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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生：前面兩天給大家科普了胃潰瘍、十二指腸潰瘍是什么疾病，為什么會出現(xiàn)胃潰瘍？胃潰瘍和十二指腸潰瘍典型的表現(xiàn)是什么？今天繼續(xù)給大家科普一下如果得了胃潰瘍、十二指腸潰瘍平時要注意什么，該如何綜合保養(yǎng)，跟養(yǎng)胃一樣，如果得了潰瘍不要想著吃一種食物或者吃一種藥就想著把潰瘍徹底治療好，潰瘍一定是靠綜合科學(xué)的保養(yǎng)，生活中多方面綜合預(yù)防來防止?jié)兎磸?fù)發(fā)作。要想預(yù)防胃潰瘍、十二指腸潰瘍首先要知道胃潰瘍到底是什么原因引起的，知道原因才知道如何預(yù)防，所謂知彼知己方能百戰(zhàn)不殆。胃潰瘍相對比胃糜爛嚴重，胃潰瘍大部分是有不良嗜好，不良的生活和飲食壞習(xí)慣，今天主要就給大家介紹一下生活中有哪些壞習(xí)慣會導(dǎo)致胃潰瘍，如果你是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的患者一定要好好看看我下面寫的文章，好好對比、有的話就好好改正。首先是遺傳和家庭因素：很多胃潰瘍、十二指腸潰瘍有家族聚集性，首先父母如果天生胃酸就比較多，那么你如果也被遺傳了加上你如果沒有好好保養(yǎng)可能就比別人容易得胃糜爛、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等，還有就是你從小到大跟著父母長大，父母親如果飲食不科學(xué)、飲食不規(guī)律，比如父母親喜歡喝酒抽煙、吃油炸、隔夜、腌制的食物，父母親喜歡喝奶茶、可樂、吃炸薯條、薯片的垃圾食品，你從小到大也只能跟著吃這些垃圾食品長大，母親如果有感染幽門螺桿菌然后嘴對嘴喂你那么你被感染的概率也會很高，父母親如果從小到大每天都說胃痛，其實每天也會給小孩心理暗示，從小到大潛意識里就以為胃病是很常見的一種疾病，長大后可能胃有點小毛病就會表現(xiàn)的各種難受，所以這些都是導(dǎo)致胃病會有一些家族聚集性的一些原因。其次就是各種不科學(xué)的飲食和不科學(xué)的生活：在胃不好的基礎(chǔ)上還長期的抽煙、喝酒、熬夜，暴飲暴食、三餐不規(guī)律、不定時、不科學(xué)的飲食：甜食、飲料、垃圾食品、傷胃都食物吃太多，麻辣、辛辣刺激性的食物吃太多，亂吃傷胃都藥等都有可能導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)作，當然單純的抽煙、喝酒、熬夜、暴飲暴食其中一種不良習(xí)慣可能不容易導(dǎo)致胃腸潰瘍發(fā)作，因為我們胃有很強大的自我修復(fù)能力，就像生活中有些人雖然天天喝酒或者天天喝甜品飲料，但并沒有胃潰瘍，但臨床上觀察很多胃潰瘍的患者都是各種不良習(xí)慣、不科學(xué)的飲食習(xí)慣組合起來傷胃導(dǎo)致胃潰瘍的，比如你天天喝酒還熬夜，還每天睡眠不規(guī)律，三餐也不規(guī)律，長期這樣五毒俱全就容易導(dǎo)致潰瘍。有些人是連續(xù)的熬夜、白天又沒有休息好，晚上又天天吃泡面，有些人是每天要么吃一餐、要么干脆不吃一起累積到晚上又一下子暴飲暴食吃很多垃圾食品，反正都是各種不規(guī)律、各種作死，而且是長期的瞎折騰，短期的折騰胃可能會自己修復(fù)，但胃是經(jīng)不起長期折騰的，大概是這個意思。第三就是跟一些要上夜班、三班倒、比較不規(guī)律的工作的人群容易得潰瘍：這也算是一種職業(yè)病，比如理發(fā)師、裝修工人、保安、醫(yī)生、護士等需要通宵上班或者三班倒的職業(yè)，還有就是工作壓力比較大、工作需要持續(xù)或者時刻保持緊張狀態(tài)的人都比較容易導(dǎo)致胃病、胃糜爛、胃潰瘍的發(fā)生和發(fā)展，特別是連續(xù)的上夜班又沒有好好休息又亂喝酒、暴飲暴食等疊加起來的傷害。第四點就是各種傷胃的藥，我個人臨床上統(tǒng)計差不多有接近一半的潰瘍患者有亂吃藥的病史，特別是長期亂吃一些傷胃的藥，我們胃有很強大的修復(fù)能力，偶爾吃幾天傷胃的藥問題不大，但如果長期吃傷胃的藥就容易導(dǎo)致潰瘍了，容易導(dǎo)致潰瘍的藥很多，西藥里面大家常見的止痛藥和退燒藥、感冒藥、一部分激素、還有部分中藥（排結(jié)石的中藥、退燒、止痛中藥等）也都有傷胃都成分，比如世界上三大神藥神藥之一阿司匹林就有傷胃的成分，還有大家比較經(jīng)常聽到的布洛芬、芬必得、氯吡格雷、雙氯芬酸鈉等這些藥物都會傷胃，不能長期吃，還有就是一些止痛藥，特別是一些關(guān)節(jié)痛、頭痛的人長期吃頭痛粉、雙氯芬酸鈉等長期吃大部分都會導(dǎo)致胃潰瘍和十二指腸潰瘍。第五點就是幽門螺桿菌感染：有很多研究都表明胃潰瘍和十二指腸潰瘍跟幽門螺桿菌相關(guān)性很強，十個胃潰瘍、十二指腸潰瘍的人有8個左右感染幽門螺桿菌，很多研究現(xiàn)實幽門螺桿菌可能有加重潰瘍的可能，所以如果有胃潰瘍的患者常規(guī)建議查幽門螺桿菌，如果有感染幽門螺桿菌通常強烈建議一起根除。