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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 大家看到我身后這張片子，這是一個(gè)4歲男孩兒的一個(gè)胸部CT。 在這個(gè)片子上，我們會(huì)看到右肺下葉背段上有一個(gè)大片的陰影，周圍呢也會(huì)看到一些小的小片段陰影沿氣管分布。 這個(gè)孩子他是怎么來的呢？他說咳嗽了半個(gè)月了。 沒有發(fā)燒。 這個(gè)孩子他奶奶呢，就覺得，哎呀，就是感冒了，給他吃感冒藥啊，吃的自己吃阿奇霉素。 然后呢，結(jié)果咳嗽越來越厲害。 來的那天他早晨凌晨4點(diǎn)鐘就孩子就醒了，咳嗽很重，有痰，孩子不會(huì)吐。 當(dāng)時(shí)我看了以后呢，我聽診就聽到在右肺的。 背部肩胛骨這個(gè)地方就濕性羅音。 接著拍了一個(gè)胸部CT。 我們就發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子。 這個(gè)是右肺下一頁被斷的，有炎癥。 那從這個(gè)孩子我說他是肺炎，結(jié)果他這個(gè)奶奶就說我們這孩子沒有發(fā)燒啊，那不就是個(gè)感冒了就咳嗽啊，這個(gè)怎么是胃炎了呢。 所以說我們現(xiàn)在看到的孩子的肺炎也是各種各樣的，他會(huì)。 沒有發(fā)燒，但出現(xiàn)劇烈的咳嗽，那么時(shí)間很長，我們要應(yīng)該注意他會(huì)不會(huì)是肺炎了，不要自己在家里給他濫用抗菌素，自己給他用止咳藥，這樣呢，耽誤了治療。 另外呢，這個(gè)孩子他的這個(gè)炎癥部位，我們要繼續(xù)追查下去，因?yàn)椤? 下夜的背2024年11月10日
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朱曉華主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 寶寶肺炎了么？ 寶寶咳嗽了，發(fā)熱了，他是不是得肺炎了？家長們經(jīng)常擔(dān)心這種問題。肺炎是一種肺部感染，可引起咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。常見癥狀包括，①咳嗽，②發(fā)熱，③呼吸速度快，④呼吸困難或吸氣時(shí)疼痛，⑤煩躁不安或喂養(yǎng)困難(見于嬰兒)。 寶寶現(xiàn)在肺炎了么？并非所有肺炎患兒的癥狀都相同，如果寶寶生病時(shí)間大于3天，可以數(shù)數(shù)寶寶呼吸次數(shù)，如果不過快，那寶寶肺炎可能性不大。如果您的孩子看上去情況不好且同時(shí)出現(xiàn)咳嗽和發(fā)熱，那寶寶可能得肺炎了。 那肺炎怎么治療呢，細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎用抗生素治療。抗生素能殺死細(xì)菌，抗生素對病毒所致的肺炎并無幫助。對于大多數(shù)病毒性肺炎來說，除流行性感冒之外，沒有有效的抗病毒治療方法。 寶寶什么時(shí)候好轉(zhuǎn)呀？大多數(shù)使用抗生素治療的寶寶會(huì)在開始用藥后2-3日開始感覺好轉(zhuǎn)。 怎么預(yù)防寶寶肺炎？①兒童經(jīng)常把呼吸道病毒帶回家中，導(dǎo)致其同胞繼發(fā)感染，二胎的寶寶難養(yǎng)啊，所以請經(jīng)常用肥皂和水為寶寶洗手；②室內(nèi)擁擠的狀況更有利于感染性飛沫的直接傳播，請經(jīng)常開窗通風(fēng)；③暴露于香煙煙霧，特別是如果母親吸煙，將增加1歲以下嬰兒的肺炎風(fēng)險(xiǎn)，請避開吸煙環(huán)境；④嬰兒普遍接種7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗，能有效降低了2歲以下幼兒需要住院的肺炎的發(fā)病率。如果在不差錢的情況下，還是接種吧。 附：呼吸過速表 ●小于2個(gè)月月齡：呼吸頻率大于60次/分鐘 ●2-12個(gè)月月齡：呼吸頻率大于50次/分鐘 ●1-5歲：呼吸頻率大于40次/分鐘 ●大于等于5歲：呼吸頻率大于20次/分鐘2022年01月02日1022
