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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生。很多粉絲做胃腸體檢發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉后自己去某度查一下的發(fā)現(xiàn)息肉會(huì)癌變，然后就整天在擔(dān)驚受怕，寢食難安、夜不能寐中度過！其實(shí)看完我寫的這篇科普文章你就會(huì)知道胃腸道息肉是完全沒必要擔(dān)驚受怕。先借用一句廣告詞：不是所有的牛奶都叫特侖蘇，也不是所有的息肉都會(huì)癌變的。其實(shí)胃腸息肉是一類疾病的統(tǒng)稱，胃腸息肉是指腸道粘膜的隆起性病變，胃腸道息肉根據(jù)其表面黏膜腺體形態(tài)和間質(zhì)結(jié)構(gòu)是否有發(fā)育異常具體還有十幾種分類。胃和腸道黏膜正常都是平躺光滑的，有時(shí)候很多不明原因的胃腸道隆起在診斷不明確的時(shí)候都可以稱為腸息肉。臨床上對(duì)胃腸道息肉的研究也都是切下來后拿去做病理最后得出結(jié)論和分型！胃腸道息肉大概分為：炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉，腺瘤樣息肉具體又可分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、混合性腺瘤等等。那么問題來了：胃腸道息肉有什么癥狀？是怎么被發(fā)現(xiàn)的？答：幾乎90%的胃腸道息肉是沒有癥狀的，大部分患者都是在常規(guī)體檢胃腸鏡的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的?？梢酝ㄋ椎倪@么認(rèn)為，長在腸道里面的小息肉就跟長在我們背上皮膚表面的痣一樣，如果沒去照鏡子你是不會(huì)發(fā)現(xiàn)的。同樣道理這些小息肉如果沒去做腸鏡你也不會(huì)發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然如果息肉已經(jīng)長的很大就會(huì)跟我們吃進(jìn)去的食物產(chǎn)生摩擦，就會(huì)出現(xiàn)出血、肚子痛等癥狀的，而且如果持續(xù)的摩擦就會(huì)導(dǎo)致出血，如果繼續(xù)長大就會(huì)堵住腸腔出現(xiàn)腸道梗阻癥狀等。以下圖片都是我做腸鏡是發(fā)現(xiàn)的息肉，這些息肉都是常規(guī)體檢腸鏡時(shí)候發(fā)現(xiàn)，并沒有任何癥狀。息肉其實(shí)息肉不可怕，因?yàn)橄⑷獯蟛糠譀]有癥狀，我們主要就是預(yù)防哪些息肉會(huì)發(fā)展成胃癌，對(duì)于那些不會(huì)癌變的息肉僅定期復(fù)查就可以了。胃腸道息肉是否會(huì)癌變以及癌變的概率跟息肉的大小、邊緣是否光整、表面形態(tài)光滑與否、家族中有沒有胃腸道腫瘤病史等密切相關(guān)，總體來說息肉越大、邊界越不規(guī)則、表面形態(tài)越難看、家族中有胃腸癌病史的，息肉癌變率就越高，息肉長大到2cm 以上就會(huì)明顯增加癌變的概率，各個(gè)醫(yī)院報(bào)道的不一樣，有的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)3%、有的統(tǒng)計(jì)是8%的癌變率。小的息肉、表面光滑的息肉癌變率更低。如下圖這個(gè)息肉癌變概率就比較大，但及時(shí)切除也可以預(yù)防癌變的。下圖畫圓圈的地方就是我做腸鏡時(shí)候發(fā)現(xiàn)的小息肉，這種小息肉做腸鏡時(shí)候如果沒認(rèn)真看都看不到，更不要說癌變了。這種息肉就算會(huì)癌變應(yīng)該也早5-10年時(shí)間才會(huì)癌變。所以發(fā)現(xiàn)這種胃腸道小息肉完全不要太擔(dān)心。2-3年復(fù)查一下胃腸鏡就好。腸道非常小的息肉下圖這個(gè)長在胃里面的比較大的息肉，最后胃鏡病理證實(shí)是胃底腺息肉，這種息肉也是極少癌變的，幾乎萬分之一的概率都不到。下圖就是胃鏡下看到的胃底腺息肉如下圖這種大的息肉，如果發(fā)現(xiàn)了就要及時(shí)切除，這種息肉再過一兩年可能就會(huì)癌變了。所以及時(shí)切除還是比較保險(xiǎn)的。比較大的有蒂息肉，需要及時(shí)切除，比較大的息肉，表面不光整，有分頁現(xiàn)象，也需要及時(shí)切除。胃腸道息肉發(fā)病確切原因尚不明確，綜合來說，長期抽煙、喝酒、油炸食物、腌制、辛辣刺激食物吃的較多的長腸道息肉的概率會(huì) 更大一些，現(xiàn)在胃腸道息肉這么高發(fā)，我個(gè)人覺得還跟飲食環(huán)境有很大關(guān)系，比如地溝油、激素、抗生素、農(nóng)藥、膨大劑、化肥濫用有關(guān)。所以說建議40歲以后要常規(guī)體檢一下胃腸鏡檢查排除一下息肉疾病。如果比較大有癌變的風(fēng)險(xiǎn)建議常規(guī)切除掉。就算有癌變風(fēng)險(xiǎn)切除掉就不會(huì)有癌變風(fēng)險(xiǎn)了，所以不用太擔(dān)心。有問題歡迎關(guān)注留言討論！2020年04月21日
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，我是腫瘤科的翟醫(yī)生息肉呢，是我們?nèi)梭w粘膜表面的一種贅生物屬于一種良性的病變，可以認(rèn)為呢，在我們身體里面長了一個(gè)肉疙瘩，但這個(gè)肉疙瘩長在三個(gè)地方必須要切除，包括胃大腸，還有鼻子，這是因?yàn)槟匚负痛竽c的息肉可以分為增生性息肉和腺瘤性息肉，尤其是這個(gè)腺瘤性息肉，它隨著體積的增大癌變的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增大，因此呢，一定要切除，而對(duì)于鼻息肉呢，他可以與B的關(guān)系相對(duì)緊密，而B在我國也是一個(gè)屬于相對(duì)高發(fā)的癌種，因此呢，發(fā)現(xiàn)鼻息肉產(chǎn)生鼻塞的癥狀的時(shí)候也一定要切除。 而對(duì)于胃腸道的息肉，我們一般建議超過40歲的人每年進(jìn)行胃腸鏡的檢測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)這些息肉以盡早的切除好，謝謝大家，這就是今天的分享，如果你想了解更多的準(zhǔn)確知識(shí)，請(qǐng)。2020年04月20日1014