有潰瘍患者根除幽門螺旋桿菌后可促進潰瘍愈合，降低潰瘍復(fù)發(fā)率，關(guān)于如何根除幽門螺桿菌最好找醫(yī)生開，不要自己去藥店亂買亂吃。第六點就是情緒、心情的問題，這個問題也是老生常談，以前也科普很多次了，緊張、 焦慮、脾氣不好，工作壓力大等心理問題在潰瘍疾病的發(fā)生和發(fā)展中扮演一個重要的角色，不是第一位就是第二位。各種心情不好、家庭關(guān)系不和諧、婆媳關(guān)系不和諧、同事關(guān)系不和諧、跟領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系不和諧、工作壓力大、房貸生活壓力大、各種緊張、焦慮、抑郁等不良的情緒都會加重和誘發(fā)潰瘍的反復(fù)發(fā)作，反正如果有潰瘍請一定要擺正心態(tài)，一定要保持好心情，緊張、焦慮是萬病之源。以上六點導(dǎo)致潰瘍的原因當中，有些人可能就一兩個原因，有些人可能五毒俱全什么不良習(xí)慣都有，比如本來就遺傳胃不好，又愛喝酒、又暴飲暴食、又經(jīng)常通宵熬夜、又有幽門螺桿菌感染、又做一些很緊張、焦慮的工作，或者又吃了一些傷胃的藥，反正就是綜合原因五毒俱全導(dǎo)致潰瘍的反復(fù)發(fā)作。知道上面原因，那么我們保養(yǎng)起來就是反過來保養(yǎng)，比如有抽煙喝酒的戒煙戒酒，不要熬夜、不要三餐不規(guī)律、不要暴飲暴食等，不知不覺寫到了半夜12點了，明天下班有空繼續(xù)詳細教大家詳細科普如何綜合保養(yǎng)，明天還要上班，大家晚安。祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待。2020年04月08日
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生，今天繼續(xù)再給大家科普胃潰瘍、十二指腸潰瘍康復(fù)治療的相關(guān)問題。昨天有粉絲咨詢說潰瘍患者能不能運動？多久后可以運動？該如何科學(xué)運動？以前有給大家科普過，生命在于運動，這句話不是隨便說的，肯定有他的道理，那么其實一個人有經(jīng)常運動和沒有經(jīng)常運動身體體質(zhì)是有很大區(qū)別的。適當運動不僅有幫助消化、促進胃腸道蠕動，改善心肺儲備功能，加速血液循環(huán)、促進新陳代謝，消除大腦疲勞和精神緊張情緒、減輕工作和生活壓力等，可謂是好處多多，運動輔助治百病，當然也包括消化科很多疾病，我們消化科很多疾病都可以通過科學(xué)運動輔助幫忙治療的。適當多運動對于腹脹、消化不良、反酸、燒心、膽汁反流的患者保養(yǎng)和預(yù)防都是非常有效的，飯后百步走、活到九十九，飯后一兩小時后去運動一會有助于消化、促進胃腸蠕動、對消化道很多疾病和難受都有輔助治療的作用。多運動配合多喝水還可以防止血液黏稠，促進血液循環(huán)也可以降低輕度的高血壓病，多運動還可以燃燒消耗掉血液里面的多余的血糖也可以降低糖尿病血糖高。養(yǎng)成長期規(guī)律的運動：比如散步,快走，打太極拳，跳廣場舞，打羽毛球，乒乓球等，培養(yǎng)一到兩個自己興趣的運動每周堅持下來對全是多個器官都很好的。那么問題來了，胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者能不能運動？什么時候開始運動比較好？前面文章和視頻有給大家科普過，我們胃潰瘍和十二指腸潰瘍有分輕度潰瘍和重度潰瘍，輕度愈合期和疤痕期的潰瘍完全可以運動的。運動可以促進血液循環(huán)，促進血液血環(huán)有利于把修復(fù)潰瘍傷口的營養(yǎng)物質(zhì)攜帶過去，額外科普一個小常識，我們身體血液一天到晚在我們血管里面流來流去的到底是干什么用大家知道嗎？其實作用很多，其中一個很重要的作用就是運輸營養(yǎng)和有害物質(zhì)，廢物，營養(yǎng)物質(zhì)從胃腸道消化道吸收后就是從血液運輸給全身各個器官使用，各個器官新陳代謝產(chǎn)生的廢物也是由血液運送道腎臟，肝臟中解毒，排泄的。多動動可以促進血液循環(huán)，所以可以促進營養(yǎng)物質(zhì)和修復(fù)因子運送到胃里面幫忙修復(fù)胃潰瘍傷口。當然如果是急性期的潰瘍那還是建議休息幾天再開始運動，如果是潰瘍急性期還伴有胃出血最好休息一兩周再開始運動，如果潰瘍急性期伴有出血一般醫(yī)生都會讓你住院治療，住院就具體聽醫(yī)生的，醫(yī)生說什么時候可以開始運動就什么時候開始。一般來說愈合期的潰瘍患者就可以開始運動了，先從飯后散步開始，散步完如果不難受，那就可以繼續(xù)散步，隨著潰瘍的恢復(fù)兩周后可以嘗試快走，慢跑等運動。第二個問題：飯后能不能運動？飯后可以做哪些運動？原則上飯后是不建議大家劇烈運動的，不建議大家做爆發(fā)性的運動，比如急速奔跑、做仰臥起坐、打籃球、踢足球等等，就是短時間內(nèi)大量耗體能的運動。