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楊陽主治醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 肛腸科 小兒急性胃腸炎是一種常見的消化道疾病。嬰幼兒胃腸道功能比較差，對外界感染的抵抗力低，稍有不適就容易發(fā)病。小兒腸炎多因不潔東西所引起，故預(yù)防最要緊的是食物的清潔及保存安全。小兒急性胃腸炎的主要病因1.腸道內(nèi)的感染由細(xì)菌和病毒造成，特別是致病性大腸桿菌，是主要的致病菌。假如孩子患病而大量不合理地使用抗生素，還會造成霉菌對胃腸的傷害。2.上呼吸道的炎癥、肺炎、腎炎、中耳炎等胃腸道以外的疾病，可以由發(fā)燒和細(xì)菌毒素的吸收而使消化酶分泌減少，腸蠕動增加。3.不合理地喂養(yǎng)嬰幼兒。孩子吃得過多，過少；或過早、過多吃淀粉類、脂肪類食物；突然改變食物，突然斷奶等，都能引起孩子拉肚子。4.氣候變化。如過冷使腸蠕動增加，過熱使胃酸及消化酶減少分泌，也可誘發(fā)急性胃腸炎。小兒急性胃腸炎的癥狀急性腸胃炎多因進(jìn)食生冷刺激性食物、暴飲暴食、腹部受涼或進(jìn)食腐敗變質(zhì)的食物引起，主要癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。若病者口渴，舌紅，苔黃，則為熱證；若病者口不渴，舌淡，苔白，則為寒證。下面介紹幾種常見機型腸胃炎的癥狀。細(xì)菌性食物中毒是由吃了被細(xì)菌及其毒素污染的食物引起的。臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉腹痛等，具有潛伏期短、時間集中、突然爆發(fā)、來勢兇猛等特點。90%以上發(fā)生在7、8、9三個月，主要是食品在加工、運輸、貯存、銷售、制作等過程中，由于忽視食品衛(wèi)生，引起交叉感染。常見的細(xì)菌有沙門氏菌、變形桿菌等。預(yù)防的關(guān)鍵是加強飲食衛(wèi)生管理，防止食品污染。2旅游性腹瀉旅游性腹瀉是在旅游中發(fā)生的急性感染性腹瀉，常因攝入受污染的食物、飲料和飲水而發(fā)病，病源菌主要是各種類型的大腸桿菌、病毒和寄生蟲等。常見癥狀為水樣便，并伴發(fā)腹痛、腹脹、嘔吐等。因此，在旅游過程中要嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。3大腸桿菌腸炎大腸桿菌腸炎主要是吃了大腸桿菌污染的蔬菜、肉類、海產(chǎn)品、自來水、冷飲等而發(fā)病，一般起病緩慢，主要表現(xiàn)為腹瀉，每日3-5次，為黃色蛋花樣便、量多。因此預(yù)防該病要搞好飲食、飲水衛(wèi)生和糞便管理。4細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，主要是通過污染飲食、飲水而經(jīng)口感染，還可通過手、蒼蠅而傳播。由于菌群眾多，人體反應(yīng)性各異，臨床癥狀多種多樣，輕重不一，主要有全身中毒和腸道癥狀，通常起病急驟，先是畏寒發(fā)熱，后腹痛腹瀉等。中毒型菌痢病可出現(xiàn)感染性休克，多見于2歲以下的嬰幼兒。5冰箱性腸炎冰箱性腸炎即耶爾細(xì)菌腸炎，隨著冰箱的普及，該病的發(fā)病率逐年上升。耶爾細(xì)菌廣泛存在于牛奶、肉、魚、禽以及蔬菜等許多食物中，在-4℃以下的低溫下生長繁殖。冰箱冷藏室里的食品污染了該菌就可能引起腸炎。因此，冰箱內(nèi)的食品要生熟分開，進(jìn)食前要重新燒熟燒透。護(hù)理須知1.預(yù)防及治療脫水在腸胃炎初期，孩子的嘔吐會較嚴(yán)重，如果一次性飲用大量的水分，很易會引致嘔吐，可使用匙羹或針筒緩慢喂食，會更容易成功。2.