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劉賡副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 1.什么是胃息肉？胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，較小時(shí)常無明顯癥狀，一般都是在胃鏡檢查、上消化道造影或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。即使是孫悟空，不進(jìn)到胃里邊，也才知道里邊有什么。2.胃息肉都有哪些種類?癌變風(fēng)險(xiǎn)如何？胃息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩大類。前者主要是腺瘤性息肉，包括絨管狀腺瘤、毛狀腺瘤以及管狀絨毛狀腺瘤；而后者主要包括炎性息肉、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉和異位性息肉等。3.癌變風(fēng)險(xiǎn)如何？按照病理分類，腫瘤性息肉的癌變幾率相對(duì)較高，而非腫瘤性息肉幾乎不會(huì)發(fā)生癌變；按照息肉大小來分，直徑大于2cm的息肉，癌變風(fēng)險(xiǎn)更高；按照形態(tài)學(xué)來分，單發(fā)息肉比多發(fā)息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)高；帶蒂、表面分葉的息肉，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高。4.胃息肉有不適的癥狀嗎？胃息肉早期常無癥狀。當(dāng)息肉增大到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適。息肉合并糜爛或潰瘍者，可有上消化道出血，多表現(xiàn)為大便潛血試驗(yàn)陽性或黑便，嘔血較為少見。生長于胃賁門附近的息肉可有吞咽困難。位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而導(dǎo)致幽門梗阻。5.治療（1）胃鏡下治療經(jīng)胃鏡下切除是胃息肉治療的首選方法，主要包括高頻電凝切除法、微波灼除法及氬離子凝固法、套扎法和注射法等。主要針對(duì)病變相對(duì)局限，單個(gè)直徑在2cm以下的息肉。（2）手術(shù)治療針對(duì)病變范圍廣泛，病理性質(zhì)癌變率高，或已是早癌，直徑在2cm以上的息肉。6.預(yù)防（1）飲食上：少吃過燙、過辣的食物，少吃熏制類紅肉，如火腿、培根以及動(dòng)物內(nèi)臟；（2）生活上：戒煙戒酒，不熬夜，三餐按時(shí)吃飯。（3）服藥上：避免過多應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，如有幽門螺桿菌感染，請(qǐng)及時(shí)根治治療。2020年03月21日2578
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 一、 什么是內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（Endoscopic submucosal dissection，ESD）（一） 概述 ESD作為一項(xiàng)先進(jìn)的內(nèi)鏡下治療技術(shù)，是20世紀(jì)90年代由日本學(xué)者首先提出并實(shí)施的，主要用于治療食管、胃、結(jié)腸等消化道早癌，我國臨床開展ESD已有將近10年，技術(shù)越來越成熟，目前應(yīng)用該技術(shù)亦能對(duì)消化道黏膜下良性腫瘤進(jìn)行治療。 （二） 什么樣的疾病需要接受ESD治療 1． 消化道早癌：病灶局限在黏膜層和黏膜下淺層并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，采用ESD治療可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。黏膜內(nèi)癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況較罕見，因此目前常規(guī)推薦行ESD治療。 2． 巨大平坦息肉：超過2厘米的息肉尤其是寬基地、平坦的息肉，ESD可以一次完整的切除病變。 3． 黏膜下腫瘤：如間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和有癥狀的平滑肌瘤等，均可行ESD治療；切除腫瘤的同時(shí)還可以明確其性質(zhì)。 （三） ESD過程主要包括以下幾個(gè)步驟（圖暫缺） 1． 確定并標(biāo)記出病灶邊緣 2． 進(jìn)行粘膜下注射，使病灶抬舉 3． 在標(biāo)記點(diǎn)外行四周切開 4． 黏膜下層剝離 5． 創(chuàng)面處理，預(yù)防性止血或創(chuàng)面夾畢 （四） 常見的并發(fā)癥 1． 出血 ESD術(shù)中和術(shù)后都有出血可能，一般術(shù)中通過電凝止血鉗或止血夾都可以將出血止住，術(shù)后通過使用質(zhì)子泵抑制劑也可以降低遲發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)；如果術(shù)后發(fā)生出血也可以通過再次內(nèi)鏡下治療進(jìn)行止血，極少需要外科手術(shù)。 2． 穿孔 穿孔也是ESD的并發(fā)癥之一，特別是當(dāng)進(jìn)行粘膜下腫瘤切除，瘤體位置較深時(shí)。穿孔一旦發(fā)生，術(shù)中可進(jìn)行夾畢、縫合進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后通過數(shù)日禁食，穿孔一般都能愈合。 3． 狹窄 消化道狹窄常見于超過3/4周的食管ESD術(shù)后，也偶見于賁門或幽門前區(qū)ESD術(shù)后。ESD術(shù)后導(dǎo)致的狹窄可通過口服激素預(yù)防，也可以通過多次消化道擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療。 