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李強主任醫(yī)師 陜西省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 胃癌患者手術治療結束后并不是一切萬事大吉了，胃癌術后同樣是胃癌治療的關鍵步驟，可直接影響到胃癌治療的最終效果。術后注意：1、術后放置胃管，進行胃腸減壓，防止胃腸道內積氣、積液，雖然痛苦，但是對胃腸吻合口的愈合和胃腸功能的恢復有很大的幫助。2、自控靜脈鎮(zhèn)痛泵可以使切口疼痛感減輕，如果效果不理想及時與醫(yī)師聯(lián)系，進行調整，強忍疼痛有時反而會掩蓋病情。3、術后要足夠休息，這樣有助于身體恢復。4、術后需要盡早下床活動。麻醉清醒后，在床上做一些翻身以及四肢活動；術后第1天盡量下床活動一下；第2天逐漸增加站立、走動以及上廁所等的活動量。5、“保護好”引流管，注意管子不能打折、牽拉。下床活動時，可以把引流袋用別針別在病號服的外面，引流袋放的位置要低于引流口，避免引流液反流造成感染。6、引流管引流出的液體顏色和性狀會隨著時間有所改變，醫(yī)護人員看后，再倒掉。7、胃管通常在腸鳴音恢復，肛門排氣后拔除。8、術后肚子上皮膚沒感覺是因為手術切口處的皮膚神經(jīng)被切斷了，但經(jīng)過一段時間即可恢復，神經(jīng)功能恢復的時間比較長，不用做特殊處理，不用過度擔心。9、術后根據(jù)具體情況進行其他的輔助治療，如放療、化療、中藥治療。10、胃癌患者分期較早，手術后并不一定需要化療。11、術前術后禁食時間較長，口腔自潔能力下降，容易形成各種感染。這種情況下，家屬應該幫助患者徹底清潔口腔，如：用棉簽蘸取生理鹽水擦拭口腔，用生理鹽水漱口等。術后飲食12、術后首選腸內營養(yǎng)，鼓勵患者盡早恢復經(jīng)口進食，對于能經(jīng)口進食的患者推薦口服營養(yǎng)支持。對不能早期進行口服營養(yǎng)支持的患者，應用管飼喂養(yǎng)，胃癌患者推薦使用鼻空腸管行腸內營養(yǎng)。13、胃癌術后飲食總的原則少食多餐、清淡、細軟、容易消化吸收，不要急于求成。術后從流質飲食開始，無明顯不適反應時，再過渡到半流食、軟食、普食階段。14、禁食階段靠靜脈供給營養(yǎng)和水分維持機體的生理需要。15、流食階段：清流質飲食，米湯、菜汁，普通流質飲食，以上需據(jù)個體差異酌情遞增量與餐次。16、半流食階段：少量多餐，每天5-7餐，以易消化的少渣食物為主，如大米粥、面條、面片、小餛飩、少量菜泥、豆腐腦、魚丸等。17、軟食階段：大多數(shù)病人消化功能恢復正常，各種不適癥狀消失。這時可以開始吃軟食，如軟米飯、發(fā)糕、饅頭、各種燉、蒸、汆肉類、豆制品、餃子、包子、各種嫩菜等，忌食含纖維素較多的蔬菜，忌食油煎炸食品。18、胃癌患者術后，建議用蒸、煮、燉取代炸、煎、生拌、煙熏來烹飪食物，健康且易于消化。19、避免過冷、過燙食物。限制單純的糖、甜果汁等，預防進食后發(fā)生低血糖或傾倒綜合征等并發(fā)癥。20、胃切除后會影響維生素B12、葉酸等維生素的吸收，進而導致貧血，因此術后可以補充足夠的維生素B12。術后并發(fā)癥21、吃堅硬的食物可能會劃傷吻合口，剛做完手術一段時間應避免食用堅硬的食物。22、吻合口狹窄有腹脹、吞咽困難、嘔吐、進食受限、胃液引流過多等癥狀。鋇餐或胃鏡檢查可確診并評估狹窄部位及程度。