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李海峰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 當(dāng)孩子坐著時你有觀察過Ta的脊柱么？當(dāng)Ta開始邁開小腿走路時你有注意過Ta的姿勢么？我們都欣喜于Ta們的成長，其實我們還要關(guān)注Ta們的脊柱是否也在正常發(fā)育。孩子在嬰幼兒時期出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎通常是先天性脊柱側(cè)彎，這一類型的側(cè)彎往往有明確的病因，如果不早期發(fā)現(xiàn)，側(cè)彎畸形會隨著孩子的生長而加重，同時會影響胸廓和肺臟的發(fā)育。什么是脊柱側(cè)彎呢？正常人的脊柱從背面看是直的，也就是說從枕骨結(jié)節(jié)到骶骨棘的所有脊柱棘突成一條直線，如果脊柱的一段或幾個節(jié)段向側(cè)方彎曲，向左或向右偏離了這條中軸線，即稱之為脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有許多類型，最多見的是特發(fā)性脊柱側(cè)彎。特發(fā)性脊柱側(cè)彎中又分三種，0－3歲就發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎稱為嬰兒型；3－10歲為幼兒型；10歲以后才出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的稱為青少年型。如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎呢？這需要家長們多花一些精力仔細(xì)觀察孩子，如孩子走路兩條腿高低是否一致，有沒有出現(xiàn)一側(cè)肩膀高、一側(cè)肩膀低，坐下時身體是否向一側(cè)傾斜。以下推薦一個篩查法，可用于家庭自測，此時需讓孩子脫掉上衣，光腳自然站立，家長在孩子背后觀察：第一步：看孩子的兩肩是否等高；第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有沒有一側(cè)肩胛骨向后凸起；第三步：用手摸一摸，看兩塊肩胛骨最下端是否等高；接著讓孩子彎腰，雙手自然下垂。第四步：觸摸并對比孩子的雙側(cè)背部是否有隆起、是否對稱。第五步：觸摸并對比孩子的腰部是否有隆起、是否對稱。第六步：用中指和食指夾著脊柱突劃下來，看是否能劃出正常的直線。如果發(fā)現(xiàn)上述有一條情況出現(xiàn)，請及時去醫(yī)院完善相關(guān)方面的檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。脊柱側(cè)彎的危害有哪些？脊柱側(cè)彎會對身體各大系統(tǒng)功能產(chǎn)生不同程度的影響。1、外形方面的影響：由于脊柱的彎曲，影響了人體骨骼的正常生長發(fā)育，使人變得駝背、雞胸、骨盆傾斜，肩不等高、背不等平、腿不等長，身體扭曲，身軀矮小。因為外形的異常，患者會產(chǎn)生自卑心理，不喜歡和人交往，久而久之會影響心理的健康，嚴(yán)重的會發(fā)展成自閉癥。2、生理方面的影響：脊柱彎曲引起脊柱兩側(cè)受力不平衡，可引起腰背痛。脊柱彎曲造成了胸腹腔面積的減小，嚴(yán)重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能，這一類病人中，成年以后，平均壽命普遍比正常人短，很多人死于心肺并發(fā)癥。嚴(yán)重的脊柱彎曲女性患者可能影響生育。3、在精神層面的影響：我們發(fā)現(xiàn)兒童時期的脊柱側(cè)彎，對一個人的性格形成以及精神狀態(tài)產(chǎn)生巨大影響。性格偏激、抑郁和暴躁、小兒多動癥和抽動癥、青少年抑郁癥等和脊柱側(cè)彎有明顯的關(guān)系，我們糾正了脊柱的異常彎曲，這類疾病有明顯的改觀。如何預(yù)防脊柱側(cè)彎的發(fā)生？