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劉茂興副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心四病區(qū) ??臨床工作中，經(jīng)常會遇到患者提這樣的要求“醫(yī)生，我這兩天不想吃飯，給我打點(diǎn)營養(yǎng)針”。很多患者有這樣的誤區(qū)，覺得在醫(yī)院打幾天營養(yǎng)針比正常吃飯要好的多，而其實(shí)不是這樣的。人體腸道的營養(yǎng)來源主要是靠食物進(jìn)入腸道吸收的，如果長時間不進(jìn)食，腸粘膜就會萎縮，引起腸道菌群失調(diào)，從而也易感染，因此只要能吃，就一定要盡量通過正常方式攝入營養(yǎng)成分。而我們平時靜脈給予的脂肪乳氨基酸等營養(yǎng)成分，往往很難為人體吸收，更多是以能量形式消耗掉。鼓勵患者自行進(jìn)食補(bǔ)充營養(yǎng)，不能依賴所謂的營養(yǎng)針。??2022年03月18日
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何永明主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 中醫(yī)科 腫瘤患者需要忌口嗎？江蘇省腫瘤醫(yī)院?中西醫(yī)結(jié)合科何永明著惡性腫瘤是嚴(yán)重危害中國居民健康的重大疾病。作為臨床醫(yī)生，我們經(jīng)常遇到患者和家屬各種各樣的咨詢。其中，“腫瘤患者需要忌口嗎？”是一個最常見的問題。這個問題的回答有兩方面內(nèi)容，其一是如何正確飲食，其二是應(yīng)該避免哪些有害食物。（一）正常飲食，維護(hù)健康。合理飲食，不但是普通人群的健康基礎(chǔ)，也是腫瘤患者維護(hù)生命、扶正抗癌的根本保障。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》記載：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。”食物的選擇，應(yīng)遵循因時、因地、因人制宜的原則，營養(yǎng)全面、主次有序，選取適合自己的天然食材。《中國居民膳食指南（2016）》，針對2歲以上的所有健康人群提出6條核心推薦，分別為：食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費(fèi)，興新食尚。足量飲水，提倡飲用白開水和茶水?！吨袊用裆攀持改峡茖W(xué)研究報告（2021）》，對《中國居民膳食指南》作了進(jìn)一步修訂。（二）發(fā)物與過敏、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的關(guān)系民俗認(rèn)為，海鮮、豬頭肉、公雞、春筍、韭菜、蔥、蒜、酒等食物是“發(fā)物”。腫瘤患者更是看見“發(fā)物”，就心驚膽戰(zhàn)，生怕吃了這些食物就會導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。以致于，這也不敢吃、那也不敢吃，惶惶不可終日。其實(shí)，所謂的“發(fā)物”現(xiàn)象，在多數(shù)情況下就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的過敏反應(yīng)。如某些食物誘發(fā)了皮膚瘙癢、充血性風(fēng)團(tuán)、咽癢、噴嚏，甚至哮喘發(fā)作。在古漢語中，沒有“變應(yīng)原”這個醫(yī)學(xué)詞語，就用“發(fā)物”來表達(dá)。惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，主要與癌細(xì)胞的病理分化程度和腫瘤臨床分期有關(guān)，與日常食物關(guān)系不大。腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治愈率就高，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移少。