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康麒主治醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇四醫(yī)院（常州院區(qū)） 青少年兒童心理中心 21世紀(jì)人類(lèi)步入信息時(shí)代，信息正在以前所未有的速度膨脹和爆炸，未來(lái)的世界是網(wǎng)絡(luò)的世界。在這個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，要讓我國(guó)在這個(gè)信息世界中跟上時(shí)代的步伐，作為21世紀(jì)的主力軍的兒童青少年，必然要能更快地適應(yīng)這個(gè)高科技的社會(huì)，要更好地掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并發(fā)展網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。此外，網(wǎng)絡(luò)還能幫助兒童青少年開(kāi)闊視野，及時(shí)了解時(shí)事，獲取各種最新的知識(shí)和信息，對(duì)以后的學(xué)習(xí)和生活都有很好的指導(dǎo)作用。但是，我國(guó)目前青少年對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的使用現(xiàn)狀如何呢？CNNIC《第24次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》披露，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模已穩(wěn)居世界第一位。截至2013年6月底，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到3．38億，青少年網(wǎng)民已達(dá)到1．75億，網(wǎng)民最大群體仍是學(xué)生，占總?cè)藬?shù)的31．7％。目前，這一人群在總網(wǎng)民中占有比例約為51．8％。2013年中旬，我國(guó)“網(wǎng)絡(luò)使用過(guò)度者”標(biāo)準(zhǔn)制定負(fù)責(zé)人、北京軍區(qū)總院網(wǎng)絡(luò)使用過(guò)度者治療中心主任陶然強(qiáng)調(diào)：網(wǎng)絡(luò)使用過(guò)度者就是精神疾病，其主要臨床癥狀是對(duì)網(wǎng)絡(luò)渴求、戒斷后有強(qiáng)烈反應(yīng)、非工作原因每天上網(wǎng)超過(guò)6小時(shí)。兒童青少年的網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題，它對(duì)兒童青少年的個(gè)人身心健康、家庭功能和社會(huì)功能造成了危害，對(duì)他們的發(fā)展極為不利。那么兒童青少年的網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用的原因有哪些呢？首先，兒童青少年自身成長(zhǎng)的需要。兒童青少年正處在身心發(fā)育階段，有著強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，探索未知領(lǐng)域的興趣濃，喜歡追求感官刺激，精力旺盛活潑好強(qiáng)，這是處在這個(gè)階段的兒童青少年一個(gè)很突出的規(guī)律和特點(diǎn)。正因?yàn)槿绱耍麄儽闳菀资艿骄W(wǎng)絡(luò)的吸引。加上青少年心理上不成熟，對(duì)社會(huì)生活了解不深，缺乏明辨是非的能力，控制力相對(duì)薄弱，容易對(duì)一些不健康的信息、游戲等抱著好奇心的態(tài)度去看看，結(jié)果一發(fā)而不可收拾，沉溺于其中。其次，當(dāng)前教育體制的問(wèn)題。當(dāng)前的教育體制側(cè)重于學(xué)業(yè)成績(jī)，只重知識(shí)傳授，而忽視能力與心理素質(zhì)的培養(yǎng)，文化教育的內(nèi)容陳舊枯燥。兒童青少年的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和心理壓力較大，校園心理環(huán)境單調(diào)壓抑，競(jìng)爭(zhēng)激烈，不能為青少年提供優(yōu)質(zhì)的交流空間，但旺盛的求知欲，潛在的成就感，以及強(qiáng)烈的成人感，使得他們無(wú)法承受單調(diào)乏味的現(xiàn)狀。