以下是正頜手術(shù)患者的術(shù)后注意事項，幫助您科學(xué)護(hù)理、減少并發(fā)癥并促進(jìn)恢復(fù)：一、術(shù)后即刻護(hù)理（24-48小時內(nèi)）1.體位與休息●保持頭部略抬高（半臥位），避免平躺，減輕面部腫脹以及舌后墜風(fēng)險?！癖苊鈩×一顒踊蛲蝗黄鹕恚乐诡^暈或出血。2.冰敷消腫●術(shù)后48小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷（每次15-20分鐘，間隔30分鐘），減少腫脹和疼痛。3.出血管理●口內(nèi)少量滲血屬正?，F(xiàn)象，可輕輕吐出，或者用紗布輕咬止血?！袢舫鲅看蠡虺掷m(xù)不止，立即聯(lián)系醫(yī)生。4.禁食禁水●全麻術(shù)后需禁食禁水12小時（遵醫(yī)囑），待腸道功能恢復(fù)，患者完全清醒后逐步嘗試少量溫水。二、術(shù)后飲食指導(dǎo)1.飲食階段●第1-4周：代金氏管或湯匙全流食（如牛奶、鴿子湯、豆?jié){、米湯、果蔬汁），少食多餐。●第4-8周：根據(jù)醫(yī)生建議逐步過渡至軟食（如豆腐、雞蛋羹、雞蛋、魚肉、煮爛蔬菜等）?！竦?-12周：可過渡為正常飲食，嘗試吃相對硬的食物（如排骨等）?！癖苊猓盒晾?、堅硬、過熱食物，禁用吸管（負(fù)壓易將食物吸入傷口，造成感染）。2.營養(yǎng)補(bǔ)充●保證蛋白質(zhì)（蛋白粉、酸奶）和維生素攝入，必要時口服營養(yǎng)劑。三、口腔清潔與傷口護(hù)理1.口腔衛(wèi)生●術(shù)后24小時后開始輕柔漱口（醫(yī)生開具的專用漱口水或生理鹽水），每日4-5次?！裥g(shù)后第5天開始，開始用兒童軟毛牙刷刷牙，保持口腔清潔。2.傷口保護(hù)●勿用手觸碰或舔舐傷口，避免感染?！袢艨趦?nèi)有固定裝置（咬合板、鈦板），遵醫(yī)囑清潔。四、藥物與癥狀管理1.按時用藥●口服抗生素（預(yù)防感染）、止痛藥（如布洛芬）、消腫藥（如地奧司明），嚴(yán)格遵醫(yī)囑。2.腫脹與疼痛●術(shù)后2天腫脹開始，第4-5天達(dá)到高峰，從術(shù)后第7天開始消腫，3周可消腫85%左右。1●輕微疼痛屬正常，劇烈疼痛或突發(fā)腫脹需警惕感染。3.神經(jīng)麻木●下唇或頦部短暫麻木是常見現(xiàn)象，通常3-6個月或者1年恢復(fù)，需耐心觀察。五、活動與生活習(xí)慣1.限制運動●術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動（跑步、游泳）、低頭彎腰動作，防止傷口出血或骨骼移位。2.戒煙戒酒●術(shù)后至少禁煙3個月，禁酒1個月，以免影響愈合。3.睡眠姿勢●1周內(nèi)保持相對半臥位睡眠，避免側(cè)臥壓迫術(shù)區(qū)。六、復(fù)診與長期管理1.定期復(fù)診●術(shù)后1周、1個月、3個月、半年、1年復(fù)查，評估咬合關(guān)系及骨骼愈合情況?！裥璨鸪Ш习寤蜮伆逭撸瘁t(yī)生建議時間返院。2.繼續(xù)正畸治療●術(shù)后4-6周開始術(shù)后正畸，精細(xì)調(diào)整牙齒咬合，需堅持至治療結(jié)束。七、警惕并發(fā)癥●出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)：●持續(xù)高熱（體溫＞38.5℃）或傷口紅腫流膿?！駝×姨弁椿蚰[脹突然加重?！窈粑щy、大量出血或頜骨異常松動。八、心理與生活調(diào)整●接受恢復(fù)期：面部腫脹和咬合不適可能持續(xù)數(shù)周，避免焦慮或過度關(guān)注?！裆缃唤ㄗh：術(shù)后1個月內(nèi)避免長時間說話，1個月后練習(xí)張口及進(jìn)行面部肌肉運動，進(jìn)行肌肉運動康復(fù)?！穹罆癖Ｗo(hù)：外出時遮擋術(shù)區(qū)，預(yù)防色素沉著。溫馨提示：正頜術(shù)后恢復(fù)需耐心與細(xì)心，密切配合醫(yī)生指導(dǎo)，90%以上患者可獲得理想效果！如有疑問，隨時聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊，祝您康復(fù)順利！

