-
2019年05月11日
2932
0
31
-
2019年05月01日1933
0
24
-
王文英主治醫(yī)師 河南大學(xué)淮河醫(yī)院 小兒內(nèi)科 小孩子得了皰疹性咽炎，家長也不需要害怕這個(gè)也是一個(gè)很常見的疾病治療主要包括三部分，一般治療抗感染治療，還有一個(gè)對癥治療，一般治療主要是保持室內(nèi)的通風(fēng)，讓孩子多休息，多飲水，可以適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┧? 抗感染治療主要是抗病毒治療，這個(gè)是沒有特殊的特效藥的呃，現(xiàn)在主要用的是有一些中成藥，比如說蒲地藍(lán)呀，小兒豉翹清熱顆粒呀，抗病毒口服液等，這些清熱的，再一個(gè)就是對癥治療，對于高熱的話，可以用一些退燒藥，比如說布洛芬對一些氨基粉現(xiàn)在首選的是布洛芬，如果合并有抽搐的話要及時(shí)給予紙巾盒，鎮(zhèn)靜等處理。 然后再一個(gè)就是如果有咽部充血明顯，還有一些鼻塞的可以給予一些滴鼻劑，還有局部的噴劑。2019年04月22日2739
0
6
-
王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 這個(gè)我們現(xiàn)在在門診啊一年四季幾乎都能看到皰疹性咽頰炎，嗯好多家長也是對這個(gè)病也是很模糊的也是很緊張，唉一說起皰疹性咽炎咽夾炎就說唉呀是不是手足口那這兩個(gè)病到底有什么關(guān)系？呢呃還有就是我們這個(gè)病怎么治，呢我們需要住院嗎？我們在家里會怎么辦？呀我們什么情況下需要再次就醫(yī)？呢這個(gè)我會在下面的三個(gè)通過三三個(gè)階段呢給大家分別介紹這個(gè)關(guān)于皰疹性咽夾炎它的來源，它的癥狀，它需要進(jìn)行怎樣的治療和護(hù)理，在有事在什么情況下我們可以到醫(yī)院再次就醫(yī)。2018年10月09日4938
4
8
-
2018年05月27日9704
7
12
-
葉盛主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 手足口病和皰疹性咽峽炎是兒童常見的感染性疾病。因?yàn)橛袀魅拘郧矣邪l(fā)展成重癥的可能性，有時(shí)會引起家長朋友們特殊的焦慮。那手足口病和皰疹性咽峽炎到底可不可怕呢？且聽我慢慢道來。我經(jīng)常和家長朋友們說：手足口病，既是個(gè)真老虎，又是一個(gè)紙老虎。說它是真老虎，因?yàn)椋?.有個(gè)別孩子會發(fā)展成重癥手足口，甚至威脅到生命2.傳染性強(qiáng)3.沒有特效藥物說它是紙老虎，因?yàn)椋?.大多數(shù)還是自己慢慢好起來的，變成重癥的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于自然好轉(zhuǎn)的幾率2.大多數(shù)還是比較輕的病例3.有相關(guān)的疫苗：有EV71病毒疫苗，強(qiáng)烈建議給自己家孩子接種這個(gè)疫苗，減少得手足口病特別是重癥手足口病機(jī)會。什么情況我們就要懷疑有手足口?。渴稚?、腳上、嘴巴里（有時(shí)還可以在臀部、肘部）出現(xiàn)紅點(diǎn)點(diǎn)或小皰什么情況要警惕“重癥”手足口??？持續(xù)高熱不退、精神差、頻繁嘔吐、易驚嚇、手腳抖動(dòng)、無力、呼吸心跳明顯增快、明顯出冷汗有專門的有效殺引起手足口病和皰疹性咽峽炎病毒的藥物嗎？很遺憾，迄今并沒有特效殺病毒藥。因此，不推薦使用任何抗生素（頭孢類、青霉素婁、阿奇霉素等等）。不推薦使用利巴韋林，又叫病毒唑（沒有很好的證據(jù)證實(shí)其有用，而副作用強(qiáng)烈）。不推薦使用干擾素。不推薦使用任何中成藥和中草藥（沒有靠譜的證據(jù)證實(shí)有用，而副作用客觀存在）。各種噴喉藥物也沒有證據(jù)證實(shí)有效。那手足口病和皰疹性咽峽炎該如何治療呢？“等待療法” 手足口病主要是“等待療法”，也就是大多數(shù)自己慢慢會好?！坝^察療法” 要關(guān)注有沒有變成“重癥”的手足口的可能，比如精神很差，手發(fā)抖，抽搐，呼吸急促，臉色發(fā)青發(fā)紫?！爸С织煼ā?我們還能做的事情就是讓孩子的主觀感受好一點(diǎn)。比如如果發(fā)熱了就合理使用退熱藥進(jìn)行降溫。