剛吃飽飯我們的大腦都在集中精力管理胃腸道的消化和吸收，沒空管理我們的運動系統(tǒng)，如果飯后你馬上命令身體去劇烈運動，大腦可能就沒空管理我們的消化系統(tǒng)了。所以飯后馬上開始運動容易出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如腹脹，反酸，膽汁反流等難受。以前給大家科普過，飯后唯一能做的運動就是飯后散步，不要以為散步很簡單，就單純飯后散步追求細節(jié)的話其實有很多門道很有講究的，飯后如果想散步一定要全身放松保持好心情無憂無慮的去散步，不要緊張、焦慮，心事重重的去散步，不要在散步過程中胡思亂想，想象自己跟小孩子一樣什么都不想無憂無慮的散步，散步過程中打開手機聽一聽美妙的音樂，總之想辦法讓自己完全放松有助于促進血液循環(huán)，消除大腦疲勞和精神緊張情緒、減輕工作和生活壓力等，這對潰瘍的愈合都是有很大好處的。第三個問題：潰瘍患者能不能劇烈運動，一般飯后休息多久開始劇烈運動比較合適？你如果知道自己已經(jīng)是潰瘍了說明你應(yīng)該做過胃鏡，胃鏡醫(yī)生會對潰瘍進行分期，分級，潰瘍急性期（A期）的患者最好咨詢一下醫(yī)生什么時候可以開始運動。飯后休息多久可以進行劇烈運動跟年紀、是否有暴飲暴食、平常有沒有經(jīng)常運動都有關(guān)系的。一般來說年輕人如果平常三餐都規(guī)律飲食、都是吃8分飽，那一般來說餐后1個小時就可以進行快走、慢跑等輕中度的運動，2個小時左右就可以進行相對劇烈的運動。當然你如果平常都有運動，而且消化系統(tǒng)很好都沒什么難受，沒有大魚大肉暴飲暴食飯后一小時也可以運動的。對于潰瘍的患者原則上先從散步開始，散步如果不難受，2-3周后再考慮開始快走或者慢跑，潰瘍患者開始1-2個月不建議劇烈運動，你不要潰瘍剛剛好就去跑個馬拉松那就是你的不對了。當然有些人可能吃飯后馬上開始散步也會出現(xiàn)不舒服，那么建議安靜坐在那里看看報紙，看看手機新聞10-20分鐘后再開始散步。還有些人說我從來就不運動，他覺得吃完飯坐在那里休息是一件非常舒服和愜意的事情，他就喜歡飯后坐在沙發(fā)上安安靜靜的，那也是可以的。但總體來說飯后百步在，活到九十九是非常有道理的一句話。還有就是如果你沒休息好，那還是建議你休息好后再開始運動，經(jīng)常緊張、焦慮，沒休息好也容易導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，會導(dǎo)致胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，沒休息好會導(dǎo)致身體抵抗力下降也不利于胃腸道修復(fù)，如果有休息好適當多運動可以促進睡眠。所以結(jié)合自身，找到適合自己的運動其實是很好。好的，今天科普就到這里為止，大家千萬不要小看運動的魅力，運動輔助治百病，生命在于運動，飯后百步走活到九十九這些話真的不是隨便說的，最后祝福大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！2020年04月08日5065
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; line-height: 19.0px; font: 13.0px 'Helvetica Neue'; color: #000000}大家好，我是葉醫(yī)生：今天主要給大家探討一下為什么緊張、焦慮、工作壓力大會加重反酸、燒心、反流性食管炎的發(fā)作？我最近一直在自學(xué)心理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，在臨床行醫(yī)過程中我個人發(fā)現(xiàn)胃病、膽汁反流、胃食管反流、反酸燒心反復(fù)發(fā)作的人都太緊張、焦慮了，其中心理作用在反酸、燒心疾病發(fā)生和發(fā)病中占據(jù)了重要的地位，所以接下來幾篇反酸科普文章會圍繞著心理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的科普展開討論給大家通俗的科普。大家都學(xué)一點心理學(xué)，對胃病保養(yǎng)有很大的作用。先科普一下我對緊張、焦慮的認識：首先這世界上幾乎每一個人天生都會緊張、焦慮的，如果一個人告訴你他從來不緊張、焦慮大部分情況下要么是木頭人，要么是植物人。緊張是我們?nèi)撕蛣游镌谶M化過程中與生俱來的本能，換句話說我們每個人天生都會緊張的，就跟一出生就會吸奶一樣，這是一種本能反應(yīng)。適度緊張可以讓我們?nèi)梭w迅速進入應(yīng)對“復(fù)雜環(huán)境”或者“未知環(huán)境”的能力。