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郭春光副主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 兒童康復(fù)中心 一提到腦癱兒童，大家自然想到了肌張力高，走路有踮腳、剪刀腿等異常姿勢(shì)，其實(shí)腦癱兒童也特別喜歡流口水，經(jīng)常下巴及衣服濕噠噠的，局部容易長(zhǎng)疹子，甚至皮膚破損、感染，讓很多爸爸媽媽們煩惱不已，要不停地去換口水片和衣服，還要擔(dān)心寶貝們的健康問(wèn)題。 流口水對(duì)寶寶而言是正?，F(xiàn)象，剛出生的小寶寶，由于只吃母乳或奶粉，而這些食物對(duì)唾液腺的刺激不大，寶寶分泌的唾液就很少，此時(shí)正常寶寶一般很少有口水流出。但是4個(gè)月以后，開(kāi)始添加輔食了，增加唾液淀粉酶的分泌，再加上此時(shí)寶寶還喜歡吮吸手指，更加重了唾液腺的分泌，寶寶的口腔小而淺，吞咽功能又不健全，不會(huì)把流出來(lái)的口水咽下去，所以口水就多起來(lái)。同時(shí)，長(zhǎng)牙也會(huì)刺激唾液腺的分泌，導(dǎo)致口水增多。當(dāng)然也有的是因?yàn)榭谇焕锩骈L(zhǎng)了皰疹或有口腔潰瘍，吞口水的時(shí)候容易引起疼痛，使得他們不愿意去吞口水。 相對(duì)于正常寶寶而言，腦癱兒童的口水尤其多。腦癱兒童除了以上的原因外，不良的喂養(yǎng)習(xí)慣，喜歡以流質(zhì)、軟食為主；加之本身腦癱兒童口腔感覺(jué)差，唇周肌肉力量不行，口腔肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所導(dǎo)致的口腔咀嚼、運(yùn)送、吞咽功能不良，尤其是不隨意型腦癱患兒更難控制口水。不良的飲食習(xí)慣，使得腦癱兒童的口腔肌肉咀嚼、舌的攪拌運(yùn)送能差，口水容易外溢；本身腦癱兒童因?yàn)榭谇桓杏X(jué)功能差，口腔口水多了也感覺(jué)不到；口腔周圍肌肉力量差，唇的閉合能力不持久，經(jīng)?？吹竭@些孩子喜歡把嘴巴打得很開(kāi)；核黃疸和其他早期損害而使牙釉質(zhì)形成不全，口腔內(nèi)部肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，所以整個(gè)咀嚼功能減退及舌運(yùn)動(dòng)差、吞咽功能不良，從而導(dǎo)致“口水成河”。 所以腦癱兒童早期應(yīng)及時(shí)調(diào)整食物的性狀及種類，品種不宜單一，食物應(yīng)該多樣化，軟硬兼施，加強(qiáng)口腔咀嚼、舌的攪拌運(yùn)送、吞咽能力訓(xùn)練；多加強(qiáng)口腔感覺(jué)刺激：如軟硬牙刷口腔觸覺(jué)刺激，冰刺激或溫水進(jìn)行溫度刺激；鼓勵(lì)多進(jìn)行抿嘴、撅嘴動(dòng)作練習(xí)，多玩些吸吸管、吹口哨、吹泡泡游戲，加強(qiáng)唇周及口腔肌肉力量練習(xí)；最后口腔每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵶o(hù)理，防止牙釉質(zhì)進(jìn)一步破壞。 本文系郭春光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月11日
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