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 感冒還是肺炎，教你輕松識(shí)別！ 咳！咳！咳！ 還反復(fù)發(fā)熱！ 是肺炎？還是感冒？ 天氣越來越冷，早晚溫差增大 醫(yī)院因發(fā)熱、咳嗽來就診的孩子越來越多 一旦寶寶開始發(fā)熱、并且咳咳咳 家長就擔(dān)心是肺炎 感冒藥、消炎藥、止咳藥輪番上陣 一心想著退熱、止咳 其實(shí)發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎 有很多時(shí)候它就是一次感冒 如何區(qū)分？如何護(hù)理？ 一起來把它的“脾氣”摸透 一、如何區(qū)分感冒與肺炎？ 1.感染部位 感冒，指上呼吸道感染，喉部以上，鼻和咽部的急性感染。常見診斷為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等，是小兒最常見的疾病。 肺炎，指下呼吸道感染，病變散布在支氣管壁及附近的肺泡等。根據(jù)肺炎的病理、病原體及病程分類，可診斷支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎等等。肺炎是小兒常見病，也是嬰兒時(shí)期死亡的主要原因。 2.臨床表現(xiàn) 感冒，主要以病毒感染為主。常常表現(xiàn)流涕、鼻塞、發(fā)熱、咽痛，年長兒可表現(xiàn)有頭痛、四肢無力。病癥一般5~7天可緩解。 肺炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣促、肺部固定的細(xì)濕啰音。并不是有的肺炎都有發(fā)熱或者呼吸困難，家長在家里治療需要仔細(xì)觀察：病程大于一周或者體溫有反復(fù)高熱、咳嗽劇烈、精神狀態(tài)不好、氣促明顯甚至有煩躁不安的表現(xiàn)，請家長立即帶孩子就醫(yī)。 區(qū)分具體看這些癥狀： ①測體溫 孩子感冒發(fā)熱，但以38.5℃以下為多，持續(xù)時(shí)間較短，用退熱藥效果也較明顯。 孩子肺炎大多發(fā)熱，且多在38.5℃以上，并持續(xù)2~3天以上不退，如用退熱藥也只能暫時(shí)退一會(huì)兒。 ②看咳嗽呼吸 孩子感冒引起的咳嗽或喘一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。 孩子肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，重癥可引起呼吸困難。 呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，切不可拖延。 ③看精神狀態(tài) 孩子感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好，能玩。 孩子肺炎時(shí)，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安或昏睡等。 ④看飲食 孩子感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。 孩子肺炎時(shí)，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。 ⑤看睡眠 孩子感冒時(shí)，睡眠尚正常。 孩子肺炎時(shí)，多睡易醒，愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢。 二、得了肺炎怎么辦？ 肺炎可由多種病原微生物感染引起，包括病毒、細(xì)菌及真菌。 輕癥支氣管肺炎可在門診或家庭治療，多以口服藥物對癥治療，保證休息、營養(yǎng)均衡、環(huán)境安靜、舒適為宜。重癥肺炎須住院輸液治療，針對病原體積極控制感染，防止并發(fā)癥。 ①多翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出。 寶寶咳嗽多時(shí)，睡覺時(shí)會(huì)很難受，記得給寶寶翻身拍背，幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。 ②多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。 食物要清淡，要多補(bǔ)充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質(zhì)過多會(huì)引起消化不良。 ③鼻塞使用細(xì)棉棒、吸鼻器。 寶寶鼻塞、鼻堵時(shí)可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂，一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出，注意千萬不可以用力過猛哦。選擇細(xì)小的棉棒，比傳統(tǒng)的棉棒更好用。吸鼻器在這時(shí)也能派上用場。 ④自備溫濕度計(jì)，保持空氣流通，每天開窗2~3次。 自備一個(gè)溫濕度計(jì)，保持室內(nèi)的空氣流通，每天開窗2~3次，控制室內(nèi)的溫濕度，溫度約在18℃~22℃，濕度約在60%左右。 ⑤避免吸入廚房油煙、二手煙，它們很容易讓寶寶的抵抗力下降，刺激呼吸道。 三、如何預(yù)防肺炎？ ①勤洗手 經(jīng)常洗手是預(yù)防肺炎最有效的途徑。