晚期癌癥患者，就是不吃各種民俗認(rèn)為的“發(fā)物”，對預(yù)后也沒有明顯好處，反而營養(yǎng)不全導(dǎo)致免疫力下降、身體虛弱、病情進(jìn)展。（三）腫瘤病人的飲食選擇中醫(yī)經(jīng)典是源于古代圣賢的個人體悟和歷史經(jīng)驗，現(xiàn)代膳食指南是基于營養(yǎng)、膳食與健康研究的科學(xué)依據(jù)。健康人群的飲食習(xí)慣要遵循營養(yǎng)學(xué)知識，腫瘤病人的飲食亦是如此，需要營養(yǎng)全面易消化的食物。《中國居民膳食指南（2021）》指出，有益健康的膳食因素有：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類及其制品、魚肉、堅果、飲水（飲茶）等。過多攝入可增加不良健康結(jié)局風(fēng)險的膳食因素主要有：畜肉、煙熏肉、食鹽、飲酒、含糖飲料、油脂等。保持平衡膳食模式可以降低糖尿病、冠心病、脂肪肝、乳腺癌、代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險。增加全谷物、蔬菜、水果的攝入量，可降低肺癌、食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。那么，腫瘤患者要不要忌口呢？對于致癌物和促癌物，還是要避免的。首先要“戒煙”。吸煙是多種癌癥發(fā)病的重要高危因素，包括二手煙和空氣污染。其次是“限酒”。酒益如毫，酒損如刀！酒精損傷健康，易引發(fā)多種危害行為。全社會應(yīng)提倡禁煙和限酒。再次，應(yīng)禁忌霉變、腌制、燒烤、油炸等食品，這些食物中含有多種致癌物和有毒物質(zhì)。過多攝入畜肉、煙熏肉、食鹽、酒精，可增加食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。飲食不潔，如感染：黃曲霉毒素、幽門螺旋桿菌、乙型病毒性肝炎、肝吸蟲病等，可能誘發(fā)胃癌、肝癌、腎癌、腸癌、乳腺癌、卵巢癌等。更多致癌物種類，可參考世界衛(wèi)生組織發(fā)布的致癌物清單。結(jié)語腫瘤患者的飲食，可參考《中國居民膳食指南》的原則和建議。每天足量飲水，喝溫開水最好；食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；每天吃奶類、豆類或其制品；吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽、新鮮衛(wèi)生的食物。食不過量，三餐分配合理。避免有害食物、致癌物和促癌物。若因個體差異，對某些食物過敏，則要相應(yīng)忌口。中醫(yī)經(jīng)驗，大米、小米、小麥，補(bǔ)元?dú)馔ㄐ臍猓话撞恕俸?，養(yǎng)肺氣；青菜、芹菜，疏肝氣，紅棗、山藥，補(bǔ)脾氣，大豆、黑豆，固腎氣；蘿卜、山芋，通胃腸等，可適當(dāng)食用。2022年03月16日2097
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趙巖主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理，病情基本穩(wěn)定后就可以出院了。祝賀各位患友平安回家。三分治七分養(yǎng)，出院后的康復(fù)，根據(jù)治療方式的不同而有不同的注意事項，所以康復(fù)工作的前提是一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑要求，合理安排飲食作息?？茖W(xué)進(jìn)餐，合理安排飲食也十分重要，在營養(yǎng)方面建議您注意以下幾個要點(diǎn)：一、飲食逐步過渡：術(shù)后流質(zhì)飲食2周，半流質(zhì)飲食4～6周。兩個月后開始普食(軟食為主，逐步過渡)。1.流食（流質(zhì)飲食）：是極易消化、含渣很少，成流體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。