脊柱健康與否關(guān)系到人一生的生活質(zhì)量，保護(hù)脊椎應(yīng)從嬰幼兒開始，最佳方法莫過于重視平時對脊椎的保養(yǎng)、保護(hù)、鍛煉，防患于未然。日常生活中媽媽們可以從這幾個方面注意：1、 細(xì)心觀察：一旦發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育過程中有任何身體或姿勢的不對稱現(xiàn)象，要及時咨詢相關(guān)專業(yè)人員或就診。2、不要讓嬰兒以錯誤的姿勢過早得長時間坐著：一般在5-6個月時嬰兒開始形成坐位，此時腰部可以保持直立位。過早地讓嬰幼兒長時間坐起來，容易因軟弱的脊椎難以勝任而造成脊椎彎曲。3、幼兒坐姿要正確：桌、椅的高低要適合，孩子寫字、看書姿勢要正確，同時應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息。4、使用合理硬度的睡床：不要讓孩子長時間睡在過軟的床或沙發(fā)上，尤其不要在過軟的床或沙發(fā)上躺著看書、看電視。5、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒蛹板憻挘哼m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動及野外活動，可提高體質(zhì)，增強(qiáng)肌力以維持合理的姿勢。6、日常生活中要養(yǎng)成良好的姿勢：培養(yǎng)孩子正確的坐姿、站姿、走姿、臥姿，可以保持脊柱健康形態(tài)，減少脊柱疲勞，促進(jìn)身高發(fā)育和身體健康。2020年05月24日
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2020年04月07日1086
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賈海亭醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒外科 這天，花花像往常一樣在媽媽的陪伴下洗澡，媽媽無意中發(fā)現(xiàn)花花的身子怎么有點(diǎn)歪呢，媽媽讓花花立正站直后再仔細(xì)瞧瞧，發(fā)現(xiàn)左邊肩膀比右邊肩膀高，這下可愁壞了媽媽，平時孩子蹦蹦跳跳的也沒看出異常，是平時坐姿不正確，還是有其它原因呢？媽媽實在不放心，遂帶著花花來到濟(jì)南市兒童醫(yī)院就診，接診的正好是骨科王春華主任，王主任仔細(xì)問過孩子的病史，又對花花進(jìn)行了仔細(xì)的查體：花花在立正站直的時候，兩邊的肩膀不一樣高，屁股也是一邊高一邊低，觸摸后背的脊梁（脊柱的棘突）也不直（正常脊柱是筆直的），再讓花花向前彎腰發(fā)現(xiàn)后背兩側(cè)胸廓也不對稱。王主任遂給花花開了全脊柱X片檢查，檢查發(fā)現(xiàn)花花的胸椎有一個半椎體（見圖1），而且因為半椎體的原因脊柱已經(jīng)出現(xiàn)彎曲，花花又進(jìn)一步做了脊柱三維CT檢查，更能直觀的看到半椎體的形態(tài)（圖2）。 圖1 王主任向花花的媽媽解釋，正常人的脊柱椎體都是左右對稱的，而花花有一個椎體因為先天發(fā)育的問題只發(fā)育了一半，這就像蓋房子一樣，本來都是用整塊磚，而有個地方卻用了半塊磚，這樣房子蓋下去就會越來越歪，脊柱半椎體也是同樣的道理，如果任由其發(fā)展下去，脊柱會變得越來越彎，孩子的身高也會變矮，同時脊柱彎曲會壓迫肺臟和心臟，影響心肺功能，考慮目前孩子的年齡及病情，目前建議手術(shù)切除半椎體。一聽要手術(shù)，花花的媽媽有些焦慮，忙問王主任手術(shù)風(fēng)險大不大，手術(shù)完后孩子身子能不能變直，住院費(fèi)用等問題。