若出現(xiàn)吻合口狹窄的情況應及時告知醫(yī)生，并進行治療。23、吻合口出血的臨床表現(xiàn)為胃管有鮮血引出或嘔血。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)吻合口出血可確診。若出現(xiàn)吻合口出血的情況應及時告知醫(yī)生，并進行治療。24、術后出現(xiàn)反酸、胃灼熱的情況，可適當服用抑制胃酸、促進胃腸蠕動的藥物，或胃粘膜保護劑，同時，飯后避免平躺。25、輕度腸梗阻，多數(shù)患者即可緩解；中度腸梗阻，應給予禁食、營養(yǎng)支持、維持水電解質平衡，適當給予藥物治療；重度腸梗阻，內科治療無效者，應考慮進行手術治療。26、對于有傾倒綜合征的患者，飯后可以仰臥半小時以減緩食物對腸道的壓力。27、如果患者術后體溫持續(xù)升高不降，或術后3~5天體溫恢復正常后又升高，應及時就醫(yī)處理。術后康復28、一般術后復查時間：術后前2年，3個月復查一次；3~5年，半年復查一次；5年后，每年復查一次。若身體出現(xiàn)異常情況，則需及時到醫(yī)院進行復查。29、不良情緒對病情的恢復極其不利，術前術后有任何疑慮，可以多與自己的主治醫(yī)生溝通，亦或者對家人朋友敞開心扉，增強戰(zhàn)勝病魔的信心！2022年09月02日
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李道睿主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 腫瘤科 胃癌術后能吃補品嗎？飲食上有什么需要注意的？許多消化道腫瘤患者在術后都面臨這樣一個問題，手術之后想趕緊補充營養(yǎng)，吃點補品、營養(yǎng)品，又怕身體吸收不了，反而對腸胃造成負擔。這個時候，我們應該兩條腿走路，既要注意營養(yǎng)的補充，優(yōu)質蛋白質、維生素、微量元素都不能落下，也要結合自身對飲食的耐受情況，根據(jù)個人胃容量的大小，酌情調整進食的數(shù)量和種類。一般來說，應該遵循細嚼慢咽、調節(jié)食量、少食多餐的進食原則，飲食從稀到稠，從素到葷，從少量到多量，盡量選擇清淡、易消化、高能量、高蛋白的食物。除此之外，為避免貧血和骨質疏松，應適量補充維生素、B12、鐵元素和鈣元素等，保證營養(yǎng)均衡。2022年08月29日711
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張子臻主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胃腸外科 胃癌是消化道惡性腫瘤當中最為常見的類型之一。它的發(fā)病率和死亡率，在所有癌癥當中排名非常的靠前?？偟膩碚f，在胃癌的治療中，最重要的一個手段就是標準的胃癌根治手術。胃癌術后的病人在今后的飲食當中需要注意一些特殊事項。比如要進行精細的飲食，避免一些粗糧或者一些不易消化的食物，這些有可能造成今后的腸道功能的影響或者造成腸咽炎、腸梗阻的發(fā)生。另外很重要的一點就是，少量多餐。胃癌手術之后，往往病人的胃不夠儲存食物的容量。所以避免一頓進食過多的食物，造成上腹部消化不良。注意：我們所謂的少量多餐，一些精細化的飲食，往往對術后病人長期的營養(yǎng)的代謝等，不會造成太大的影響。以上為視頻內容文字整理。2022年08月22日211