動物類的，如各種肉湯、牛乳、酸奶、麥乳精、濃米湯、蛋花湯、蒸蛋羹、牛乳沖雞蛋、奶酪；植物類的，如藕粉、蔬菜汁、水果汁、豆?jié){、豆腐腦、赤豆或綠豆湯、米粉、杏仁豆腐等。由淡到濃，每日6次。從50毫升漸增至250毫升。2.半流食（半流質(zhì)飲食）：是極易消化、含渣很少，成流體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食。是介于軟食與流質(zhì)飲食之間，外觀呈半流狀態(tài)、細(xì)軟、更易于咀嚼和消化的膳食。是限量多餐次的進(jìn)餐形式。稀飯、雞蛋羹、肉羹、面條、麥片、藕粉、豆腐花、麥片、芝麻糊、銀耳湯、餛燉、嫩豆腐、豆腐腦、布丁、果凍、熟香蕉等。一般每隔2～3小時一餐，每天5～6餐。二、主副食科學(xué)搭配：主食：提供三大營養(yǎng)物質(zhì)的主要部分。如：米飯、雜糧、面條、面片、餛飩、面包、蛋糕、餅干、花卷、饅頭等。副食：補(bǔ)充必要的營養(yǎng)素和能量，同時使食物更具有風(fēng)味，提升食欲。如：豬肉、雞肉、魚肉、蛋類、豆制品、蔬菜、奶制品等。三、能量測算出院后要加強(qiáng)能量的攝入，保持體重，目標(biāo)值為每天每公斤體重30～35千卡為益。參考食品標(biāo)簽，能夠測算攝入的能量，也可以用智能手機(jī)的APP記錄和計算飲食的能量。因為這個能量目標(biāo)值較高，通常需增加進(jìn)餐次數(shù)或通過間食加以補(bǔ)充。蛋白質(zhì)占總能量的20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3以上(優(yōu)質(zhì)蛋白的來源為，肉、蛋、奶、大豆)；術(shù)后推薦采用經(jīng)口營養(yǎng)補(bǔ)劑，如各種醫(yī)用蛋白粉，采用整蛋白配方有利于補(bǔ)充比例恰當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)；對于有腎病或特殊類型代謝疾病的患者，應(yīng)該選用特殊類型的蛋白補(bǔ)充類制劑。脂肪占總能量的15%～20%，其中飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸的比例為1：1：1為佳，市場上購買的食用調(diào)和油即可；如果有血脂異常，建議控制飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，并聯(lián)合應(yīng)用控制血脂的藥物。碳水化合物占總能量的60%～65%，要避免過多的食用單糖。如果有糖尿病，要限制碳水化合物攝入總量，必要時應(yīng)用注射胰島素。適當(dāng)增加膳食纖維。微生物和微量元素也應(yīng)該全面補(bǔ)充。特別是對于貧血的患者，要補(bǔ)充容易吸收的鐵、維生素B，補(bǔ)鈣也需要長期堅持，避免或延緩骨質(zhì)疏松?？梢苑枚喾N維生素和微量元素。消化不良的情況可以服用消化酶類藥物。四、推薦的飲食及注意事項少食多餐，逐漸恢復(fù)正常飲食。要達(dá)到每日三餐，至少需要6~8個月。初期量少次數(shù)多，以后逐步到量多次數(shù)少，細(xì)嚼慢咽，以口腔代替胃的音分消化功能。烹飪口味，可以根據(jù)您的平素口味的喜好，選擇合適的品種和搭配，可用榨汁機(jī)處理水果蔬菜，方便飲用，利于吸收。忌(少)用食物：動物脂肪，腌潰食物，煙熏食物，酸泡食物，罐頭食品，燒烤類食品，辛辣刺激性調(diào)味品。粘、涼、硬等不利于胃腸健康的食品。進(jìn)餐注意：飯前輕微活動5-10分鐘，增進(jìn)食欲。良好的進(jìn)餐環(huán)境，心境愉快舒適，食譜多樣化，烹調(diào)簡單化，保持口腔清潔和牙齒健康，制定規(guī)律的進(jìn)食時間，戒除煙酒。2022年03月04日974
