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曹宏主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科 怎樣讓寶寶健健康康過冬冬季是兒童呼吸道感染的高發(fā)期，許多孩子都有頻繁進(jìn)出醫(yī)院的經(jīng)歷，人們稱這樣的兒童為“復(fù)感兒”。所謂“復(fù)感兒”是小兒反復(fù)呼吸道感染的簡(jiǎn)稱。由于兒童的年齡與其身體抵抗能力相關(guān)，所以各個(gè)年齡段的兒童確診反復(fù)呼吸道感染的指標(biāo)也不一樣，如0～2歲幼兒每年發(fā)生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染（包括支氣管炎、哮喘和肺炎）3次；3～5歲兒童每年發(fā)生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次；6～12歲兒童每年發(fā)生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次就可明確診斷。兒童反復(fù)呼吸道感染的原因很多，既有內(nèi)因又有外因, 反復(fù)的呼吸道感染可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量，嚴(yán)重危害小兒身心健康。秋冬季節(jié)是小兒呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),也是“復(fù)感兒”調(diào)護(hù)的重要時(shí)機(jī)。要想使這些兒童能夠順利過冬，家庭護(hù)理尤為重要。那么如何才能讓這些“復(fù)感兒”順利過冬關(guān)呢首先，居室應(yīng)陽(yáng)光充足，定時(shí)通風(fēng)，保證空氣新鮮。室溫最好保持在22℃～27℃，相對(duì)濕度以40%為宜，注意根據(jù)季節(jié)及氣溫的變化及時(shí)增減衣物，如給孩子穿的過多，非但不能預(yù)防感冒，有時(shí)反而會(huì)因出汗過多、毛孔開泄，再經(jīng)冷風(fēng)一吹，而成為引發(fā)感冒的誘因。初秋，雖然氣溫開始下降，天氣并不寒冷，這時(shí)是開始“秋凍”的最佳時(shí)期，最適合耐寒鍛煉，在天氣暖和、陽(yáng)光充沛的時(shí)候，鼓勵(lì)兒童多到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)小兒機(jī)體適應(yīng)寒冷氣候的能力, 尤其是對(duì)呼吸道疾病起到積極的預(yù)防作用。其次，飲食調(diào)攝：冬季最好能夠保證母乳喂養(yǎng)，不在冬季斷奶。母乳不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，而且含有多種免疫物質(zhì)，鈣磷豐富，比例合適。由于缺鈣也會(huì)增加孩子感染的機(jī)會(huì)，所以要讓復(fù)感兒多吃母乳，以利于增強(qiáng)體質(zhì)，復(fù)感兒的斷奶時(shí)間可延長(zhǎng)到一歲半之后。添加輔食也要及時(shí)，小兒飲食宜清淡、易消化為主，避免偏食、零食、挑食，養(yǎng)成多吃蔬菜、水果的習(xí)慣。不要片面追求高蛋白、高熱量食物，如果超過小兒脾胃可承受能力，也會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。飲食調(diào)攝，也要根據(jù)小兒的體質(zhì)來定，如：寒型：表現(xiàn)為形寒肢冷、面色蒼白、不愛活動(dòng)、胃納欠佳，食生冷物易腹瀉，大便溏稀。此類小兒飲食調(diào)養(yǎng)的原則是溫養(yǎng)胃脾，宜多食辛甘溫之品，如羊肉、鴿肉、牛肉、雞肉、核桃、龍眼等，忌食寒涼之品，如冰凍飲料，西瓜、冬瓜等。熱型：表現(xiàn)為形體壯實(shí)、面赤唇紅、畏熱喜涼、口渴多飲、煩躁易怒、胃納佳、大便秘結(jié)、小便短赤。此類小兒易患咽喉炎，外感后易高熱，飲食調(diào)養(yǎng)的原則宜清熱為主，多食甘淡寒涼的食物，如苦瓜、冬瓜、蘿卜、綠豆、芹菜、鴨肉、梨、西瓜等。虛型：表現(xiàn)為面色萎黃、形體瘦弱、少氣懶言、神疲乏力、不愛活動(dòng)、汗多、胃納差、大便溏或軟，此類小兒易患貧血和反復(fù)呼吸道感染，飲食調(diào)養(yǎng)的原則為：氣血雙補(bǔ)，宜多食羊肉、雞肉、牛肉、海參、木耳、核桃、桂圓、薏米、蓮子等。忌食苦寒、生冷食品，如苦瓜、綠豆等。另外，要積極提高復(fù)感兒的免疫功能，包括從夏末秋初就可以開始進(jìn)行耐寒鍛煉，在流行性感冒盛行之前，可以作相關(guān)的免疫預(yù)防接種。在疾病流行期間，盡量避免到擁擠的公共場(chǎng)所，要避免和感冒的病人接觸。2010年11月14日
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張偉主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 感冒的寶貝很難受 孩子一年要得上5～6次感冒是屬于比較普遍的。感冒的典型癥狀包括：流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、沒有食欲、發(fā)熱。1歲以內(nèi)的嬰兒感冒，常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱(體溫超過38℃)、咳嗽、眼睛發(fā)紅、嗓子疼、流鼻涕。感冒的寶寶常常會(huì)出現(xiàn)食欲下降。6個(gè)月內(nèi)的寶寶，由于還不會(huì)在鼻子完全堵塞的情況下進(jìn)行呼吸，所以常常會(huì)出現(xiàn)吃奶和呼吸困難。 感冒的持續(xù)時(shí)間 一般，感冒將持續(xù)7～10天，小寶寶有時(shí)可持續(xù)2周左右?？人酝亲钔硐У陌Y狀，它往往會(huì)持續(xù)幾周。經(jīng)常和大孩子一起玩耍的嬰兒，頭一年通常要得6～10次感冒;甚至整個(gè)冬天都在不停地流鼻涕。 何時(shí)需要去看醫(yī)生 3個(gè)月內(nèi)的寶寶，一出現(xiàn)感冒的癥狀，你就要立即帶他去看醫(yī)生。 較大的寶寶，一旦出現(xiàn)以下情況之一，你要立即帶他去醫(yī)院：感冒持續(xù)5天以上;體溫超過39℃;寶寶出現(xiàn)耳朵疼痛;呼吸困難;持續(xù)的咳嗽;老流黃綠色、粘稠的鼻涕。 感冒的治療 1、帶著寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生常會(huì)要求寶寶進(jìn)行一些檢查，這樣才能知道感冒的原因。 2、如果是病毒性感冒，并沒有特效藥，主要就是要照顧好寶寶，減輕癥狀，一般，過上7～10天就好了。 3、如果是細(xì)菌引起的，醫(yī)生往往會(huì)給寶寶開一些抗生素，一定要按時(shí)按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點(diǎn)好，常會(huì)自行增加藥物劑量，這可萬(wàn)萬(wàn)不行，否則會(huì)事與愿違。 4、如果寶寶發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥，體溫低于38。5℃，不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內(nèi)的嬰兒，亂吃感冒藥往往弊大于利。 5、如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了寶寶吃奶困難，你就需要請(qǐng)醫(yī)生給你開一點(diǎn)鹽水滴鼻液，在吃奶前15分鐘滴鼻，過一會(huì)，即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕，使之更容易清潔。如果未經(jīng)醫(yī)生允許，千萬(wàn)不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。2010年12月29日14927
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