飲食應(yīng)盡早給予易于消化、吸收和營養(yǎng)均衡的食品。不宜進(jìn)食高糖分、高濃度的飲食（如未經(jīng)稀釋的果汁、汽水）、油膩煎炸的食物。如果是由于母乳而出現(xiàn)的腸胃炎，應(yīng)該及時地縮短每次母乳的時間，或者暫停輔食人工喂養(yǎng)，可以使用一些米湯，酸奶脫脂奶，待孩子腹瀉次數(shù)減少后，給予一些流質(zhì)半流質(zhì)的飲食，如蒸面條，少食多餐。3.藥物一般腸胃炎是不需要服用抗生素的，濫用抗生素可能會引致腹瀉及延長帶菌期，只有在極少的情況下需要使用抗生素。止瀉藥或能抑壓腹瀉的癥狀，但幼兒使用時可能會有嚴(yán)重的副作用，如腸癱瘓，昏睡，甚至呼吸停頓，所以應(yīng)盡量避免使用。另外，止瀉藥還會令腸蠕動減慢，令病菌有機會滯留在腸中繼續(xù)繁殖而令病情延長及惡化。4.注意衛(wèi)生，防止交叉感染進(jìn)食、開奶及喂食前，如廁及替病童換尿片后，必須洗手；用過的尿片，要放進(jìn)指定垃圾桶內(nèi)并蓋好。住院期間要依照醫(yī)護(hù)人員的指示，注意衛(wèi)生和遵守各種隔離護(hù)理措施。5.皮膚護(hù)理小兒出現(xiàn)的腸胃炎期間，使用一些吸水較強、柔軟的布質(zhì)的尿布或者是尿不濕，避免使用不透氣的塑料布，或者是橡皮布，尿不濕應(yīng)該及時更換，每次便后用溫水清洗孩子的臀部，并且擦干，以保持皮膚的清潔干燥，局部皮膚發(fā)紅處可涂抹5%的酸軟膏，或者是40%的氧化鋅油劑并按摩片刻。腹瀉期間，肛門周圍皮膚容易紅損，所以家長需注意保持孩子臀部皮膚清潔干爽，常更換尿片，大小便后用清水清潔和輕輕抹干臀部，有需要時按醫(yī)囑涂上保護(hù)性藥膏。最后提醒大家，小孩腸胃偏弱，盡量不要吃街上販賣的生冷食物，在家中吃東西一定要煮沸或用其他方法洗凈消毒滅菌。餐具用品要消毒干凈，嬰兒的奶瓶也要嚴(yán)格消毒，沖好的奶或吃過一半的奶，不可放置在溫室太久。2022年06月21日
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2021年02月19日1915
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 線上診療科 最近啊，有的媽媽在問我一個問題，她說寶寶出生以后呢，一直在吃母乳，結(jié)果發(fā)現(xiàn)寶寶的大便里有血啊，血呢也不多，有的時候有，有的時候沒有啊，看的是肉眼鮮紅色，那我該怎么辦？ 啊，甚至有的媽媽呢，去找醫(yī)生看診，醫(yī)生說，嗯，你這是感染性的腸炎，需要吃抗生素，然后就開了消炎藥去吃，結(jié)果吃了一段時間呢，仍然沒有效果，其實呀，這個病在我們醫(yī)學(xué)上的診斷呢，叫食物蛋白誘導(dǎo)的過敏性直腸結(jié)腸炎，說白了就是過敏性的腸炎啊，他呢和媽媽的飲食有關(guān)系，比如說媽媽攝入了一些蛋白類的食物，像海鮮呀，蛋呀，奶呀，甚至是堅果類的食物啊，媽寶寶吃了母乳以后呢，就會出現(xiàn)這種情況啊，絕大部分的寶寶呢，這個大便帶血不是很嚴(yán)重，出血量也不多啊，也不影響到他的吃奶，睡眠以及體重的增加，我們就不需要干預(yù)，也不需要吃益生菌啊，吃這吃那啊，繼續(xù)觀察就好了，如果出血量多啊，及時去醫(yī)院看診，有的時候呢，還需要再查一個大便常規(guī)和潛血實驗啊，看看出血量的多少。 那么隨著月齡的增加呢，很多寶寶會自行的好轉(zhuǎn)，絕大部分在一歲以內(nèi)就可以消失，也沒有必要太擔(dān)心，如果呢，確實是不太放心的時候呢，也可以咨詢一下兒科醫(yī)生，給你提供幫助啊，我給你一個辦法，就是2020年12月21日973
