小兒鼻炎

精選內(nèi)容
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反復(fù)流鼻涕、咳嗽,是鼻炎!不是感冒?
楊昭慧醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月23日908
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鼻腔沖洗示范(更新版)
楊昭慧醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月06日1009
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非變應(yīng)性鼻炎
大多都是數(shù)月或者數(shù)年都持續(xù)存在著鼻塞、流鼻涕的癥狀,并且是一遇到冷風(fēng),或者聞到某些刺激氣味就出現(xiàn)。 這種鼻炎不是IgE介導(dǎo)的,不是過(guò)敏。 第一,這種鼻炎是遇到冷或者熱空氣、刺激性的氣味(比如香煙、香水、汽車(chē)尾氣、辛辣的炒菜味道)后出現(xiàn)癥狀,不是對(duì)典型的過(guò)敏原,比如螨蟲(chóng)、花粉等的過(guò)敏。 第二,因?yàn)椴皇沁^(guò)敏,所以,一般不像過(guò)敏性鼻炎時(shí)那么癢,孩子基本不揉鼻子。 第三,檢查鼻粘膜時(shí),會(huì)看到充血明顯,不是過(guò)敏的那種蒼白水腫。 第四,這種鼻炎是常年性的,不像某些過(guò)敏性鼻炎,只在花粉季節(jié)出現(xiàn)。 在非變應(yīng)性鼻炎中,對(duì)于氣味敏感的,多是味覺(jué)性鼻炎; 對(duì)冷熱空氣、干燥空氣、污染空氣敏感的,稱(chēng)為血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,這是最常見(jiàn)的非變應(yīng)性鼻炎,并且鼻塞和清水鼻涕可能是間歇出現(xiàn)的,比如前幾個(gè)月鼻涕癥狀為主,之后再出現(xiàn)幾個(gè)月的鼻塞為主。 對(duì)于非變應(yīng)性鼻炎的治療,和過(guò)敏性鼻炎是一樣的,因?yàn)殡m然起始的原因不是過(guò)敏,但身體產(chǎn)生的反應(yīng)和過(guò)敏一樣,所以治療就一樣。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月06日995
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分享|鼻炎,不僅僅是鼻子的問(wèn)題~
“不覺(jué)初秋夜?jié)u長(zhǎng),清風(fēng)習(xí)習(xí)重凄涼?!? 一場(chǎng)秋雨徹底送走了炎熱的夏天,迎來(lái)了涼爽的秋天。然而,換季的時(shí)候是天地之氣交互的時(shí)候,天之陰陽(yáng)發(fā)生了變化。人和自然界的很多生物一樣,也會(huì)隨大氣的變化產(chǎn)生一些反應(yīng),比如有些人有宿疾會(huì)出現(xiàn)腰腿疼;“敏兒”們會(huì)扎堆到海燕醫(yī)生那里報(bào)到。 另外。秋季早晚溫差大,體質(zhì)弱的小朋友容易感冒引發(fā)鼻炎,有鼻炎的小朋友對(duì)溫度更是敏感,早上起來(lái)感到?jīng)鲆饩烷_(kāi)始狂打噴嚏。還有一部分小朋友對(duì)秋天某些植物的草籽過(guò)敏,也會(huì)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的癥狀。 我家倆娃都是鼻炎,所以每年的秋天我就格外操心,日常的護(hù)理很重要:天氣變化時(shí),加減衣物就比別人勤快一些;出去玩時(shí),包里常備擦汗布,避免孩子受涼感冒;日常的飲食都是溫?zé)岬?,易消化吸收的,冷飲是?jiān)決不碰的;作息規(guī)律,盡量多睡覺(jué)多運(yùn)動(dòng);每天用生理鹽水洗鼻子。 按道理,像我如此細(xì)心的護(hù)理,孩子鼻炎是不是就不會(huì)犯了? 答案是否定的。我家姐姐是典型的過(guò)敏性鼻炎,每年的清明節(jié)前和中秋節(jié)前,受到花粉和蒿草草籽的影響,鼻炎定期發(fā)作,打噴嚏、流清水鼻涕、鼻子癢、眼睛癢,但是過(guò)了這個(gè)季節(jié)就沒(méi)啥癥狀了。 妹妹自從三月份感冒了兩次,鼻涕就反反復(fù)復(fù)沒(méi)有斷過(guò),中藥西藥吃了個(gè)遍,也沒(méi)有把她的鼻涕徹底鏟除。