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徐泉副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 胰胃外科 當(dāng)您看到這個問題回答的時候，您很可能是又一個我術(shù)后的患者，遇到了同樣的問題。為什么要說“又”呢？因為這個問題確實(shí)很普遍。可以說，患者術(shù)后回家后出現(xiàn)情況，回來咨詢主管醫(yī)生，十有八九和吃有關(guān)系。也就是說，患者回家后，最有可能出的問題，就是和吃有關(guān)。首先，這種情況很普遍。經(jīng)過手術(shù)的患者因為切除部分或全部胃，消化吸收功能受到很大影響，因此短期內(nèi)需要遵循“循序漸進(jìn)，少食多餐、細(xì)嚼慢咽”的原則，在胃腸道能承受的前提下逐漸增加進(jìn)食的量和食物的品種。其次，正確認(rèn)識出現(xiàn)的不適癥狀。有的人認(rèn)為，出現(xiàn)的不適癥狀是敵人，需要讓醫(yī)生幫忙消除掉。其實(shí)，出現(xiàn)的不適癥狀是一種“果”，而不是“因”，是您的身體在向您傳遞一個信息：吃進(jìn)去的東西（或許是量，或許是品種）已經(jīng)超出了胃腸道能承受的范圍，已經(jīng)對胃腸道造成損害了。這時，應(yīng)該努力改變飲食的習(xí)慣去適應(yīng)您目前的消化道，而不應(yīng)該繼續(xù)我行我素地繼續(xù)吃，而試圖用藥物去消滅不適癥狀。不去解決問題，而去解決掉提出問題的人，這明顯是不對的。最后，出現(xiàn)了一些不適的癥狀，應(yīng)該如何去應(yīng)對呢？我給您一些建議：①腹脹：堅持少食多餐，每餐吃到七八成飽，少吃難以消化、過硬的食物，如糯米、油炸食物、辛辣食物等，少吃容易產(chǎn)生氣體的食物，如牛奶、碳酸飲料。②反酸燒心：不要進(jìn)食過飽，避免吃過甜、油脂含量過高的食物，戒煙忌酒，進(jìn)食后勿立即躺平，可站立或散步活動半小時，睡前1小時不要進(jìn)食，睡覺時可床頭可墊高10～15cm。注意控制體重，不穿過緊衣物。③食欲減退：避免睡前飽食或晚餐過飽，在食欲較高時盡可能多吃，可吃一些開胃食物，如山楂、楊梅等，必要時可服用胃動力藥物。④進(jìn)食哽咽：避免進(jìn)食干硬食物，細(xì)嚼慢咽，小口進(jìn)食，確保用餐時的合適體位，從而方便食物蠕動?？梢詫⑹澄镏谱鞒珊隣?、糜狀，方便食用。⑤傾倒綜合征：進(jìn)食后1小時左右，因食物快速進(jìn)入腸道導(dǎo)致全身血容量不足，而出現(xiàn)心悸、冷汗、乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)減少每次進(jìn)食量，細(xì)嚼慢咽，避免過甜、過咸、過濃食物，多進(jìn)食干食，增加蛋白質(zhì)和脂肪攝入，餐后可平臥15～30分鐘。當(dāng)然，如果采取了以上這些措施，癥狀仍然越來越重，您就需要前往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查了。2022年02月15日1014
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閆飛副主任醫(yī)師 上海市第八人民醫(yī)院 腫瘤科 每年的2月4日是世界癌癥日，今年的主題是“整合衛(wèi)生資源，醫(yī)療人人共享”。中國是癌癥大國。2020年，我國主要的消化系統(tǒng)惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)位居全球首位，其中包括食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌等。消化系統(tǒng)的癌癥與飲食模式密不可分。據(jù)統(tǒng)計，我國56.5%的結(jié)直腸癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌是由不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣所導(dǎo)致的，并處于上升之中。