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孫得勝主任醫(yī)師 遵醫(yī)附院 呼吸內(nèi)科 支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘。它是非常常見的呼吸系統(tǒng)疾病，歷史上不少名人是哮喘患者。著名音樂大師貝多芬給我們留下了許多經(jīng)典之作，很多人都知道他晚年與疾病抗?fàn)帲m然耳聾仍堅(jiān)持創(chuàng)作的感人故事?！拔乙笞∶\(yùn)的咽喉”這句我30多年前看到的勵(lì)志名言，今天依然音猶在耳，可惜最后是哮喘扼住了他的咽喉，準(zhǔn)確講是氣道。因?yàn)橄l(fā)作，貝多芬于1827年死于維也納。我們中國(guó)的哮喘名人當(dāng)屬一代歌后鄧麗君了。不幸的是鄧麗君因過(guò)分注意維護(hù)自己的完美形象，而沒有遵循哮喘的規(guī)范治療，終因哮喘急性發(fā)作又正巧用完了急性緩解藥物于1995年5月8日，猝逝于泰國(guó)清邁。享年42歲。我們真心的希望鄧麗君的悲劇不再重演2021年04月24日
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蔣明彥主任醫(yī)師 湘潭市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)我大家都在咳嗽啊，怎么我就整頓了一個(gè)哮喘，其實(shí)哮喘呢，它是一種多基因遺傳病，它主要是因?yàn)橐粋€(gè)人的一個(gè)工體質(zhì)跟外界的一個(gè)環(huán)境像誘發(fā)導(dǎo)致的一個(gè)疾病，比如說(shuō)對(duì)食物過(guò)敏啊，或者對(duì)環(huán)境因素，比如說(shuō)動(dòng)物呀，或者植物過(guò)敏啊，甚至說(shuō)工作環(huán)境啊，一些劇烈運(yùn)動(dòng)啊，甚至一些情緒的變化，它都可以誘發(fā)一個(gè)哮喘，目前我們國(guó)家呢，哮喘人群很多，他其實(shí)已經(jīng)達(dá)到了三千萬(wàn)，如果我們?cè)谏钪心?，發(fā)現(xiàn)自己有咳嗽有胸悶，這個(gè)情況一定還是要引起重視的。2021年03月30日607
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曹彧副主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 鼻炎導(dǎo)致哮喘這件事是真的嗎？應(yīng)該是真的，因?yàn)楸茄缀拖鋵?shí)它是一個(gè)疾病的不同的氣道的一個(gè)表現(xiàn)，同一氣道同一疾病，過(guò)敏性鼻炎呢，它主要是表現(xiàn)在上呼吸道，而支氣管哮喘呢，它表現(xiàn)在下呼吸道，它都是因?yàn)椴∪说囊粋€(gè)過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致的一個(gè)支氣管的一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)敏性的一個(gè)炎癥，因此呢，呃，我們?cè)谥委熛臅r(shí)候，一定要兼顧到鼻炎，當(dāng)我們?cè)谟斜茄椎臅r(shí)候，呃，我們一定要積極的治療鼻炎，因?yàn)槲覀儗?duì)于過(guò)敏性鼻炎不積極治療的話，呃，他的這個(gè)炎癥會(huì)逐漸發(fā)展，逐漸加重，導(dǎo)致我們下呼吸道也出現(xiàn)一個(gè)，呃，過(guò)敏性炎癥的這個(gè)反應(yīng)，也就是我們出現(xiàn)哮喘的情況。 所以鏡頭前的你呢，一定要注意，我們即使過(guò)敏性鼻炎，呃，癥狀并不是很嚴(yán)重，大家也一定要高度重視，因?yàn)槟闳绻恢匾暤脑挘憧赡懿∏榫蜁?huì)加重，發(fā)展成其他的疾病呢，對(duì)你和家人呢，都是一種傷害。2020年12月26日868