二、 什么是內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（Endoscopic mucosal resection,EMR）（一） 概述 在ESD技術(shù)問世之前，EMR可用于治療局限于黏膜層的消化道病變，EMR操作簡(jiǎn)單，安全性好，同時(shí)可以取得病理標(biāo)本進(jìn)行評(píng)估。ESD誕生后EMR目前主要用于切除小于2cm的黏膜內(nèi)癌、息肉、腺瘤等。 （二）適應(yīng)癥 1． 常規(guī)活檢未能明確診斷的病例通過EMR可獲取大塊組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)診斷 2． 消化道息肉、小于2cm消化道黏膜內(nèi)癌和部分來源于黏膜層或粘膜下淺層的腫瘤 （三） 標(biāo)準(zhǔn)EMR主要包括以下幾個(gè)步驟（圖暫缺） 1． 確定并標(biāo)記出病灶邊緣 2． 進(jìn)行粘膜下注射，使病灶抬舉 3． 將病灶吸入透明帽內(nèi) 4． 圈套器置于病灶基地收緊后進(jìn)行電切 5． 創(chuàng)面處理，預(yù)防性止血或創(chuàng)面夾畢 （四） 并發(fā)癥 與ESD一樣，EMR的并發(fā)癥主要是出血、穿孔和狹窄，但發(fā)生率均低于行ESD的患者，并發(fā)癥處理原則基本與ESD一致。 三、 ESD與EMR相比存在如下優(yōu)勢(shì)（一） ESD的整塊切除率高于EMR，大于1cm的腫瘤，EMR的整塊切除率顯著低于ESD。 （二） ESD能對(duì)病灶四周和黏膜下層進(jìn)行精確剝離，不受病灶形狀的影響，更有利于行病理組織學(xué)檢查時(shí)對(duì)病灶浸潤深度和范圍進(jìn)行判定。 （三） ESD切除腫瘤的殘留率和復(fù)發(fā)率明顯低于行EMR的患者。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科施新崗副教授共同撰寫本文）2019年11月10日7339
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 一、為什么要切除息肉或間質(zhì)瘤？我國是消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)，胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌三大消化道惡性腫瘤嚴(yán)重影響我國人民健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌年新發(fā)病例數(shù)分別為40.4萬、28.8萬和27.5萬，每年導(dǎo)致近70萬人死亡，消耗醫(yī)療費(fèi)用近千億元。而胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌具有明確的“癌前病變-早期癌-進(jìn)展期癌”這一演變“三部曲”，這就使得消化道惡性腫瘤早期防治成為可能。消化道息肉是指在胃腸道粘膜局限性增生形成的隆起腫物，組織學(xué)上分為炎性、增生性、腺瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性等，其中腺瘤性息肉可伴有異型增生，是明確癌前病變。間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，亦有一定惡變潛能，有研究認(rèn)為約有11%-47%的胃腸道間質(zhì)瘤患者首次就診時(shí)已有轉(zhuǎn)移。因此對(duì)發(fā)現(xiàn)的息肉、間質(zhì)瘤應(yīng)限期切除，可顯著降低消化道惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率。 二、有哪些方法可以切除息肉或間質(zhì)瘤？曾幾何時(shí)，消化道息肉、間質(zhì)瘤需通過外科手術(shù)才能切除，但隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的迅速發(fā)展，大多數(shù)息肉和間質(zhì)瘤可通過消化內(nèi)鏡切除。總體上，內(nèi)鏡下息肉/間質(zhì)瘤切除術(shù)是一種安全有效的技術(shù)。根據(jù)息肉或間質(zhì)瘤的大小，內(nèi)鏡醫(yī)師可選擇不同切除技術(shù)，對(duì)較小病變可通過活檢鉗鉗除，稍大的病變可通過圈套器等切除，而更大的病變則需采用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）或內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）（詳見下章）。而對(duì)于一些特殊部位或特別巨大的病變，可以通過腹腔鏡聯(lián)合消化內(nèi)鏡予以切除。 三、內(nèi)鏡下息肉/間質(zhì)瘤切除術(shù)是怎樣的流程？患者需在術(shù)前接受內(nèi)鏡檢查，詳細(xì)評(píng)估病變位置、個(gè)數(shù)、大小及病理性質(zhì)等，間質(zhì)瘤常需要超聲內(nèi)鏡確定起源層次的深度。內(nèi)鏡醫(yī)師將根據(jù)病變特點(diǎn)確定手術(shù)方式。少數(shù)較小息肉可在門診內(nèi)鏡檢查時(shí)通過活檢鉗鉗除，而大部分患者需入院治療。手術(shù)當(dāng)日需禁食、禁水。手術(shù)一般采取靜脈麻醉，也可予以鎮(zhèn)靜、止痛或咽麻。隨后，內(nèi)鏡醫(yī)師將消化內(nèi)鏡送至病變附近，插入相應(yīng)輔助器械，通過電流產(chǎn)生的能量對(duì)病變進(jìn)行切除、鉗除或者燒灼（個(gè)別病變可不通以電流而直接勒除），再予以止血夾封閉創(chuàng)面、預(yù)防出血。切下的病變送病理檢查。 四、內(nèi)鏡下息肉/間質(zhì)瘤切除后要注意什么？雖然內(nèi)鏡切除術(shù)是微創(chuàng)操作，但也存在并發(fā)癥可能。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生一般要求患者禁食、禁水，觀察并予以一定藥物預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥。