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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 胃腸炎患兒在嘔吐后可暫時(shí)20到30分鐘不吃東西，但不能長(zhǎng)時(shí)間禁食，否則很可能加重脫水。暫時(shí)禁食后，如果孩子想吃了，可提供流質(zhì)（口服補(bǔ)液鹽3優(yōu)先考慮）。只不過(guò)啟動(dòng)喂養(yǎng)時(shí)，要適當(dāng)限制進(jìn)食量，比如一開(kāi)始只喝5-10毫升，任由孩子吃喝很可能會(huì)引發(fā)再次嘔吐；如果孩子能耐受少量喂養(yǎng)，可逐漸增加攝入量，同時(shí)縮短喂養(yǎng)間隔時(shí)間。當(dāng)然，如果短時(shí)間禁食后，孩子根本不想吃或睡著，可再等等，無(wú)需強(qiáng)迫進(jìn)食?？傊?，急性胃腸炎患兒的早期喂養(yǎng)需要家長(zhǎng)根據(jù)孩子的情況試探摸索，沒(méi)有統(tǒng)一的答案。盡管孩子進(jìn)食后可能會(huì)再次嘔吐（在嘔吐早期，這種可能性很大），也要適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食。因?yàn)?，嘔吐后仍會(huì)有部分液體和電解質(zhì)被身體吸收，有助于預(yù)防和糾正脫水。需要注意的是，如果孩子一吃就吐，無(wú)法有效的經(jīng)口攝入，則要就醫(yī)以評(píng)估有無(wú)其他疾病或靜脈補(bǔ)液。2022年02月03日
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李蘭娜副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 兒內(nèi)科 小兒胃腸炎吃以下食物比較好： 1、盡量攝入一些容易消化，含蛋白質(zhì)較少的食物，最好是流質(zhì)或半流質(zhì)。因?yàn)榱髻|(zhì)和半流質(zhì)食物容易消化，也可以促進(jìn)腸腔蠕動(dòng)，使食物能較好吸收，還能使腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)以后，促進(jìn)感染毒素的排出，對(duì)胃腸炎的恢復(fù)比較好。 2、可以進(jìn)食一些富含維生素的食物，比如多種蔬菜和一些容易消化的水果。盡量少吃肉類(lèi)食物。 3、如果寶寶腸胃炎是因?yàn)橄涣蓟蛘呙溉狈σ穑梢越o予一些無(wú)乳糖奶粉或水解蛋白奶粉。2021年12月13日850
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 根據(jù)患兒的年齡和飲食習(xí)慣補(bǔ)液治療后4~6 h盡快恢復(fù)飲食可以緩解感染所致胃腸道上皮通透性的改變，縮短疾病病程和改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀況。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)該繼續(xù)按需喂養(yǎng)。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)在補(bǔ)充足夠水分以滿(mǎn)足能量和營(yíng)養(yǎng)的前提下選擇無(wú)乳糖或低乳糖配方奶粉繼續(xù)喂養(yǎng)。對(duì)于年齡稍長(zhǎng)的兒童，飲食不受限制。包括谷物、肉類(lèi)、酸奶、水果和蔬菜。主要目的是保證足夠的能量攝入。不推薦高濃度單糖飲食，包括碳酸飲料、果凍、罐裝果汁、甜點(diǎn)和其他含糖飲料以及高脂肪食物。2021年08月12日498
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魏榮勝主治醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 急診科 諾如病毒是病毒的一個(gè)類(lèi)型，是一種導(dǎo)致病毒性腹瀉及胃腸炎的首要病源，是引起兒童病毒性腹瀉中僅次于輪狀病毒的第二病原，其引起的胃腸炎是一種急性消化道疾病，通常通過(guò)污染的水源、食物引起暴發(fā)流行。潛伏期通常為1-2天，起病急，臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。腹瀉主要為黃色稀水樣便，沒(méi)有粘液或膿血，病程1-3天左右。如果是小兒或體質(zhì)虛弱的患者，腹瀉會(huì)持續(xù)4-6天左右，有的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。諾如病毒引起的疾病是一種自限性疾病，大多都可以自愈，不需要使用抗菌藥物治療，以對(duì)癥治療和支持治療為主?？梢远嗪人?，必要時(shí)采取靜脈補(bǔ)液，適當(dāng)補(bǔ)鉀，避免引起脫水，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸中毒等疾病的發(fā)生。治療期間一定吃清淡，易消化的流食，忌生冷、辛辣等刺激性食物。2020年10月26日2139