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 概 述 哮病，是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾病。臨床以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘等。 病 因 哮病的發(fā)生，為宿痰伏肺，加之外感、飲食等因素，導(dǎo)致痰阻氣道，肺氣上逆所致。 臨床表現(xiàn)及診斷 臨床表現(xiàn)為呈反復(fù)發(fā)作性。發(fā)作時(shí)多突然，喉間有明顯的哮鳴音，呼吸困難，不能平臥，平時(shí)可一如常人。多與先天稟賦不足有關(guān)，家中可有哮喘病史。 并發(fā)癥及危害 病程日久，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致正氣虧虛，可有輕度喘鳴，大發(fā)作時(shí)持續(xù)難平，出現(xiàn)喘脫。 預(yù)防與調(diào)護(hù) 注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空氣的刺激而誘發(fā)。避免海膻發(fā)物，煙塵異味。平時(shí)可常服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物，以調(diào)護(hù)正氣，提高抗病能力。 中醫(yī)治療 （一）內(nèi)治法 “發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本”為基本原則。發(fā)時(shí)攻邪治標(biāo)，祛痰利氣；平時(shí)扶正治本，采取補(bǔ)肺、健脾、益腎等法。 中醫(yī)辨證施治及常用制劑選擇： ①冷哮證 主癥可見鳴如水雞聲（似吹哨笛），咳不甚，痰少色白而多泡沫，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)。 可選用射干麻黃湯、杏蘇合劑等。 ②熱哮證 主癥可見痰鳴如吼，喘而氣粗，痰色黃，面赤身熱。 可選用麻杏甘石合劑、定喘湯等。 ③風(fēng)痰證 主癥可見聲如拽鋸，或如鳴聲，喘急胸滿，但坐不得臥。 可選用平喘固本湯等。 ④肺脾氣虛證 主癥可見氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，自汗，怕風(fēng)，常易感冒。 可選用玉屏風(fēng)顆粒等。 ⑤肺腎兩虛證 主癥可見短氣息促，動(dòng)則為甚，耳鳴，腰酸腿軟?；蛭泛?，面色蒼白。 可選用哮喘膠囊（片）等。 常備中成藥 玉屏風(fēng)顆粒、哮喘膠囊（片）、喘舒片、百令膠囊等。 （二）外治法 1.中藥穴位貼敷 主治咳喘痰多。取定喘、肺俞、風(fēng)門、天突等穴位，每日1次。 2. 冬病夏治 取穴肺俞、心俞、隔俞等，用炙白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛共研細(xì)末，加生姜汁調(diào)成糊狀，并貼敷穴位，分別在初伏、中伏、末伏各貼敷1次。 3.針刺 主穴肺俞、定喘、大椎、風(fēng)門。痰多者，加足三里、豐??；痰阻氣道者，加天突、膻中；兼外感者，加合谷、列缺、曲池。 4.懸灸法 三伏天清晨起床后用艾條懸灸足三里10分鐘，石門5分鐘，每日1次，局部發(fā)紅發(fā)熱為妥，3次為一療程，連灸3年。 5.耳穴法 取穴肺、支氣管、交感、腎上腺、平喘、敏感點(diǎn)，用膠布將王不留行籽活磁珠壓在上述穴位，每天直壓4～5次，每次2分鐘。 日常食療方推薦 哮喘患者多食用祛痰潤(rùn)肺的食物，如胡蘿卜、梨子、木耳、豆?jié){、銀耳、蜂蜜等。可常食一些食療藥膳，效果也不錯(cuò)。 杏仁雪梨山藥糊 取北杏仁10g，雪梨1個(gè)，淮山米粉、白糖各適量。把杏仁、雪梨攪拌成泥；用清水適量，把杏梨泥、淮山米粉、白糖調(diào)成糊，倒入沸水鍋內(nèi)不斷攪拌，煮熟即可，隨量食用。 百合銀耳羹 百合、銀耳各20g，冰糖、清水各適量。將銀耳用溫水泡開，去黃頭洗凈。把百合、銀耳放入燉盅，摻入清水，小火燉至銀耳軟糯時(shí)，放入冰糖熬化即可。有滋陰潤(rùn)肺、化痰平喘的作用，適用于哮喘緩解期肺氣虛患者的飲食調(diào)補(bǔ)。 溫馨提示： 1.脫離并長(zhǎng)期避免接觸各種致喘因素，是防治哮喘最有效的方法。 2.哮喘不能根治，但是通過(guò)長(zhǎng)期中西醫(yī)規(guī)范治療，能夠控制哮喘的癥狀避免急性加重。 3.未經(jīng)合理治理治療，反復(fù)發(fā)作，可并發(fā)肺氣腫、肺心病，預(yù)后差。2020年12月24日1413