但是,她倆的癥狀輕重是會(huì)變化的,這個(gè)和什么有關(guān)呢?通過(guò)對(duì)姐妹倆的長(zhǎng)期觀察,我得出的結(jié)論是:“打鐵還得自身硬”,鼻炎癥狀的輕重和身體體質(zhì)是正相關(guān)的:吃得好睡得好心情好,鼻炎的癥狀就輕一些,相反就重一些。曾經(jīng)看過(guò)一段話:我們的身體也是“三分天注定,七分靠打拼”,天注定的是氣候、環(huán)境、基因等人為不可改變的因素;七分在于我們是否身體力行去做對(duì)健康有益的事。歸根到底就是從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心情上去調(diào)整,讓生活方式更加健康,免疫力自然就好了。 同時(shí),情緒也很重要。曾經(jīng)有一段時(shí)間,我面對(duì)妹妹反反復(fù)復(fù)的流鼻涕很是崩潰無(wú)奈。海燕姐耐心開(kāi)導(dǎo)我說(shuō):“你已經(jīng)很合格了,孩子的鼻炎控制得很不錯(cuò),沒(méi)啥大問(wèn)題。”我才慢慢放下心中的焦慮,接受孩子每天擦上五六次鼻涕,才慢慢意識(shí)到鼻炎的反應(yīng)也是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制。 好友心理老師小寧也提醒我們“鼻炎屬于呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題,80%都與溝通有關(guān)系?!蔽乙卜此甲约海綍r(shí)對(duì)孩子要求比較嚴(yán)格,總想讓她們按照我的標(biāo)準(zhǔn)去學(xué)習(xí)去生活。其實(shí),每個(gè)人內(nèi)心都渴望做自己,按照自己的節(jié)奏和感受去生活。鼻炎也許就是身體對(duì)控制的反抗和表現(xiàn),是向外宣泄的方式。 如果我們的身體是一座房子,那么“正氣存內(nèi)邪不可干”,正氣足免疫力好,那么細(xì)菌病毒這些小人、壞蛋就沒(méi)有機(jī)會(huì)在身體里潛伏扎根。 所以,我們要通過(guò)日常的調(diào)理保持身體和心念的清凈。用心去感受孩子,營(yíng)造輕松愉悅的家庭氛圍,讓穩(wěn)定的情緒帶給身體較強(qiáng)的正氣。我們一次一次完成對(duì)飲食,對(duì)情緒正向的管理,就會(huì)一次次收到孩子大便通暢了,睡覺(jué)更安穩(wěn)了,身體有精神了……這些正向的反饋。同時(shí),學(xué)會(huì)等待。孩子的身體正在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中,必將由弱到強(qiáng),身體也從每次同疾病的戰(zhàn)斗中獲取力量和經(jīng)驗(yàn),每個(gè)器官的功能也更加強(qiáng)大。學(xué)會(huì)接納,接納孩子有時(shí)會(huì)咳嗽流鼻涕,就像接納她會(huì)打嗝放屁一樣,都是身體的正常的反應(yīng)機(jī)制。也要接納自己并不是完美媽媽?zhuān)⒆右膊皇峭昝赖男『?,生活中需要盡力也需要留有余地。 (文 :海燕醫(yī)生的好友 西安 二寶媽媽 靖茗分享)
劉海燕醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月27日2500
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怎么區(qū)分孩子感冒還是鼻炎?
臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月06日885
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孩子有鼻炎,經(jīng)常頭痛怎么辦?
孫緒丁醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月31日954
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兒童鼻炎,會(huì)引起注意力不集中?
臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月26日713
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家長(zhǎng)辨別寶寶感冒和鼻炎可以從哪些方面來(lái)區(qū)分?