此時(shí)患者需要注意觀察有無腹痛、發(fā)熱、解黑便等情況，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。偶有患者甚至在內(nèi)鏡切除術(shù)后數(shù)天后發(fā)生延遲出血等情況，因此出院后幾天內(nèi)仍需保持警惕。此外，消化道息肉易復(fù)發(fā)，現(xiàn)有內(nèi)鏡技術(shù)（尤其是腸鏡）也存在遺漏病變的可能，因此即使切除病變也要定期復(fù)查。一般需根據(jù)完整切除的病變個(gè)數(shù)、病理性質(zhì)、患者家族史制定個(gè)體化的隨訪計(jì)劃。 綜上，內(nèi)鏡下息肉、間質(zhì)瘤切除術(shù)是一種安全有效的胃腸道治療技術(shù)，對(duì)降低胃腸道惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率具有重要價(jià)值。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科辛磊副教授共同撰寫本文）2019年11月08日2074
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 不少病人胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃息肉，胃息肉這種病危害究竟大不大？到底需不需要治療？胃息肉都會(huì)發(fā)生癌變嗎？今天詳細(xì)科普一下： 什么是胃息肉？ 胃息肉醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語是：胃黏膜局限性良性隆起病變，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，表面常較光滑。 它們有的天良未泯，有的喪盡天良。 它個(gè)頭大小不一，小的如小米粒，中的像綠豆，大的如花生米，甚至像核桃。 如果長了數(shù)不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，這大多是出身不好，與基因有關(guān)。 它本身并不會(huì)有癥狀，多數(shù)是在胃鏡檢查過程中偶然發(fā)現(xiàn)的。 某些胃息肉被認(rèn)為是癌前病變，但癌前病變≠癌，但不是所有的息肉都會(huì)變癌。 賁門部增生性息肉 一、胃息肉的分類 主要分為胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉，還有錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉等少見類型。來源多樣，有上皮性或非上皮性；可單發(fā)也可多發(fā)、少部分息肉還惡變成胃癌 胃息肉雖然種類眾多，但70-90%的屬于胃底腺息肉和增生性息肉，其中又以于胃底腺息肉最為多見。這些息肉一般認(rèn)為不會(huì)癌變，或者極少癌變。 胃腺瘤性息肉 1.胃底腺息肉 胃底腺息肉又稱為Elster腺囊腫，約占所有胃息肉的77%，與萎縮性胃炎無密切相關(guān)，且幽門螺桿菌（Hp）感染率低。一般認(rèn)為是幽門螺桿菌陰性的標(biāo)志。 散發(fā)性的胃底腺息肉可能與長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美啦唑相關(guān)，癌變的風(fēng)險(xiǎn)不高。 它具體發(fā)生的機(jī)制不是很明確，相比較腺瘤性息肉，胃底腺息肉的癌變率比較低，但是它發(fā)生腸化不典型增生以及癌變的風(fēng)險(xiǎn)也是存在的。如果胃鏡檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了胃底腺息肉，建議及時(shí)內(nèi)鏡下切除，切除以后也需要定期來做胃鏡，定期隨訪。 如果有息肉的復(fù)發(fā)或者是小息肉逐漸長大，還是需要繼續(xù)胃鏡下來切除的。 2.增生性息肉 在5%~15%的增生性息肉可發(fā)現(xiàn)異形增生及惡變。息肉越大風(fēng)險(xiǎn)越高，直徑大于0.5cm的息肉應(yīng)予內(nèi)鏡摘除。 若為幽門螺桿菌感染及環(huán)境性化生性萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的增生性息肉，無論大小，一律摘除,第2年復(fù)查胃鏡，隨后每隔3~5年復(fù)查一次。 3.炎性息肉 炎性息肉又稱假性息肉，是胃黏膜組織的良性增生，息肉多無蒂，體積小。其腺上皮細(xì)胞增生旺盛，且排列異常擁擠，病理下表現(xiàn)為不同程度的炎癥反應(yīng)。 它的癌變率極低，或者說一般不會(huì)癌變。 4.腺瘤性息肉 約占胃息肉的10％～25％，癌變率高，可達(dá)30％～58.3％，尤其瘤體較大（＞2cm的廣基息肉）、絨毛狀腺瘤、伴異型增生者惡變率更高。它常常伴有腸上皮化生或異型增生，甚至可與胃癌共存。 所以，這個(gè)家伙是潛在的殺手，只要有足夠的時(shí)間，加上不注意生活細(xì)節(jié)，終有一天會(huì)發(fā)展為胃腺癌。 對(duì)這種息肉絕不能姑息養(yǎng)奸，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，格殺勿論； 此外，它摘除后還約有2.6%復(fù)發(fā)率，所以切除后，第2年還要復(fù)查胃鏡，隨后每隔3~5年復(fù)查一次。只要它一露頭，就切，猶如剿匪，務(wù)必?cái)夭莩? 5.家族性息肉病 罕見，遺傳性，類型多種，主要特征是大腸和小腸多發(fā)性息肉，胃也常有發(fā)生，單個(gè)或多發(fā)，其中家族性腺瘤性息肉?。‵AP）患者的胃息肉屬于胃底腺息肉。對(duì)于這類息肉，單或少數(shù)幾個(gè)息肉者盡可能摘除，多發(fā)時(shí)則將較大者摘除。隨訪時(shí)機(jī)與腸鏡同步。 6.林奇(Lynch)綜合征 林奇(Lynch)綜合征又稱遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（NHPCC），約10%~15%的結(jié)直腸癌屬于此類型。此征患者同時(shí)易患胃癌、子宮內(nèi)膜癌。故林奇(Lynch)綜合征家屬及患者均需胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉即予摘除并隨訪。 