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甘輝主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過(guò)敏反應(yīng)科 大家好，我是專治過(guò)敏的甘醫(yī)生，你家是否存在這樣的情況，墻面呢，片片霉斑，衛(wèi)生間濕漉漉，地面反潮積水，室內(nèi)啊，盆栽漬水，這些地方啊，都是真菌啊容易生長(zhǎng)的地方。真菌過(guò)敏其實(shí)并不少見，而且還會(huì)誘發(fā)哮喘，如果你的哮喘經(jīng)常在梅雨季節(jié)發(fā)作，那么可要當(dāng)心，可能是真菌過(guò)敏性哮喘，而你家了那些容易滋生真菌的地方，恰恰就是你過(guò)敏的源頭，需要徹底的清除。另外，真菌過(guò)敏源容易被忽視，如果不查過(guò)敏源的話，很難分辨到底是真菌過(guò)敏引起來(lái)的，還是螨蟲過(guò)敏引起來(lái)的，那么做一個(gè)過(guò)敏源的皮膚點(diǎn)刺，喝茶過(guò)敏愛奇一就知道了。請(qǐng)關(guān)注我，了解更多的過(guò)敏。2020年12月20日881
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甘輝主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過(guò)敏反應(yīng)科 我對(duì)工作過(guò)敏，不想上班了。其實(shí)還真的有對(duì)工作過(guò)敏的啊，我給大家分享幾個(gè)真實(shí)的病例。 首先是一個(gè)同事，她手術(shù)室的護(hù)士，那么最近呢，每次上班之后啊，手上呢，就會(huì)長(zhǎng)疹子，癢得很，那么查過(guò)敏源顯示是對(duì)乳膠過(guò)敏，是因?yàn)槭中g(shù)室換了一個(gè)PC的橡膠手套，所以它就過(guò)敏了。 一個(gè)白領(lǐng)換了新辦公室以后啊，每次上班臉上就起了紅疹子，越來(lái)越嚴(yán)重，查過(guò)敏，然后發(fā)現(xiàn)是對(duì)甲醛過(guò)敏，因?yàn)樾卵b修的辦公室甲醛超標(biāo)了。一個(gè)廚師做拉面的，上班的時(shí)候無(wú)緣無(wú)故的經(jīng)常啊，發(fā)作喘氣，胸悶，咳嗽，但是不上班的時(shí)候就啥事沒有。 經(jīng)檢查而確診為支氣管哮喘，原因是他的飄散的空氣中的面粉過(guò)敏。所以說(shuō)對(duì)工作環(huán)境過(guò)敏其實(shí)是實(shí)際存在的，其真實(shí)的原因是患者對(duì)工作環(huán)境是過(guò)敏源過(guò)敏所導(dǎo)致的。 離開過(guò)敏的環(huán)境自然也就好了。請(qǐng)關(guān)注我，了解更多的哮喘知識(shí)。2020年12月20日935