為了闡明中國人的飲食模式與腫瘤發(fā)生發(fā)展的潛在聯(lián)系，研究人員對1991年以來的20年間，中國健康與營養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)分析，并試圖從中發(fā)現(xiàn)與腫瘤關(guān)系最密切的飲食因素。該研究由北卡羅來納大學(xué)和中國疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起，20年間共收集了來自我國12個省或直轄市的27000多人的健康數(shù)據(jù)。相關(guān)研究成果在線發(fā)表于國際頂級的胃腸病學(xué)雜志《Gastroenterology》。由飲食導(dǎo)致的肥胖是公認(rèn)的腫瘤危險因素。1991年以來，尤其是新世紀(jì)以后，中國人群的肥胖率直線上升，其中以年輕人和農(nóng)村人口最為顯著。20年間，50歲以下的人群中規(guī)律運(yùn)動者的比例下降了50%以上?？傮w來看，飲食模式的變化喜憂參半。一方面，國人水果和蔬菜的攝入量出現(xiàn)了明顯增加，在農(nóng)村這一趨勢更加明顯。另外，50歲以下的人口中，乳制品的攝入量增長了近一倍。水果和蔬菜的攝入增加可能會降低上消化道腫瘤（胃癌和食管癌）的風(fēng)險。例如，柑橘類水果攝入量的增多對賁門癌的保護(hù)效率可以達(dá)到近40%。乳制品富含鈣和維生素D，研究也已證實(shí)其對消化道腫瘤具有良好的預(yù)防效果。但另一方面，我國城鎮(zhèn)居民的紅肉（烹飪前呈現(xiàn)岀紅色的肉，如豬羊鹿兔）消費(fèi)量增長了約40%，加工肉類消費(fèi)量也增長了30%，農(nóng)村居民的消費(fèi)量更是翻了一番。在酒精消費(fèi)方面，城鎮(zhèn)居民下降了三分之一，但農(nóng)村居民的酒精攝入?yún)s反而增加了三分之一。其實(shí)，加工肉類和紅肉與胃腸道腫瘤的風(fēng)險早已明確。加工肉類已經(jīng)被列為Ⅰ類致癌物（明確對人類致癌），紅肉則被列為了ⅡA類（可能對人類致癌）。具體來看，截至研究結(jié)束，高BMI與當(dāng)年16.6%的肝癌有關(guān)，紅肉消費(fèi)與19.0%的結(jié)直腸癌病例直接相關(guān)。其次，吸煙是食管癌的最主要危險因素，直接相關(guān)病例占16.5%。高鈉攝入則與16.6%的病例相關(guān)。據(jù)此研究人員提出，高BMI、紅肉和加工肉類消費(fèi)是導(dǎo)致中國消化系統(tǒng)癌癥負(fù)擔(dān)越來越重的三大危險因素。通過建模，他們發(fā)現(xiàn)這一趨勢將至少延續(xù)至2031年。與20年前相比，中國人群的平均BMI從21.9kg/m2增加到了23.5kg/m2，直接導(dǎo)致了69861例胃腸道癌癥新增病例。研究人員預(yù)測，到2031年，BMI的增長將額外導(dǎo)致10萬多胃腸道腫瘤病例。同樣，模型預(yù)測到2031年，紅肉和加工肉類消費(fèi)的增加會導(dǎo)致我國胃腸道腫瘤病例分別增加18萬和6萬，分別是2011年的5倍和3倍。不過，研究人員也預(yù)測了一些樂觀結(jié)果。例如，我國人均鈉攝入量從1997年的7.5g/d下降到了2011年的5.6g/d，并預(yù)計到2031年將進(jìn)一步減少到3.3g/d，這可以使相關(guān)的胃癌病例在20年后下降約50%。另外，隨著人均蔬菜攝入量從252.6g/d上升到323.8g/d，2011年我國肝癌、食管癌和胃癌的相關(guān)發(fā)病人數(shù)較1997年降低了約40%。水果消費(fèi)的增加也進(jìn)一步降低了食管癌和胃癌的增長趨勢，預(yù)計2031年將減少近1萬例相關(guān)病例。研究團(tuán)隊最后指出，如果不實(shí)施額外的干預(yù)措施，到2031年中國將診斷出120萬例新發(fā)胃腸道腫瘤。如果中國人群都遵循健康飲食模式，屆時可以預(yù)防52.1%的胃腸道癌癥。