有個小姑娘問我，她有打呼嚕的習(xí)慣，做下巴截骨前移能否改善這個問題。下巴后縮會壓縮呼吸道的空間，使人出現(xiàn)口呼吸的習(xí)慣，導(dǎo)致睡覺時出現(xiàn)打呼嚕的現(xiàn)象。這種情況一般做完下巴截骨前移，就會有所改善或是解決。但是打呼嚕的原因未必是下巴后縮，如果是其他原因?qū)е碌拇蚝魢?，就需要先對原因進(jìn)行判斷，再對癥下藥。

小下巴不算嚴(yán)重，咬合還可以，不做正頜手術(shù)只做頦可以嗎？這個問題沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，要根據(jù)自身具體情況和訴求來商定。不做正頜手術(shù)，單頜、雙頜另說，可能要接受一個折衷的結(jié)果，但折衷到幾折、自己能接受幾折？這是個問題。只做頦成形，就要設(shè)計好。頦部手術(shù)可以三維方向移動，做法比較多，沒有一招通用的方法，需要根據(jù)求美者的基礎(chǔ)情況靈活應(yīng)用。每個成熟的頜面整形醫(yī)生都有自己的方法和經(jīng)驗。求美者可以多看案例做參考，專業(yè)的問題還是要聽醫(yī)生的評估建議。頦部對容貌的平衡、對稱和協(xié)調(diào)至關(guān)重要。成功的手術(shù)不僅要關(guān)注頦部的突度、長度和寬度，還要關(guān)注頦部形態(tài)、側(cè)貌線條和下頜輪廓線。案例照片經(jīng)患者同意案例日常照片由患者提供

一些完成了正頜手術(shù)的朋友會問什么時候取鈦板，是不是一定要取，不取行不行，咱們今天聊一聊。正頜外科手術(shù)截骨移動后骨段需要重新固定，所使用的即為鈦板鈦釘，鈦金屬或其合金材料與人體組織的生物相容性較好，排異反應(yīng)發(fā)生較少，所以在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用相當(dāng)廣泛。正頜手術(shù)中所使用的一般為鈦合金材料，可以長期與機(jī)體組織共處，所以完全可以不用取出。也不需要擔(dān)心乘坐公共交通或者拍攝CT或核磁共振等檢查。但行正頜手術(shù)患者大都是年輕的朋友，鈦金屬材料相容性再好，對人體來說也是異物，并且拍攝影像資料時是可以清晰看到的，所以還是建議患者在術(shù)后1年左右取鈦板。若過早取出，可能出現(xiàn)骨段尚未良好愈合，若遷延時間過長，如超過2年，鈦板可能被新生的骨組織覆蓋，增加取出困難，延長了手術(shù)時間。部分患者可能需要提前取出鈦板，如術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)或創(chuàng)口感染經(jīng)久不愈等情況，一般最晚需要在術(shù)后3個月取出鈦板。另外，有些1期手術(shù)后外觀尚有需要調(diào)整的朋友，可以在取鈦板的同時完成修整，但可能需要再次鼻插管全麻手術(shù)。

哪些人下巴后縮牙齒矯正容易導(dǎo)出下巴？我覺得首先第一點，如果這個病人是個均角或者是個低角，這個引導(dǎo)下頜前伸一定是最容易的，可是如果是個高角一定是有難度的，需要看下頜骨的形態(tài)，如果這個人下頜骨本身就有一個往前翹的形態(tài)，但是由于咬合關(guān)系或者是下頜骨的長度，導(dǎo)致下頜處于后退的位置，那這種病人通過逆時針旋轉(zhuǎn)也好，通過生長發(fā)育的促進(jìn)也好，引導(dǎo)下頜前伸就會相對容易一些。但是如果下頜頦部本身就沒有形態(tài)，直接就凹進(jìn)去的，或者是高角面型，下頜的髁狀突沒有往前翹的形態(tài)，直接就下來了，甚至連脖子都沒有，那這種情況一定是引導(dǎo)下頜效果會差一些。