王主任耐心地進(jìn)行了一一解答：手術(shù)風(fēng)險主要是出血、脊髓損傷等，手術(shù)當(dāng)中會應(yīng)用自體血液回輸機(jī)收集并回輸孩子手術(shù)當(dāng)中出的血，這樣減少甚至避免輸異體血；術(shù)中應(yīng)用電生理神經(jīng)監(jiān)測能夠及時采取防范措施降低神經(jīng)損傷的風(fēng)險；半椎體切除之后脊柱側(cè)彎的原因去除了，脊柱就會變直了；我院有肢體殘疾矯治手術(shù)救助項目及先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項目，這樣能大大節(jié)省住院費(fèi)用甚至能零押金免費(fèi)住院手術(shù)（患者不用交住院費(fèi)用，免費(fèi)治療）?；ɑǖ膵寢屄犃送踔魅蔚哪托慕忉尯笮睦锏氖^落下了，放心的住院了，在王春華主任及劉濤主任的指導(dǎo)下積極完善了各項術(shù)前檢查，為花花進(jìn)行了半椎體切除+器械置入脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)中出血不多花花沒有輸異體血，術(shù)后四肢活動良好，復(fù)查X片脊柱變直了（圖3）?；ɑㄐg(shù)后恢復(fù)很順利，因為殘聯(lián)救助住院沒有花一分錢，花花的身子不歪了，肩膀也一樣高了，開開心心的出院了。 圖32020年03月16日1186
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趙書營主管康復(fù)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 小兒腦病康復(fù)診療中心 兒童出現(xiàn)高低肩怎么辦？ 小豬佩奇最近學(xué)習(xí)壓力太大了，每天晚上熬夜寫作業(yè)…… 早上，豬媽媽喊佩奇起床吃早飯，然后和豬爸爸帶佩奇出去放松心情。突然發(fā)現(xiàn)最近她走路姿勢不太對勁，右側(cè)的肩膀看起來比左側(cè)高很多，豬媽媽和豬爸爸擔(dān)心極了。 豬爸爸和豬媽媽決定第二天帶佩奇去看一下專業(yè)的醫(yī)生。佩奇晚上睡覺也忐忑不安，擔(dān)心自己的脊柱會不會如同蜈蚣一樣。 豬爸爸第二天一起床就開著車，帶著豬媽媽、佩奇和喬治一起來到了最專業(yè)的河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。 到了醫(yī)院，可是該掛哪個科呢？蘇西導(dǎo)醫(yī)看了看佩奇說道：“這呀，是屬于兒童形體問題，應(yīng)該掛形體矯正門診！ 豬爸爸帶著佩奇來到了形體矯正門診，接診的大象醫(yī)生為佩奇進(jìn)行了體格檢查，并建議她做一下專業(yè)的形體評估及X光檢查。 豬爸爸帶佩奇來到了形體評估室，評估的斑馬醫(yī)生為佩奇進(jìn)行了足底壓力測試，脊柱評估，下肢力學(xué)評估等，并為她出具了報告。 豬爸爸拿著評估報告及X光檢查結(jié)果和形體評估報告重新找到了大象醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)真的審查了結(jié)果，對豬爸爸說道：“佩奇出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎?！必i爸爸十分迷惘，不理解大象醫(yī)生的診斷。 大象醫(yī)生說：“別緊張，讓我來告訴你什么是脊柱側(cè)彎？” 脊柱側(cè)彎是脊柱一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲，伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。 國際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會（SRS）：應(yīng)用Cobb法測量站立正位X光像脊柱側(cè)方彎曲，角度大于10度。 側(cè)彎可以是結(jié)構(gòu)性，也可以是非結(jié)構(gòu)性的。 兒童脊柱側(cè)彎常見的病因： 1.遺傳因素 2.自身生長發(fā)育所造成的，特別是生長激素分泌的不足 3.骨關(guān)節(jié)的畸形 4.不良的姿勢和習(xí)慣 5.