然而在2014年，中國紅肉就占到了肉類總產(chǎn)量的78%，而且進(jìn)口量還在急劇增加。目前國家膳食指南還沒有建議限制紅肉或加工肉類的消費(fèi)，牛肉等紅肉還被許多餐飲企業(yè)宣傳為健康的選擇。另一個值得關(guān)注的問題是，中國年輕人的BMI（體重（kg）/身高（m）平方）增長更為迅猛，這與近年來胃癌、結(jié)直腸癌等腫瘤年輕化趨勢相吻合。并且，如果育齡人群肥胖率進(jìn)一步增長，可能會增加后代肥胖和代謝紊亂的可能，造成中國群體的惡性循環(huán)。那么，什么樣的飲食模式是適合中國人的呢？國際上備受推崇的是地中海飲食，但國人對這一模式較為陌生。為了更易被中國人接受，我國著名的代謝病學(xué)專家寧光院士就提出，中國傳統(tǒng)的“江南飲食”更適合國人?！敖巷嬍衬Ｊ健痹诟纳蒲h(huán)和代謝，進(jìn)而預(yù)防腫瘤方面甚至優(yōu)于地中海飲食。江南飲食的特點(diǎn)是植物油低溫烹飪，烹飪方式以蒸、煮、涮為主，增加魚蝦、蔬果、粗糧和豆制品的攝入，少鹽少油。剛過的春節(jié)假期，想必大家也都胡吃海喝好了，平時可要注意飲食哦。2022年02月12日275
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韓俊毅主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 胃腸外科 雞蛋在胃癌、腸癌術(shù)后不僅不需要忌口，而且要在可能的情況下保證供給，因為雞蛋作為常見的食物，被歸類為營養(yǎng)品之一，雞蛋中所含的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，是身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。每天吃雞蛋可以保證營養(yǎng)足夠，也因此很多人認(rèn)為自己每天要多吃幾個雞蛋。 一個人一天要吃多少個雞蛋？ 一個正常的雞蛋中含有7.5克蛋白質(zhì)，6克脂肪以及0.8克碳水化合物。而因為身體在不同時期所需要的營養(yǎng)元素量不同，所以每天所食用的雞蛋量要根據(jù)不同的人群來決定。 根據(jù)中國居民膳食指南提出，6歲的孩子每天需要補(bǔ)充35克蛋白質(zhì)，一個雞蛋中含有7克蛋白質(zhì)，也就是說一個6歲的孩子一天可以吃5個雞蛋，小于6歲的孩子量要減少。成年男女按照正常量每天可以吃8~9顆雞蛋左右，但因為目前蛋白質(zhì)的來源不僅是雞蛋，還有其他食物。如豆類、肉類、魚類等。所以正常來講，各種食物豐富的情況下每天補(bǔ)充一個雞蛋即可，若食物不夠豐富，每天可以吃三個雞蛋。 雞蛋會導(dǎo)致膽固醇上升嗎？ 目前有現(xiàn)代學(xué)者進(jìn)行研究指出，心血管疾病死亡率并沒有因為限制膽固醇攝入而有所降低，上次有相關(guān)數(shù)據(jù)指出心腦血管疾病和膽固醇之間的關(guān)系并不明確。加上雞蛋中膽固醇的含量并不高，每100克雞蛋中只有1.5克蛋黃，所以一般情況下不會導(dǎo)致膽固醇上升。此外身體的膽固醇來源有兩方面，一方面是食物攝入，一方面是通過肝臟合成。若身體有一定量的膽固醇，食物攝入超標(biāo)也會被肝臟代謝出體外，所以身體健康的情況下并不用擔(dān)心雞蛋會導(dǎo)致膽固醇上升。 但注意若存在心腦血管疾病，如高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸患者要控制雞蛋的量，這些疾病易出現(xiàn)膽固醇上升，并且出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。2022年02月06日1036