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魏榮勝主治醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 急診科 諾如病毒是病毒的一個類型，是一種導(dǎo)致病毒性腹瀉及胃腸炎的首要病源，是引起兒童病毒性腹瀉中僅次于輪狀病毒的第二病原，其引起的胃腸炎是一種急性消化道疾病，通常通過污染的水源、食物引起暴發(fā)流行。潛伏期通常為1-2天，起病急，臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。腹瀉主要為黃色稀水樣便，沒有粘液或膿血，病程1-3天左右。如果是小兒或體質(zhì)虛弱的患者，腹瀉會持續(xù)4-6天左右，有的時間會更長。諾如病毒引起的疾病是一種自限性疾病，大多都可以自愈，不需要使用抗菌藥物治療，以對癥治療和支持治療為主?？梢远嗪人?，必要時采取靜脈補液，適當(dāng)補鉀，避免引起脫水，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸中毒等疾病的發(fā)生。治療期間一定吃清淡，易消化的流食，忌生冷、辛辣等刺激性食物。2020年10月26日2136
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柯友建主任醫(yī)師 玉環(huán)市人民醫(yī)院 兒科 大家好啊，我是柯大夫啊，今天課大家分享啊，一個啊，來自互聯(lián)網(wǎng)啊，咨詢科大夫的病例啊，寶寶41天，因為啊，腹血啊，含有粘液啊，含有血絲啊，最近這一個星期啊，月子里呢，偶爾有出現(xiàn)一兩次，這個寶寶呢，是混合胃炎啊，他到當(dāng)?shù)氐?，呃，婦保醫(yī)院看呢，啊，考慮是腸道感染啊，啊，大便化炎呢，有紅細(xì)胞啊，白細(xì)胞哦，不幾個白細(xì)引起呢，啊，陽性的，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生呢，考慮他是一個腸道感染啊，給頭孢客物啊，治療這個三天之后啊，癥狀稍許有一點好轉(zhuǎn)啊，但是呢，孩子還是指呢，還有粘液血絲，這個孩子啊，到底是不是腸道感染呢？那腸道感染是應(yīng)應(yīng)該列入我們啊，考慮的鑒別診斷的范圍之內(nèi)，但是呢，從這個孩子病史看啊，他有一些呃，濕疹的這個病史，那么同時他是混合胃炎的寶寶，沒有發(fā)熱，一般情況還好的，往往有可能不是。 啊，感染首先考慮有可能是食物蛋蛋白，尤其是牛奶蛋白啊，過敏的，這過敏性腸炎啊表現(xiàn)，所以說呢，那第二啊，只是說細(xì)菌性腸炎啊，只是打個問號，但是呢，它的可能性相對來說比那個，呃，牛奶蛋白過敏要小一些，那第三種呢，有可能會會不會一個腸道的息肉，那但是這么小的寶寶腸道息肉啊，可能性是更小的，綜合來看，這個孩子應(yīng)該是停用啊，抗生2020年10月15日1249
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徐城炎主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 ? 徐城炎 | 主治醫(yī)師 2天前 原創(chuàng) 新生兒的正常和異常便便的判斷 導(dǎo)語：大便 新生兒大便次數(shù) 一般情況下，寶寶出生后10小時內(nèi)會排出胎便。胎便為黑綠或深綠色，粘稠、無臭、有點像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細(xì)胞和孩子在胎內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成。一般在2-3天內(nèi)排完，每天約3-5次。