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2024年09月18日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，謝謝，謝謝家長，就是房間的缺損。 多大就是多少毫米需要做手術，嗯，是這樣的，就是說早早年啊，就是說20年前的，我們的標準就是包括法院啊，包括哪我們標準就是說5mm的房間和缺損，5mm以下的房間和缺損是不用做手術的，記著啊，5mm是標準，5mm以下是不用做手術的，但這個5mm。 可以動態(tài)觀察，一般你要是一直5mm 7歲10歲9歲10歲，呃，5mm以上，呃，再考慮做手術也來得及。 總體來說就是房間和缺損，如果一歲以內15mm早點做，嗯。 3歲以內。 呃，或者就是三歲以內，十五，十六，十七毫米也早點做，呃，10mm如果一直固定到10mm七八，七歲八歲做也來也來及，這個東西啊，沒有一個絕對啊，這個是手術指標，沒有一個絕對，就是看醫(yī)生自己的喜好，這個東西啊，就是看醫(yī)生自己的喜好，那有些醫(yī)生就建議早點做，有些醫(yī)生就不建議晚點做，這個沒有什么，沒有一個統一的標準，但是總體來說在不影響發(fā)育的情況下。 呃10呃5~10mm的，或者5~12mm的房間隔丘損3歲5呃5歲7歲，8歲10歲都可以啊，但是如果要是3歲15mm以上，那就早點做可能會更好，只要前提是不影響發(fā)育，因為確實極確2024年09月18日175
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，房切出入術后看到報告說封堵器內，呃，內皮化沒有完，沒有完全。 沒有完完成的問題，哎，是這樣的，這個東西啊，那批話完完完不完成都是用假設，從來沒有人把這個這把這個東西打開去看的懂了吧，其實那批那批什么叫那皮畫。 我告訴你，剛做完手術的第二天。 內皮細胞就已經開始往上爬了，一般三四天就能爬，爬滿啊，就能爬完，如果他說沒有那皮化完成，那肯定是放風，放風雨傘的形態(tài)有問題，而不是說，而不是那批話沒有完成，那批話沒完成純粹就是個借口，懂了嗎？我說的很直白了，我說的很直白了，呃，我只想用一個通俗的，我用一個通俗的辦呃解釋告訴家長，所有是所有的，那批話都是很學術的東西，沒有什么我告訴你。 他從來沒有看過你放，放完封祿山以后的所所謂的那批話，沒有人內科大夫看不到的。 但是外科大夫心里很清楚，懂了吧，他只要把封堵散放進那一刻，細胞就開始一直努力往上努力往上長了。 有的長得快，有的長得慢，其實有時候一周一周啊就能細胞就能爬滿了，所以不用不用糾結這個問題啊。2024年08月24日104
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，對于基本沒有自愈的小房缺2.6mm，孩子已經七歲了，沒有癥狀，需要手術嗎？我認為2.6mm的房間隔缺損，即使有個小窟窿，很小很小啊，就跟就跟一個小米大米粒兒一樣大，我認為這個就沒有必要做手術了，沒有必要做手術，理論上只要心臟上有窟窿，心房上有窟窿，都是能給你做手術的，理論上都是可以做的，但是這個做與不做的意義到底在哪兒？ 這個東西啊，就是說每個人觀大夫觀點都不一樣，但是課本上的觀點都是說小的方間隔缺損可以隨訪觀察的，所以從外科角度看，我認為2.6mm的房間和確診已經沒有必要做手術了。 呃，所以說再做手術沒有沒有意義，沒有意義好不好，就是這個東西就跟就跟我們打球啊是跑步啊磕碰一樣，你磕碰了以后，你也沒必要，有時候可本根本就都不去醫(yī)院，那小時候小上學期間踢球那水腿上都磕成那樣了，抹點抹點抹點紫藥水也也啥也或者不抹它，啥都沒啥都沒事兒過然就好了，這個東西啊。 小的方針的缺損，沒有必要去過去過過于刻意的去去干預他，干預他對他孩子沒有沒有沒有幫助，有時候可能會反而適得其反，好不好，反正我認為沒有必要再去做手術了。2024年06月29日159
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，11歲房缺一公分，目前運動正常，呃要需要封堵嗎？可以可以等降，可以等可降解的嗎？呃，是這樣的，呃，可降解我不建議你等了啊，我不建議你等了，呃可降解這個材料我不建議用，我反對用，我以前我以前很也也說過了可降解這個東西啊呃，沒有那么沒有那么美好，嗯，反正我是反對用的，你想用可以用家長自己定啊。另外一個就是說房缺，11歲房缺一公分了，一公分的房缺還是得需要做手術的啊，還是得需要做的，你可以考慮做了，抽一個寒暑，抽一個寒暑假給孩子把這手術做了就行。嗯，可降解的你自己考慮，反正我反對做，我堅決反對做，呃，具體具體做不做，我們只是給建議，你家長自己定好吧。2024年06月16日60
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