-
金春權(quán)主任醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 兒童康復科 病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質(zhì)炎癥。病毒性腦炎（簡稱病腦）是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。 病前1－3周多有上呼吸道及胃腸道感染史，接觸動物或昆蟲叮咬史。 該病病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者可導致后遺癥或死亡?！膊∫颉?當病毒（如流行性乙型腦炎病毒，單純皰疹病毒，腮腺病毒，麻疹病毒，EB病毒等）進入人體后，首先進入血液，引起病毒血癥，隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng)；亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)生病毒腦炎時，常引起神經(jīng)細胞的炎癥、水腫、壞死等改變，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。當炎癥波及腦膜時，則稱為病毒性腦膜腦炎。 〔癥狀〕 病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn)。由于病毒的種類不同，腦炎的表現(xiàn)也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發(fā)病急驟，進展迅速，致殘率及病死率均較高。 單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎癥、水腫，而且出血、壞死等亦較多發(fā)生。 腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥。病兒除腮腺腫痛外，逐漸產(chǎn)生頭痛、嘔吐等癥狀，提示腦部可能受到損害。有的病人在腮腺炎好轉(zhuǎn)后才出現(xiàn)腦炎癥狀。極少數(shù)病人始終無腮腺炎之癥象，一開始即為腦炎之表現(xiàn)。 病毒性腦炎可通過臨床表現(xiàn)、腦脊液化驗、腦電圖及C T來診斷。少數(shù)有條件的醫(yī)院可做特異性抗體或病毒分離。以期進一步明確病原。 〔治療〕確診或疑似病人均可采用抗病毒治療。對于單純皰疹病毒引起者可用無環(huán)鳥苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關(guān)。單純皰疹病毒引起者預后較差。不少存活病人留有不同程度的后遺癥。除注意體格鍛煉外，注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑?！沧o理〕 1、體溫上升階段：寒顫時注意保暖。 2、發(fā)熱持續(xù)階段：應(yīng)用退熱藥時注意補充水分。 3、退熱階段：及時更換汗?jié)褚路?，防止受涼?4、注意口腔清潔和皮膚清潔，進食清淡、易消化的飲食，如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。 〔康復治療〕 及早進行肢體功能鍛煉，早日康復。 1、讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。 2、對于清醒患兒，要更多關(guān)心、體貼患兒，增強自我照顧能力和信心。 3、經(jīng)常與患兒與交流，促進其語言功能的恢復。 4、及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動。 5、恢復期患兒，鼓勵并協(xié)助患兒進行肢體主動功能鍛煉。 6、活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。7、如已有明顯后遺癥，應(yīng)及時進行正規(guī)的康復治療。2011年02月07日
10363
3
1
相關(guān)科普號
杜開先醫(yī)生的科普號
杜開先 主任醫(yī)師
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
小兒神經(jīng)內(nèi)科
1104粉絲22.7萬閱讀
張曉莉醫(yī)生的科普號
張曉莉 主任醫(yī)師
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
小兒神經(jīng)內(nèi)科
3868粉絲23.1萬閱讀
祁勇軍醫(yī)生的科普號
祁勇軍 副主任醫(yī)師
綿陽市人民醫(yī)院
兒科
372粉絲17.2萬閱讀