患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 2010 不怎么樣啊怎么辦啊 他能好嗎四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英：四川內(nèi)江朋友： 您好！ 胃下垂是指站立時，胃的下緣降低，有的患者可以到達盆腔。輕度胃下垂沒有癥狀，重者可以表現(xiàn)為消化不良、腹部脹滿不適等。 胃下垂的治療，以自我保養(yǎng)為主。加強鍛煉，增強體質(zhì)，可以鍛煉腹肌，促進和協(xié)調(diào)胃腸運動，幫助消化功能。飲食方面，以少量多餐、細嚼慢咽為主。少吃或不吃難消化的食物。如果有消化不良的癥狀，可以用胃腸動力藥治療。

何謂胃下垂 胃下垂是指整個胃的位置下移的一種常見疾病。在正常情況下，人的胃大多呈牛角形，位于腹腔的上部，膈肌左下方。由于胃的平滑肌及腰背肌形成的腹壓，使人在直立時，胃的最低點不超過臍下2橫指（約3厘米）。但若因胃的肌肉與韌帶松弛或腹壓降低，胃由牛角形變成魚鉤形，垂向腹腔下部，甚至胃的上界也低于臍下，這就是胃下垂。胃下垂的發(fā)病原因 發(fā)生胃下垂的原因與體質(zhì)有關(guān)，患者以瘦弱無力形體質(zhì)者為多見，女性發(fā)病率更高。主要是由于稟賦薄弱，平時缺乏鍛煉，特別是飲食失節(jié)，暴飲暴食，或七情內(nèi)傷，勞役過度等原因關(guān)系最為密切。婦女由于生育較多，或患有消耗性疾病，以及腹部手術(shù)有切口疝者，因為易使腹壁肌肉松弛，脂肪消失，負壓降低而引起胃的位置下移，引發(fā)胃下垂。 胃下垂的表現(xiàn)與發(fā)病特點 胃下垂在祖國醫(yī)學(xué)中屬“胃緩”范疇。由于胃的正常位置改變，會引發(fā)各種消化系統(tǒng)癥狀，如飲食不宜消化，食后呈飽脹、壓迫感，喜噯氣或伴反酸，或胃腸內(nèi)轆轆有聲以及大便秘結(jié)等。食后還常出現(xiàn)腹部牽引感與腰痛，甚至食后行走稍快，即因固定內(nèi)臟的韌帶和腸系膜的劇烈牽引，而引起的胃脘疼痛。但胃下垂的疼痛主要表現(xiàn)為墜痛。站立與勞作時加劇，而在平臥時則可明顯減輕或消失。這是胃下垂的主要發(fā)病特點。 胃下垂的推拿治療 胃下垂除中西藥治療外，中醫(yī)推拿治療具有著獨特的療效。推拿是用中醫(yī)的特定手法在患者的腹背部及四肢特定穴位進行治療，具有無痛苦、療效快等特點，一般一至兩個療程即可痊愈。也可居家自我按摩，方法如下：1.患者仰臥位，用掌摩法在腹部以逆時針方向操作治療，時間約10分鐘。再用指揉法按揉腹部的鳩尾穴（腹部正中劍突下）、中脘穴（肚臍上4寸），天樞穴（臍旁2寸）、氣海穴（臍下1.5寸，約2橫指），每穴按揉1分鐘。2.兩手重疊，自下腹向上托推，同時配合掌振法邊托邊振動，往返數(shù)次。3.按揉雙側(cè)足三里（外膝眼下3寸，脛骨外1寸）、三陰交（內(nèi)踝上3寸，脛骨后緣）、血海穴（髕骨內(nèi)上緣2寸）各1分鐘 胃下垂的預(yù)防保健1、 每餐不要吃得太飽，飯后2~3小時感到餓時，可再少吃一些食物；2、 飯前可服用胃復(fù)安或馬丁啉，以促進胃蠕動，幫助胃排空；3、 肉食、油脂不要吃得過多，粥吃多了亦會引起胃脹；4、 保持大便通暢，每日解一次；5、 飯后可散步，可在躺椅上午睡、讀報……6、 晚上睡覺時宜將上半身托起20度，以減少胃酸返流到食管和改善睡眠質(zhì)量。

患者：胃下垂的治療方法？我姥姥70多歲查出重度7度胃下垂，請問危險嗎？有沒有胃下垂的治療方法？鄭州大學(xué)二附院消化內(nèi)科馮常煒：胃下垂是瘦人的常見情況，老人更常見。注意，這里用的是“情況”而不是“病”，如果沒有不適感覺，無需治療?；颊撸嚎墒墙?jīng)常疼痛難忍??？請問有什么辦法克制嗎？鄭州大學(xué)二附院消化內(nèi)科馮常煒：可以試用：1.細嚼慢咽，少量多餐；2、飯后不要立即活動，可采用靠坐沙發(fā)或半臥位；3、按摩腹部，雙手相疊，適當(dāng)用力，繞肚臍做環(huán)周按摩，以促進胃腸運動；4、試用促進胃腸道動力的藥物，如嗎丁啉，西沙比利等；5、也可以試用補中益氣的中藥；再：胃下垂一般不引起疼痛，要注意是否有其他疾病。

