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洪文波主治醫(yī)師 旬陽市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 忽冷忽熱忽晴忽雨的天氣，小家伙們是很容易發(fā)生各種呼吸道感染，比如感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎，爸媽戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢盼望著冬天早點過去。 來說說爸媽操心的呼吸道感染吧。 上呼吸道感染： 以普通感冒為代表的急性上呼吸道感染，季節(jié)交換的?？?，不請自來，寶寶會有不同程度的打噴嚏、鼻塞和流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛以及其他不舒服。 好在感冒有自限性，一般給它些時間，它就好了。 除非，在感冒咳嗽的同時，還有這些情況，那就需要去醫(yī)院了（如上圖）。 如果沒到這個程度，可以吃藥嗎？ 一般來說，6歲以下的寶寶，不要自行用復方藥物來治療感冒。 那沒啥抗病毒的治療辦法，怎么破？ 做好家庭護理，然后交給時間，一般 7天左右會好轉。 嗯，爸媽要看的重點來了，家庭護理做得好，雖然也不能明顯縮短感冒病程，但能極大緩解寶寶的不舒服呢。 寶寶舒服了，少鬧騰了，爸媽的日子也相對好過了不是？ 所以，第一件事情，就是讓寶寶多喝溫熱的液體，比如白開水、去油的雞湯等，對呼吸道黏膜有舒緩作用，能促進鼻腔黏液流出，還多少有助于呼吸道分泌物排出。 當然啦，喝什么、喝多少，要根據(jù)寶寶的年齡來。 如果寶寶鼻子很不通氣，或鼻屎鼻涕多，還可以用用生理海鹽水鼻噴霧劑，大寶寶洗鼻器也可以用用看。 就算只是暫時除掉一些鼻涕鼻屎，也能改善黏液纖毛清除功能，還會讓血管收縮讓鼻子少充血，寶寶也能舒服一些。 等一下，要用專門的洗鼻鹽水沖洗液哦，不要偷懶就自來水龍頭擰開了沖，自來水可能會引起阿米巴性腦炎呢。 很多爸媽問，寶寶咳嗽可以喝蜂蜜嗎？ 1歲以下的寶寶不能喝蜂蜜，以免肉毒桿菌中毒。 1歲以上的寶寶，稍微喝點蜂蜜對夜間咳嗽會有一丁點的幫助，但只能喝2.5-5ml的樣子，還要溫水稀釋過。 下呼吸道感染： 這是爸媽最頭疼的，比如支氣管炎、肺炎。 世界衛(wèi)生組織的資料顯示，2016 年肺炎造成 92 萬 5 歲以下兒童死亡，其中 98%來自發(fā)展中國家，這也是當前我國 5 歲以下兒童死亡的主要原因之一。 那怎么樣算是肺炎呢？ 在去醫(yī)院之前，爸媽可以在家自行判斷一下： 發(fā)熱、咳嗽、喘息就是最常見的癥狀，像病毒性肺炎就很容易有喘息，大寶寶會有胸痛（當然啦，咯血還是比較少見的）； 2個月不到的小寶寶可能不會發(fā)熱，但會吐泡泡、屏氣（呼吸暫停）或嗆咳。 不管哪種，持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽超過 3-5 天，爸媽就要懷疑一下是不是肺炎了。 然后，再看看寶寶有沒有呼吸加快，和濕性啰音（這個非專業(yè)人士有點困難），特別是呼吸加快這一點，很重要。 那呼吸加快到什么程度算肺炎呢？ 在寶寶平靜時，爸媽仔細觀察 1 分鐘（如上圖）。 如果不去醫(yī)院，寶寶的病情加重，還會出現(xiàn)呼吸淺快、胸壁吸氣性凹陷、鼻扇、呻吟和發(fā)紺、煩躁、萎靡、嗜睡、拒食等情況。 或者，如果你家寶寶這樣了，麻利點去醫(yī)院。 如果去醫(yī)院確診了是肺炎，怎么治療聽醫(yī)生的吧，輕癥肺炎不用住院，病毒性肺炎一般不用抗菌藥物，但是細菌性肺炎就要用抗生素治療了，爸媽不要下意識抗拒哦。 關于在醫(yī)院的部分，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況對癥下藥的。 關鍵還是預防，這也是需要爸媽來做的部分，比如萬能的勤洗手又來了，對，勤洗手能預防N種疾病。 讓寶寶遠離生病的小朋友和大人。 再冷的天，也要多開窗通風，至少早晚各半小時吧。 少帶寶寶去人多且通風條件差的公共場合。 飲食均衡合理，確保有充足的睡眠，天氣好的時候多戶外運動。 該接種的疫苗還是要接種的。2020年02月09日
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湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內科 孩子肺炎。 出獄后回家四歲怎么辦。 那么孩子肺炎。 尤其是比較小的孩子他因為得了肺炎以后呢，在醫(yī)院里可能休息不好，那么回家有有個性的這種嗜睡或者精神稍微差一點啊。 那這種呢，一般問題不是太大，主要是觀察他這個小孩子的體溫，如果體溫正常呢，那么呼吸也是正常的，也不是呼吸特別快的。 那沒有也沒有這種拉肚子啊。 那么吃的東西也是好的，那像這種情況呢，也家長作為家長也不要太擔心，可以給他吃一些容易消化的一些東西，或者少吃多餐啊。 當然，如果這個孩子回家有四歲，如果又出現(xiàn)發(fā)燒或者拉肚子，那么或者是咳嗽加重。 氣也比較急，那如果這種情況的話，我建議還是要及時到醫(yī)院進行復診。2019年09月18日5086
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