家族性息肉病 二、胃息肉會(huì)有癥狀嗎？ 多數(shù)胃息肉患者無癥狀，往往是做胃鏡檢查時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)。 有合并癥時(shí)才會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐或嘔血、黑便等，極少數(shù)病人出現(xiàn)失血性休克。 發(fā)生于幽門部的有蒂息肉隨胃蠕動(dòng)波進(jìn)入幽門時(shí)可引起間歇性幽門梗阻，能隨體位改換而使癥狀緩解。 胃息肉常伴有慢性萎縮性胃炎，因而可有相應(yīng)的癥狀。 三、胃息肉是怎么長出來的？ 腺瘤性息肉 1、遺傳及環(huán)境因素 腺瘤性息肉的形成是多基因改變的過程，而環(huán)境因素改變致基因（表達(dá)）異?；蛲蛔兓颍喟l(fā)腺瘤是基因突變的信號(hào)，與此同時(shí)，吸煙、低纖維膳食、多肉等飲食習(xí)慣也可促使腺瘤的癌變。 2、Hp感染 Hp感染及機(jī)械因素導(dǎo)致黏膜損傷，隨之炎癥刺激、黏膜修復(fù)，致上皮細(xì)胞增生活躍，這個(gè)過程通同樣出現(xiàn)癌/抑癌基因的異常表達(dá)。有研究表明Hp感染與胃炎性息肉、增生性息肉相關(guān)。 3、長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑（PPI） 已有研究證實(shí)胃息肉尤其是胃底腺息肉在PPI（拉唑類藥物）使用者更多見，尤其是PPI長期使用（使用至少12個(gè)月）的患者。 其機(jī)制大概是由于長程使用PPI，使胃內(nèi)胃泌素增加，進(jìn)而刺激壁細(xì)胞增殖，增值的壁細(xì)胞凸起阻塞了腺體的峽部，使腺體的外分泌受阻，腺體擴(kuò)張形成黏膜內(nèi)囊腫，囊腫進(jìn)一步擴(kuò)大，進(jìn)展為胃息肉。 4、低胃酸和膽汁反流 約有85%的胃息肉患者伴低胃酸狀態(tài)。 膽汁反流在胃息肉的發(fā)生過程中起到重要的作用，十二指腸液含有膽酸、胰酶反流入胃內(nèi)，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生，誘發(fā)息肉的發(fā)生及發(fā)展。 同時(shí)，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高，使得胃泌素分泌增加，胃體腺增生，導(dǎo)致增生性息肉產(chǎn)生。 5、吸煙飲酒 吸煙會(huì)增加幽門螺桿菌的感染率； 另一方面，煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物，干擾細(xì)胞復(fù)制，影響DNA修復(fù)，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變，促進(jìn)息肉的形成； 飲酒可損傷胃黏膜，慢性胃發(fā)生率明顯增加，細(xì)菌繁殖增加，促進(jìn)亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加胃息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 6、一些食物 較多肉類（紅肉）、腌制食物、油炸食物，較少進(jìn)食蔬菜類，高脂血癥、肥胖等會(huì)增加罹患胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)。 四、那些息肉需要及時(shí)切除？ 內(nèi)鏡下切除息肉 胃息肉一般多為良性，無癥狀者勿需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉，因?yàn)椴粫?huì)發(fā)生惡性病變，經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥處理，效果較好。 腺瘤性息肉癌變率可達(dá)30％～58.3％，活組織病理檢查確診即手術(shù)治療。 1、小息肉（直徑小于0.5 cm的），可以在做胃鏡檢查順便夾除，也可以擇機(jī)切除。 2、病理證實(shí)的腺瘤性息肉，且直徑＞2cm，廣基的，伴有不典型增生的，必須格殺勿論，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 3、多發(fā)性息肉，你可以選擇分期分次切除。 4、家族性息肉，要結(jié)合腸鏡及其他檢查，選擇合適的時(shí)間及時(shí)手術(shù)。 4、對(duì)于病理證實(shí)伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、疑癌、或已經(jīng)癌變的，視具體情況，內(nèi)鏡下行EMR或ESD術(shù)，或者外科手術(shù)治療。 五、如何治療？ 1、內(nèi)鏡下治療 內(nèi)鏡下的息肉切除有多種方法，主要有活檢鉗術(shù)、氬氣電灼術(shù)（APC術(shù)）、高頻電凝電切術(shù)、微波灼切法、激光、射頻、金屬夾和冷凍、尼龍繩套扎等方法。 對(duì)與較大的息肉也可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。 息肉切除后，鈦夾閉合創(chuàng)面 2、抗Hp治療 近年研究表明，Hp感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān)，Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后，其中約40%患者息肉完全消退。 賁門息肉殺菌前后對(duì)比a.b.除菌前 cd.除菌2年后 ef.除菌5年后 3、手術(shù)治療 隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法，傳統(tǒng)的手術(shù)切除主要用于內(nèi)鏡下無法切除的較大息肉及惡性浸潤性病變。 五、如何預(yù)防？ 1.注意飲食： 在飲食上要有規(guī)律，不能飽一頓饑一頓，也不能暴飲暴食，最好就是要少食多餐;對(duì)于食物不要吃一些生冷酸辣的食物，不要食用過熱、粗糙的食物，不要偏食挑食，要保證身體營養(yǎng)的需求。 2.戒煙限酒不熬夜： 據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示嗜煙酒者胃息肉的發(fā)病率要高于正常人，還有一點(diǎn)需要注意的是不要喝濃茶，也不要經(jīng)常喝咖啡等。 3.防感染： 胃息肉發(fā)生證實(shí)與感染了幽門螺桿菌有關(guān)。及時(shí)檢測(cè)并根除Hp至關(guān)重要。 4.研究表明，大蒜、綠茶、新鮮蔬菜能抑制胃息肉的生長。 5.非甾體類抗炎藥物可預(yù)防腺瘤性息肉癌變的發(fā)生，其作用機(jī)制可能是通過抑制環(huán)氧和酶介導(dǎo)的前列腺素合成與抑制致癌物激活而發(fā)揮作用的。 6.定期胃鏡檢查。發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉和較大的息肉，及時(shí)切除。2019年08月15日7802
