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徐欣主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-山東 耳鼻喉科 超過6~8周的急性化膿性中耳炎發(fā)病后沒得到及時治療或用藥不當，遷延不愈會發(fā)展成為慢性化膿性中耳炎，表現(xiàn)為反復耳道流膿、鼓膜穿孔、聽力下降等癥狀，長期炎癥刺激下中耳內(nèi)可生長肉芽或息肉，同時有纖維組織增生，形成粘連、硬化等病變，嚴重可引起中耳外并發(fā)癥。中耳的化膿性炎癥分急性和慢性，慢性化膿性中耳炎長期反復發(fā)作產(chǎn)生的危害往往比急性化膿性中耳炎更為嚴重，鼻腔、鼻竇、咽部存在慢性病灶易導致中耳炎反復發(fā)作。慢性化膿性中耳炎病變范圍更廣，除中耳的黏膜炎癥外，炎癥可侵及骨膜、深達骨質(zhì)引發(fā)慢性骨炎，造成聽小骨、鼓室、鼓竇及乳突區(qū)骨質(zhì)破壞，慢性化膿性中耳炎引起中耳骨質(zhì)破壞、缺損，炎癥擴散可累及腦部、面神經(jīng)、內(nèi)耳等部位，造成顱內(nèi)感染、面癱、眩暈、聽力下降等，在腦部進一步擴散引起腦膿腫，危及生命。慢性化膿性中耳炎患者大部分能夠治愈，通過局部用藥，可控制中耳內(nèi)炎癥，改善引流。要積極治療中耳炎誘因，如鼻腔、鼻竇、咽部炎癥病灶，平時要保持耳內(nèi)干燥、謹防中耳炎反復發(fā)作。保守治療后效果不佳可行手術治療，避免引起不可逆的聽力損失及嚴重中耳炎并發(fā)癥。2022年12月21日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 隨著醫(yī)療條件的不斷改善，目前疾病的篩查工作逐漸的普及。許多兒童在幼兒園體檢時會發(fā)現(xiàn)聽力篩查不通過的問題，這個時候許多家長都非常的擔心，其實兒童聽力篩查不通過大部分是耳朵耳屎堵塞導致的，第二位的可能就是中耳炎導致的鼓室積液導致的。對于第一種情況來醫(yī)院做個耳內(nèi)鏡清理就可以了。對于第二種情況一般就需要藥物治療、鼓膜穿刺或者鼓膜置管治療了。最近有一位2個月前聽力篩查不通過的5歲孩子，檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼓室積液，經(jīng)過兩個療程的藥物治療后效果不佳。來做了耳內(nèi)鏡鼓膜置管微創(chuàng)手術，在鼓膜上切個小口后可以發(fā)現(xiàn)鼓室中較多膠凍樣積液，予以清理后放置鼓膜通氣管。整個的手術非常的簡單，10分鐘左右就結束了。術后查房患者無明顯的不適，自覺術后聽力有提高。對于兒童中耳炎導致的鼓室積液來說，最快速的治療方式就是鼓膜置管，整個手術簡單，治療效果可靠，有利于減短治療的周期和用藥量。2022年10月11日355
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