適度緊張可以快速調(diào)動全身各個器官、各處肌肉進入戰(zhàn)備狀態(tài)，緊張、應(yīng)激的情況下，身體在緊張狀態(tài)下會生產(chǎn)很多激素出來，這些激素就相當于給人打雞血，比如甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等，給人打完雞血表現(xiàn)出來就是讓加快心率、升高血壓增加全身血液供應(yīng)、特別是肌肉的血液供應(yīng)，加快呼吸促進全身氧氣供應(yīng)，全身肌肉適度緊張進入戰(zhàn)備狀態(tài)，表現(xiàn)出來就是心跳砰砰砰加快，呼吸也變得急促加快。當我們處于一種緊張焦慮不安的狀態(tài)下或者我們需要應(yīng)付周圍復(fù)雜環(huán)境的時候我們?nèi)松眢w內(nèi)消化系統(tǒng)胃腸道器官是起不到什么作用的，我們身體胃腸道在吃飯的時候負責消化和吸收營養(yǎng)以及為全身各個器官提供營養(yǎng)物質(zhì)，在吃飯的時候胃腸道是非常有用的，但在緊張、焦慮的環(huán)境下，胃和小腸會收縮起來減少蠕動、減少消化液分泌、減少血液供應(yīng)等，為了適應(yīng)緊張、焦慮的環(huán)境，大腦會把把胃腸道里面的血液和氧氣調(diào)出來供應(yīng)其他更主要的器官，比如用來供應(yīng)心臟、肺、大腦、肌肉等，目的就是為了全身其他器官更好的應(yīng)付復(fù)雜的緊張、焦慮不安的環(huán)境。這樣做短期來看身體為了應(yīng)付緊張、焦慮的環(huán)境是有好處的，但長期來看對胃腸道是非常不利的，如果長期處于緊張、應(yīng)激的環(huán)境下我們?nèi)梭w胃腸道長期被拋棄，被放棄在那里久而久之就會產(chǎn)生很明顯胃腸道功能紊亂，有些人就表現(xiàn)出腹脹、消化不良、反酸、燒心、膽汁反流、甚至胃腸道痙攣肚子痛等表現(xiàn)，主要就是胃腸功能蠕動紊亂甚至出現(xiàn)逆蠕動出現(xiàn)反流的現(xiàn)象。如果一個人長期都處在緊張、焦慮當中，神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂的情況下我們胃和食管連接的門也就是賁門括約肌就很容易出現(xiàn)紊亂，不該開放的時候開放，臨床表現(xiàn)出來就是反流、反酸、燒心。不該閉合的時候出現(xiàn)閉合表現(xiàn)出來就是肚子脹氣想打嗝打不出。來頭條三年了，跟很多胃酸反流、反酸、燒心的粉絲在養(yǎng)胃圈子里面討論，每天觀察他們的心理變化情況，發(fā)現(xiàn)很多人反酸、燒心的人都是過度的緊張、焦慮加上平常沒有科學(xué)的保養(yǎng)，工作壓力大，愛胡思亂想，一些小病自己上網(wǎng)亂查后把自己嚇死了等多種原因綜合在一起導(dǎo)致胃酸反流、反酸難受和緊張、焦慮反復(fù)加重。反正就是各種緊張、焦慮、各種擔驚受怕、各種難受，反復(fù)的難受導(dǎo)致進一步的緊張、焦慮，緊張、焦慮-胃腸道難受-更緊張-更難受反復(fù)這樣惡性的循環(huán)，所以大家看完我今天的科普一定要明白這個道理，有時候并不是你真的得了大病，而是你過度的緊張、焦慮導(dǎo)致的難受。不在焦慮中成長，就在焦慮中滅亡，不努力走出焦慮的困境，就容易陷入反酸難受中無法自拔，明天繼續(xù)再給大家科普如何克服緊張、 焦慮的問題。工作這么多年，跟很多胃病、胃酸反流、反酸、燒心的粉絲里面討論，每天觀察他們的心理變化情況，發(fā)現(xiàn)很多人反酸、燒心的人都是過度的緊張、焦慮加上平常沒有科學(xué)的保養(yǎng)，工作壓力大，愛胡思亂想，一些小病自己上網(wǎng)亂查后把自己嚇死了等多種原因綜合在一起導(dǎo)致胃酸反流、反酸難受和緊張、焦慮反復(fù)加重。2020年04月03日3340
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生，今天繼續(xù)再給大家科普胃潰瘍和十二指腸潰瘍保養(yǎng)方面的問題，胃潰瘍和十二指腸潰瘍?nèi)绻茖W(xué)保養(yǎng)不反復(fù)發(fā)作不吃藥可以省很多錢，而且人也不會反復(fù)一直難受，醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，科學(xué)知識都是有連續(xù)性，如果想要預(yù)防一種疾病最好要知道一個疾病的來龍去脈，把疾病的病因、發(fā)病誘因、為什么會發(fā)病、如何治療、用這個藥治療的原因是什么都搞清楚了對疾病的保養(yǎng)和預(yù)防反復(fù)發(fā)作就會做到游刃有余，做到知其然并且知其所以然。很多得過胃潰瘍的人都有肚子隱隱作痛的經(jīng)歷，這個問題其實是最困擾胃潰瘍患者的一大問題，也是導(dǎo)致潰瘍患者緊張、焦慮的一大原因。今天主要給大家科普一下生活中偶爾肚子痛該怎么解決這個問題。本專欄前面幾篇文章有給大家詳細講過生活中哪些不良習(xí)慣會導(dǎo)致胃潰瘍和十二指腸發(fā)病。如果生活中沒有預(yù)防好那些會導(dǎo)致潰瘍的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣胃潰瘍再發(fā)病的概率還是很大的，當然如果你有好好科學(xué)保養(yǎng)90%的人還是不容易復(fù)發(fā)的。