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曹彧副主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 過(guò)敏性咳嗽會(huì)引起喘嗎？曹郁，北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，擅腸慢阻肺，肺氣腫，哮喘，老慢支等呼吸系統(tǒng)疾病，實(shí)際上過(guò)敏性咳嗽和哮喘呢，應(yīng)該是呃一個(gè)疾病的不同階段的一個(gè)表現(xiàn)，呃，它呢都是因?yàn)槲覀兩眢w是一個(gè)過(guò)敏的體質(zhì)，當(dāng)我們接觸到過(guò)敏源的時(shí)候呢，都會(huì)出現(xiàn)一些，呃早期呢，可能表現(xiàn)主要以咳嗽為主，如果說(shuō)呃，疾病在早期控制效果不理想的話呢，可能就出現(xiàn)出現(xiàn)喘息，如果明確是有些一些過(guò)敏的這個(gè)情況發(fā)生，比如說(shuō)我們對(duì)聞到敵敵味啊，或者聞到一些這個(gè)，呃其他的消毒藥水啊，或者是呃，聞到一些煙味啊，呃會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的干咳為主，呃這種情況呢，我們要積極的去到醫(yī)院來(lái)就診，嗯，當(dāng)我們治療在這個(gè)疾病。 病了早期就控制之后呢，可能這個(gè)過(guò)敏性咳嗽呢，就不會(huì)發(fā)展到這個(gè)比較重的這個(gè)哮喘一個(gè)情況，如果說(shuō)我們?cè)谶^(guò)敏性咳嗽的時(shí)候，沒有對(duì)這個(gè)，呃，疾病進(jìn)行這個(gè)比較系統(tǒng)的治療，那很可能呢，隨著疾病的逐漸加重，就會(huì)出現(xiàn)喘息的情況，呃，因此呢，我們還是建議病人呢，一個(gè)是這個(gè)盡量到這個(gè)正規(guī)的醫(yī)院來(lái)，在醫(yī)生，畢竟醫(yī)生呢，是比我們，呃，更有一些經(jīng)驗(yàn)，呃，同時(shí)呢，也是在這方面呢，也有一些特長(zhǎng)，因此呢，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在早期，呃，盡量2020年10月24日1125
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 哮喘和胃食管反流有什么關(guān)系？不戰(zhàn)而屈人之兵，不要而撩人之急啊，大家好，我是李博醫(yī)生，哮喘和胃食管反流有什么關(guān)系呢？胃食管反流啊，容易啊，就是刺激這個(gè)食管啊，它因?yàn)槭车篮瓦@個(gè)氣管在一起，這些刺激的情況下啊，你比如說(shuō)反到了這個(gè)咽部誒，然后又被咽下去的時(shí)候，有可能分流到啊，氣管中，它就會(huì)刺激氣管啊，形成一些哮喘啊，甚至是支氣管炎這些炎癥啊，所以啊，反流性食管炎和哮喘啊，也建議同時(shí)發(fā)作啊，也有呢，啊，就是反流性食管炎發(fā)作的時(shí)候呢，刺激引起哮喘啊，這個(gè)情況啊，就需要兩個(gè)科啊，同時(shí)治療，有的是這個(gè)根源在反流性食管炎的啊，我們就可以進(jìn)行一些細(xì)酸的治療啊，有助于啊，哮喘的恢復(fù)。2020年10月23日1370
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黃志宏主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀；哮喘本質(zhì)是炎癥，是由多種細(xì)胞參與的慢性炎癥；這種炎癥可對(duì)氣道造成長(zhǎng)期破壞，造成氣道上皮損傷、平滑肌肥大、氣管壁變厚等氣道結(jié)構(gòu)改變，并引起多種呼吸癥狀發(fā)生；哮喘的炎癥和我們平時(shí)所說(shuō)發(fā)炎不同。發(fā)炎通常是指細(xì)菌/病毒引起的感染性炎癥，隨著感染控制，炎癥會(huì)隨之消散。而哮喘的炎癥往往會(huì)長(zhǎng)期存在。本文解答了如下問(wèn)題：哮喘的主要癥狀是什么？為什么會(huì)發(fā)生哮喘？哮喘會(huì)帶來(lái)哪些危害？為什么哮喘人群龐大，卻容易被忽視？ 支氣管哮喘需要長(zhǎng)期藥物治療2020年09月16日1828
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