斜頸、長短腿等其他疾病所造成的改變 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)： 1、頸椎生理彎曲前凸減少或反弓 2、兩側(cè)肩胛不等高 3、胸廓不對稱 4、身體向一側(cè)傾斜 5、腰部一側(cè)有皺紋 6、一側(cè)髖部比另一側(cè)高 7、兩側(cè)下肢不等長 8、背部不對稱，呈“C”型或“S”型彎曲，時有背痛 9、剃刀背畸形（兩腳并攏，雙腳直立雙手并攏彎腰，背部一側(cè)局部有隆起） 10、X線片脊柱呈“C”型或“S”型彎曲 聽醫(yī)生說完，豬爸爸，豬媽媽都明白了，那么這種情況該怎么辦呢？大象醫(yī)生說：“別著急，做一段時間形體訓(xùn)練就好了?！?兩周后，豬爸爸帶著佩奇去找大象醫(yī)生復(fù)診了，大象醫(yī)生說：“恭喜你佩奇，你可以不用來醫(yī)院訓(xùn)練了，但是回家還要注意保持正確的姿勢哦！”佩奇高興的跳了起來！ 兒童、 青少年是形體問題的高發(fā)人群，因為現(xiàn)在青少年兒童學(xué)習(xí)壓力太大，長期久坐、缺乏 運(yùn)動、姿勢不良，很容易造成特定部位的肌肉、筋膜等組織緊張，后背部肌無力，隨之而來，形成脊柱側(cè)凸、駝背、頭前伸，影響孩子的形象。長期保持這種姿勢,會造成青少年兒童的胸小肌和前鋸肌過緊，菱形肌無力，隨之而來的就是體態(tài)變形。 1、影響個人形象，使之看起來氣質(zhì)欠佳。 2、肌肉緊張，肩頸酸痛，嚴(yán)重可以壓迫頸椎之間的神經(jīng)，引起頭痛和手臂麻 痹。 3、呼吸不順暢，攝入氧氣量減少，體內(nèi)廢物排出受阻，影響身體的功能，容 易在身體內(nèi)累積毒素。 4、頸椎曲度減小、僵硬，會引起對大腦供血不良，降低大腦功能。 5、頸部緊張腹腔容量減少，呼吸不暢，會影響消化和營養(yǎng)的吸收。 6、圓肩會造成橫膈膜處于緊張狀態(tài)，造成大動脈和腔靜脈的壓迫，使心臟工作負(fù)擔(dān)加重。 如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述問題，請及時來正規(guī)醫(yī)院就診。醫(yī)生可根據(jù)具體 情況做進(jìn)一步檢查。 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童腦病診療康復(fù)中心經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗總結(jié)，創(chuàng)造一套治療青少年兒童形體矯正的中醫(yī)特色療法—疏通正脊術(shù)：運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)推拿法結(jié)合正骨療法，以 整復(fù)脊椎關(guān)節(jié)（督脈）的錯動、旋轉(zhuǎn)為主要手段，輔以特定的運(yùn)動鍛煉，使督脈氣機(jī)條達(dá)，調(diào)理其錯動旋轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié)，鼓動或調(diào)整腹內(nèi)氣機(jī)。通其經(jīng)絡(luò)，振奮陽氣，安內(nèi)攘外恢復(fù)臟腑、經(jīng)絡(luò)本來的機(jī)能，使其各司其職。 同時配合現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)：手法矯正、三維減重步態(tài)訓(xùn)練、坐位牽引、節(jié)段性背肌訓(xùn)練、背肌牽伸、核心肌力和核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、自我姿勢矯正、呼吸訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練、支具治療。對青少年兒童形體矯正起到較好的治療效果。2020年02月08日4793