當(dāng)寶寶患有感冒和鼻炎時(shí),有很多家長(zhǎng)會(huì)把這兩種疾病混淆,鼻炎與感冒癥狀相似,都會(huì)有鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕的癥狀,但實(shí)質(zhì)上兩者是有區(qū)別的,那么生活中,家長(zhǎng)應(yīng)該如何區(qū)分孩子是鼻炎還是感冒呢?鼻炎與感冒的區(qū)分:癥狀不同:感冒多由病毒、細(xì)菌感染所引起,表現(xiàn)為發(fā)燒、頭暈、乏力等,感冒加重的情況下,可由清涕轉(zhuǎn)為黃涕。鼻炎不伴有這些癥狀,鼻涕為清水樣涕。伴隨癥狀不同:感冒不會(huì)伴有揉眼、鼻癢,會(huì)伴隨鼻塞,而鼻炎會(huì)伴隨有鼻癢,嚴(yán)重的患者,還會(huì)伴有眼、耳、咽喉等處發(fā)癢。傳染性:鼻炎不具有傳染性,但具有一定的遺傳傾向,感冒具有傳染性,可以通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播,多數(shù)為群發(fā)。全身癥狀:感冒是有病毒、細(xì)菌,導(dǎo)致的呼吸道感染,感冒時(shí)會(huì)伴隨全身癥狀,如全身乏力、肌肉酸痛,而鼻炎發(fā)作時(shí),不會(huì)出現(xiàn)全身癥狀。鼻炎與感冒的治療:鼻炎:藥物治療:鼻炎前期可以先選擇藥物保守治療,治療鼻炎常用的藥物有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素,也可以使用減血沖劑,減血沖劑的時(shí)間為7天,長(zhǎng)時(shí)間使用,容易引起藥物性鼻炎。鼻塞嚴(yán)重的患者,可以使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,可以緩解鼻塞,清除鼻腔內(nèi)分泌物。手術(shù)治療:適用于長(zhǎng)期服用藥物無(wú)效或效果差的患者,鼻炎的手術(shù)有下鼻甲黏膜下低溫等離子射頻消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)。感冒:藥物治療:患兒出現(xiàn)流清涕、發(fā)燒等癥狀時(shí),可以給予解熱鎮(zhèn)痛藥物,緩解肌肉酸痛、發(fā)熱的癥狀,如果孩子伴有咳嗽且有濃痰,可以口服些止咳化痰的藥物。感冒與鼻炎有著很大的區(qū)分,家長(zhǎng)切忌莫要把鼻炎當(dāng)成感冒,感冒是會(huì)引起鼻炎,從而導(dǎo)致腺樣體肥大,三者互有相關(guān)性,當(dāng)發(fā)現(xiàn)到孩子患有感冒時(shí),積極及時(shí)治療,以免引發(fā)為鼻炎,生活中要給孩子多喝溫開(kāi)水,增加孩子的體育鍛煉,提高身體免疫力,從而預(yù)防感冒。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月16日1259
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小兒鼻炎常見(jiàn)的癥狀有哪些?
小兒鼻炎是兒童常見(jiàn)的鼻部疾病,小兒患有鼻炎和遺傳有一定的關(guān)系,小兒鼻炎的癥狀有鼻塞、流清涕、鼻咽部灼熱感、嗅覺(jué)減退等,引起鼻炎的原因,主要是病毒、病菌感染,或刺激物的作用下受損導(dǎo)致的。鼻炎的癥狀:慢性鼻炎癥狀:小兒慢性鼻炎,主要癥狀有鼻塞、嗅覺(jué)減退、長(zhǎng)期間歇性或交替性鼻塞,粘涕倒流入咽腔,出現(xiàn)咳嗽、多痰等現(xiàn)象,夜間鼻塞加重,側(cè)臥時(shí)居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好,臥向另一側(cè)后,鼻塞又出現(xiàn)另一側(cè)鼻腔。過(guò)敏性鼻炎癥狀:花粉、屋塵螨、動(dòng)物毛屑,是主要的過(guò)敏原,患兒會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕等表現(xiàn),部分患兒會(huì)伴有耳悶、耳鳴。肥厚性鼻炎癥狀:患兒表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,鼻涕多呈粘液性或粘膿性,可出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力減退、頭痛等,長(zhǎng)期張口呼吸,會(huì)導(dǎo)致咽喉干燥、惡心、有異物感、嗅覺(jué)減退。鼻炎的治療:口服藥物:根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過(guò)敏性鼻炎需要抗過(guò)敏治療,可以口服抗過(guò)敏藥物,一般的慢性鼻炎可以服用鼻炎片等,萎縮性鼻炎則需要服用維生素類(lèi)藥物。局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般主要用來(lái)緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎。激素類(lèi)滴鼻液則有助于減輕過(guò)敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于藥物無(wú)效或效果差的患兒,可以解決鼻塞,手術(shù)方式采用鼻內(nèi)鏡下鼻甲黏膜下成形術(shù),使鼻腔保持暢通,該手術(shù)方式可以減少鼻粘膜的損傷。低溫等離子射頻術(shù),適用于鼻腔阻塞、流涕的患兒,損傷和副作用較小。小兒患有鼻炎,家長(zhǎng)不可輕視,引起鼻炎的原因,主要是由于感冒而引起的,家長(zhǎng)在生活中要注意孩子的防寒保暖,避免感冒受涼,多喝溫開(kāi)水,患有感冒時(shí)及時(shí)治療,避免引起其它的并發(fā)癥。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月14日1251
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孩子張嘴呼吸,怎么判斷是鼻炎還是腺樣體肥大?