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李志明主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 臨床診病過程中，經(jīng)常有腫瘤患者問關于飲食的問題，“醫(yī)生，我能吃雞嗎？”、“羊肉是不是發(fā)的？”、“經(jīng)常吃紅薯是不是抗癌？”、“我不敢吃雞蛋，只吃鴨蛋，別人說雞蛋發(fā)，是不是對的？”、“保健品好不好？”。諸如此類，有的固然問得好，有的卻幼稚可笑，甚至有的高級知識分子也錯以為腫瘤患者不能吃雞蛋，而有的西醫(yī)也人云亦云交代患者的飲食禁忌。問題很普遍，疑問很繁多，答疑很費時，故早有想法，集中來談談這個命題。望有心之人廣為播散，一定有人需要。不妥之處，望留言討論。??下面先就患者經(jīng)常提的幾個問題來梳理一下一、牛、羊、雞等“發(fā)物”能吃嗎？??要看情況。“發(fā)物”是指誘發(fā)舊病宿疾或加重現(xiàn)有疾病的食物或藥物。“發(fā)物”是有一定道理的，比如病情初愈，胃腸消化功能還沒有恢復，這時胡吃海吃，容易導致疾病復發(fā)，中醫(yī)稱為“食復”；又比如患者一派火熱癥狀，這時妄服人參、鹿茸、肉桂等溫燥助火藥物，病情可能加重。但如果不加分析，把雞、雞蛋、鵝、牛肉、狗肉、海鮮等統(tǒng)統(tǒng)歸于“發(fā)物”，這個不吃，那個吃不得，很明顯是缺乏西醫(yī)、中醫(yī)的理論支持的。我們說中醫(yī)是用藥性之偏來糾正人體之偏，熱性的病用寒藥，寒性的病用熱藥，用錯了方向就是“發(fā)”。還有一句話：“食物的偏性并不是很厲害”。作為人類馴養(yǎng)和種植的各種動植物，我們已服用了幾千年，已經(jīng)為人類的脾胃所適應（野生的要慎服用），對人體來言，它的寒熱等偏性并不是太明顯，比如雞、鵝、羊肉、狗肉稍稍偏熱，鴨和許多水果稍稍偏涼，而我們如果注意食材多樣化，這種偏性就會互相抵消，而營養(yǎng)不會抵消。而民間為什么有怎么多發(fā)物的說法，而且大部分為葷食，可能是由于以前的衛(wèi)生經(jīng)濟條件差，食材往往有問題，如病老死禽獸、腐敗變質肉類繼續(xù)當食物，這些食物吃后引起發(fā)病，口口相傳就形成了現(xiàn)在五花八門的“發(fā)物”。所以，注意食材來源，食物多樣化，根據(jù)中醫(yī)指導，“發(fā)物”是完全可以避免的。這里特別要說的是①雞蛋性味甘、平，歸脾、胃經(jīng)，可補肺養(yǎng)血、滋陰潤燥，是扶助正氣的常用食品。其富含蛋白質、維生素、卵黃素、鐵鈣鉀等營養(yǎng)物質。②雞肉中含有豐富營養(yǎng)物質，對虛勞、消瘦、病后虛弱、久病體虛等功效都很顯著。③紅肉（豬牛羊）含有豐富的肌紅蛋白和血紅蛋白，增強機體的代謝功能和免疫功能。④魚蝦富含優(yōu)質蛋白，易消化吸收，脂肪含量低，還含有鈣、磷、鉀、碘、鋅、硒等無機鹽，以及維生素A、維生素D及B族維生素等。⑤由于污染等原因，毒物及重金屬在食物鏈的富集作用，毒物、重金屬污染程度的一般規(guī)律為肉食性>雜食性>草食性，我們更建議選擇規(guī)范養(yǎng)殖、身材較小的草食性魚的魚肉食用，少吃淤泥中無鱗的黃鱔、泥鰍、鱉、螃蟹等。⑥白蘿卜富含多種營養(yǎng)，有消炎止咳、行氣消脹，一般不與人參同時服用就行，不存在解藥一說。二、吃多了營養(yǎng)，腫瘤會不會長得更快？不會！