那么潰瘍肚子偶爾隱痛是什么原因？我們生活中該如何預(yù)防？其實臨床上我個人發(fā)現(xiàn)以前有得過胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的人都比較敏感，所謂“一朝被蛇咬，十年怕井繩”，稍微有一點難受就會各種緊張、焦慮甚至被無限放大，大部分三餐規(guī)律又有好好保養(yǎng)身體健康的人一般是不會出現(xiàn)這種情況的。如果你平常都沒有出現(xiàn)這種情況，最近才出現(xiàn)或者偶爾一個月會出現(xiàn)這樣一兩次請不要緊張，以前給大家科普過我們的每天都要進食，吃進去的食物特別是比較粗糙的食物會跟我們的胃發(fā)生摩擦，摩擦后就會產(chǎn)生炎癥，加上我們胃酸胃蛋白酶的腐蝕，所以我們胃總有一部份胃粘膜細胞會產(chǎn)生炎癥，所以我們每個人都有淺表性胃炎和非萎縮性胃炎，如果單純是淺表性胃炎或者非萎縮性胃炎只要好好保養(yǎng)就好，不要太緊張，因為有可能你吃進去的食物剛好在胃里面跟神經(jīng)比較豐富的區(qū)域發(fā)生摩擦產(chǎn)生輕度炎癥也會產(chǎn)生疼痛，生活中誰都有偶爾腹脹、腹痛、反酸一兩下的。很多人生活在這個社會上需要應(yīng)酬、各種聚會，紅白喜事，誰都有偶爾暴飲暴食、吃撐了、偶爾聚餐喝酒一下，偶爾吃一次自助餐，偶爾出現(xiàn)難受并不是什么很大的問題，如果你通過自己調(diào)整幾天能好轉(zhuǎn)就繼續(xù)好好保養(yǎng)。千萬不要緊張、焦慮，緊張、焦慮對你沒有任何的好處，緊張、焦慮是萬病之源。首先你如果最近都挺好了突然又出現(xiàn)肚子漲、消化不良，肚子隱隱難受這些癥狀，這其實是胃腸道發(fā)出的一種信號也是一種抗議，你好好想想你最近有沒有好好對待你家的胃腸道，沒有好好的保養(yǎng)，你好好想想最近有沒有不規(guī)律生活，想想最近有沒有抽煙喝酒太厲害，有沒有不規(guī)律的飲食，辛辣麻辣刺激飲食吃太多了，有沒有飲料、可樂、年糕等甜食傷胃的食物吃太多了，有沒有吃一些止痛藥、退燒藥、激素中藥等會傷胃的藥，有沒有熬夜，有沒有工作生活壓力太大太緊張焦慮，有沒有跟朋友吵架、婆媳關(guān)系、鄰里關(guān)系不好心情差一個人在生悶氣，有沒有缺乏運動、著涼了，特別是冬天潰瘍的人最好要保暖。如果有的話就要改變心態(tài)，要從生活、工作、飲食、睡眠、運動等全面改善。其次你要適當減輕工作生活壓力，停止吃傷胃的藥、好好休息、不吃垃圾食品，改善飲食，葷素搭配，營養(yǎng)跟上吃好消化的食物。不再喝酒抽煙熬夜吃夜宵，保持充足的睡眠適當多運動等多方面全面改善，順便要提醒一點就是千萬不要太緊張，越緊張焦慮神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)就會越紊亂，不要過度給自己心理暗示，一直反復(fù)給自己強調(diào)我的胃病怎么又發(fā)作了，我怎么老是好不了，越這樣心理暗示、越緊張、焦慮胃病難受反而就會加重各種加重，緊張焦慮不一定加重胃病，但會導(dǎo)致胃病各種難受，不知道大家能不能聽懂我的意思。比如你本來就肚子有點脹，但你生氣、緊張焦慮的時候肚子就會更脹、更沒胃口，其實胃病沒有加重，加重的只是你的癥狀和難受，但難受加重以后很多人會誤以為是胃病加重了反而就更緊張、焦慮，如此進入一種惡性循環(huán)，總之胃病要保持一個好心態(tài)非常重要，希望大家如果有緣分看到我這篇科普文章一定要懂得這個道理，特別是比較緊張、焦慮的人，要不然你會反復(fù)跌入惡性循環(huán)的深淵很難爬出來。以前一個十二指腸潰瘍患者，吃藥兩個月后偶爾還是有消化不良癥狀，一天到晚懷疑潰瘍復(fù)發(fā)，最后第三個月強烈要求復(fù)查一下，結(jié)果胃鏡看到潰瘍已經(jīng)完全長好，然后第二天他老婆跟我說他的胃就不難受了，說明說心理作用對胃病難受的發(fā)生和發(fā)展是起到很重要的作用。最后就是現(xiàn)在社會很多人因為工作加班、應(yīng)酬太多比較難做到每天三餐規(guī)律、葷素搭配、早睡早起多運動，因為工作中總有些人喜歡勾心斗角，喜歡玩弄權(quán)術(shù)、喜歡占各種小便宜搞得大家很不開心，反正盡量吧，人生就是一場修行，生活本來就是修行的道場，忍一時風(fēng)平浪靜，退一步海闊天空，這些大道理很多人都懂，但真正遇到事情多時候又很難克制，總之好好修行自己，你遭受的每一場罪其實都是一次渡劫、也是一次修行，如果你能保持好心態(tài)成功渡劫就能修成正果并且讓你比別人更強大。多看一些心理學(xué)的書籍，多看書修身養(yǎng)性，用知識的光芒來武裝自己，不要去計較昨天，也不要恐懼明天，活在當下，活在今天。共勉！祝福大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待。2020年03月29日1986