發(fā)熱處理已經(jīng)有很多新進(jìn)展，比如物理降溫已經(jīng)徹底退出治療舞臺，比如再也不是按體溫度數(shù)高低來決定是否使用退熱藥，具體護(hù)理知識可以參考我寫的另一篇科普文章《小兒發(fā)熱（發(fā)燒）怎么辦》。因?yàn)檠蕧{部的皰疹或者潰瘍，兒童進(jìn)食會比較疼痛和困難。我們大人都有口腔潰瘍的體驗(yàn)：一兩個(gè)口腔潰瘍都會讓我們大人痛得不得了，而這一次孩子的咽峽部位往往有七八個(gè)甚至更多的潰瘍！建議進(jìn)食比較軟的食物或者流質(zhì)，同時(shí)食物要涼一點(diǎn)或者冷一些，而不要溫?zé)岬模ū热缂议L經(jīng)常會給孩子吃的熱粥事實(shí)上會讓孩子覺得咽喉很痛）。比如冷飲、冷牛奶、略涼的粥可能更加適合。其他沒有太多的飲食禁忌。我建議不要給孩子太多預(yù)設(shè)的忌口，只要孩子愿意吃，各種食物都要提供給孩子吃，平衡的飲食更有利于疾病的恢復(fù)。如果孩子進(jìn)食進(jìn)液量太少了，就可能需要就診請專業(yè)的醫(yī)生評估是否需要輸液治療。請注意，不是輸抗生素，而是補(bǔ)充液體和能量。血常規(guī)白細(xì)胞高或C反應(yīng)蛋白明顯升高是混合細(xì)菌感染嗎？需要使用抗生素嗎？大多數(shù)不代表細(xì)菌感染，無需使用抗生素。手足口病和皰疹性咽峽炎是明確的病毒感染。這個(gè)病毒感染的血常規(guī)表現(xiàn)非常像細(xì)菌，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)會很高，C反應(yīng)蛋白（CRP）也會很高。這些數(shù)據(jù)只說明病毒感染還很嚴(yán)重，疾病高峰炎癥高峰還沒有過去，請密切觀察有沒有抽搐、手抖、精神差、頻繁嘔吐、頭痛、呼吸急促等重癥的表現(xiàn)。這些數(shù)據(jù)不說明有細(xì)菌感染，無需使用任何抗生素。皰疹性咽峽炎是怎么回事？僅僅有咽峽部位（也就是咽喉深部）的皰疹或潰瘍，而沒有手、足、肛周的皮疹，我們給孩子的診斷就不叫手足口病，而叫“皰疹性咽峽炎”。事實(shí)上，皰疹性咽峽炎和手足口病是同一大類病毒引起的疾?。耗c道病毒，常見的有EV71病毒和柯薩奇A16病毒。這兩個(gè)疾病的治療原則一模一樣（其實(shí)壓根兒可以算同一個(gè)疾病，因?yàn)楹ξ覀兒⒆拥膬词质峭活惒《荆??？偨Y(jié)一下：一，手足口病與皰疹性咽峽炎都是腸道病毒感染引起的疾病，處理原則一模一樣二，大多數(shù)手足口病和皰疹性咽峽炎都會順利好轉(zhuǎn)，除退熱藥處，不推薦使用任何藥物（包括抗毒素、各科抗病毒藥、各種噴喉劑和各位中成藥中草藥）三，飲食護(hù)理上注意給涼一點(diǎn)、冰一點(diǎn)的飲食以減輕孩子的咽喉部的疼痛。不要預(yù)設(shè)飲食忌口，盡量保持飲食平衡。實(shí)在吃喝太少請醫(yī)生當(dāng)面評估一下是否需要靜脈補(bǔ)液。四，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白升高不代表混合細(xì)菌感染，是這個(gè)病毒的特殊表現(xiàn)，無需使用抗生素。感謝您的閱讀，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈，讓更多的朋友遠(yuǎn)離誤區(qū)，接受更科學(xué)的醫(yī)學(xué)理念！ 聯(lián)系方式： 葉盛 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院急診科副主任/兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）副主任 門診時(shí)間：每周三上午半天和每周五全天，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院濱江新院區(qū)，發(fā)熱呼吸道專家門診。 （可以通過浙大兒院APP、撥打電話114或12580或96365、登錄浙江在線網(wǎng)、浙江生活365網(wǎng)可以免費(fèi)預(yù) 約7天內(nèi)的號子。在出診日前夜、出診日當(dāng)天早上07:30都還會有少量號源。） 網(wǎng)上在線咨詢方法： 1.可以在這個(gè)平臺上和我保持聯(lián)系，以減少跑醫(yī)院減少交叉感染機(jī)會。 2.“電話問診”，由我本人接聽電話，直接而高效。 3.“視頻問診”也很方便，能更直觀地互動(dòng)，提供更完整孩子信息。 4.