腫瘤是餓不死的，由于有自生血管功能，它比正常組織擁有更多的、更廣泛的營養(yǎng)供應，就如同種稻谷，田中的薭（bai）草比稻草長得還好，不給田里灌溉施肥，先死的一定是稻草。我們說只有充分地攝入各種營養(yǎng)物質，才能保證正常的機體功能，才能耐受各種抗腫瘤治療。三、腫瘤患者需要全素食嗎？不需要！需要葷素搭配。素食飲食是指蔬菜、水果等膳食纖維含量高的飲食，很少或幾乎不攝入肉類。研究顯示，增加蔬菜的攝入可能降低前列腺癌、結腸癌等多種癌癥的復發(fā)概率，還能降低肺癌、肝癌、口腔癌、胃癌的發(fā)病風險，但這并不意味腫瘤患者全素食更好。實際上腫瘤患者應保持均衡飲食，以提供身體足夠的營養(yǎng)素，在適當增加素食的基礎上，癌癥患者需要高蛋白飲食，動物性食物中的蛋、肉、奶中含有豐富的優(yōu)質蛋白質，減少進食會導致蛋白質攝入不足，損害機體健康。而每天攝入的果蔬，品種、顏色要多樣化，并盡量選擇新鮮的食材。要注意的是西柚中含有的呋喃香豆素及其化合物，能對靶向藥物產(chǎn)生強烈的抑制作用，可以干擾靶向藥物的代謝，影響其抗癌功效。因此在服用靶向藥期間，應該避免使用西柚、西柚汁等含有西柚成分的飲料。常見的這類水果有：沙田柚、紅心柚、西柚等。橙子和橘子可以適量吃。四、腫瘤患者能吃糖嗎？能！糖是個總稱，屬于碳水化合物，是三大功能營養(yǎng)素之一，主要的作用是提供能量。腫瘤是一個高消耗性疾病，患者需要更多的能量攝入，只要不是糖尿病，腫瘤患者可以攝入各種含糖食物，但精制糖，也就是添加糖，如添加到食物中的蔗糖、紅糖、冰糖、糖漿等要少吃為宜。五、腫瘤患者每天需要大量喝水嗎？水是機體重要的組成部分，能調節(jié)機體生理生化反應，癌癥患者適量喝水有助于機體的恢復。但是不能大量喝水，尤其是出現(xiàn)腹水的患者，更要注意水分的攝入。一般來講，人體都有自我調節(jié)能力，機體缺水我們就會出現(xiàn)口渴，除了大量發(fā)熱、劇烈運動，不等口渴就要適當補充水份，其余時候口渴才適量飲水，且注意喝溫水。六、冬蟲夏草、海參、靈芝、牛奶……對患者有好處嗎？許多患者家屬對病人很關心，恨不得把所有貴的，別人說好的都買來給病人吃，一天到晚煲這煲那，一天到晚的湯湯水水，讓病人都沒胃裝下其它。我們說先保證患者的一日三餐，把三餐吃好，有余力再吃其它。冬蟲夏草、海參、靈芝雖然都是好東西，但一方面商業(yè)操作太多，價格虛高，不值！不如把錢用在刀刃上，費心思做好日常飲食。另一方面真假難辨。花錢可能買到假的更加壞事！而牛奶，如果平時從來沒喝過，特別是喝后出現(xiàn)惡心、腹瀉等現(xiàn)象，就不要堅持了。這可能是“乳糖不耐受”，這種現(xiàn)象在我們中國人群中不在少數(shù)，因體內缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在飲用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，從而出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進、腹痛、腹瀉等一系列消化道癥狀?？偟膩碚f，腫瘤患者要高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。講究食材新鮮、粗細搭配、葷素搭配、均衡營養(yǎng)，避免攝入油炸、煙熏、燒烤、腌制類的食物，避免攝入辛辣、刺激消化道的食物（吃了不舒服的，別人書上再怎么說好，都少吃為宜），戒煙、戒酒、保持適量體重、不亂補保健品，在有經(jīng)驗中醫(yī)的指導下，正確對待所謂的“發(fā)物”。2022年07月17日523