病毒和細(xì)菌無處不在，而寶寶隨時(shí)都有可能接觸到病原體，所以家長要教會(huì)寶寶如何正確洗手。 ②空氣流通 寶寶生活的環(huán)境要通風(fēng)、保持干凈，經(jīng)常開窗通氣。 ③避免接觸肺炎病人 避免讓寶寶不要接觸病人，如果家中有人感冒或患肺炎，盡量不要接觸寶寶；如果必須接觸，最好能戴口罩，接觸寶寶之前一定要洗手。家中有人咳嗽、打噴嚏時(shí)，最好用紙巾遮住口鼻，然后迅速把紙巾丟到垃圾桶，再洗手。 ④增強(qiáng)抵抗力 別經(jīng)常蝸居在家里，平時(shí)也要多出去走走哦，平時(shí)帶寶寶加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽；根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣物；營養(yǎng)均衡；保證充足且良好的睡眠，都有利于增強(qiáng)寶寶的抵抗力，強(qiáng)壯體質(zhì)。 ⑤按時(shí)接種疫苗 記得及時(shí)帶寶寶去打預(yù)防針，比如每年的流感疫苗。 ⑥母乳喂養(yǎng) 這對增強(qiáng)寶寶呼吸系統(tǒng)黏膜抵抗疾病的能力都大有好處。2020年12月16日2605
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 肺炎是我國5歲以下兒童的重要死因，而肺炎鏈球菌是主要病原體。13價(jià)疫苗是用來預(yù)防肺炎的。 看到13價(jià)疫苗的名字，家長很容易覺得：這個(gè)就是預(yù)防肺炎的疫苗，打了就不會(huì)得肺炎。前半句話成立，這個(gè)疫苗是預(yù)防肺炎的，后半句話為什么不成立呢？ 接著往下看，你就全明白了。 接種了肺炎鏈球菌疫苗就不會(huì)得肺炎了嗎？ 打了這個(gè)疫苗可以降低孩子得肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，但并不意味著孩子不會(huì)得肺炎。因?yàn)榉窝浊蚓?0多個(gè)血清型，13價(jià)疫苗包含了大部分的侵襲性強(qiáng)的血清型，但并沒有包含所有的血清型。 而且能引起肺炎的病原體也并不只有肺炎鏈球菌這一種，其它細(xì)菌、病毒、支原體同樣可以導(dǎo)致肺炎。所以接種過肺炎鏈球菌疫苗的寶寶，依然要做好防護(hù)，避免由其他病原引發(fā)的肺炎。 除了肺炎球菌疫苗，接種Hib疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗也可以減少孩子肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議要根據(jù)實(shí)際情況為寶寶接種這些疫苗，從不同角度抵抗病原，給寶寶更全面的保護(hù)。需要注意的是，這些疫苗不能預(yù)防新型冠狀病毒引起的肺炎。 7價(jià)、13價(jià)和23價(jià)肺炎疫苗有什么不同？ 肺炎鏈球菌是一種很常見的細(xì)菌，可通過密切接觸傳播。雖然叫肺炎鏈球菌，但除了能導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎外，它也是中耳炎、細(xì)菌性腦膜炎、菌血癥最主要的病原體之一，這些感染可導(dǎo)致孩子耳聾、腦損傷，每年有超過一百萬兒童死于它引發(fā)的感染，而2歲以下的孩子風(fēng)險(xiǎn)最大。 根據(jù)美國的一項(xiàng)研究，接種肺炎結(jié)合疫苗，嬰兒肺炎鏈球菌侵襲性感染可減少90%，這還是7價(jià)疫苗的數(shù)據(jù)，2010年FDA批準(zhǔn)了能預(yù)防更多肺炎鏈球菌血清型的13價(jià)肺炎疫苗上市。 所謂的幾價(jià)就是指針對肺炎鏈球菌里的幾種血清型，這其中，7價(jià)和13價(jià)疫苗是多糖蛋白結(jié)合疫苗，23價(jià)疫苗則是多糖疫苗。 多糖疫苗是由多糖抗原組成，23價(jià)肺炎疫苗涵蓋了最多的血清型，但多糖疫苗的缺點(diǎn)是刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體的能力差，所以只能用于2歲以上的孩子接種。 結(jié)合疫苗則是將多糖和蛋白結(jié)合，它們能刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體，可以用于2歲以內(nèi)的孩子，而且肺炎鏈球菌感染2歲內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最大，而結(jié)合疫苗的免疫效果也好于多糖疫苗，所以結(jié)合疫苗使用得更廣泛。 我孩子已經(jīng)得過一次肺炎了，還需要打這個(gè)13價(jià)的嗎？ 如果孩子在適合接種年齡里，是建議打的。