“私人醫(yī)生”：我還提供私人醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目，提供無限次圖文咨詢和電話咨詢服務(wù)。 以上內(nèi)容如有不清楚的細(xì)節(jié)，可點(diǎn)擊“我”~“聯(lián)系醫(yī)助”給網(wǎng)站留言咨詢 個(gè)人簡介： 葉盛，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）副主任，急診科副主任。加拿大BC兒童醫(yī)院訪問學(xué)者—知名兒科全科醫(yī)生。浙江省醫(yī)學(xué)會兒科分會急診/重癥學(xué)組副組長，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會災(zāi)害兒科學(xué)組委員，急救學(xué)組青年委員。中國醫(yī)師協(xié)會兒童重癥分會呼吸重癥及機(jī)械通氣專委會委員。2003年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲博士學(xué)位。2007年至2009年參加“中國-加拿大兒科急診高級醫(yī)生培訓(xùn)合作項(xiàng)目”，其中2008年至2009年出國在加拿大溫哥華BC兒童醫(yī)院高級臨床培訓(xùn)。 參與《中國0-5歲兒童不明原因發(fā)熱指南》外審修訂。參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，主持省自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，主持或參與省廳局級科研項(xiàng)目7項(xiàng)，發(fā)表論文多篇，其中SCI收錄論文11篇。從事本科教學(xué)、留學(xué)生教學(xué)及臨床教學(xué)多年。2017年12月17日65399
17
102
-
2017年09月07日13569
15
27
-
薛海虹主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒內(nèi)科 春夏季節(jié)是手足口病和皰疹性咽頰炎的高發(fā)季節(jié)，但是面對手足口病和皰疹性咽頰炎家長不要恐慌。在上一篇科普文章里，我和大家聊了關(guān)于皰疹性咽頰炎和手足口病是如何傳播的，皰疹性咽頰炎有哪些臨床特點(diǎn)，手足口病和皰疹性咽頰炎有什么樣的區(qū)別。下面我們對這二個(gè)病來做進(jìn)一步的了解，掌握疾病的特點(diǎn)，學(xué)會如何保護(hù)好孩子，如何做好預(yù)防措施。皰疹性咽頰炎和手足口病病程表病毒復(fù)制期一般3-5天，到了病程后期病毒不再復(fù)制，不再增生之后停滯，到最后自然在體內(nèi)衰敗，病情好轉(zhuǎn)。從剛出現(xiàn)皰疹的水皰期，高熱階段，到皰疹潰破后的潰瘍期，體溫是從發(fā)燒，到逐漸燒退，到最后完全恢復(fù)。整個(gè)的病程就是病毒期3-5天、潰瘍期4-6天和 痊愈期3-5天。從發(fā)病到痊愈大概是二個(gè)星期。孩子出現(xiàn)哪些癥狀要警惕皰疹性咽頰炎和手足口??？當(dāng)孩子有發(fā)熱、嘴巴疼、流口水，或者哭鬧、不肯吃東西，甚至口水都不肯吞咽時(shí)，一定要看看孩子的口腔，尤其咽頰部，觀察是否在黏膜上出現(xiàn)皰疹，如果孩子手、足、臀部出現(xiàn)皮疹，發(fā)熱，精神不好，家長要當(dāng)心孩子是否得了皰疹性咽頰炎或手足口病。如果孩子得病后出現(xiàn)精神差、拒食，頭痛、昏睡、劇烈嘔吐、呼吸困難、高熱抽痙等變化，病情加重，當(dāng)心病毒感染并發(fā)癥，一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。為什么皰疹性咽頰炎不需要傳報(bào)，而手足口病需要傳報(bào)？兩者都具有傳染性，但皰疹性咽頰炎不屬于法定傳染病，衛(wèi)生部在2008年5月起，將手足口病納入法定報(bào)告的丙類傳染病，經(jīng)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2008-2015 年，我國共報(bào)告手足口病約1380萬例，平均年發(fā)病率為147/10萬，報(bào)告重癥病例約13萬例，死亡3300多人，給我國兒童生命健康帶來嚴(yán)重威脅。手足口病是法定傳染病，如果幼兒園或?qū)W校有手足口病集體發(fā)病常會關(guān)閉班級或整個(gè)幼兒園。