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吳世洪副主任醫(yī)師 達川區(qū)疾病預防控制中心附屬醫(yī)院 全科 長期吃蒜，可降低胃癌死亡率？怎么吃，吃多少，大有講究！日常烹飪，大蒜是不可缺的佐料，也是很好的養(yǎng)生食材?！侗静菥V目》記載“其氣熏烈，能通五臟，去寒濕，辟邪惡”?，F(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)大蒜中的有些成分有促進代謝、殺菌抗炎、提高免疫、降低膽固醇等作用。而近來，一項關于吃大蒜能降低胃癌風險的研究更是帶給我們驚喜！01BMJ隨訪22年研究：長期吃大蒜，能降低胃癌死亡率我國是胃癌大國，據(jù)WHO的數(shù)據(jù)顯示，中國胃癌發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別占全球胃癌發(fā)病和死亡的42.6%和45.0%。由此可見，胃癌的防治形勢十分嚴峻。而為了研究影響胃癌癌前病變進展的因素，早在1995年，北京大學臨床腫瘤學院的研究人員，就對3365名胃癌高發(fā)地區(qū)的人進行了一項干預實驗，干預措施分別是：幽門螺桿菌治療兩周、補充維生素七年以上、補充大蒜七年以上。經(jīng)過近22年隨訪后，研究人員發(fā)現(xiàn)：①在預防胃癌的發(fā)生上，根治幽門螺桿菌和補充維生素都顯示出了良好的效果，但大蒜補充劑卻沒能顯著降低胃癌發(fā)病率。②從胃癌死亡率的角度來看，三種干預措施均有明顯效果。幽門螺旋桿菌治療可以將胃癌死亡率降低38%，攝入維生素補充劑降低52%，攝入大蒜補充劑降低34%。③在納入了生活方式后對受試者的胃癌情況進行綜合分析，結果顯示，在從不喝酒的人群中，攝入大蒜補充劑的保護作用更顯著，與對照組相比胃癌死亡風險下降67%！02大蒜帶來的好處，離不開4類成分烯丙基硫化合物烯丙基硫化合物，不僅有抑菌消炎的作用，能在一定程度上抑制幽門螺桿菌，還能通過抑制致癌物的活化、調節(jié)致癌物的代謝等機制起到積極的抗癌作用。大蒜多糖大蒜多糖是大蒜中的功能成分之一，具有抗氧化、抗病毒、增強免疫力、保護肝臟等多種作用，還能增加腸道益生菌。且其含量在70％以上，開發(fā)價值較高。多酚化合物大蒜中還有酚酸、黃酮、黃酮醇以及黃烷酮等多種酚類化合物，這些物質有很強的抗氧化、抗炎作用，對預防癌癥、心血管疾病有積極作用，還能幫助延緩衰老。硒元素大蒜中的硒含量也很高，尤其是脫水大蒜，能達到19.3ug/100g。一方面，硒有超強的抗氧化作用，清除自由基的能力是維生素E的50-500倍，可以破壞已經(jīng)形成的過氧化物，降低炎癥、癌癥風險；另一方面，硒能激活P53腫瘤抑制蛋白，修復DNA；還能直接作用于癌細胞，是癌細胞的“殺傷劑”，并輔助抑制癌細胞生長轉移。大蒜雖好，但不能“神話”日常膳食攝入的大蒜，活性物質含量有限，加上烹飪等引起的營養(yǎng)損失，跟研究用的提取物等沒法比，吃多了反而對口腔粘膜、食道粘膜和胃粘膜產(chǎn)生刺激作用。也就是說，單靠吃大蒜來達到顯著的抗癌效果并不實際。因此，不要神化了大蒜的“抗癌效果”，平常心對待，適量攝入即可。