能引起肺炎的病原體有很多，孩子得的那次肺炎不一定就是肺炎鏈球菌引起的，更何況肺炎鏈球菌有90多種血清型，各血清型之間的抗體也不具備交叉保護(hù)的能力，即便那次肺炎是肺炎鏈球菌引起的，也還可能被其它的血清型感染。接種13價(jià)疫苗能預(yù)防疫苗里包含的其它血清型肺炎鏈球菌感染。 肺炎疫苗，為什么不優(yōu)先推薦23價(jià)疫苗而是13價(jià)疫苗? 肺炎23價(jià)疫苗(PPV23) 是“多糖”工藝的疫苗，對2歲內(nèi)嬰幼兒很難產(chǎn)生足夠而持久的抗體，對于較年長的成年人和免疫功能受損的人群，多糖疫苗的免疫原性(讓人體產(chǎn)生抗體的能力)和效力均會(huì)降低。 相比而言，13價(jià)疫苗雖然涵蓋的血清型更少，但它是結(jié)合疫苗，誘導(dǎo)出的抗體更持久，保護(hù)效果更好，所以國內(nèi)外指南，不論是嬰幼兒、兒童、青壯年還是老人，都優(yōu)先推薦接種肺炎PCV13，23價(jià)疫苗只推薦2歲及以上的肺炎球菌感染的高危人群(各種慢性病、先天或獲得性免疫缺、HIV感染等人群等)。2020年06月01日7713
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匡怡主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 婦孺國醫(yī)堂 各位寶爸寶媽們大家好，今天我們來聊一聊疫苗接種的問題，為什么要打預(yù)防針呢，因?yàn)樽⑸湟呙绶浅Ｖ匾?，它是預(yù)防和控制傳染性疾病的重要手段，疫苗的接種和普及，避免了無數(shù)兒童的殘疾和死亡。 寶寶一出生醫(yī)生就會(huì)發(fā)給他一本預(yù)防接種證預(yù)防接種證上有寶寶需要注射的疫苗和疫苗注射的時(shí)間，我們應(yīng)該按照規(guī)定的接種時(shí)間和程序進(jìn)行預(yù)防接種。 目前我們國家預(yù)防接種按規(guī)定分為自費(fèi)疫苗和免費(fèi)疫苗兩種，那么疫苗有免費(fèi)的自費(fèi)的疫苗還需要打嗎，中國人口眾多，預(yù)防接種并非能完全免費(fèi)，但兩者疫苗對預(yù)防疾病都非常重要。 比如流感一旦流行人人自危，學(xué)校停課，家長停工得病，孩子痛苦，家長焦慮，醫(yī)生跑斷腿，雖然這類疫苗是自費(fèi)的，但建議接種減少得病人數(shù)，即使得病了癥狀也會(huì)較輕，那么自卸自費(fèi)疫苗有哪些呢。 目前常見的疫苗有肺炎疫苗肺炎是零到五歲寶寶生命的頭號殺手。 對于兩歲以內(nèi)的寶寶建議接種13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗對于兩歲以上寶寶建議接種23價(jià)肺炎多糖疫苗下來是流感疫苗流感疫苗每年都需要接種建議每年的九到十月份進(jìn)行接種，也就是流感爆發(fā)前接種最合適，因?yàn)橐呙缃臃N后需要15天到30天人體才會(huì)產(chǎn)生抗體。 水痘疫苗水痘的傳染性很高2020年03月24日884
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洪文波主治醫(yī)師 旬陽市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 (本文作者為上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科張芬護(hù)士長。) 小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病，我國以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。一起來了解肺炎健康知識(shí)，學(xué)習(xí)如何護(hù)理肺炎患兒，讓您的孩子遠(yuǎn)離肺炎。 什么是肺炎? 肺炎是指各種不同病原菌（細(xì)菌、病毒、真菌、支原體）及其他因素（如吸入植物、礦物油等，以及過敏）等引起的肺部炎癥。 小兒肺炎的臨床表現(xiàn)是什么？ 一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型不一）、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴(yán)重者呈點(diǎn)頭樣呼吸、三凹征陽性、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴(yán)重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)。 嬰幼兒為什么容易患肺炎？ 解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：嬰幼兒氣管、支氣管管腔狹窄，粘液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，所以排出入侵微生物和痰的能力差，經(jīng)呼吸道較易向下蔓延至肺炎。 