涂你開(kāi)給我的藥?廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：我告訴您在什么部位搽藥您就在什么部位搽藥，沒(méi)有告訴您的部位就不需要搽藥！如果您的小陰唇有毛病的話，我在給您看病的時(shí)候就會(huì)告訴您，沒(méi)有毛病的話，我不會(huì)亂說(shuō)您是什么什么之類(lèi)的話，因?yàn)槲姨焯於荚诮o人看病，看了不下三十年了，如果患者有什么病，我不會(huì)說(shuō)沒(méi)有??！患者：區(qū)主任：我今天下午去你那邊復(fù)查了，霉菌又復(fù)發(fā)了，皮癬好多了，這次你給我開(kāi)的搽的藥不是曲米新乳膏，而是咪康唑乳膏，請(qǐng)問(wèn)咪康唑乳膏是不是用來(lái)搽皮癬的，曲米新乳膏我還有一支，請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在要搽那種乳膏？還有我今天用小蘇打坐盆，可不可以用回以前的盆？謝謝！患者：區(qū)主任：我還有一個(gè)問(wèn)題，是不是我的皮癬完全治好后，才能同房，才能要小孩？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：用完曲咪唑軟膏才開(kāi)始用咪康唑乳膏。兩種藥膏都是治療皮癬用的。可以用原來(lái)的塑料盆。最好是治愈皮癬后再同房?；颊撸簠^(qū)主任：我今天塞克霉唑是第八天了，我是不是在塞完藥后的七天才可以復(fù)查了，因?yàn)榭煲逡涣?，我想在下個(gè)星期三（28號(hào)）去復(fù)查，可以？另外我第一天塞藥的時(shí)候感覺(jué)陰道有點(diǎn)“拉拉”的感覺(jué)（但自己也分不清是不是陰道里面還是陰道口的位置），我今天在塞藥的時(shí)候，用手扣了一下那個(gè)深窟窿突起那個(gè)地方，發(fā)現(xiàn)手指套上有點(diǎn)血，前天可能也不小心扣到，結(jié)果睡醒發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有一點(diǎn)的血，但是用紙擦外陰沒(méi)有血，之后也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有出血，就是今天早上塞藥的時(shí)候扣了一下，指套有一點(diǎn)血，請(qǐng)問(wèn)我是不是患了其他的婦科病，需不需要停止塞克霉唑？患者：補(bǔ)充：手指套的血只有一顆米那么多患者：區(qū)主任：我剛上廁所用紙巾一擦，流出來(lái)的是藥伴血，血是淺紅的，還有一個(gè)芝麻大的血塊，護(hù)墊中間是藥和血，也是淺紅的，護(hù)墊也見(jiàn)到有一個(gè)芝麻大的血塊，請(qǐng)問(wèn)我是不是患了其他病，還是霉菌陰道炎造成的？我今天晚上要不要停藥，然后明天去醫(yī)院找你檢查？謝謝！患者：剛剛我用紙巾擦了外陰，沒(méi)有出血的現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在需要做的是什么，麻煩區(qū)主任，看前面三條問(wèn)題，然后告訴我該怎么做，我現(xiàn)在很擔(dān)心，謝謝！廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您提供的“出血”情況沒(méi)有很大問(wèn)題，可以繼續(xù)塞藥至一個(gè)療程完，然后在療程結(jié)束后7天或7天以后才來(lái)復(fù)查。當(dāng)然，你在4月28日下午也可以來(lái)復(fù)查?；颊撸何?4號(hào)晚上塞完藥，如果我4月28號(hào)過(guò)去復(fù)查白帶，對(duì)結(jié)果會(huì)不會(huì)有影響？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：不會(huì)?；颊撸焊兄x區(qū)主任百忙中回復(fù)我們這些病者的問(wèn)題，在此代表各位患者向你說(shuō)聲衷心的感謝，辛苦你了！2010年04月23日119740
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