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朱履昌主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子腹瀉時(shí)要飲食清淡，于是只給喝白粥，這種方法對(duì)嗎？寶寶腹瀉時(shí)飲食上應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？寶寶腹瀉應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，無(wú)需刻意禁食6月齡以下 母乳喂養(yǎng)的6個(gè)月以下的小嬰兒在腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次喂乳時(shí)間，以少量多次的哺乳原則來(lái)喂養(yǎng)；配方奶喂養(yǎng)的孩子，癥狀輕的喝原來(lái)的配方奶，較重的話(huà)可以吃不含乳糖的配方奶。6月齡以上 有些家長(zhǎng)認(rèn)為腹瀉時(shí)要飲食清淡，于是只給他們喝白粥，認(rèn)為這樣對(duì)腸胃的刺激最小，其實(shí)，對(duì)于6月齡以上，已經(jīng)添加正常食物的兒童，可基本保持原來(lái)的飲食習(xí)慣。只給喝白粥的做法有些過(guò)分控制了，建議在腹瀉急性期遵循低脂少渣的原則稍做調(diào)整：盡量采用蒸、煮、燒這類(lèi)比較健康的烹飪方式，禁油炸、爆炒、滑溜等；吃少渣軟食；限制高脂肪食物；水果要去皮食用；要保證高蛋白食物的攝入；注意補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)；不宜食用粗糧、生冷瓜果、纖維多的蔬菜水果、產(chǎn)氣食物、堅(jiān)硬不宜消化的肉類(lèi)、刺激性食物和含精制糖過(guò)多的食物。飲食原則 少渣軟食：面條、粥、爛飯、饅頭 限制高脂肪食物：油炸食品、油酥點(diǎn)心、肥肉、蟹膏、蟹黃等脂肪含量較多的食物 保證高蛋白食物的攝入：如魚(yú)蝦、瘦肉、禽蛋、豆制品等 注意補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)：菜湯，果汁和蘋(píng)果等限制飲食 粗糧：玉米、燕麥、小米、黑米、大豆、赤小豆、綠豆等雜豆、生冷瓜果、涼拌菜 纖維較多的蔬菜水果：如胡蘿卜、芹菜、薺菜、豆芽菜、青菜、菠菜、韭菜、菠蘿、草莓、香蕉、梨、棗子、火龍果、獼猴桃等 產(chǎn)氣食物：番薯、蘿卜、豆?jié){、馬鈴薯、南瓜、桃子、洋蔥、蒜苗、麥麩、蔗糖等 堅(jiān)硬不宜消化的肉類(lèi)：如火腿、香腸、臘肉等 刺激性食物：如辣椒、芥末、咖啡、茶水、可可等 含精制糖過(guò)多的食物：各種甜食、蛋糕、餅干、糖果、巧克力等 寶寶腹瀉時(shí)要及時(shí)補(bǔ)液，預(yù)防脫水 腹瀉孩子需要密切觀察是否有脫水癥狀，觀察小便多不多、哭的時(shí)候眼淚是否減少、是不是很想喝水、前囟眼窩是否明顯凹陷、皮膚粘膜是否干燥無(wú)彈性等。拉肚子厲害的孩子要注意口服補(bǔ)液防止脫水和電解質(zhì)紊亂，可以采取少量多餐補(bǔ)充低滲口服補(bǔ)液鹽，也可以進(jìn)食水分多食物如喝奶喝粥喝面湯米湯菜湯等補(bǔ)水，避免一味的只喝白開(kāi)水，容易導(dǎo)致低血糖、電解質(zhì)紊亂。 脫水嚴(yán)重的患兒，先去醫(yī)院糾正水和電解質(zhì)紊亂，病情好轉(zhuǎn)后恢復(fù)喂養(yǎng)。 寶寶腹瀉該不該帶他去醫(yī)院呢？如果孩子有以下情況，請(qǐng)帶去醫(yī)院看看：出現(xiàn)便血；小于一歲且已經(jīng)數(shù)小時(shí)不愿吃喝；出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛；行為舉止異常；無(wú)精打采且對(duì)外界刺激沒(méi)什么反應(yīng)；脫水表現(xiàn)：口干口渴，嬰幼兒4-6小時(shí)沒(méi)有小便，兒童6-8小時(shí)沒(méi)有小便，哭泣時(shí)無(wú)眼淚。特 別 提 醒 如患兒出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食或明顯腹脹者可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，但不需禁水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)，由少到多，由稀到稠。（參考浙大兒院馬鳴主任文章）2020年03月28日5361
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覃肇源副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院 兒科 兒童特別是嬰幼兒，由于病毒、細(xì)菌或其他病原體的感染，或不適當(dāng)?shù)娘嬍?，或天氣變化，是比較容易出現(xiàn)腸炎的。急性腸炎表現(xiàn)為腹痛，拉肚子，惡心，嘔吐，個(gè)別有發(fā)熱、氣促、抽搐，嚴(yán)重的可以神志不清，出現(xiàn)腦炎表現(xiàn)。 急性腸炎的治療重點(diǎn)是病因治療、對(duì)癥治療、液體療法和精心護(hù)理。 飲食上，必須保證腸道的休息，注意飲食的衛(wèi)生。1，不能吃魚(yú)蝦，怕腸道的過(guò)敏。2，小小孩最好不吃有乳糖的奶粉七天，因?yàn)椴《靖腥究梢灾履c道乳糖不耐受。七天后可以吃回原來(lái)的奶粉。3，可以吃氨基酸粉，加兩倍到三倍的葡萄糖粉。氨基酸粉可以選擇紐康特這牌子。4，不能吃熱性的水果，如菠蘿、榴蓮，可以吃蘋(píng)果或梨子。5，可以吃面條和瘦肉粥，這兩種食物吸收好。6，適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽分，但不能吃太咸的食物。7，拉肚子厲害，最好別吃上火的食物和高蛋白食物，如燒鵝燒鴨燒肉，雞蛋也少吃點(diǎn)。 本文系覃肇源醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年05月22日12933
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