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2011年10月28日
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何飛主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 我今年72歲，患哮喘65年有余。聽大人講小時候患病醫(yī)生曾經(jīng)讓“準備后事”，以后的很多年一直不能同正常人一般生活，有過多次急性發(fā)作進行搶救。到國慶節(jié)人人都開心，哮喘患者正是易發(fā)季節(jié)，常要臥床休息。但是一到大熱天，人人都怕熱，我反倒跟好人一樣。等上班后，雖然醫(yī)療條件比小時候好，但是治療哮喘沒有什么好藥，無非是麻黃片、氨茶堿。醫(yī)學進步帶來了舒喘靈氣霧劑，可以在緊急時發(fā)揮作用，生活質(zhì)量有了一些改善。十多年前現(xiàn)代醫(yī)學的進步給我們帶來了吸入型糖皮質(zhì)激素，生活質(zhì)量又有了進一步提高。60年代上學期間，上樓梯從1樓到3樓，在2樓要休息1分鐘；到后來可以適當運動，但還是反反復復哮喘急性發(fā)作；一直到3年前經(jīng)過中山醫(yī)院哮喘門診的規(guī)范治療，現(xiàn)在基本能健康生活?！癆CT”由19分升至24-25分，跳舞我能跳快三。 歸納我與哮喘抗爭65年的體會是： 1.要充滿信心，只要努力治療一定能達到控制哮喘發(fā)作的目的，要相信現(xiàn)代醫(yī)學的進步速度，一定比自己病情加重的速度快。 2.一定要接受規(guī)范治療，用什么藥，什么劑量，什么情況要“升級”，什么情況想“降級”都要聽?？漆t(yī)師的。我建議到哮喘聯(lián)盟的加盟醫(yī)院求診，你得到的治療是有強大后盾的，而不是單個醫(yī)生。 3.患者的主觀能動性不可小視。 a.細心尋找過敏源，除了常見的螨蟲和花粉之外，還有許多過敏源。本人還對灰塵。煤氣、油漆、寒冷、海鮮等過敏。 b.盡量避開過敏源，堅決戒煙。本人十幾年前發(fā)現(xiàn)吃了大閘蟹不舒服，從此再也沒吃過，哪怕餐桌上有也不動心，只要把“口福”和“病痛”放在天平上稱一稱，結(jié)論就清楚了。 c.內(nèi)衣一定是純棉的，要勤換洗，床墊全要套被套的，樟腦丸等不進門。飲食要有營養(yǎng)，魚、奶、蔬菜、水果要充分。家中空氣要干燥、流通。 d.要保持樂觀、積極的心態(tài)，可根據(jù)自己的具體情況鍛煉身體：散步、唱歌、打拳、跳舞都是不錯的選擇。 注：本文轉(zhuǎn)載自《中國哮喘聯(lián)盟》2011年08月10日6713
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張曉燕主任醫(yī)師 連云港市婦幼保健院 營養(yǎng)科 支氣管哮喘患者的膳食宜清淡、少刺激，不宜過飽、過咸、過甜。但也不能過分限制飲食，過分限制進食會失去應有的營養(yǎng)素，使機體免疫力降低，易患上呼吸道感染，反而提高支氣管哮喘的發(fā)病率。充足的熱能 熱能京戲以碳水化合物為主，脂肪的供給量應適當限制，且以植物脂肪為宜。由于哮喘狀態(tài)的消耗期需求量較常態(tài)增加，臨床可類比相當于體力勞動等級而增加供給標準。較長時間癥狀嚴重影響響進食時，可輔以靜脈供給。注意補充水分 在哮喘發(fā)作時，特別是嚴重發(fā)作時，因張口呼吸、出汗多、飲食少，可導致體內(nèi)水分的丟失，從而使痰液黏稠不易咳出，因此及時補充水分，增加液體攝入量，對于糾正或防止失水具有十分重要的意義，要鼓動輕癥患者多飲水，危重患者多飲水，危重患者不能進食時，可用靜脈補液。保證蛋白質(zhì)攝入 注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，宜多攝入植物蛋白，尤其是大豆及大豆制品。應當因人而異，根據(jù)自己的實際情況，合理地忌口。少量多餐 有利于減輕哮喘患者的呼吸困難及避免哮喘時咳嗽、嘔吐而導致嘔吐物吸入呼吸道。膳食性質(zhì)發(fā)作期可給予軟食或半流質(zhì)飲食。食物選擇原則 1痰多者，可多吃杏仁露、絲瓜、西瓜、梨等食物，少吃易生痰的食物，如牛奶、禽蛋、肥肉等。2對嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)，尤其是遺傳過敏體質(zhì)家族中的嬰兒，存在暫時或較持久性的分泌型IgA抗體的缺乏，由于母乳中含有大量的分泌型IgA抗體，因此對這類嬰兒應母乳喂養(yǎng)，添加副食時，注意對禽蛋類食物的適應程度。盡可能減少產(chǎn)氣食物的攝入。盡可能吃煮熟的食物。不吃冷飲及人工配制的含氣飲料。忌煙、酒、辛辣等刺激性食物。2011年07月13日13982
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孔偉主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 肺病科 一、飲食宜清淡易消化。不宜過飽、過咸、過甜，飲食過咸，水鈉易潴留和刺激呼吸道，飲食過甜容易生痰。 二、忌食刺激性食物。辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，刺激呼吸道，使咳嗽、胸悶、憋喘加重，不利于哮喘康復。 三、忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物。俗話說：“魚生火，肉生痰，白菜豆腐保平安”。這不僅是一般人飲食原則，更是哮喘病人應遵循的原則。魚蝦、肥肉易助濕生痰；產(chǎn)氣食物如韭菜、地瓜等，對肺氣宣降不利，故均應少食或不食。 四、多吃新鮮的蔬菜水果，保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡。新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的胡蘿卜素、維生素C、維生素E等，海帶、海蜇中含有較豐富的微量元素硒，這些對清除氧自由基，減少氧自由基對組織的損傷，預防哮喘的發(fā)作，都有很好的作用。 五、多吃食用菌類。如香菇、蘑菇等，其中所含的香菇多糖、蘑菇多糖等，能調(diào)節(jié)免疫功能，增強人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。 六、禁止吸煙。香煙中含有多種有害物質(zhì)，是多種呼吸系統(tǒng)疾病的主要誘發(fā)因素之一，對哮喘極為不利，應絕對禁止。2011年02月22日7695
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