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樊留博副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，表面常較光滑。多是由胃黏膜異常增生而來，較小時(shí)常無明顯癥狀，一般都是在胃鏡檢查、胃腸鋇餐造影或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。通俗的說，就好比皮膚上長出的瘊子，可以是一個(gè)獨(dú)行俠占山為王，也可以是梁山108將，甚至是群魔亂舞。它們有的天良未泯，有的喪盡天良。它個(gè)頭大小不一，小的如小米粒，中的像綠豆，大的如花生米，甚至像核桃。如果長了數(shù)不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，這大多是出身不好，與基因有關(guān)。那么胃息肉究竟是怎么產(chǎn)生的？有沒有可能癌變？需要怎么治療和預(yù)防？一、為什么會(huì)長胃息肉？息肉通常分為2種，一種叫腺瘤性息肉，另一種叫增生性息肉。目前，對(duì)胃息肉的病因及發(fā)病機(jī)制仍不完全清楚，初步研究提示：1.增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃內(nèi)感染和損傷引起的適應(yīng)性反應(yīng)，如幽門螺桿菌(H. p)感染，在中國感染率達(dá)57%～75%，H. p陽性的增生性息肉患者在成功根除H. p感染后，其中約40%的患者息肉完全消退；2. 而腺瘤性息肉和H. p感染關(guān)系不明確，它的發(fā)生多與基因突變有關(guān)，可能是由于外界或環(huán)境因素改變而導(dǎo)致多個(gè)基因改變?cè)斐傻摹?.家族性息肉有家族史或遺傳可能。4.藥物疾病原因：某些藥物長期刺激胃粘膜而發(fā)生息肉；也有報(bào)道稱質(zhì)子泵抑制劑長期服用也會(huì)刺激產(chǎn)生；此外，胃食管返流癥等疾病也會(huì)引起息肉發(fā)生。二、胃息肉會(huì)癌變嗎？癌變幾率有多大？胃息肉發(fā)生癌變受到諸多因素的影響，如息肉的大小、類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等：① 息肉的大?。撼收嚓P(guān)，即息肉越大，癌變率越高。直徑小于1.0厘米的有蒂息肉癌變率 小于1%；直徑在1-2厘米者癌變率通常為10%；直徑大于2厘米的癌變率通常為50%。② 息肉的組織學(xué)類型：腺瘤性息肉癌變率高，其中管狀腺瘤的癌變率為1-5%，絨毛狀腺瘤的癌變率最高約為10-60%，而混合性息肉癌變率則介于兩者之間。也有人將息肉的表面發(fā)生重度不典型增生稱之為"原位癌"，這時(shí)異常細(xì)胞僅局限于上皮的表面而未侵犯到腺體的基底膜。③ 息肉的形態(tài)：有蒂息肉癌變率較低而無蒂息肉癌變率高。息肉表面光整者癌變率小于5%，呈乳頭狀者約近35%，呈菜花狀或分葉狀者約為50%。無蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀易癌變。④ 息肉的部位：胃息肉的多發(fā)部位是胃竇約占65%，其次為胃體部約占20%。此外，一般認(rèn)為多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)者；年齡越大息肉發(fā)生機(jī)會(huì)越多癌變率越高；腺瘤存在的時(shí)間越長，癌變的危險(xiǎn)性越大。⑤ 多發(fā)性息肉的惡變率比單個(gè)息肉高。⑥ 增生性息肉一般不會(huì)癌變：增生性息肉也叫炎性息肉或再生性息肉，屬于胃腺體增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大的空隙，有的中間夾有未成熟的細(xì)胞，絕大多數(shù)無不典型增生，癌變率只有0.4%左右。所以，胃鏡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)必須取活檢，做活檢的目的就是通過病理證實(shí)息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原則上需要切除治療，以絕后患；如果是增生性息肉，依據(jù)病因，采取相應(yīng)措施。三、胃息肉有癥狀嗎？胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適，惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍，可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。本病早期或無并發(fā)癥時(shí)多無癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽性或黑便，嘔血少見。位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)。息肉生長于賁門附近時(shí)可有吞咽困難。四、哪些胃息肉需要治療？ 業(yè)內(nèi)一般的共識(shí)是：有H. P感染的增生性息肉，需要根除H. P；有研究表明，大約40%的感染者除菌后息肉會(huì)縮小或消除。腺瘤性息肉原則上需要切除治療(首選內(nèi)鏡治療)。這種息肉癌變率較高，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，主張及時(shí)治療。