03大蒜怎么吃，吃多少合適？每日2~3瓣北京市腫瘤防治研究所的專家建議：每天大蒜食用不宜過多，過多食用會促進胃酸分泌，刺激腸胃粘膜，因而每天生吃不宜超過2~3瓣。大蒜的多樣吃法①大蒜搗碎生吃，殺菌效果更好大蒜在加熱過程中，有機硫化物含量逐漸下降，殺菌的力量也會逐步減弱；但大蒜中的蒜氨酸必須要使細胞破碎后與蒜氨酸酶結合，遇到氧氣后才能變?yōu)榇笏馑?。因此，大蒜最好搗碎成泥，放置10~15分鐘后再吃，更有利于大蒜素的生成。②發(fā)芽大蒜，抗氧化性更強一項研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)芽5天的大蒜內部抗氧化活性劑高于新鮮大蒜。但若伴有變爛、發(fā)霉的情況，則不能食用。③腌制臘八蒜，解膩消食臘八蒜是用米醋和大蒜制成的，味道酸辣可口，有很好的解膩祛腥、助消化作用；而且大蒜和醋酸所發(fā)生的化學變化弱化了大蒜的氣味，并且大大減弱了有機硫化物對胃腸道的刺激。不適合吃大蒜的人群值得注意的是，大蒜并不是所有人都適合吃，以下這些人群不宜食用過多大蒜：①有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的胃腸道疾病人群由于大蒜會刺激胃酸分泌，對有胃腸道潰瘍的人來說不利于潰瘍的愈合，可能還會加重潰瘍病情。②腹瀉患者此時食用大蒜，則會更加刺激腸壁，導致腹瀉更加嚴重。③眼病患者眼病忌辛辣，因此有青光眼、白內障、結膜炎等眼病的人要注意。④特殊反應者大蒜中的一些物質有可能會致敏，導致紅腫、皮疹、過敏性腹瀉、呼吸道哮喘。因此，這類人群不宜食用。蒜好吃味難除，怎么辦？吃完大蒜后，口腔里總是容易遺留一些“大蒜味”，這時可以喝一些牛奶或者吃一些花生等富含蛋白質的食物2022年06月11日67
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陳國慶副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 普外科 外科營養(yǎng)治療起始于上世紀60年代，與抗生素、麻醉學、器官移植及重癥監(jiān)護等一起被列入20世紀的重大醫(yī)學進展。20世紀80年代，免疫營養(yǎng)( immunonutrition)有了很大的創(chuàng)新和進步。在常規(guī)營養(yǎng)制劑中給予特殊營養(yǎng)底物，如ω-3多不飽和脂肪酸（ω-3 PUFA）、谷氨酰胺、精氨酸等，有助于協(xié)助調控機體炎性反應，維持機體適度的免疫應答，保護腸黏膜屏障功能完整性，減少細菌易位等作用，即稱為免疫營養(yǎng)或藥理營養(yǎng)（Pharmaconutrition）。2022年06月02日4
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廖梓群副主任醫(yī)師 汕大第二附屬醫(yī)院 普外科 1調整心態(tài)，胃的缺失影響并沒有想象那么嚴重。正常的消化系統(tǒng)，食物經(jīng)口，進入食管，然后達到胃，停留一定時間，等胃將食物研磨后，送入小腸，進行營養(yǎng)吸收，在大腸吸收水分，最后形成大便排出體外。沒胃，并不可怕，僅僅是消化系統(tǒng)功能缺失一些，只要通過調整一下飲食習慣，還是可以獲得滿意的生活質量。2怎么吃？食物切小塊、多燉煮，細嚼慢咽，少量多餐，循序漸進，逐漸加量，平穩(wěn)渡過適應期（一般3月至半年）。