為什么孩子容易得皰疹性咽頰炎和手足口病？因?yàn)楹⒆雍粑榔琳瞎δ懿蛔悖粑勒衬と崮?，容易受到寒冷、刺激性氣體等刺激而發(fā)生充血、腫脹甚至炎癥反應(yīng)。呼吸道分泌出抵抗細(xì)菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，不能充分殺滅入侵的病原體。小兒呼吸道上的纖毛活動(dòng)比較微弱，“自潔”功能相對差。嬰幼兒對疾病的抵抗力較弱，容易生病。因此在疾病高發(fā)季節(jié)，盡量少帶孩子到公共場所，避免交叉感染。皰疹性咽頰炎會發(fā)展為手足口病嗎？皰疹性咽頰炎是一種常見的小兒疾病，家長聽到皰疹性咽頰炎不必恐慌。我常常和家長這樣比喻，皰疹性咽頰炎和手足口病好比是家里的小寶和大寶，是兩個(gè)親兄弟。只有口腔長小皰皰那是皰疹性咽頰炎，如果孩子得了皰疹性咽頰炎，家長要多看看孩子的手、腳和小屁股。如果手心、腳心和臀部長出了皰疹那就是手足口病了，換句話說手足口病是皰疹性咽峽炎的“升級版”。因?yàn)槭肿憧诓魅拘愿呒翱芍聡?yán)重心肌炎、肺水腫和腦膜炎等致死性并發(fā)癥，所以家長一定要重視。親吻寶寶會傳染致病嗎?曾經(jīng)在微信朋友圈上看到這樣一個(gè)帖子， 說“不要親吻孩子，以防傳染皰疹性咽峽炎?！焙芏嗉议L看了不知所措，不知到底該不該和寶寶有親密接觸。從傳染病的傳播途徑上確實(shí)是存在傳染的可能性，但還得有傳染源呀，如果孩子父母和家庭成員沒有得皰疹性咽頰炎，再密切接觸親吻寶寶也不會得皰疹性咽頰炎呀。退一步講，即使成人得了皰疹性咽頰炎，如果孩子的抵抗力強(qiáng)，那也不一定會中招的。所以皰疹性咽頰炎是由大人親吻傳給孩子的說法的確有可能發(fā)生，但這也是非常少見的個(gè)例。需要提醒家長的是，有的成人無癥狀也有可能已經(jīng)攜帶了病毒，所以要盡量注意別通過親吻的方式傳遞給抵抗力差的孩子。家長關(guān)心的其他幾個(gè)問題那么如何治療皰疹性咽頰炎和手足口病寶寶？在護(hù)理寶寶時(shí)要注意哪些細(xì)節(jié)？如何預(yù)防皰疹性咽頰炎或手足口??？得過一次皰疹性咽頰炎或手足口病后，還會再感染嗎？要不要給孩子打手足口病疫苗？有興趣的家長可以聽直播課程的錄音回放，或者看我的直播課程PDF講義?？破罩v座直播6月13日晚上20點(diǎn)，我在健康之路為家長做了科普直播“皰疹性咽頰炎和手足口病來襲家長防范手冊”，在直播同時(shí)我現(xiàn)場回答了部分家長的提問。如果家長對直播課程內(nèi)容感興趣，請將下面的鏈接復(fù)制后粘貼到微信中任意對話框里，點(diǎn)發(fā)送后點(diǎn)擊鏈接，可以引導(dǎo)您進(jìn)入課程，直播時(shí)長約一個(gè)小時(shí)。直播鏈接https://m.qlchat.com/topic/230000466024949.htm?preview=Y&intoPreview=Y2017年06月20日20090
6
11
-
董傳莉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 兒科 1.皰疹性咽峽炎是由什么病毒引起的？主要由柯薩奇病毒A組病毒感染所致。引起皰疹性咽峽炎的病毒除了柯薩奇病毒A組外，可能還有B組和埃可病毒參與其中。臺灣的研究發(fā)現(xiàn)約10%兒童發(fā)生癥狀性EV71感染也可表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎。而EV71是重癥手足口病的極惡元兇。2.皰疹性咽峽炎的流行病學(xué)調(diào)查及臨床表現(xiàn)多發(fā)于1～7歲的小兒，一年四季均可發(fā)生，4～7月為發(fā)病的高峰期。潛伏期約為2～4天，在潛伏期時(shí)沒有發(fā)熱及咽部不舒服，部分孩子有不愛吃飯等表現(xiàn)，這時(shí)寶寶體內(nèi)已有大量病毒復(fù)制了，并已經(jīng)有了傳染性。常突起發(fā)熱，熱度高低不一，最高可達(dá)40℃以上，一般持續(xù)2～4天，偶可引起熱性驚厥。皰疹破潰后會引起咽峽部疼痛、厭食或拒食，可伴有流涎、嘔吐、腹痛或肌肉痛等癥狀。在大多數(shù)情況下，皰疹性咽峽炎預(yù)后良好的，呈自限性，自然病程一般為4～6天，很少會持續(xù)2周3.皰疹性咽峽炎與手足口病的關(guān)系導(dǎo)致皰疹性咽峽炎和手足口病的病毒，有很多重疊交集之處。