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張文霞主任醫(yī)師 菏澤市立醫(yī)院（總院） 腫瘤科 聊聊春節(jié)期間腫瘤患者如何吃？ 朋友們大家過年好，我是菏澤市立醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生張文，今天是世界癌癥日啊，我和大家共同聊聊腫瘤患者營養(yǎng)問題，春節(jié)期間走期房，有不少患者朋友呢咨詢我說腫瘤患者如何吃啊，怎么加強(qiáng)的營養(yǎng)啊，我想這是一個普遍性的問題啊，三大營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)，脂類，薯類啊，是一個也不能少，呃，二者在患者因為呢?fù)?dān)心啊，營養(yǎng)過少，營養(yǎng)營養(yǎng)過好能導(dǎo)致這這個增長啊，這是一個呃誤區(qū)，大部品成物呢，它與人體會輕生素不進(jìn)，呃，營養(yǎng)物質(zhì)如果積食，那就會是在造常再長啊，這樣的話只能導(dǎo)致機(jī)體處于一個能量消耗的一個狀態(tài)，那么呃，就看著100蛋來是類一個調(diào)微不重要，科學(xué)家也就是胞洗白調(diào)微呢，還有什力的標(biāo)是標(biāo)交樣識一是之類藥表示看的這個。 一下我是a的，這個存是來源的之類是活也是可以的，沒有的，對于患者來說養(yǎng)是對，包括我要相對還是相杯那呃經(jīng)常說的君子意識，它其實(shí)包含了但蛋海之類糖類纖維素，維生素一些食的非常營養(yǎng)發(fā)量所味呢，發(fā)過進(jìn)入了這兩這當(dāng)發(fā)一個增加營養(yǎng)適合的狀態(tài)，盡量一點(diǎn)些，后一個也食患，然后還有后一個飲食一首吃本身就是一個流常視頻稍是講試接時間是康生。2022年02月04日391
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.柚子不僅營養(yǎng)價值高，藥用價值也很高，味道酸甜，略帶苦味，含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，富含豐富的維生素、胡蘿卜素、蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)成分，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的具有食療效果的水果。 但是對于癌癥患者來說，吃柚子不僅不會為身體補(bǔ)充所需的營養(yǎng)，還會降低癌癥患者的治療效果。那這是為何呢? 研究表明，柚子會與多種抗癌藥物發(fā)生相克作用。癌癥患者在服用抗癌藥物之后，是不能吃柚子的。因為柚子中含有一些特殊的元素和化合物，會干擾抗癌藥物在患者體內(nèi)的代謝。這樣就大大地降低了藥物應(yīng)有的療效，不利于患者病情的恢復(fù)。 不僅如此，若是患者在用藥期間，長時間且大量食用柚子，人體對藥物的代謝速度會變得極慢，甚至?xí)?dǎo)致代謝停止。那么，被攝入體內(nèi)的藥物就會停留在身體中，無法被代謝。隨著藥物的不斷堆積，體內(nèi)藥物的濃度也將不斷上升，最終會引發(fā)藥物性的毒副作用。 2.爛水果也被癌癥患者列為“黑榜水果”，因為這類水果中含有大量的黃曲霉素，它屬于致癌物質(zhì)，若癌癥患者吃了會加重自身病情。即使發(fā)現(xiàn)水果爛了一點(diǎn)點(diǎn)，也盡量不要再吃，因為只要出現(xiàn)腐爛，說明水果內(nèi)部已經(jīng)被病菌感染了。 3.除了抗癌藥物不能與柚子一起被“同食”，其他種類的藥物也不能與之同用。如降脂類藥物辛伐他汀，如果患者與柚子一同服用，會出現(xiàn)肌肉無力、肌肉腫脹等癥狀；降壓藥非洛地平，也不能與柚子合用，否則會誘發(fā)心肌梗死、心絞痛等疾??；鎮(zhèn)靜催眠藥咪達(dá)唑侖，若與柚子同服，會出現(xiàn)眩暈感，同時會加重嗜睡感。因此，癌癥患者在飲食方面，要進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對于哪些食物需要忌口，以及哪些食物可以食用，一定要做到心中有數(shù)。2022年01月01日1428
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