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沈彤主任醫(yī)師 廈門市婦幼保健院 兒科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 兒子5個多月.從3個月滿就開始反復(fù)發(fā)燒.第二次發(fā)燒在兒童醫(yī)院尿沉渣白細胞69個,口服頭孢地尼7天。半月后又發(fā)燒復(fù)查尿白細胞1+伴上呼吸道感染癥狀醫(yī)生給輸液抗菌，抗病毒藥5天復(fù)查白細胞+-回來半個月后又發(fā)燒，這次白細胞有3+ 500了。兒子現(xiàn)在5個多月，這么小的孩子反復(fù)尿路感染是不是情況比較復(fù)雜，比較著急。希望您能給指個方向看怎么治療。謝謝！廈門市婦幼保健院兒科沈彤：孩子反復(fù)發(fā)生泌尿道感染提示感染未徹底清除，應(yīng)在用抗生素前檢查尿培養(yǎng)+藥敏試驗，這個檢查很重要，一定要在使用抗生素前留尿送檢，再根據(jù)藥敏選擇敏感的抗生素治療，因是反復(fù)感染，最好是靜脈用抗生素治療。另外孩子從3個月始發(fā)病，又是男孩子，伴有發(fā)熱，提示可能存在泌尿道畸形，所以建議先做一個雙腎B超檢查，感染控制后要做膀胱輸尿管逆行造影檢查。2012年02月05日
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沈彤主任醫(yī)師 廈門市婦幼保健院 兒科 泌尿道感染是常見的兒童感染性疾病之一，也是危害兒童健康的一個主要的疾病，在1歲以下常可以引起感染性休克等嚴重的并發(fā)癥。兒童的泌尿道感染通常不能像大人一樣可能很明確的定位于上泌尿道或下泌尿道，按照診治規(guī)范，對所有的泌尿道感染的兒童一般均給予7~14天的抗菌素治療。家長常常會認為長期的抗生素治療對孩子有不良影響，而很少能堅持治療。最后可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的泌尿道感染。臨床資料分析顯示：與短療程治療（≤3天）相比，長療程（7~14天）抗菌素治療的失敗率較低，而且再感染率不增加。科學家分析出短時間治療失敗的原因可能包括：1.在感染到達上泌尿道以前，兒童沒有明顯的癥狀，而到兒童被診斷出有泌尿道感染的時候，經(jīng)常是感染已經(jīng)影響了上泌尿道——這需要深入的抗菌素治療；2.由于兒童的解剖異常和（或）膀胱輸尿管的返流，有泌尿道感染的兒童，更易患隱匿性腎盂腎炎和腎臟纖維化----這更需要深入的抗菌素治療；所以兒童的泌尿道感染較成人需更長時間的抗菌素治療。2012年01月22日6641
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