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陳珽副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 兒童大多數(shù)骨折是由于在參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的輕到中度、但不是嚴(yán)重的創(chuàng)傷導(dǎo)致。手臂是兒童骨折最常見的部位。隨著兒童和青少年接近成年期，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。相比之下，男孩比女孩更易骨折，此外有明確的因素可能增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，例如營(yíng)養(yǎng)不良，包括飲食缺鈣、肥胖、既往有骨折史等。 骨折發(fā)生時(shí)受傷部位往往伴有疼痛、腫脹，或者明顯畸形、并且孩子難以以正常方式活動(dòng)受傷的肢體、同時(shí)會(huì)出現(xiàn)受傷部位發(fā)熱，瘀傷或發(fā)紅等情況。 孩子發(fā)生骨折時(shí)，除了第一時(shí)間尋求醫(yī)生的幫助外家長(zhǎng)在就診前應(yīng)在不移動(dòng)受傷肢體的情況下，去除孩子骨折周圍的衣服。并冷敷或用布包裹冰袋外敷在傷處，切記不要直接接觸皮膚。2021年08月01日
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2020年10月25日713
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沈陽主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 骨科 兒童骨折的特點(diǎn): 兒童骨折損傷與成人是有區(qū)別的，兒童的骨骼在不斷生長(zhǎng)發(fā)育，兒因骨質(zhì)多孔、骨膜肥大等，就像春天的柳枝一樣, 骨折時(shí)較不易完全斷裂移位，絕大部分的兒童骨折都不需要手術(shù)；小兒骨折的特點(diǎn)包括：骨折愈合時(shí)間快，這主要是由于小兒自身的骨膜較厚、血供豐富，所以長(zhǎng)的快；可塑性強(qiáng)，再一個(gè)小兒骨折有一定的塑型性，年齡越小，越能接受較大的成角。 第三個(gè)有自己的生長(zhǎng)板就是長(zhǎng)個(gè)子的東西。 小兒骨折的發(fā)生原因： 根據(jù)我院多年的經(jīng)驗(yàn)，小兒骨折多發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷時(shí)；比如游樂場(chǎng)的蹦蹦床、從事體育鍛煉時(shí)玩的單雙杠，還有隨社會(huì)的進(jìn)步，車禍傷也不少見。 兒童骨折的分類及常見部位： 按肢體部位不同可分為：上肢骨折、下肢骨折、足踝骨折、脊柱骨折；但小兒最常見的部位多為肘關(guān)節(jié)、前臂、踝關(guān)節(jié)、小腿等，這些是最容易發(fā)生損傷的部位；其中肘關(guān)節(jié)損傷占小兒骨折的5%-10%。 如何判斷小兒是否骨折： 判斷骨折有一些基礎(chǔ)知識(shí)，希望大家掌握以下；骨折病人一般會(huì)腫脹很明顯、按壓部位出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、如果錯(cuò)位明顯的話，會(huì)出現(xiàn)畸形，從外觀上看的話可能出現(xiàn)胳膊、腿出現(xiàn)明顯畸形；如果家長(zhǎng)懷疑骨折的話，小孩出現(xiàn)疼痛、腫脹明顯的話，建議按骨折處理；并在家里用制作夾板固定，趕緊到專業(yè)的小兒骨科醫(yī)院就診。 當(dāng)孩子受傷時(shí)，不管傷在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折來對(duì)待，即盡量減少過多搬動(dòng)。移動(dòng)患部的動(dòng)作要輕柔。不必急急忙忙地給患兒脫去衣褲、鞋襪，如果患肢腫脹較重，可剪開衣袖或褲管，以減輕疼痛。對(duì)傷口應(yīng)用繃帶或清潔的布?jí)浩劝?，以止血。若骨折端已戳出?chuàng)口并污染，不要擅自復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)傷口深處。對(duì)四肢骨折，可以就地取木板、木棍與患肢捆在一起固定。如果無材可取，也可將受傷的上肢綁在胸部，下肢患肢與健肢一并綁起，這樣可減輕搬運(yùn)時(shí)骨折端對(duì)軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟的損傷，也有利于止痛和抗休克。對(duì)于胸腰椎骨折的患兒，應(yīng)讓其臥于板床上，然后抬往醫(yī)院。特別要告誡家長(zhǎng)們的是，在患兒沒有經(jīng)醫(yī)生診斷治療之前，不要做患部熱敷，更不要隨便請(qǐng)人推拿、按摩。在骨折恢復(fù)期，孩子往往會(huì)因疼痛消失而隨意拆除石膏或夾板，家長(zhǎng)要多加留意。 本文系沈陽醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年05月09日7978
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