為了改變這種現(xiàn)狀，上網(wǎng)無(wú)疑是一條既簡(jiǎn)單又便捷的途徑。最后，家庭情感溝通的缺乏。兒童青少年由于社會(huì)化的要求和強(qiáng)烈的成人感，強(qiáng)烈地想與人交往，渴望得到別人的理解。受傳統(tǒng)家庭觀念的影響，很多父母與子女之間缺乏必要的交流和溝通，同時(shí)我國(guó)目前實(shí)行計(jì)劃生育人口政策，家庭交流溝通的對(duì)象較之以前少了很多。另外，留守孩子增多，大多是父母雙親在外打工，爺爺奶奶在家照顧，“隔代帶養(yǎng)”現(xiàn)象普遍，也是家庭情感溝通缺失的一個(gè)重要原因。而網(wǎng)絡(luò)空間的無(wú)限性和溝通時(shí)間的連續(xù)性以及溝通內(nèi)容的廣博性、隨意性，則及時(shí)補(bǔ)充了這方面的不足，因而使他們沉迷于網(wǎng)絡(luò)，不能自拔。那么，網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用對(duì)兒童青少年造成了哪些危害呢？一、身體健康的影響網(wǎng)上新事物層出不窮，信息海量以及它所具有的交互性、隱蔽性、宣泄性都強(qiáng)烈地吸引著青少年學(xué)生在網(wǎng)上奮力“沖浪”。尤其是情節(jié)有趣、新鮮刺激、能夠互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)游戲更是吸引了為數(shù)眾多的青少年學(xué)生。網(wǎng)絡(luò)游戲?yàn)橥婕以O(shè)置了一個(gè)逼真的虛擬社會(huì)環(huán)境，使玩家從中既可以尋求樂(lè)趣，又可以尋找美好的情感，或釋放現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)法釋放的不良情緒。由于玩游戲時(shí)全神貫注，身體始終處于同一種姿態(tài)，眼睛長(zhǎng)時(shí)間注視顯示屏，會(huì)導(dǎo)致視力下降、眼睛疼痛、怕光、脖子酸痛、頭暈眼花等等癥狀。最新科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期沉迷于電腦游戲，不僅會(huì)抑制兒童左前腦的正常發(fā)育，而且特別影響兒童的早、中期智力開(kāi)發(fā)。而算術(shù)則刺激了大腦額葉左半球和右牛球的活動(dòng)，這部分大腦主要負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、記憶和情感。我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)部分7—18歲青少年學(xué)生進(jìn)行的腦像圖檢查，也得出了類(lèi)似的結(jié)論。此外，過(guò)度的網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)或網(wǎng)絡(luò)成癮，還會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂、體內(nèi)激素水平失衡、免疫功能降低，引發(fā)各種疾患，如心血管疾病、胃腸神經(jīng)官能病、緊張性頭疼、焦慮、憂郁等，甚至可能導(dǎo)致死亡。二、心理健康的影響國(guó)外研究表明，抑郁與網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用、網(wǎng)絡(luò)成癮存在相關(guān)。與抑郁相關(guān)的人格特征，如低自尊、缺乏動(dòng)機(jī)、尋求外界認(rèn)可、害怕被拒絕等可能會(huì)促成網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用、網(wǎng)絡(luò)成癮。。在互聯(lián)網(wǎng)中缺乏面對(duì)面溝通的交流，可以讓抑郁水平高的使用者借助匿名或虛構(gòu)角色的方式和他人進(jìn)行交談，這樣可以有效克服他們?cè)谌粘Ｉ钪泻退私煌鶗r(shí)的困難，減少負(fù)向事件，并且避免觸發(fā)抑郁感。抑郁者可能在真實(shí)生活的社交活動(dòng)中常有失敗感，再加上在網(wǎng)絡(luò)中交發(fā)所形成的成功經(jīng)驗(yàn)，使得抑郁者對(duì)虛擬的友誼更加依賴(lài)，同時(shí)也在真實(shí)世界的社交中逐漸退縮，而形成更嚴(yán)重的抑郁。此外，還會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)感、恐懼感、悲傷、低自尊、無(wú)助感、負(fù)向認(rèn)知等不良的心理狀態(tài)。