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 脊柱作為人體的中軸，起著保護(hù)脊髓、承載身體上半身重量、維持人體活動的重要作用。正常脊柱在前后位上是一條直線，在側(cè)面上看由于頸椎、胸椎和腰椎的生理彎曲，而呈 S 形。脊柱側(cè)彎，指正面看，脊柱向左或向右側(cè)方彎曲，偏離中線。由于人體的脊柱是三維結(jié)構(gòu)，從三維上看，脊柱側(cè)彎會伴有脊柱結(jié)構(gòu)的旋轉(zhuǎn)，是一種三維的脊柱畸形。國際上有個專門研究脊柱側(cè)彎的學(xué)會，稱為脊柱側(cè)彎研究學(xué)會（SRS），對脊柱側(cè)彎的角度作了規(guī)范。也就是在站立位前后位（正位）拍攝的脊柱全長 X 線片上，由脊柱外科醫(yī)師測量側(cè)彎的角度（Cobb 角），角度大于 10 度，才定義為脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎的類型：通常，脊柱側(cè)彎分為先天性（出生時就有脊柱的異常）、特發(fā)性（病因不明）和繼發(fā)性（由于其它疾病引起的側(cè)彎表現(xiàn)，如腦癱，神經(jīng)肌肉型等）脊柱側(cè)彎三種，還有一類基于脊柱退變的退變性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎，源于脊柱的先天畸形，形成于胚胎的第 3 周到第 6 周。可以是脊柱形成失敗，分節(jié)不全（脊柱節(jié)段未完全分開），或是兩種情況都有，進(jìn)而導(dǎo)致椎體結(jié)構(gòu)異常，比如半椎體，融合椎，從而引起脊柱側(cè)方的彎曲畸形。繼發(fā)性脊柱側(cè)彎通常源于神經(jīng)性或肌肉性病理情況，導(dǎo)致脊柱失去肌肉群的支撐，從而在側(cè)方出現(xiàn)彎曲。常見的原因包括肌肉萎縮癥，脊髓性肌萎縮，脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥），腦癱，肌強(qiáng)直癥等。除了上述原因，臨床上常見的還有椎間盤突出癥、疼痛刺激引起的代償性脊柱側(cè)彎。退變性脊柱側(cè)彎，源于脊柱（特別是腰椎）的退變，以椎間盤及關(guān)節(jié)突的退變?yōu)橹?，引起脊柱的?cè)方及三維的畸形。多見于老年人。最近研究表明，60 歲以上者 60% 以上有脊柱側(cè)彎。側(cè)彎發(fā)生率隨年齡增長而增加。隨著人口的老齡化及對健康的關(guān)注，退變性側(cè)彎成為突出的醫(yī)療問題。脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療：病情不一樣，手術(shù)方案不一樣，總體原則是盡可能多的保留脊柱活動節(jié)段的前提下，矯正畸形，實現(xiàn)融合和穩(wěn)定。手術(shù)根據(jù)側(cè)彎具體的部位、嚴(yán)重程度而選擇不同。①在術(shù)前，根據(jù)側(cè)彎的程度，制定好需要固定的脊柱節(jié)段。②手術(shù)時，將脊柱的肌肉等軟組織分離，顯露好脊柱骨性的結(jié)構(gòu)后，置入內(nèi)固定器械（以椎弓根釘棒系統(tǒng)最常用），通過不同的技術(shù)，實現(xiàn)對側(cè)彎畸形的矯正。③矯正后，將骨性結(jié)構(gòu)做適當(dāng)?shù)奶幚頊?zhǔn)備植骨面，將自體骨植到植骨面。最終希望手術(shù)融合的脊柱節(jié)段，通過骨的生長、融合成為一體。④手術(shù)后側(cè)彎的脊柱在外觀上可獲得不同程度的改善。脊柱側(cè)彎，家長應(yīng)早發(fā)現(xiàn)家長可從以下幾個方面早發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱情況：（1）孩子出生后，留意孩子身上有無棕色的斑，醫(yī)學(xué)上稱為奶油咖啡斑，如果有，則要進(jìn)一步到醫(yī)院檢查，是否神經(jīng)纖維瘤病，從而早發(fā)現(xiàn)、早診治；（2）留意孩子腰骶部是否有毛發(fā)及色素沉著，有無包塊，如果有，則最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，除外腦脊膜膨出和脊柱裂；（3）孩子出生及生長過程中，尤其是孩子可站立行走后，家長可留心孩子的脊柱是否直，方法很簡單，用手指輕柔的沿頸后部脊柱正中突起的骨（棘突），向下觸及整個脊柱，直至腰椎，看是否偏離中線。