一些增生性息肉，如果較大、糜爛明顯甚至伴出血、病理有異形增生等，也要及時(shí)治療。家族性息肉，積極治療也非常必要。總之，胃息肉可以根據(jù)具體情況選擇治療方法，不要過于緊張。還有一些有胃息肉的患者，同時(shí)有慢性炎癥，這些病人常常息肉摘除了，仍然有臨床癥狀，所以還要注意治療炎癥。五、胃息肉都有哪些治療方法？A、內(nèi)鏡治療經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法，內(nèi)鏡治療息肉方法簡(jiǎn)便，損傷小，費(fèi)用低，多數(shù)為1次性治療，少數(shù)需分次切除。通過內(nèi)鏡定期隨訪，還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)，并給予及時(shí)治療以防止癌變。1、高頻電凝切除法：是目前應(yīng)用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達(dá)到切除息肉的目的。2、微波灼除法：利用微波可使極性分子振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理，而使組織凝固氣化進(jìn)行息肉灼除，且有止血作用，適用于直徑小于2cm的無蒂息肉，對(duì)較小息肉可1次性灼除，較大者則需多次治療。該法操作簡(jiǎn)單、安全、成本低、易于開展。3、激光法：將激光器產(chǎn)生的高能量激光，經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位，通過光能轉(zhuǎn)變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達(dá)到治療目的。多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。較大息肉可分期多次治療。另外亦可用激光治療，其特點(diǎn)為對(duì)病灶周圍組織損傷小，穿透深度淺。激光對(duì)準(zhǔn)病灶后應(yīng)迅速進(jìn)行照射，以免胃蠕動(dòng)損傷周圍組織。4、尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法：通過結(jié)扎息肉根部，使其缺血壞死，達(dá)到治療目的。5、氬離子凝固術(shù)：氬氣可通過離子化傳導(dǎo)由鎢絲電極產(chǎn)生的高頻電能，使組織發(fā)生凝固效應(yīng)，近年來應(yīng)用于內(nèi)鏡治療，收到較好的療效。主要適用于廣基無蒂，直徑小于1.5cm者。6、冷凍法：將致冷氣體經(jīng)特制導(dǎo)管通過內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特制的冷凍桿對(duì)病灶進(jìn)行接觸冷凍，使組織壞死脫落。因此法對(duì)單個(gè)較大息肉難以1次性治愈，故目前少用。7、射頻法：射頻為一種200～750kHz的電磁波，進(jìn)入病變組織后，局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)、干燥而壞死達(dá)到治療目的。8、酒精注射法：內(nèi)鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點(diǎn)式注射，每點(diǎn)0.5ml，見白色丘狀隆起為度。一般只用于廣基息肉的治療。B、抗Hp治療近年有研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān)，Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后，其中約40％病例息肉完全消退。因此，對(duì)于增生性息肉患者進(jìn)行診斷和治療時(shí)應(yīng)行Hp檢測(cè)，若陽性則應(yīng)行根除Hp治療，然后根據(jù)息肉的消退情況再作相應(yīng)的處理。C、手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證為：大于2cm的無蒂或廣基型息肉。息肉進(jìn)行性增大者。病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。如未侵潤到粘膜下層，盡量內(nèi)鏡下治療。多發(fā)的、家族性息肉，因數(shù)量眾多，首選內(nèi)鏡下分次治療。D、胃息肉中醫(yī)治療當(dāng)前暫無有確切效療法報(bào)道，中醫(yī)藥可以針對(duì)有癥狀的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，以消除癥狀，甚或抑制其生長，但不能消除或縮小息肉?；究梢哉f，凡是稱純中藥清除息肉的宣傳都是耍流氓。六、如何預(yù)防胃息肉？1、注意飲食：在飲食上要有規(guī)律，不能飽一頓饑一頓，也不能暴飲暴食，最好就是要少食多餐;對(duì)于食物不要吃一些生冷酸辣的食物，不要食用過熱、粗糙的食物，不要偏食挑食，要保證身體營養(yǎng)的需求。2、戒煙限酒不熬夜：據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示嗜煙酒者胃息肉的發(fā)病率要高于正常人，還有一點(diǎn)需要注意的是不要喝濃茶也不要經(jīng)常喝咖啡等。3、防感染：胃息肉發(fā)生證實(shí)與感染了幽門螺桿菌有關(guān)。及時(shí)檢測(cè)并根除Hp至關(guān)重要。4、研究表明，大蒜、綠茶、新鮮蔬菜能抑制胃息肉的生長。5、非甾體類抗炎藥物可預(yù)防腺瘤性息肉癌變的發(fā)生，其作用機(jī)制可能是通過抑制環(huán)氧和酶介導(dǎo)的前列腺素合成與抑制致癌物激活而發(fā)揮作用的。6、定期胃鏡檢查。七、胃息肉的預(yù)后怎么樣？1. 胃息肉一般多為良性，無癥狀者甚至勿需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉，因?yàn)椴粫?huì)發(fā)生惡性病變，經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥處理，效果較好。為安全起見，很多醫(yī)生也會(huì)建議在方便的時(shí)候切除，以絕后患。2.腺瘤性息肉癌變率可達(dá)30％～58.3％，活組織病理檢查確診即建議切除治療。3. 即使及時(shí)切除了息肉，還會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，也要定期胃鏡復(fù)查。具體復(fù)查頻度，要看病理性質(zhì)及其他因素，由你的治療醫(yī)生做出決定。2019年08月01日4055