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生：經(jīng)常有人咨詢說我胃不舒服后出現(xiàn)消瘦的很厲害是怎么回事？為什么半年一年時間就突然瘦了10-20斤，這是怎么回事，其實臨床上發(fā)現(xiàn)很多原因會引起消瘦，但我個人觀察到一些導(dǎo)致消瘦的情況，今天一起跟大家分析一下這個問題：首先改革開放幾十年，現(xiàn)代社會大部分人不缺吃、不缺穿，如果你沒有控制飲食理論上來說大部分人只會越來越胖，而且在胖子的路上越走越遠。但在臨床上確實有碰到一些胃病的患者短時間內(nèi)瘦了很多，而且很大一部分是年輕人，年輕人出現(xiàn)劇烈消瘦后自己又喜歡上網(wǎng)亂吃，短期消瘦上網(wǎng)一查大部分人都嚇死了，因為按照網(wǎng)上有些人的描述短期消瘦很多人都是腫瘤或者癌癥，我個人在臨床上認真觀察這些消瘦的患者得出幾點經(jīng)驗和結(jié)論給大家分享一下，希望對出現(xiàn)胃病后短期消瘦的人有所幫助。第一點：現(xiàn)在社會生活節(jié)奏快，特別是買房子貸款的人無論是工作壓力還是生活壓力都很大，經(jīng)常三餐不規(guī)律，喝酒應(yīng)酬又多，加上有些人抽煙喝酒、又心情不好導(dǎo)致很多人出現(xiàn)胃炎、胃糜爛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃病，得了胃病很多人又不懂怎么保養(yǎng)，導(dǎo)致胃病越來越重，病情反復(fù)發(fā)作進行性加重，加重后就出現(xiàn)緊張、焦慮，開始不科學(xué)的過度保養(yǎng)，什么叫不科學(xué)的過度保養(yǎng)？就是有些人聽說胃病要喝粥然后就天天喝粥，聽說胃病要清淡飲食，然后就天天喝粥、吃面條、配青菜，這些都是不科學(xué)不夠營養(yǎng)的飲食、不科學(xué)保養(yǎng)，以前給大家科普過長期喝粥、單純吃面條營養(yǎng)肯定不夠，營養(yǎng)不良就會出現(xiàn)消瘦，這只是其中一點原因。第二點：我發(fā)現(xiàn)胃病短期出現(xiàn)消瘦第二種原因就是亂吃藥，亂吃藥這些人有一個共同的特點就是比較有主見，自學(xué)能力比較強，不喜歡去看醫(yī)生，不喜歡去醫(yī)院（當然，在中國沒有一個人喜歡去醫(yī)院，也沒有幾個人喜歡醫(yī)生，作為一個醫(yī)生我還是有點自知之明的），愛自己琢磨，稍微有點問題喜歡自己上網(wǎng)查，查完自己去藥店亂買藥吃，不按療程、不按照科學(xué)劑量亂吃，一吃就吃幾個月，甚至連續(xù)吃半年一年都停不下來，我一直都在科普有難受不要上網(wǎng)查，胃病靠好好保養(yǎng)好轉(zhuǎn)，不是靠吃藥物好轉(zhuǎn)，吃藥吃太多吃太久就容易產(chǎn)生副作用，吃的越多、吃的越久副作用、不良反應(yīng)就越大，就像有些人膽汁反流、萎縮性胃炎也天天去買奧美拉唑、雷貝拉唑長期吃，輕度糜爛反酸、燒心也連續(xù)吃幾個月的奧美拉唑，這些都是非常不對的，前面給大家科普過單純膽汁反流和萎縮性胃炎吃奧美拉唑基本沒什么作用，只有副作用。以前也有大家科普過，奧美拉唑這一類藥是抑制胃酸的藥，胃酸在我們身體里面是幫忙消化作用的，天天吃奧美拉唑一直把胃酸給抑制住胃里面的胃酸就會減少，進而導(dǎo)致消化吸收能力減弱也有可能出現(xiàn)消瘦情況，在臨床上游碰到一些長期吃奧美拉唑的患者出現(xiàn)消瘦情況，當然就很小一部分吃奧美拉唑的人出現(xiàn)消瘦這種情況，如果你短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦而且有大量吃奧美拉唑要注意一下這種情況。第三點就是我發(fā)現(xiàn)胃病出現(xiàn)短期消瘦的人，特別是年輕人還伴有一些強迫癥和緊張、焦慮，不是一點點緊張、 焦慮，是非常非常非常緊張、 焦慮，出現(xiàn)這種緊張、焦慮我個人發(fā)現(xiàn)有以下幾點原因：首先就是有點難受自己上網(wǎng)亂查，查完發(fā)現(xiàn)自己的難受有點像癌癥或者是癌前病變?nèi)缓缶鸵话l(fā)不可收拾了，接著就繼續(xù)各種上網(wǎng)查，網(wǎng)上有誰說這種藥比較好就買這種藥，哪種藥比較好就買哪種藥吃，反正就是各種亂吃藥，亂吃藥就又陷入上述第二點的亂象。緊張、焦慮本來就會導(dǎo)致胃難受，緊張、焦慮也會導(dǎo)致胃口不好、消化不良，大家日常生活中有沒有發(fā)現(xiàn)有些人工作壓力大，做緊張、焦慮的事情就容易出現(xiàn)沒胃口，不行吃飯，就算吃完飯也容易出現(xiàn)肚子脹、消化不良等難受。這些人如果出現(xiàn)短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦后又去上網(wǎng)亂查，查完發(fā)現(xiàn)短期消瘦是惡性腫瘤的一種表現(xiàn)就更緊張、焦慮，如此陷入各種惡性循環(huán)，有的就去醫(yī)院全面體檢，有的就躲在家里每天愁眉苦臉、悶悶不樂、郁郁寡歡，總之就是每天在緊張、焦慮、無精打采中度過，沒有一天是不緊張的，沒有一天是開心快樂的，大家說這種人會胖起來嗎？