當(dāng)孩子出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀時(shí),很多家長(zhǎng)沒(méi)引起注意,以為只是普通的感冒,所以一直以來(lái)給孩子當(dāng)感冒治療了,殊不知這是鼻炎,鼻炎多是由于感冒所引起,兩者癥狀相似,但也略有不同之處,兩者互有相關(guān)性,當(dāng)鼻炎發(fā)作時(shí),又可引發(fā)腺樣體肥大,那么生活中,該如何辨別鼻炎與腺樣體肥大呢?鼻炎與腺樣體肥大的區(qū)分:癥狀不同:鼻炎病人的鼻腔會(huì)產(chǎn)生堵塞感,夜間或寒冷時(shí)癥狀會(huì)加重,病情嚴(yán)重者,嗅覺(jué)明顯下降,膿性者非常容易在繼發(fā)感染后出現(xiàn)。而腺樣體肥大的癥狀較鼻炎要明顯很多,主要癥狀有張口呼吸、打鼾、說(shuō)話時(shí)呈閉塞式鼻音,由于鼻咽部炎性分泌物的堆積,從而產(chǎn)生聽(tīng)力減退及耳鳴的癥狀。病因不同:鼻炎多是由于感冒所引起,由于長(zhǎng)期吸進(jìn)污染的氣體,例如香煙、汽車(chē)尾氣,給鼻部健康造成巨大的傷害,另外,日常生活及活動(dòng)中的溫度急劇變化,也會(huì)引起鼻炎的發(fā)生,出現(xiàn)鼻塞、流涕等不適表現(xiàn)。而腺樣體肥大多與咽喉部感染及其不斷炎癥刺激而病發(fā),腺樣體與炎癥并發(fā),時(shí)間久就會(huì)肥大增生,腺樣體從生理肥大轉(zhuǎn)化為病理性肥大。治療方法不同:鼻炎在治療上以病因治療為主,消除病因有助于疾病的恢復(fù),對(duì)于癥狀較輕的患者,以保守藥物治療為主,可以服用抗組胺藥物、鼻噴劑等,如果再配合鹽水洗鼻,治療效果更佳,長(zhǎng)期使用藥物無(wú)效的患者,就要考慮手術(shù)治療,以免耽誤病情,引發(fā)其它疾病。對(duì)于癥狀較輕的腺樣體肥大,應(yīng)首選藥物治療,中重度肥大患者,應(yīng)以手術(shù)治療為主,手術(shù)方式采用低溫等離子消融術(shù),相對(duì)安全、可靠。鼻炎與腺樣體肥大的危害:鼻炎的危害:鼻竇炎:鼻炎可引發(fā)鼻竇炎,鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開(kāi)口向鼻竇內(nèi)蔓延,引起急性化膿性鼻竇炎。影響呼吸功能:由于鼻腔粘膜的充血,患者的呼吸功能會(huì)受到影響,可出現(xiàn)呼吸不暢和呼吸困難等癥狀,通過(guò)嘴呼吸,會(huì)出現(xiàn)口干舌燥。急性中耳炎:由于鼻炎發(fā)作,鼻腔內(nèi)分泌物增多,長(zhǎng)期刺激周?chē)M織,引起病變,感染經(jīng)咽鼓管向中耳擴(kuò)散所致,容易引起急性中耳炎。腺樣體肥大的危害:影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育:腺樣體肥大之后,引發(fā)了打鼾等現(xiàn)象之后,也會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量和睡眠狀態(tài),長(zhǎng)期以往,會(huì)嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期打鼾會(huì)讓孩子出現(xiàn)缺氧的狀況,會(huì)直接影響腦部發(fā)育,讓腦部出現(xiàn)供氧不足的情況。腺樣體面容:由于腺樣體肥大,孩子長(zhǎng)期的張口呼吸,導(dǎo)致上前牙往前凸、牙列不齊、硬腭高拱、上唇變厚并且前凸等表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子患有腺樣體肥大,就要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,以免形成腺樣體面容,就無(wú)法通過(guò)手術(shù)治療了。反應(yīng)遲鈍:患兒長(zhǎng)時(shí)間的張口呼吸,會(huì)導(dǎo)致頭部缺氧,就會(huì)引發(fā)反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、頭痛、頭暈等癥狀。有的孩子的精神狀態(tài)會(huì)欠佳,甚至?xí)绊懞⒆拥膶W(xué)習(xí)情況。辨別孩子是否患有腺樣體肥大,可以在孩子睡覺(jué)時(shí),將紙巾放在孩子的鼻部和口部,如果是口部有飄動(dòng),則可能是腺樣體肥大,另外家長(zhǎng)要注意觀察孩子,發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)張口呼吸,可能是腺樣體肥大了,需要及時(shí)就醫(yī)檢查,以免耽誤孩子的病情,錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)治療時(shí)間,后悔莫及。
臧洪瑞醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月05日2873
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滕以書(shū)醫(yī)生的科普號(hào)
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