若生后24小時不見胎便，應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻，須及時診治。 一般情況下，寶寶出生后10小時內(nèi)會排出胎便 新生兒大便形狀 出生3-4天后，胎便逐漸過渡到普通嬰兒糞便。以乳類為主食的寶寶，其正常大便多為糊狀，稠度均勻，頗像細(xì)沙和水后的膏狀，可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。 新生兒大便異常的幾種情況 新生兒大便有以下異常情況時，就要檢查喂養(yǎng)情況或到醫(yī)院看醫(yī)生。 如果寶寶大便異常，媽媽要適當(dāng)調(diào)整飲食 1、蛋花湯樣大便：每天大便5-10次，可含有有些多未消化的奶塊，一般無粘液，表示消化不良，多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)，一般不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量及次數(shù)，多能自然恢復(fù)正常；如為混合或人工喂養(yǎng)，仍應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，但可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如奶粉喂養(yǎng)者可在配奶時適當(dāng)多加一些水將奶稍配稀些，對吃奶減少者可適當(dāng)喂些含糖鹽水，也可適當(dāng)減少每回的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2-3天大便仍不正常，則應(yīng)麻煩大夫診治。 2、綠色稀便：多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發(fā)生，每天大便次數(shù)多為5-10次。 3、水樣便：多見于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數(shù)多在每天10次以上，呈水樣，量有些多。由于小孩丟失水分多，常常出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口唇干燥、眼窩凹陷、眼淚少或無眼淚、小便少或無、皮膚彈性差等，小兒還可出現(xiàn)精神不振、吐奶、不吃奶等表現(xiàn)，應(yīng)及早就診，并應(yīng)注意嬰兒用具如橡皮奶頭等的消毒。 4、粘液或膿血便：多見于夏季等天氣有些熱時，多為細(xì)菌感染引起，也應(yīng)及早就診。 5、深棕色泡沫狀便：多見于人工喂養(yǎng)兒，多由于食物中淀粉類或糖過多所致（如奶粉中加糖過多、過早添加米湯等谷類食物等），通過適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)多能恢復(fù)正常。 6、油性大便：糞便呈淡黃色，液狀，量多，象油相同發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑動，這表示食物中脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)兒，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如適當(dāng)增加糖分或暫時改服低脂奶等（注意，低脂奶不可以作為正常飲食長時間吃）。 7、便秘：多見于人工喂養(yǎng)兒，多為天熱、出汗多而飲水又過少所致。小兒排大便困難，大便非常干，可呈顆粒狀，往往幾天才大便一次，小兒還可出現(xiàn)腹脹、不安等表現(xiàn) 母乳喂養(yǎng)新生兒大便是什么樣的 吃母乳的嬰兒大便呈金黃色，偶爾會微帶綠色且比較?。