要是能胖起來就奇怪了是不是？給消瘦的人一些個人建議：首先不要再緊張、焦慮，緊張、焦慮只會讓你更難受，胃病就喜歡找那些緊張、焦慮、愛發(fā)脾氣，愛鉆牛角尖的人，先直面自己的問題，想一想是不是自己過度緊張、焦慮了，是不是自己上網(wǎng)亂查了，去找一家正規(guī)公立醫(yī)院全身體檢一下，沒問題就開始每天吃好睡好休息好，把自己當成豬來養(yǎng)。2.年輕人不要動不動就想著自己得癌癥，癌癥不是你想得想得就能得的。3.如果檢查沒問題就從今天開始、從現(xiàn)在開始，多運動，每天增加飲食，葷素搭配，適當多吃一點，當然如果本來就比較胖的話剛好就當做減肥，以后控制好自己的體重。不要抽煙、喝酒、少吃垃圾食品、規(guī)律飲食、不熬夜，好好科學(xué)把胃養(yǎng)好。4.關(guān)于養(yǎng)胃我們前面已經(jīng)科普很詳細了，有興趣可以翻回去看看，我們?nèi)耸怯泻軓姷倪m應(yīng)能力，你從小到大吃什么，你的胃就會進化成適應(yīng)你適合消化什么的能力，吃什么具體以自己經(jīng)常吃的并且吃的不難受為主。5、不要過度緊張、焦慮，為明天的事情多度緊張、焦慮就會影響今天的情緒、影響心情，因為未知的明天各種過度緊張、焦慮的人是不明智的，這樣每天都會過的不快樂，每天都不開心一輩子都過多非常不值得。好的，最后如果你檢查都沒問題而且最近出現(xiàn)消瘦要考慮一下奧美拉唑這一類藥，停掉吃好、睡好、休息好觀察一下。好的，今天科普就到這里為止，祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！2020年03月23日7863
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生：今天繼續(xù)給大家科普一下關(guān)于養(yǎng)胃和運動的問題，平常經(jīng)常有粉絲提問飯后能不能運動，飯后可以做哪些運動？吃完飯多久可以劇烈運動？飯后運動對胃腸道疾病有沒有好處？這些問題也經(jīng)常有粉絲提問，今天一起給大家科普一下。運動其實對我們身體是有很多好處的，現(xiàn)代社會生活節(jié)奏比較快，大家壓力都比較大，普遍運動時間少，原則上如果沒有什么重大的疾病限制了運動，大部分運動對我們?nèi)砑∪狻⒀貉h(huán)、新陳代謝都是有很大的好轉(zhuǎn)的，以前也經(jīng)常給大家科普過，適當多運動不僅幫助消化、促進胃腸蠕動，還改善心肺儲備功能，加速血液循環(huán)、促進新陳代謝，消除大腦疲勞和精神緊張、減輕工作壓力等，可謂是好處多多，運動輔助治百病，當然也包括消化科很多疾病都可以通過科學(xué)運動輔助幫忙治療的，要不然也不會有“生命在于運動”這句話出現(xiàn)了。 回到前面大家提問的問題：第一：飯后能不能運動？飯后可以做哪些運動？理論上飯后是不建議大家劇烈運動的。什么是劇烈運動大家應(yīng)該知道吧，距離運動一般指短期內(nèi)大量消耗體力的運動，爆發(fā)性的運動，比如快跑、仰臥起坐、引體向上、打籃球、踢足球等。剛吃飽飯我們的大腦都在集中精力管理消化系統(tǒng)，沒空管理運動系統(tǒng)，如果這時候去距離運動會容易出現(xiàn)消化不良情況，剛吃飽飯胃撐得鼓鼓的，我們胃和食管是相通的，如果距離運動相當于在搖晃胃，胃里面的食物可能會搖晃顛簸一下就進入食管了，就會導(dǎo)致反酸、燒心、胃食管反流的概率增加，所以飯后不建議做劇烈運動。飯后唯一能做的運動就是散步，散步其實也是很有講究的，一定要全身放松保持好心情無憂無慮的散步，不要緊張、緊張、焦慮心事重重的散步，也就是在散步過程中什么都不想，什么都不做，打開手機聽一聽美妙的音樂緩慢的散步可以促進胃腸道蠕動、促進消化，減輕肚子脹等難受，當然這個也要具體分析，對于有幽門（胃和小腸連接的地方）狹窄的人可能飯后要坐著或者站著休息10-20分鐘后再開始散步，而且飲食要清淡半流質(zhì)好消化為主，不能暴飲暴食、不能高油膩、高脂肪飲食，大部分幽門狹窄的人都是反復(fù)潰瘍沒有好好保養(yǎng)引起的，如果反復(fù)潰瘍也是需要好好保養(yǎng)，這個我在前面科普的文章中已經(jīng)科普的很詳細了，有興趣可以去看一下。第三個問題：飯后多久進行劇烈運動比較合適？這個問題其實要具體分析的，正常人飯后休息多久可以進行劇烈運動跟年紀、是否有暴飲暴食、平常有沒有經(jīng)常運動都有關(guān)系的。一般來說年輕人如果平常三餐都規(guī)律飲食、都是吃8分飽，那一半餐后1個小時就可以進行快走、慢跑等輕中度的運動，2個小時左右就可以進行相對劇烈的運動。當然你如果平常都有運動，而且消化系統(tǒng)很好都沒什么難受，沒有大魚大肉暴飲暴食飯后一小時也可以運動的。如果你年紀比較大，而且平常又沒怎么運動那還是悠著點，飯后不建議劇烈運動，不要一吃飽飯就狂奔5千米，這樣身體各個系統(tǒng)都沒辦法突然適應(yīng)反而會出現(xiàn)全身腰酸背痛、反酸、燒心等各種難受，還是從快走、慢跑慢慢鍛煉循序漸進比較保險一點。