免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全：嬰兒從母體中可獲得的免疫物質(zhì)，即免疫抗體然而，隨年齡的增長而逐漸消失，但自身合成能力尚不足，所以一旦受到致病物質(zhì)的攻擊，非常容易患病。 生長發(fā)育特點(diǎn)：嬰幼兒生長發(fā)育快，對各種營養(yǎng)的需求較高，如果營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，會(huì)影響孩子的身體健康，特別是蛋白質(zhì)及各種維生素的缺乏，易發(fā)生營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等疾病，這些內(nèi)在因素，不但使嬰幼兒易患肺炎，而且病情嚴(yán)重，能夠威脅嬰幼兒生命。 家長應(yīng)如何預(yù)防小兒肺炎的發(fā)生？ 根據(jù)小兒的年齡、身體的發(fā)育情況，及時(shí)、合理地添加輔食，防止小兒發(fā)生營養(yǎng)不良和飲食失調(diào)，增強(qiáng)小兒的抵抗力。 盡量少與外界接觸，避免交叉感染。家人若患感冒或其他呼吸道感染性疾病，應(yīng)注意與小兒隔離。 積極預(yù)防和治療佝僂病。因?yàn)樨E病與肺炎的發(fā)生和預(yù)后都有著比較密切的關(guān)系。 年長兒童要多做戶外活動(dòng)，多曬太陽，進(jìn)行體格鍛煉，增強(qiáng)對低溫的適應(yīng)能力。 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。 做好預(yù)防接種，增強(qiáng)小兒對呼吸道病原體的免疫能力。 一旦患了肺炎家長如何護(hù)理他們呢？ 給予舒適安靜的環(huán)境，溫濕度適合，減少他人的探訪 合理喂養(yǎng)，保證充足的營養(yǎng)和水分：肺炎的患兒食欲下降，可少量多餐，給予清淡、易消化的飲食，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。如果因鼻塞而妨礙嬰兒吮吸時(shí)，可在餐前30分鐘給予0.5%麻黃素溶液滴鼻，從而保證正常吮乳。在喂養(yǎng)中如果發(fā)生咳嗽，應(yīng)停止喂養(yǎng)或進(jìn)食，以免食物嗆入氣管，對于呼吸困難的嬰幼兒應(yīng)該將其抱起，取半臥位喂哺，從而防止嗆奶。 防止交叉感染：接觸患兒前后家長都應(yīng)洗手，對于感冒的家長，請暫時(shí)不要照顧患兒 保持呼吸道的通暢： 對于能自行咳痰的年長兒，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患兒自行咳痰。 對于無法自行咳痰的嬰幼兒，家屬應(yīng)該經(jīng)常改變患兒的體位，并正確拍背（餐后1小時(shí)以后或餐前，每小時(shí)拍一次，每次5~15分鐘），從而促進(jìn)痰液的排出。 對于痰液粘稠的患兒，應(yīng)該給予霧化吸入：霧化吸入時(shí)，家長應(yīng)注意一下幾點(diǎn)： 時(shí)間：餐后1小時(shí)以后，或餐前; 體位：半臥位; 口腔清潔：霧化結(jié)束后，為了防止小兒發(fā)生鵝口瘡，對于年長兒應(yīng)該鼓勵(lì)漱口，嬰幼兒應(yīng)該用毛巾蘸水清潔口腔。 高熱的處理：可先松開衣被、給予物理降溫，如兵兵貼敷額，冰袋放置在額頭、頸部、腋窩等大血管處，如無法緩解，可口服泰諾林、美林等，但間隔不小于4小時(shí)。 皮膚的護(hù)理：在患兒體溫下降的過程中，會(huì)大量出汗，這時(shí)候家長要及時(shí)用干毛巾擦干皮膚上的汗液，同時(shí)更換干燥溫暖的衣服 遵醫(yī)囑用藥：家長要按照醫(yī)生的要求按時(shí)、按計(jì)量給予小兒喂藥，切勿擅自減藥或加藥 加強(qiáng)觀察：家長要觀察小兒的咳嗽咳痰的情況，體溫的情況，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸、口周發(fā)紫、呼吸急促、拒食，高燒不退、要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。 家長在飲食上面應(yīng)注意些什么？ 患肺炎的小兒消化功能會(huì)暫時(shí)降低，如果飲食不當(dāng)會(huì)引起消化不良和腹瀉。根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)給以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。吃奶的患兒應(yīng)以乳類為主，可適當(dāng)喝點(diǎn)水。牛奶可適當(dāng)加點(diǎn)水兌稀一點(diǎn)，每次喂少些，增加喂的次數(shù)。