嬰幼兒就發(fā)現(xiàn)的脊柱側(cè)彎，多是先天性脊柱側(cè)彎，存在脊柱發(fā)育畸形，如半椎體，需早診治。（4）看孩子站立時，從前面看雙肩是否等高，從后面觀察雙側(cè)肩胛骨是否一樣高，觀察腰部褶皺皮紋是否對稱。出現(xiàn)上述三種情況的任何一種，都建議到醫(yī)院進(jìn)一步就診。（5）讓孩子向前彎腰，看兩側(cè)背部是否對稱。典型的脊柱側(cè)彎會出現(xiàn)「剃刀背」，一側(cè)高，一側(cè)低。這種情況可明確存在脊柱側(cè)彎。（6）觀察孩子胸廓（前及后）發(fā)育是否對稱。胸椎的脊柱側(cè)彎常常伴有肋骨的異常。（7）脊柱側(cè)彎女孩多見（女孩在骨成熟前出現(xiàn)生長發(fā)育高峰，也就是月經(jīng)初潮前后），最常見的是胸椎的右側(cè)彎，家長可留意。手術(shù)案例2020年01月16日2395
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 這個時候你如果家長發(fā)現(xiàn)這個問題一定是要及時的去關(guān)注這個問題，當(dāng)然能去醫(yī)院最好看一下，但自己呢，也有一些方法，你讓孩子把衣服脫掉，露出上半身，然后看他肩膀是不是不一樣高。 啊，然后脊柱呢，是不是直的，然后呢，再讓他站起來，然后呢手呢，并起來然后往前彎腰90度，然后你家長呢，從后面看它的兩個背部左右是不是一樣高，如果兩個不一樣高，我們醫(yī)學(xué)上叫剃刀背畸形，就是因為胸廓的旋轉(zhuǎn)，所以這個時候呢，如果發(fā)現(xiàn)不嚴(yán)格，一定要及時去醫(yī)院看拍一個叫我們叫站立位的全脊柱的正側(cè)位來確診到底有沒有脊柱側(cè)彎。2019年12月05日1852
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 脊柱側(cè)彎的孩子呢，有一些呃，會出現(xiàn)下肢的這種關(guān)節(jié)的疼痛，其中也有部分孩子呢，可能出現(xiàn)這個踝關(guān)節(jié)的疼痛，那么這種情況要要區(qū)分兩種情況，最主要的是一種呢，就是他可能就是脊柱側(cè)彎合并，有一些肢體的發(fā)育的一些異常，比如說扁平足。 啊，但這個時候呢，它本身就是一個逐步的，相對的一種題型，它會引起足部的疼痛啊，還有一種呢，是因為你整個結(jié)束完以后骨盆不一樣，阿不等高了，我們就下這兩條長長度不一樣，從側(cè)面上看呢，整個人的身體往前傾，往后這樣的這個力線的異常，那么最后都要落實到我們的腳上的，所以會出現(xiàn)腳后跟的疼痛啊，這些問題。 嗯。2019年11月29日4186
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 脊柱側(cè)彎的孩子呢，有一些呃，會出現(xiàn)下肢的這種關(guān)節(jié)的疼痛，其中也有部分孩子呢，可能出現(xiàn)這個踝關(guān)節(jié)的疼痛，那么這種情況要要區(qū)分兩種情況，最主要的是一種呢，就是他可能就是脊柱側(cè)彎合并，有一些肢體的發(fā)育的一些異常，比如說扁平足。 啊，但這個時候呢，它本身就是一個逐步的，相對的一種題型，它會引起足部的疼痛啊，還有一種呢，是因為你整個結(jié)束完以后骨盆不一樣，阿不等高了，我們就夏至兩條長長度不一樣，從側(cè)面上看呢，整個人的身體往前行，往往后這樣的這個力線的異常，那么最后都要落實到我們的腳上的，所以會出現(xiàn)腳后跟的疼痛啊，這些問題。2019年11月14日968
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