三、道德品質(zhì)的影響暴力互動(dòng)游戲會(huì)引發(fā)青少年的沖動(dòng)，游戲時(shí)的一些小爭(zhēng)執(zhí)有時(shí)會(huì)演變成現(xiàn)實(shí)中的大沖突?！肮簟?zhàn)斗、競(jìng)爭(zhēng)”是網(wǎng)絡(luò)游戲中不可缺少的成分，火爆刺激的游戲內(nèi)容雖然滿足了青少年學(xué)生情感發(fā)泄的需要，但是同時(shí)也讓這些心智不成熟的青少年學(xué)生模糊了道德認(rèn)知，淡化了游戲虛擬與現(xiàn)實(shí)生活的差異，使他們認(rèn)為這種通過(guò)傷害他人而達(dá)到目的的方式是可行的，因而形成了暴力觀。這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)一旦形成，他們就會(huì)為達(dá)到自己的目的而不擇手段，把這種“攻擊他人是合理”的認(rèn)識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)社會(huì)中來(lái)，如果再缺乏起碼的控制力，欺詐、偷盜、對(duì)他人施暴的事，就不但會(huì)在網(wǎng)上而且會(huì)在現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生。事實(shí)上，現(xiàn)實(shí)生活中，因玩電子游戲而引發(fā)的道德失范、行為越軌甚至違法犯罪的問(wèn)題正逐漸增多，搶劫、傷害等惡性案件和校園暴力正逐漸在增多，這些犯罪都與網(wǎng)絡(luò)和電子游戲?qū)η嗌倌陮W(xué)生的影響有密切關(guān)系。四、社會(huì)功能的影響在網(wǎng)上交流是面對(duì)面交流，這種獨(dú)特的交流方式可以給人一種“傳統(tǒng)方式”難以提供的親密感，其精神交流在深度上往往超過(guò)了“面談”方式，可以使從未謀面的陌生人很快就成為知己，期間缺乏情境覺(jué)察的需要，所以?xún)和嗌倌暝诰W(wǎng)絡(luò)上交往的過(guò)程中，會(huì)喪失人即將網(wǎng)的技巧和微妙的自我省查能力，從而在社交過(guò)程中出現(xiàn)許多的問(wèn)題。由于社交的挫折，會(huì)使青少年會(huì)出現(xiàn)社交退縮、社交焦慮等。國(guó)外研究表明，社交焦慮和網(wǎng)絡(luò)虛擬關(guān)系成正相關(guān)。那些存在社交焦慮的人更愿意在網(wǎng)絡(luò)中尋找朋友，因?yàn)檫@樣可以避免在現(xiàn)實(shí)生活中與人面對(duì)面交流時(shí)出現(xiàn)的焦慮等不良情緒。而在人際關(guān)系和所處社會(huì)環(huán)境的交往不良又會(huì)反過(guò)來(lái)促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用，從而形成惡性循環(huán)。綜上所述，可見(jiàn)網(wǎng)絡(luò)的過(guò)度使用對(duì)兒童青少年造成了方方面面的不良影響。那么，如何克服網(wǎng)絡(luò)對(duì)青少年心理健康成長(zhǎng)消極影響?1.營(yíng)造綠色網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，促進(jìn)青少年健康成長(zhǎng)。建設(shè)一批適合青少年瀏覽的網(wǎng)站，全面推進(jìn)“青少年綠色上網(wǎng)工程”把更多的青少年吸引過(guò)來(lái)?？梢酝ㄟ^(guò)學(xué)習(xí)、就業(yè)、交友、心理咨詢(xún)、法律援助等青少年感興趣的、能切實(shí)為青少年服務(wù)的形式，服務(wù)青少年、凝聚青少年。2．建立學(xué)校綠色網(wǎng)站。校方可以憑借熟悉學(xué)生心理特點(diǎn)、思想動(dòng)態(tài)的優(yōu)勢(shì)，建成有吸引力的貼近學(xué)生的網(wǎng)站，吸引學(xué)生的眼球。比如學(xué)校在校園網(wǎng)里開(kāi)辟“校園聚焦”、師生對(duì)話“、“我愛(ài)我?！钡葯谀?。根據(jù)青少年自身的特點(diǎn)和本地區(qū)青少年工作的實(shí)際，堅(jiān)持虛擬與現(xiàn)實(shí)的統(tǒng)一、個(gè)性張揚(yáng)與社會(huì)約束統(tǒng)一的原則，組織網(wǎng)上活動(dòng)。3.