患者：胃下垂到骨盆 ，用胃托效果怎么樣？如果使用，使用幾個月才可以？需不要配合其他藥物治療？平時應(yīng)該注意哪些問題呢？ 還有食道為什么有一種拽的感覺是胃下垂造成的嗎？湖州市中醫(yī)院內(nèi)科顧偉民：胃下垂系消化系統(tǒng)難治性疾病，是指人在站立時，胃的位置偏低，胃的下緣垂墜于盆腔，胃小彎弧線的最低點降至髂嵴連線（約在肚臍水平線上）以下。胃下垂的形成是由于其懸吊、固定胃位置的肌肉和韌帶松馳無力以及腹部壓力下降，使胃整個位置降低、胃蠕動減弱造成的。使用胃托效果好的，胃托通過（提胃穴）給藥,可起到以局部達到調(diào)節(jié)整體的作用,使藥力直達經(jīng)絡(luò)、臟腑，其中Ⅰ號提胃藥袋能興奮胃腸,使其蠕動增強而具節(jié)律; Ⅱ號提胃藥袋有升清化濁之作用。兩藥袋的交叉使用可使脾氣得升,胃氣得和，清陽之氣得以升化,濁陰之氣得以沉降,而達到護胃提胃，調(diào)中舉陷的功效。另外，利用全棉帶狀織物結(jié)合對腹部的系綁后所產(chǎn)生壓力，刺激提胃穴從而產(chǎn)生特效。該胃托按照人體下腹部形態(tài)設(shè)計，整個形狀與人體下腹部形態(tài)保持一致，在制造中充分考慮這一點，利用縐折和彎度，系綁后即產(chǎn)生一種自然向上的托力，加上藥物的作用產(chǎn)生提胃的作用?！疤煜屡啤蔽竿幸勋@國家實用新型專利，淘寶網(wǎng)有專賣店，可供胃下垂患者選擇使用。一般使用半年，可以治愈，不需要其他藥物。

站立位時，胃的下緣垂至盆腔，胃小彎弧線最低點降到髂嵴連線以下，稱為胃下垂。本癥常發(fā)生于過分的瘦長體型、多產(chǎn)婦、多次腹部手術(shù)并有切口疝者及其進行性消瘦以及臥床少動者多。由于胃壁張力減低和周圍韌帶松弛.腹壁脂肪缺乏者而引起。常同時并發(fā)其他內(nèi)臟的下垂。胃下垂的主要癥狀為上腹部脹滿和下附樣牽拉痛，飽食和行走進癥狀加重，平臥時癥狀減輕。一般伴有消化不良、胃痛、呃逆、噯氣、食后腹脹加重、腹部下墜感、腰痛等癥狀。?？陕牭礁怪杏袖蹁踝黜懙臍膺^水聲，胃腸鋇餐透視或飲水超聲波檢查可以確診。目前，對胃下垂患者的治療尚無特異方法。西醫(yī)除對癥處理和必要時用手術(shù)治療外，并無針對胃下垂治療的特效藥，中醫(yī)以補中理氣藥物為主，配合辨證加減用藥。治療胃下垂是加強腹肌鍛煉，增強腹肌張力，糾正不良的習(xí)慣性體位，酌用胃復(fù)安、嗎丁啉等藥解除上腹飽脹或噯氣、惡心等癥狀，并用助消化藥幫助消化。必要進可用胃托輔助治療，也可用溫灸的按摩增強胃的張力，減輕下垂引起的癥狀。強調(diào)飲食調(diào)理對胃下垂患者，應(yīng)當(dāng)遵循且長期堅持。 少食多餐 由于胃下垂患者消化功能減弱，過多的食物入胃，必然會滯留于胃面引起消化不良。所以，飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加，每日4—6餐為合適。進餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多，經(jīng)濟條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補充。 細嚼慢咽 胃下垂患者的胃壁張力減低，蠕動緩慢，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會填在胃中。另外，口腔對食物的咀嚼過程還會反射性刺激胃的蠕動，增強胃壁張力。所以，用餐速度要相對緩慢些，細嚼慢咽以利于消化吸收及增強胃蠕動和促進排空速度，緩解腹脹不適。 食物細軟 若食物干硬或質(zhì)地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蠶豆等，進入胃內(nèi)不易消化，還可能損傷胃粘膜而促進胃炎發(fā)生率增高。