换虺受浉鄻?，均勻一致，帶有酸味且沒有泡沫。通常在新生兒期大便次數(shù)較多，一般為一天排便2-5次，但有的嬰兒會一天排便7-8次。 隨著孩子月齡的增長，大便次數(shù)會逐漸減少 隨著孩子月齡的增長，大便次數(shù)會逐漸減少，2-3個月后大便次數(shù)會減少到每天1-2次。因此，吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況，只要嬰兒精神飽滿，吃奶情況良好，身高、體重增長正常，家長就沒有必要擔(dān)憂。 吃配方奶新生兒大便是什么樣的 如果嬰兒吃的是配方奶，那么大便通常呈淡黃色或土黃色，比較干燥、粗糙，如硬膏樣，常帶有難聞的糞臭味。如果奶中糖量較多，大便可能變軟，并略帶腐敗樣臭味，而且每次排便量也較多。有時大便里還混有灰白色的“奶瓣”。 不要和別的孩子進(jìn)行比較，因為每個孩子都有自己的生長軌跡，孩子不同，每日大便次數(shù)也不相同。但要注意如果平時每天僅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，則應(yīng)考慮是否患病。 在孩子消化功能穩(wěn)定下來以后，吃配方牛奶的孩子排便的次數(shù)比較多，糞便質(zhì)地較吃母乳孩有時爸媽會發(fā)現(xiàn)孩子的糞便柔軟，像軟皮雞蛋-樣，但是正常孩子的糞便應(yīng)該是硬的，解決問題的辦法是多給孩子飲水：即在平常的配方牛奶中多加一些水。在孩子喂奶中間，也可以給孩子多喝一些涼開水。在孩子達(dá)到幾個月后，可以在飲水中加一些干梅汁或濾過的水果汁，預(yù)防糞便干燥。2020年06月12日2187
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郭超主治醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 兒科 粑粑麻麻很抓狂 寶寶便便愁斷腸 兄弟姐妹莫悲傷 超哥科普送良方 經(jīng)常有許多家長為孩子的便便發(fā)愁，今天來科普下。為了方便記憶，我按顏色分了類。 01 鮮紅色大便 大便鮮紅色，血液在大便表明附著，多在大便末端。 比如便秘的時候，大便特別干燥，像花生米、葡萄串一樣。 最硬的便便便秘最嚴(yán)重時，只聽咔嚓一聲，“菊花慘，滿腚傷，花落人斷腸，有鮮血滴滴淌”，這種情況多為肛裂。肛裂嚴(yán)重時，馬桶內(nèi)的水都被鮮血染紅，挺駭人的。我當(dāng)年實習(xí)時候記的有個老年人因為便秘，用力過猛，大便沒有拉出來，腦血管破裂，120送到醫(yī)院緊急搶救。這時候，就需要多吃水果蔬菜，多喝水，口服乳果糖口服液\聚乙二醇散，同時益生菌吃起來。還要邁開腿，管住嘴。 02暗紅色大便 因血液和糞便均勻地混合呈暗紅色，又稱為果醬色便便。常見于梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形、腸套疊引起的腸壞死、結(jié)腸息肉等，這時的大便一般不干燥。其中，梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形、腸套疊引起的腸壞死，大便以暗紅色出血為主，出血量大的時候會貧血。 腸息肉 腸癌：大便暗紅色，有時有粘液，有時有腹痛、便秘、腸梗阻等癥狀。 為什么便秘？因為腸道長滿腫瘤，堵塞腸道了。這時大便一般會變細(xì)，排便次數(shù)增多，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)等情況，常有排便不盡的感覺。痔瘡沒有這些特點。 