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趙繼華主治醫(yī)師
恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院 兒科
大家好,當寶寶得了肺炎之后,家長肯定非常著急,那么在疾病恢復過程中,家長應該怎樣做才能夠更加的魚,寶寶疾病的恢復了。 除了我們積極配合醫(yī)生治療之外,還必須做到以下幾點。 第一個要注意房間的溫度和濕度一般的情況下房間的溫度設在26攝氏度相對合適,這是我們剛才提到的第一第一個情況第二個呢,濕度還盡量的可以在里面放個加濕器,讓里面的濕度不太高也不太低。 這是第二個第三個呢,我們可以清淡的飲食,第四個,我們可以用物理的辦法。 給寶寶幫助排痰,比方說讓小寶貝側睡,我們用空心的巴掌,叢飛的頂端一直排到fee的頂端,這樣利于痰液的排出。 謝謝。2020年03月07日958
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李可主治醫(yī)師 河南省職工醫(yī)院 兒童康復科 孩子有痰咳不出來,怎么辦?簡單教您如何幫助寶寶排痰。拍打背部是最簡單的方法,但這又是很多家長忽略的方法。具體如下:1.取孩子合適的姿勢; 2.拍背的手應微微蜷起,形成中空狀,掌面朝下; 3.利用腕力快速有節(jié)奏的叩擊背部,用力宜輕不亦重。 4.自下而上,自外向內叩擊寶寶背部,重點在上背部,兩肩胛骨之間。拍背的時間根據孩子的耐受情況,最多不超過10分鐘,每日2-3次,以上拍背動作完成后,鼓勵寶寶咳嗽,將痰液排出。拍背時間 為防止震蕩過度造成寶寶嘔吐等現象,最佳時間是餐前30分鐘或餐后2小時進行拍背。注意:如寶寶出現精神狀態(tài)差,睡眠差,咳嗽加深或發(fā)展成為劇烈咳嗽,伴有喘息聲時,應立即就醫(yī)。2020年03月06日
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洪文波主治醫(yī)師 旬陽市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 (本文作者為上海兒童醫(yī)學中心呼吸科張芬護士長。) 小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,我國以冬春季多見,是嬰幼兒死亡的常見原因。一起來了解肺炎健康知識,學習如何護理肺炎患兒,讓您的孩子遠離肺炎。 什么是肺炎? 肺炎是指各種不同病原菌(細菌、病毒、真菌、支原體)及其他因素(如吸入植物、礦物油等,以及過敏)等引起的肺部炎癥。 小兒肺炎的臨床表現是什么? 一般上感數日后發(fā)病,主要表現為發(fā)熱(熱型不一)、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴重者呈點頭樣呼吸、三凹征陽性、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴重缺氧及毒血癥,常有全身中毒癥狀及其他系統受累表現。 嬰幼兒為什么容易患肺炎? 解剖結構的特點:嬰幼兒氣管、支氣管管腔狹窄,粘液分泌少,纖毛運動差,所以排出入侵微生物和痰的能力差,經呼吸道較易向下蔓延至肺炎。 免疫系統發(fā)育不健全:嬰兒從母體中可獲得的免疫物質,即免疫抗體然而,隨年齡的增長而逐漸消失,但自身合成能力尚不足,所以一旦受到致病物質的攻擊,非常容易患病。 生長發(fā)育特點:嬰幼兒生長發(fā)育快,對各種營養(yǎng)的需求較高,如果營養(yǎng)物質攝入不足,會影響孩子的身體健康,特別是蛋白質及各種維生素的缺乏,易發(fā)生營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等疾病,這些內在因素,不但使嬰幼兒易患肺炎,而且病情嚴重,能夠威脅嬰幼兒生命。 家長應如何預防小兒肺炎的發(fā)生? 根據小兒的年齡、身體的發(fā)育情況,及時、合理地添加輔食,防止小兒發(fā)生營養(yǎng)不良和飲食失調,增強小兒的抵抗力。 盡量少與外界接觸,避免交叉感染。家人若患感冒或其他呼吸道感染性疾病,應注意與小兒隔離。 積極預防和治療佝僂病。因為佝僂病與肺炎的發(fā)生和預后都有著比較密切的關系。 年長兒童要多做戶外活動,多曬太陽,進行體格鍛煉,增強對低溫的適應能力。 經常開窗通風,保持室內空氣新鮮。 做好預防接種,增強小兒對呼吸道病原體的免疫能力。 一旦患了肺炎家長如何護理他們呢? 給予舒適安靜的環(huán)境,溫濕度適合,減少他人的探訪 合理喂養(yǎng),保證充足的營養(yǎng)和水分:肺炎的患兒食欲下降,可少量多餐,給予清淡、易消化的飲食,同時保證一定的優(yōu)質蛋白的攝入。如果因鼻塞而妨礙嬰兒吮吸時,可在餐前30分鐘給予0.5%麻黃素溶液滴鼻,從而保證正常吮乳。在喂養(yǎng)中如果發(fā)生咳嗽,應停止喂養(yǎng)或進食,以免食物嗆入氣管,對于呼吸困難的嬰幼兒應該將其抱起,取半臥位喂哺,從而防止嗆奶。 