加強(qiáng)對(duì)青少年利用網(wǎng)絡(luò)的引導(dǎo)和監(jiān)督強(qiáng)化對(duì)青少年的教育引導(dǎo)，培養(yǎng)良好的上網(wǎng)習(xí)慣，是防止青少年在網(wǎng)絡(luò)中“迷途”的根本保證。針對(duì)青少年在上網(wǎng)中遇到的問(wèn)題，重點(diǎn)實(shí)行“3W”（即為什么上網(wǎng)（why）、如何利用網(wǎng)絡(luò)（how）、什么時(shí)候上網(wǎng)（when））引導(dǎo)，引導(dǎo)青少年正確對(duì)待上網(wǎng)、正確對(duì)待網(wǎng)上信息，培養(yǎng)良好的上網(wǎng)習(xí)慣。積極發(fā)揮家長(zhǎng)、學(xué)校、社會(huì)各層面的綜合引導(dǎo)作用，形成貫穿各個(gè)層級(jí)、覆蓋各個(gè)領(lǐng)域的強(qiáng)大合力。還要經(jīng)常監(jiān)督他們的上網(wǎng)時(shí)間和上網(wǎng)內(nèi)容。建立廣泛的CA認(rèn)證制度，使網(wǎng)絡(luò)行為者身份可查詢(xún)。改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，使其具有對(duì)訪問(wèn)者的地址、訪問(wèn)時(shí)間和操作行為記錄的功能，形成“若要人不知，除非己莫為”的客觀條件。4、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)。要構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)道德的軟性懲罰機(jī)制。有人認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)不是洪水猛獸，但會(huì)"玩物喪志"。如果視上網(wǎng)玩游戲?yàn)楹樗瞳F，一味阻止子女去玩游戲，是偏激的做法。當(dāng)然，學(xué)生若是過(guò)分沉迷，沒(méi)日沒(méi)夜地玩?zhèn)€不停，結(jié)果只會(huì)導(dǎo)致成績(jī)下降，玩物喪志。有人認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)要遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)，警惕信息時(shí)代的電子鴉片，如一些青少年學(xué)生在網(wǎng)吧一呆就是幾個(gè)晝夜，玩在網(wǎng)吧、吃在網(wǎng)吧、睡在網(wǎng)吧。甚至一些女學(xué)生由于迷戀上網(wǎng)聊天，而放棄學(xué)業(yè)和一位遠(yuǎn)在千里之外的網(wǎng)友見(jiàn)面，結(jié)果是一去就再也沒(méi)有回來(lái)了。像這樣的事情已是屢見(jiàn)不鮮，慘案頻頻發(fā)生。就上網(wǎng)本身而言，當(dāng)然并沒(méi)有錯(cuò)，關(guān)鍵在我們應(yīng)該如何正確使用網(wǎng)絡(luò)。唯物辯證法認(rèn)為，任何事物都存在著既然對(duì)立又統(tǒng)一的一面，我們要如實(shí)地反映事物的本來(lái)面目，就必須堅(jiān)持一分為二的矛盾分析方法。這就告訴我們，對(duì)待青少年學(xué)生上網(wǎng)問(wèn)題要一分為二，全面分析。我們應(yīng)該看到青少年學(xué)生上網(wǎng)的利，肯定網(wǎng)絡(luò)給他們帶來(lái)巨大幫助。網(wǎng)絡(luò)具有高度的開(kāi)放性，跨地域性，任何一個(gè)人都可以在網(wǎng)上查找到他所要的信息。這大大方便了青少年學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，就出現(xiàn)了遠(yuǎn)程教育，我們可以在網(wǎng)上學(xué)到更多的知識(shí)，感受遨游學(xué)海的樂(lè)趣。而信息技術(shù)時(shí)代的來(lái)臨，青少年學(xué)生作為未來(lái)社會(huì)的主人，更需要盡快掌握信息技術(shù)，占據(jù)有利地位?？梢?jiàn)，網(wǎng)絡(luò)對(duì)青少年學(xué)生起著不可替代的作用。對(duì)于他們而言，雖然我們已經(jīng)具備了一定的鑒別能力，但不得不承認(rèn)，網(wǎng)上仍然有著太多的誘惑與隱患，時(shí)常從報(bào)紙上讀到關(guān)于某大學(xué)生沉溺網(wǎng)絡(luò)愛(ài)情，到頭來(lái)發(fā)現(xiàn)是騙局的報(bào)道，這不得不引起我們的高度警惕?？傊W(wǎng)絡(luò)對(duì)于兒童青少年有利有弊，但是如果能夠正確引導(dǎo)，建立良好的使用環(huán)境，那么利遠(yuǎn)大于弊，應(yīng)當(dāng)結(jié)合家庭、學(xué)校、社會(huì)多方面力量營(yíng)造良好的青少年網(wǎng)絡(luò)氛圍才是最佳途徑。本文系康麒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月18日