因此，平時所吃的食物應(yīng)細軟、清淡、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳，如面條要煮透煮軟，少吃又厚又硬的夾生面條；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應(yīng)注意的是，魚肉不可過熟，因為魚肉在半生不熟時最嫩和易消化，對胃的負擔(dān)最小。 營養(yǎng)均衡 胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易產(chǎn)生機體營養(yǎng)失衡，故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此，患者要注意在少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營養(yǎng)均衡，糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)比例適宜。其中脂肪比例偏低些。因為脂肪特別是動物脂肪在胃內(nèi)排空最慢，若食脂過多，就會使得本已排空不暢的胃承受壓力增加，加重食物潴留，故而要適當(dāng)限制。而蛋白質(zhì)食物應(yīng)略有增加，如雞肉、魚肉、瘦豬肉、半熟雞蛋、牛奶、豆腐、豆奶等，將其做得細軟些并不會影響消化吸收。通過增加蛋白質(zhì)攝入，可增加體力和肌力，緩解易疲勞等癥狀，也可改善胃壁平滑肌的力量，促進胃壁張力提高，蠕動增強。 減少刺激 刺激性強的食物如辣椒、姜、過量酒精、咖啡、可樂及濃茶等，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重，影響病情改善，故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝，有所限制。侗少量飲些果酒和淡茶是有益的，有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。 防止便秘 胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢，若飲食不當(dāng)或飲水不足則容易發(fā)牛便秘，而便秘又會加垂胃下垂程度，所以，患者應(yīng)特別注意防止便秘。日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜，因為水果蔬菜中含有較多維生素和纖維素，尤其是后者可促進胃腸蠕動，使糞便變得松軟潤滑，防止便秘發(fā)生。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，以緩解和消除便秘。 動靜相宜 胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展，還可因體力和肌力增強而增強胃張力，胃蠕動，改善癥狀。但要注意的是餐后不宜立即運動，應(yīng)保證餐后有30～60分鐘的休息，因為餐后即運動會因食物的重力關(guān)系而使胃下垂程度加重。中醫(yī)中藥防治對策1．黃芪20克，泡水飲2．補中益氣丸 8粒3次/日3．中脘（腹正中線上，臍上五指并攏的距離），提胃穴（中脘左右旁開五指并攏的距離）和足三里三陰交艾條熏2個月一個療程。