防止交叉感染:接觸患兒前后家長都應洗手,對于感冒的家長,請暫時不要照顧患兒 保持呼吸道的通暢: 對于能自行咳痰的年長兒,家屬應鼓勵患兒自行咳痰。 對于無法自行咳痰的嬰幼兒,家屬應該經常改變患兒的體位,并正確拍背(餐后1小時以后或餐前,每小時拍一次,每次5~15分鐘),從而促進痰液的排出。 對于痰液粘稠的患兒,應該給予霧化吸入:霧化吸入時,家長應注意一下幾點: 時間:餐后1小時以后,或餐前; 體位:半臥位; 口腔清潔:霧化結束后,為了防止小兒發(fā)生鵝口瘡,對于年長兒應該鼓勵漱口,嬰幼兒應該用毛巾蘸水清潔口腔。 高熱的處理:可先松開衣被、給予物理降溫,如兵兵貼敷額,冰袋放置在額頭、頸部、腋窩等大血管處,如無法緩解,可口服泰諾林、美林等,但間隔不小于4小時。 皮膚的護理:在患兒體溫下降的過程中,會大量出汗,這時候家長要及時用干毛巾擦干皮膚上的汗液,同時更換干燥溫暖的衣服 遵醫(yī)囑用藥:家長要按照醫(yī)生的要求按時、按計量給予小兒喂藥,切勿擅自減藥或加藥 加強觀察:家長要觀察小兒的咳嗽咳痰的情況,體溫的情況,一旦發(fā)現患兒出現點頭樣呼吸、口周發(fā)紫、呼吸急促、拒食,高燒不退、要及時尋求醫(yī)生的幫助。 家長在飲食上面應注意些什么? 患肺炎的小兒消化功能會暫時降低,如果飲食不當會引起消化不良和腹瀉。根據患兒的年齡特點給以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。吃奶的患兒應以乳類為主,可適當喝點水。牛奶可適當加點水兌稀一點,每次喂少些,增加喂的次數。若發(fā)生嗆奶要及時清除鼻孔內的乳汁。年齡大一點能吃飯的患兒,可吃營養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多飲水。 小兒肺炎的忌食: 忌食多糖之物:糖分是一種熱量補充物質,功能單純,基本上不含其他營養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后,體內白細胞的殺菌作用會受到抑制,食入越多,抑制就會越明顯,而加重病情。 忌高蛋白飲食:瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質,1克蛋白質在體內吸收18毫升水分,蛋白質代謝的最終產物是尿素。小孩進食蛋白質多,排出尿素相對也會增高,而每排出300毫克尿素,最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食,當疾病后期可適當補充,以提高體質。 忌辛辣食物:辛辣的食品刺激大,而且容易化熱傷津,故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。 忌濫用退熱藥:剛發(fā)熱就用過多的退熱藥,不僅對機體不利,而且還可能掩蓋病情,延誤治療。因此,對發(fā)熱患兒應慎用退熱藥,且忌用藥過多,以防體溫驟降,大汗淋漓,發(fā)生虛脫。 忌油膩厚味:肺炎患兒消化功能多低下,若食油膩厚味,更影響消化功能,必要的營養(yǎng)得不到及時補充,以致抗病力降低。因此,不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子,以及動物內臟等厚味食品。若喝牛奶應將上層油膜除去,乳母也應少吃油膩,以免加重病情。 忌喝茶:肺炎患兒多有發(fā)熱,應忌喝茶水。因茶葉中茶堿有興奮中樞神經的作用,可使大腦保持興奮狀態(tài),還可使脈搏加快,血壓升高。發(fā)熱時,機體處于正邪相爭的興奮階段,脈搏較快,飲茶后會刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退熱,相反還會使體溫升高,誘發(fā)其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收斂作用,中醫(yī)認為不利于肌表的邪氣外散,對發(fā)熱的小兒也是不相宜的。 忌生冷食物:若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作體內陽氣,而陽氣受損則無力抗邪,病情也難痊愈,故應忌食,特別對有消化道癥狀的患兒更應禁忌。 忌亂服用清熱藥:金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥,對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用,特別對體質較弱者,勿輕易服用清熱藥。否則,會傷及人體正氣,使原來的癥狀加劇。 忌用酸性藥物和食品:五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能斂、能澀、有礙汗出解表。2020年02月11日
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