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馬奇主任醫(yī)師 泉州市第三醫(yī)院 精神科 有研究表明，男生網(wǎng)絡(luò)成癮率高于女生，原因可能是男生比女生操作計(jì)算機(jī)更熟練，而且喜歡冒險(xiǎn)，容易被新鮮事物吸引，且青春期男生比女生更具攻擊性，更善于在網(wǎng)絡(luò)這個(gè)虛擬的世界里得到勝利和權(quán)威的滿足，更易發(fā)生網(wǎng)絡(luò)成癮。國(guó)外有人研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮者存在偏執(zhí)、回避和反社會(huì)人格障礙傾向。他們表現(xiàn)為敏感多疑，行為思想固執(zhí)死板，社會(huì)關(guān)系不良，行為退縮，心理自卑，不善交際，以自我為中心，分不清幻想和現(xiàn)實(shí)，易怒，好發(fā)泄，沖動(dòng)，不遵守社會(huì)規(guī)范，個(gè)體缺乏對(duì)沖動(dòng)的控制。 家庭因素是青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的重要影響因素。網(wǎng)絡(luò)成癮與非成癮高中生的父母養(yǎng)育方式存在較大差異，成癮者顯示出父母對(duì)他們更多的拒絕、否認(rèn)和過(guò)度保護(hù)，而情感溫暖較少。如果父母對(duì)孩子的合理要求經(jīng)常保持拒絕、否認(rèn)的態(tài)度，容易導(dǎo)致降低青少年對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)識(shí)，他們會(huì)經(jīng)常去網(wǎng)絡(luò)上尋求在家不能得到的自尊和認(rèn)同。父母過(guò)度保護(hù)孩子，將使子女不容易形成做事的自信，接受挫折的能力低下，依賴(lài)性強(qiáng)，獨(dú)立性差，失去融入社會(huì)的勇氣，不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活。而父母的情感溫暖以及對(duì)孩子的理解可以讓孩子感受到父母的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，得到來(lái)自父母的支持，有助于消除他們的負(fù)面情緒，避免心理和行為問(wèn)題的產(chǎn)生。另外，父母離異是高中生發(fā)生網(wǎng)絡(luò)成癮的危險(xiǎn)因素，提示離異家庭應(yīng)該特別關(guān)注孩子的上網(wǎng)和日常生活。父母親應(yīng)共同調(diào)整對(duì)子女的養(yǎng)育方式，建立一個(gè)和睦溫馨的家庭環(huán)境，對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的預(yù)防和治療都能起到重要的作用。2010年11月17日3104
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肖代齊主任醫(yī)師 湖北省中醫(yī)院 精神科 網(wǎng)絡(luò)成癮（ Internet addiction）或網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)（internet dependence，internet dependency）或稱(chēng)病理性網(wǎng)絡(luò)使用（pathological internet use）是過(guò)度使用網(wǎng)絡(luò)有悖社會(huì)規(guī)范，給自己造成損害甚至有損他人的不當(dāng)行為。網(wǎng)絡(luò)成癮是屬于習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙（或稱(chēng)行為控制障礙）的一種類(lèi)型，其行為只在于獲得自我心理的滿足2010年01月13日0
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