如果大家有這些癥狀，可以去醫(yī)院看看，讓外科醫(yī)生做一個肛門指診，可以幫助判斷。我就做過這項檢查。 兒童患腸癌的情況很少，腸癌這段是讓粑粑麻麻們看的。 人到中年，各位朋友們，千萬千萬要小心，不要把腸癌誤認(rèn)為痔瘡了。 03粘液血便 多見于細(xì)菌性腸炎或者過敏性腸炎。 細(xì)菌性腸炎怎么辦？使用抗生素，要么口服、要么輸液。 過敏性腸炎怎么辦？母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽先忌口牛奶、雞蛋、大豆、花生、堅果、貝殼類海鮮。如果沒有好轉(zhuǎn)，可以更換深度水解蛋白配方或者氨基酸配方粉抗過敏。奶粉喂養(yǎng)者，可以更換深度水解蛋白配方或者氨基酸配方粉抗過敏。 有時，腸息肉表面糜爛發(fā)炎時，也會有粘液血便。 04綠色便 經(jīng)常看我科普的患兒家長對這方面的知識應(yīng)該很了解。很多媽媽經(jīng)常給我發(fā)寶寶大便的照片，普通人看了可能吃不下飯，超哥能一邊吃飯一邊研究便便。（這不是鼓勵大家在吃飯時給我發(fā)大便啊。） 大便發(fā)綠的原因有以下幾個。 1. 特殊奶粉有的寶寶由于過敏性腸炎，服用氨基酸配方奶粉或者深度水解蛋白配方奶粉，然后大便發(fā)綠了。許多人很疑惑，是不是奶粉有問題了？這些蛋白質(zhì)深度或者完全水解奶粉非常容易通過腸道吸收，多余的消化液排出體外，里面的消化酶被氧化，所以大便呈現(xiàn)綠色。其實這是正常現(xiàn)象，如果寶寶精神狀態(tài)、飲食睡眠等情況都比較好，寶爸媽們不要擔(dān)心。 2. 消化不良感冒著涼時，腸道蠕動很快，食物在腸道中停留時間過短，消化液膽汁內(nèi)的膽綠素來不及被還原成膽紅素就從大便中排出，出現(xiàn)消化不良，大便呈現(xiàn)綠色。這時候飲食清淡，溫敷肚臍，吃點雙歧桿菌、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等益生菌就可以了。 3. 細(xì)菌性腸炎某些細(xì)菌性腸炎的寶寶大便會發(fā)綠，大便里面還有粘液血絲等。這些細(xì)菌性腸炎的寶寶，腸道蠕動很快或者食物在腸道中停留時間過短，使大便呈現(xiàn)綠色。這些寶寶可能有吃過不干凈食物或者吃手指頭的習(xí)慣，由于不停地拉肚子，還有肚子痛的表現(xiàn)，導(dǎo)致發(fā)熱、哭鬧、胃口不好等。明確細(xì)菌性腸炎需要抗感染對癥治療。 4. 乳糖不耐受有的小孩大便發(fā)綠，稀薄，酸臭，有泡沫，肚子常常咕咕響，可能是乳糖不耐受。需要補充乳糖酶或者無乳糖奶粉喂養(yǎng)就可以了。 5. 補鐵劑過多如果寶寶吃的配方奶粉中的鐵質(zhì)沒有完全吸收掉，也會大便發(fā)綠。有的貧血的孩子，口服鐵劑時大便，吸收不良時，鐵劑氧化后大便也會出現(xiàn)墨綠色。這時候換用含鐵量低的奶粉或者及時停用鐵劑就OK了。 6. 吃了大量的蔬菜等綠色食物 吃水果蔬菜是個好習(xí)慣，對身體非常好，一定要吃新鮮的。 05黑色便 大便發(fā)黑的原因有以下幾個。 1. 消化道出血 糞便呈糊狀，有血腥味，無臭味，外觀為黑色，表面有油性光澤，像鋪馬路的瀝青，所以又稱柏油樣便。上消化道出血大部分可以導(dǎo)致黑便的情況，之所以大便顏色變黑，主要是因為消化道出血中血液中的三價鐵離子的血紅蛋白，變成了二價鐵離子的亞鐵，而且亞鐵顏色多為黑色，所以大便的顏色都是黑色的。胃、十二指腸潰瘍、肝硬化并發(fā)食管靜脈曲張破裂等是常見病因。出血量大的時候，血液很快隨排出時，大便也可呈鮮紅色。 2. 服用某些藥物 如治療胃病的麗珠得樂含有鉍劑、治療貧血的各種鐵劑等，服用之后排的大便都可發(fā)黑，這種情況的發(fā)黑不要害怕。 3. 吃了某些食物 吃了較多黑莓、桑葚，吃了動物的血制品，可出現(xiàn)油光锃亮的黑便。 