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 你好，今天跟您分享的是胃息肉需要手術(shù)切除嗎，呃，胃息肉呢，很多人呢是沒有任何癥狀的，有的人只是在做鋇餐檢查或胃鏡檢查的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)的。 相對(duì)于多發(fā)性的息肉，還有那種呃大于兩厘米的息肉，還有廣基型的息肉啊，它是有一定的癌變的風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)橄⑷饽?，它是分為增生性炎癥性和腺瘤樣的息肉，那么對(duì)于腺瘤樣的息肉呢，它也是有一定的癌變的風(fēng)險(xiǎn)的，所以呢，可以采取的辦法是。 呃，定期的內(nèi)鏡下隨訪啊，也可以內(nèi)鏡下啊，切除平常呢，要注意健康的生活方式，比如說戒煙啊，限酒呀，不要吃太粗糙的刺激性的食物呀啊，良好的心態(tài)啊，這樣子。2019年06月08日2170
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丁學(xué)偉副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 胃部腫瘤科 什么是胃息肉？胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變（排除黏膜下腫瘤），通常為良性，表面常較光滑，可單發(fā)也可多發(fā)。一般沒有特異性臨床癥狀。根據(jù)胃息肉病理結(jié)果將其分為增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、化生息肉、腺瘤性息肉等，其中增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉最為常見。雖然胃息肉不會(huì)危及患者生命安全，但存在惡變的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，胃息肉是否惡化與其發(fā)病原因、病變性質(zhì)存在直接關(guān)系。因此，胃息肉需要盡早診斷，快速采取相應(yīng)的治療措施，這對(duì)預(yù)防和減少胃癌發(fā)病率具有重要作用。 胃息肉怎么治療？1小息肉或微小息肉（直徑小于1cm的），可以在做胃鏡檢查時(shí)即鉗除或切除，也可以擇機(jī)切除。2病理證實(shí)的腺瘤性息肉、或者直徑＞2cm的、或廣基的、或伴有不典型增生的，必須格殺勿論，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。3多發(fā)性息肉，數(shù)量較多的，您可以選擇分期分次切除。4家族性息肉，要結(jié)合腸鏡及其他檢查，選擇合適的時(shí)間及時(shí)手術(shù)。5對(duì)于病理證實(shí)伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、疑癌、或已經(jīng)癌變的，建議視詳細(xì)評(píng)估的具體情況，選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），或者外科手術(shù)治療。 胃息肉術(shù)后飲食注意事項(xiàng)PART01禁食：術(shù)后禁食6~8小時(shí)，或更長時(shí)間，以息肉的大小、創(chuàng)面大小和部位而定。然后先進(jìn)食流質(zhì)飲食，再過渡到半流食、軟食、普食。PART02流食：患者如果沒有不適反應(yīng)，次日可以給予流質(zhì)飲食，每次50~100ml，間隔2小時(shí)可以給予一次，同時(shí)，食物不宜過熱，應(yīng)偏溫涼。PART03第3日，可以給予全量流質(zhì)或半流食。飲食原則為無刺激性食物，少量多餐，每次100~200ml，每日6~7餐。食物應(yīng)該選擇不產(chǎn)氣、不過甜、不過酸的食物，如雞蛋湯、蔬菜湯、藕粉、米湯等。PART04若3日后無不適主訴，可以進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條、餛飩等。PART05出院后可以進(jìn)食軟食、主副搭配宜選營養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、刺激、油煎、辛辣、脹氣等食物，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不吃粗糙食物，不吃高脂食物，不吃腌臘油煎食物，適量補(bǔ)充鐵劑和維生素，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律。PART06患者飲食以自我感覺無不適，飲食內(nèi)容以低渣、溫和、容易消化為原則，少時(shí)多餐，并避免過甜、過咸、過濃飲食，如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、腹脹等癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食。 結(jié)束語胃息肉切除后就可以一勞永逸嗎？顯然不是。一般來說，息肉跟個(gè)人體質(zhì)及生活習(xí)慣有一定的相關(guān)性，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，切除后在一定時(shí)間內(nèi)的復(fù)發(fā)率還是很高的。因此，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有胃息肉的患者，最好能在一年或兩年內(nèi)復(fù)查一次胃鏡。注：上述僅供參考，具體事項(xiàng)以經(jīng)管醫(yī)師根據(jù)息肉類型、大小及手術(shù)方式等判斷為準(zhǔn)。2019年05月20日2784
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