胃下垂是指直立位時胃的大彎抵達盆腔，而小彎弧線的最低點降至髂嵴連線以下的位置，常是內(nèi)臟下垂的一部分。輕者可無明顯癥狀。嚴重下垂者可伴有胃腸動力低下的表現(xiàn)，如上腹部不適、易飽脹、厭食、惡心、噯氣及便秘等。上腹部不適多于餐后、長期站立和勞累后加重，有時感到隱痛。下垂的胃排空常較緩慢，故會出現(xiàn)胃潴留和繼發(fā)性胃炎的癥狀。另外，少數(shù)人可出現(xiàn)眩暈、心悸、站立性低血壓和昏厥等癥狀。體檢可見肋下角小於90，多為瘦長體型。站立時上腹部可捫及明顯的腹主動脈搏動。上腹部壓痛點可因不同體位而變動。?？赏瑫r發(fā)現(xiàn)腎、肝和結(jié)腸、子宮等其他內(nèi)臟下垂。胃下垂有先天性或后天性的。先天性胃下垂常是內(nèi)臟全部下垂的一個組成部分。腹腔臟器維持其正常位置主要依靠以下三個因素：①橫膈的位置以及膈肌的正?；顒恿Γ虎诟箖?nèi)壓的維持，特別是腹肌力量和腹壁脂肪層厚度的作用；③鄰接臟器有關(guān)韌帶的固定作用。胃的兩端，即賁門和幽門是相對固定的。此外，胃大、小彎側(cè)的胃結(jié)腸韌帶、胃脾韌帶、肝胃韌帶對胃體也起一定的固定作用。但是，正常胃體可在一定的范圍內(nèi)向上下左右或前后方移動。如膈肌懸吊力不足，支持腹內(nèi)臟器的韌帶松弛，腹內(nèi)壓降低，則胃的動度增大而發(fā)生下垂。胃壁具有張力和蠕動兩種運動性能，胃壁本身的弛緩也是一個重要的因素。按照胃壁的張力情況可將胃分為四個類型，即高張力、正常張力、低張力和無張力型。在正常胃張力型，幽門位于劍突和臍連線的中點，胃張力低下和無張力的極易發(fā)生胃下垂。胃下垂常見于瘦長體型者、經(jīng)產(chǎn)婦、多次腹部手術(shù)而伴腹肌張力消失者，尤多見于消耗性疾病和進行性消瘦者。中醫(yī)學(xué)認為脾主升，胃主降，脾胃同居中焦，是人體升降的樞紐。胃主受納，腐熟水谷，食入的食物，經(jīng)過胃的腐熟，脾的運化，化生氣血，供養(yǎng)全身。胃下垂的發(fā)生，多因長期飲食失節(jié)，或勞倦過度，致脾胃虛弱，中氣下陷，升降失常所致。胃下垂的診斷主要依靠Ｘ線檢查。進鋇餐后可見胃呈魚鉤形，張力減退，其上端細長，而下端則顯著膨大，胃小彎弧線的最低點在髂嵴連線以下。胃排空緩慢，可伴有鋇劑滯留現(xiàn)象。B超檢查也有助診斷。胃下垂的治療主要有手術(shù)和內(nèi)科治療兩種。胃固定術(shù)的效果不佳，如折迭縫合以縮短胃的小網(wǎng)膜，或?qū)⒏螆A韌帶穿過胃肌層而懸吊固定在前腹壁上，現(xiàn)多已廢棄不用。目前主要采用內(nèi)科對癥治療。少食多餐，食后平臥片刻，保證每日攝入足夠的熱量和營養(yǎng)品。加強腹部肌肉的鍛煉，以增強腹肌張力。癥狀明顯者，可放置胃托。中醫(yī)藥治療有明顯優(yōu)勢，常采用益氣、健脾、升提等方法治療。當(dāng)然，由于本病早期癥狀不明顯，待患者就醫(yī)時往往已不局限于氣虛下陷，而常伴有氣滯、血瘀、痰飲等，出現(xiàn)虛實夾雜的復(fù)雜情況。醫(yī)者應(yīng)分析病情，有的放矢地進行治療，才可取得最好療效。補中益氣丸是治療胃下垂的首選方藥，主要由黃芪、黨參、炙甘草、白術(shù)升麻、柴胡等組成。具有補中益氣，升陽舉陷的功效，可用于胃下垂、子宮脫垂、脫肛以及其它臟器的下垂。對脾胃虛弱所致的體倦乏力、食少腹脹、久瀉等也有較好療效。如果病情虛實夾雜，需在本方的基礎(chǔ)上酌加祛邪藥。氣虛夾氣滯者，可用枳殼加白術(shù)。枳殼雖有理氣作用，但現(xiàn)代藥理研究證實其可時間增強平滑肌的張力，用于有氣滯的胃下垂最為合適。兼水飲者，可加用苓桂術(shù)甘湯，以溫陽健脾化飲。而由于清氣不升，濁氣不降出現(xiàn)便秘者，治當(dāng)通腑泄?jié)幔a氣升陷，選用既能補氣又能通便的白術(shù)最為適宜。不得用大黃之苦寒，加重中虛氣陷。除了積極用藥治療外，患者日常生活中應(yīng)注意: （１）患者多數(shù)體質(zhì)虛弱，故治療要從改善整體素質(zhì)著手。例如，平時要積極參加體育鍛煉，運動量可由小到大。太極拳鍛煉對本病也有較好效果。（２）避免暴飲暴食。選用的食品應(yīng)富有營養(yǎng)，容易消化，高能量、高蛋白、高脂肪食品適當(dāng)多于蔬菜水果，以求增加腹部脂肪積累。嚴重者可減少食量，但要增加餐次，以減輕胃的負擔(dān)。（３）飯后不宜久站和劇烈跳動。較重者可半平臥半小時。(4) 每天仰臥起坐鍛煉２－３次，每次１０分鐘。