06白色便 大便發(fā)白的原因有以下幾個。 1. 膽道疾病 糞便呈灰白色，較松散，形狀似白陶土，是膽道的內(nèi)腔受阻或外壁受壓，膽道系統(tǒng)發(fā)生了梗阻，膽汁完全不能或只能少量通過膽道進(jìn)入腸腔將糞便染黃所致，常由先天性膽道閉鎖、膽管結(jié)石、膽道內(nèi)腫瘤或炎癥等疾病引起。 膽道閉鎖的寶寶如果錯過了手術(shù)時機，出現(xiàn)肝硬化了，就只能通過肝移植來治療了。 2. 某些藥物 鋇餐上消化道造影或灌腸時，白色造影劑硫酸鋇可使大便發(fā)白，但為一過性； 治療胃病的硫糖鋁等白色藥物也可使大便發(fā)白。 06海藍(lán)色水樣便 葡萄球菌性腸炎或抗生素性腸炎，常使糞便呈海藍(lán)色或綠黃色，內(nèi)含半透明蛋花樣或黏膜樣物質(zhì)，便次多、量大。 07透明膠凍樣便 透明膠凍樣便，也稱為粘液便，是因結(jié)腸黏膜受刺激或病變，排出大量黏液所致。 常見于腸道過敏、炎癥初期、腸易激綜合征、結(jié)腸腫瘤等。 其中單純黏液便呈無色透明，黏液膿性便則色黃不透明。小腸病變時，黏液多和大便混合，結(jié)腸病變時，黏液常附著在糞便表面。 08泔水樣便 這種糞便像刷碗、刷鍋用過的泔水，糞便混有不消化的食物，大便次數(shù)多，量也大，無臭味或臭味較輕，排便常噴射而出。常見于霍亂或胃泌素瘤等疾病。 溫馨提示：各位朋友，每天大便后，一定要回頭欣賞下自己的便便，一旦便便顏色、性狀、氣味異常要及時就醫(yī)。 什么是福? 平安是福。 這是一個匆忙的時代，為了生活，晝夜奔波，擁有健康的身體很重要！2020年05月06日2760
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 我的門診， 每天都有家長心事重重的問我：“海燕大夫，我娃又有粘液便了？又過敏了？母乳不能吃了吧？” 我們先來說說寶寶的便便中為什么會有粘液？ 腸道中的粘液，是腸道粘膜上皮細(xì)胞中的有個長得象杯子樣子的細(xì)胞分泌的，醫(yī)學(xué)上稱杯狀細(xì)胞，它構(gòu)成的粘液層，是腸道粘膜免疫屏障的基礎(chǔ)。它的作用有兩點很重要，一是起到物理屏障作用，阻止細(xì)菌病毒的侵入，同時也給腸道菌群提供生存環(huán)境；二是起到潤滑腸道作用。如果沒有粘液，腸道就很容易被糞便垃圾傷害。 你想想，拉出來的糞便，我們沒幾個人愿意去聞，甚至有的人無法直視，這樣的食物殘渣在腸道里每天和我們在一起，是多么的被腸道嫌棄，有了粘液，才能迅速順溜地被拉出去。尤其是過敏兒，最怕便便，趕緊遠(yuǎn)離便便是身體的保護(hù)反應(yīng)，越過敏的孩子越敏感，糞便有可能排的越快，這也是保護(hù)作用。 當(dāng)然在感染或腸道過敏時，確實因炎癥剌激發(fā)生異常分泌導(dǎo)致粘液也會較平時增多，醫(yī)生往往會描述粘液便、粘液膿血便等，如果明確為細(xì)菌感染所致，有可能是需要使用抗生素治療。 寶寶大便中粘液是不是炎癥，要不要處理和治療，需要醫(yī)生來判斷。你不用天天給醫(yī)生發(fā)寶寶大便的圖片，你需要做的是去化驗，化驗糞便常規(guī)，而且最好多次化驗，動態(tài)觀察。讓結(jié)果告訴你答案。不是發(fā)現(xiàn)粘液就要吃抗生素，更不是有粘液就認(rèn)為過敏，甚至停止母乳喂養(yǎng)，也無需看到粘液就自己嚇自己，認(rèn)為過敏加重了！ 正常情況下的便中有粘液，你害怕，就趕緊去查大便常規(guī)，必要時做腸道菌群檢查，或者細(xì)菌培養(yǎng)。如果總有血便，逐漸加重，盡快消化科就診，必要時候腸鏡確診。2020年04月18日5721
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