3吃什么？早期以軟食、半流質飲食為主，但豆制品、牛奶則不合適，逐漸過渡到普通飲食，以多復合碳水化合物、多豐富蛋白質食物為主，如米飯、土豆、雜糧、肉魚、蛋類、牛奶、蘑菇、蔬菜等，而果汁、糖漿、蜂蜜、精面粉為主的食物則不適合，忌腌制、生冷、刺激性食物及高濃度白酒。4關注體重，重視營養(yǎng)狀況。保持穩(wěn)定的體重，保證充足的營養(yǎng)。全胃切除術后，由于維生素B吸收障礙容易導致貧血，建議每3個月肌注B族維生素。2022年04月26日1503
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朱甲明主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胃腸腫瘤外科 患者術后經(jīng)常問我一個問題，術后應該吃什么，怎么吃，還能吃肉不?啥時候能喝酒?首先我們要弄明白，胃癌術后為什么要限制飲食。1.胃癌手術后，胃部體積變小，同時存在吻合口，所以不能一次性吃大量的食物，以免增加胃部及吻合口負擔。2.胃癌手術后，有吻合口，所以不能吃辛辣寒涼刺激性的食物，以免刺激吻合口。3.胃癌手術后，消化功能在一段時間內會減弱，不能吃油膩粘膩不好消化的。那我們來聊聊詳細的飲食原則：1.戒煙戒酒，術后三個月內禁食黏膩、生冷、硬辣等刺激性食物，包子餃子，湯圓等粘膩帶餡食物，若部分胃切除，3個月后可少量逐漸進食包子餃子，湯圓（素餡、好消化餡料）等食物，切記循序漸進，少量。若全胃切除，原則上，上述食物應禁食。2.術后三個月內禁飲酒、碳酸、氣泡及過酸飲料。3.術后1個月內，飲食要秉持少食多餐、飲食平衡原則，以軟爛、清淡半流食為主，補充充足的優(yōu)質蛋白。半流食飲食狀態(tài)需要術后維持20-30天，逐漸過渡至普食。原則上應每天增進飲食量，通俗來講就是循序漸進的多吃，逐漸增大食物攝入量和固體食物，例如術后20天飲食為每天1200ml流食，則可以每天增加少許魚肉、蔬果、面食或米飯，若在增加過程中無異常消化道反應，則可繼續(xù)增進，如出現(xiàn)腹脹便秘或胃腸道不適癥狀，則需要減少飲食量，以此類推好則進，壞則退。根據(jù)既往患者情況術后3個月患者飲食可恢復至普食狀態(tài)，無需以流食為主，但仍應保證每頓飯不易過飽，不應加重消化負擔。4.平衡膳食：每天保證糧谷類、肉蛋奶魚類、蔬菜水果類、油脂類食品都有所攝入。5.糧谷類：以大米、小米、面粉、山藥為主，粳米、蓮子為輔，少食燕麥（易增加飽腹感、引起腹脹））、忌食薏米（性微寒，雖祛濕，適用于胃腸感冒伴發(fā)熱腹瀉患者，不適于術后患者）、綠豆（性味偏寒涼，寒涼傷脾，加重脾胃氣虛）。6.蛋奶制品：蛋奶制品沒有特殊要求，乳糖不耐受患者盡量不喝酸奶。7.水果類：水果不宜吃過酸水果、少吃瓜類水果，水果這一類術后20-30天，基本上嚼碎都可以吃，糖尿病患者需注意水果種類選擇。8.術后2個月內蔬菜少食或忌食粗纖維蔬菜：粗纖維蔬菜有韭菜、芹菜、竹筍、蘆筍、香菜、香椿、芥菜、洋蔥、黃花菜、青椒、毛豆、茭白、綠豆芽、黃豆芽、牛皮菜、海帶、海藻、紫菜、發(fā)菜等。以上飲食情況適用于胃遠端切除術后患者（切除三分之二到四分之三胃），全胃切除，三切口等其他消化道相關手術患者，飲食不應以上述內容為指導。2022年03月30日1035
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