如果有暴飲暴食、特別是高油膩、高脂肪飲食的最好等2個小時再運動比較好，因為脂肪、蛋白質(zhì)類食物在胃里面排空是比較慢的，最好要消化一半后再開始劇烈運動，當然飯后散步什么時候都是可以的，只要自己感覺不難受就好。當然有些人說我從來不運動，而且也沒有消化不良，我就喜歡飯后坐在沙發(fā)上安安靜靜的當個傾國傾城的美男子讓我的胃自然的消化那也是可以的，畢竟生活嘛，開心、不難受就是最好的?？傮w來說科學(xué)的運動對胃腸道疾病恢復(fù)是有幫助的，特別是對于腹脹、消化不良、反酸、燒心、膽汁反流的患者，飯后百步走、活到九十九，飯后兩小時去運動一會幫助消化、促進胃腸蠕動、改善心肺功能，促進血液循環(huán)、新陳代謝，減輕緊張、焦慮、工作壓力等，可謂好處多多。也可以降低糖尿病血糖高、促進血液循環(huán)也可以降低輕度的高血壓。好的，今天科普就到這里為止，祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！2020年03月22日4297
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 我們知道食欲減退、上腹飽脹不適、噯氣、反酸等表現(xiàn)是慢性胃炎的常見癥狀，臨床上我們大多數(shù)人會選擇藥物治療，而忌辛辣的清淡飲食、戒除煙酒及適當?shù)倪\動可幫助改善上述癥狀，從而達到治愈疾病的目的。 運動時整個人體的活動量增加，呼吸會隨之加深、加快，膈肌和腹肌的運動幅度加大，從而對胃腸道能產(chǎn)生一種按摩作用，加速胃腸道的蠕動，改善血液循環(huán)，增加消化液的分泌，促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，從而加速胃炎癥的消退和潰瘍的愈合。下面，我們將著重探討慢性胃病患者如何做保健運動。 俗話說“生命不息，運動不止”，“飯后百步走，活到九十九”，而“形要小勞，無至大?！保豢梢娺m度的運動對人體的康復(fù)保健有一定的作用，那么慢性胃病患者應(yīng)如何進行保健運動呢？一般來說，對于運動方式的選擇：慢性胃病患者可參加一些少刺激性、少激烈的全身運動運動為最好，如慢跑、跳舞、游泳、行走、騎車、扭秧歌、水中運動、太極拳、八段錦、五禽戲及各種球類活動等運動，這些都是非常不錯的；而在運動量的安排上，建議患者循序漸進，運動時脈搏每分鐘在120次-140次左右，每天堅持室外行20-40分鐘的體育鍛煉，千萬不要超出自己身體的承受能力，以自己身體的舒適度為主，不必出汗和過力，避免運動過量和大汗淋漓。同時，運動過程中可增加音樂伴奏，以便延長運動的頻率及時間，從而達到理想的運動效果。但跑步、跳舞、打球等劇烈運動不適合于慢性胃病患者。 有條件的患者亦可通過局部運動保健，比如足療保健法幫助治療慢性胃病。所謂足療保健法是通過按穴位反射區(qū)，達到刺激胃部血液循環(huán)，增強胃部的保健功能。胃病治療保健法加強按摩部位有：腎上腺、十二指腸、胰臟、肝膽。上述方法亦可有效改善胃病血液循環(huán)，促進胃病的愈合。 此外，我們還可以通過調(diào)整呼吸，使大腦皮層發(fā)揮對機體內(nèi)部的調(diào)節(jié)作用，加強腸胃消化功能；我們也可以配合選擇以肚臍為中心，中、下腹部沿順時針方向按摩腹部、用力擦腰骶等局部治療調(diào)整胃腸神經(jīng)功能，改善消化癥狀。 總之，慢性胃病是可以進行適當運動和勞動，運動療法選擇全身運動與局部運動相結(jié)合的方式，此方法并非一日之功，只有堅持不懈，并在配合藥物的治療的基上，才能更好的增強身體體質(zhì)，更好的抵御疾病。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科張平平主治醫(yī)師共同撰寫本文）2020年03月21日2121
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鄒欣主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是周醫(yī)生，很多患者咨詢胃病，該注意些什么，該怎么去保養(yǎng)呢，首先我們要注意三個要素，第三，訂一訂食早餐六點左右午餐12點左右晚餐六點左右也可以在上午九點或者下午三點左右，晚上九點左右，適當?shù)募硬投ㄖ泼坎捅ＷC一定的質(zhì)量吃易消化，營養(yǎng)豐富的食品，三定量早中晚三餐比例是4:3第二個要素是三要第一要慢，細嚼慢咽，第二要爛飯菜松軟易咀嚼易消化，三要熱飯菜應(yīng)溫暖不宜偏燙或者冰冷，第三個要素三步。 不負重，飯前飯后不劇烈運動，不從事重體力勞動，第二個不生氣，進食應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不惱怒生氣，三不受涼，腹部應(yīng)注意保暖，不受風(fēng)寒。2020年03月20日1741
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