若發(fā)生嗆奶要及時(shí)清除鼻孔內(nèi)的乳汁。年齡大一點(diǎn)能吃飯的患兒，可吃營養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。 小兒肺炎的忌食： 忌食多糖之物：糖分是一種熱量補(bǔ)充物質(zhì)，功能單純，基本上不含其他營養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后，體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會(huì)受到抑制，食入越多，抑制就會(huì)越明顯，而加重病情。 忌高蛋白飲食：瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)，1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分，蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物是尿素。小孩進(jìn)食蛋白質(zhì)多，排出尿素相對也會(huì)增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應(yīng)忌食高蛋白飲食，當(dāng)疾病后期可適當(dāng)補(bǔ)充，以提高體質(zhì)。 忌辛辣食物：辛辣的食品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。 忌濫用退熱藥：剛發(fā)熱就用過多的退熱藥，不僅對機(jī)體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對發(fā)熱患兒應(yīng)慎用退熱藥，且忌用藥過多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發(fā)生虛脫。 忌油膩厚味：肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，更影響消化功能，必要的營養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充，以致抗病力降低。因此，不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子，以及動(dòng)物內(nèi)臟等厚味食品。若喝牛奶應(yīng)將上層油膜除去，乳母也應(yīng)少吃油膩，以免加重病情。 忌喝茶：肺炎患兒多有發(fā)熱，應(yīng)忌喝茶水。因茶葉中茶堿有興奮中樞神經(jīng)的作用，可使大腦保持興奮狀態(tài)，還可使脈搏加快，血壓升高。發(fā)熱時(shí)，機(jī)體處于正邪相爭的興奮階段，脈搏較快，飲茶后會(huì)刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會(huì)使體溫升高，誘發(fā)其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收斂作用，中醫(yī)認(rèn)為不利于肌表的邪氣外散，對發(fā)熱的小兒也是不相宜的。 忌生冷食物：若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作體內(nèi)陽氣，而陽氣受損則無力抗邪，病情也難痊愈，故應(yīng)忌食，特別對有消化道癥狀的患兒更應(yīng)禁忌。 忌亂服用清熱藥：金銀茶、青果、板藍(lán)根沖劑等清熱藥，對肺炎患兒有益。但不能較長時(shí)間服用，特別對體質(zhì)較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會(huì)傷及人體正氣，使原來的癥狀加劇。 忌用酸性藥物和食品：五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出解表。2020年02月11日1640
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劉賢忠醫(yī)生的科普號
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呼吸內(nèi)科
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項(xiàng)薔薇醫(yī)生的科普號
項(xiàng)薔薇 主治醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
兒童變態(tài)反應(yīng)（過敏）與免疫科
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