但是，引起皰疹性咽峽炎的病毒并不一定都可以導(dǎo)致手足口病，而手足口病不一定都有皰疹性咽峽炎。我國衛(wèi)生部的指南明確指出：無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病。也就是說，沒有出現(xiàn)皮疹而僅有口腔皰疹的，建議診斷為皰疹性咽峽炎，如果在此基礎(chǔ)上又出現(xiàn)皮疹了，則建議診斷為手足口病。4.那皰疹性咽峽炎和手足口病需要鑒別嗎？皰疹性咽峽炎與手足口病沒有嚴(yán)格的區(qū)別，不能聽說是皰疹性咽峽炎就不以為然，聽說手足口病就如臨大敵。5.如何發(fā)現(xiàn)皰疹性咽峽炎中的重癥患兒？皰疹性咽峽炎暫無特效療法，做好健康宣教，一般對癥處理即可，最重要的，還是如何早期識別重癥病例！具有以下特征，尤其3歲以下的患兒，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化，最好及時(shí)就診，進(jìn)行必要的輔助檢查和及早予以相應(yīng)的處理措施。（1）持續(xù)高熱：體溫（腋溫）＞39℃，常規(guī)退熱效果不佳；（2）神經(jīng)系統(tǒng)異常：精神萎靡、嗜睡、嘔吐、頭痛、易驚、情緒激動(dòng)或煩躁不安、肢體抖動(dòng)或肌陣攣、頸項(xiàng)強(qiáng)直、眼球震顫、無力、站立或坐立不穩(wěn)等，極個(gè)別可能會出現(xiàn)食欲亢進(jìn)；（3）呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不正常，如安靜狀態(tài)下（體溫正常時(shí)）5歲以上兒童＞30次/分鐘、1歲～5歲＞40次/分鐘、2月～12月齡＞50次/分鐘、新生兒～2月齡＞60次/分鐘視為呼吸增快，則需警惕神經(jīng)源性肺水腫；（4）循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快或減慢、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長（>2秒）等；（5）外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高：血常規(guī)中白細(xì)胞（WBC）值超過15×109/L，除外其他感染因素；（6）血糖升高：出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。6.皰疹性咽峽炎的孩子需要隔離嗎？皰疹性咽峽炎和手足口病一樣，傳染性強(qiáng)，傳播途徑多種多樣，不論是攜帶者和患者都可成為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播?；純簯?yīng)盡量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周。一般來說，共隔離2周時(shí)間，和手足口病的法定隔離時(shí)間是一樣的，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性最強(qiáng)。7.家庭護(hù)理①飲食宜清淡、可口、易消化飲食為主，予以相應(yīng)年齡的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)溫涼食物，避免過燙、過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。②患處處理：潰瘍處噴康復(fù)新、開喉健、西瓜霜、錫類散等有助于緩解疼痛。③口腔清潔注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫水漱口。假如孩子沒法漱口，可以讓直接喝。④個(gè)人衛(wèi)生注意勤洗手（尤其是在飯前便后），建議使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復(fù)感染或交叉感染。⑤注意休息在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要，盡量限制其活動(dòng)量以防止過度疲勞。⑥注意消毒8.如何緩解疼痛？患皰疹性咽峽炎的寶寶可因咽峽部的皰疹出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重的影響進(jìn)食。本病為自限性，病程約2周，發(fā)熱約持續(xù)3-5天左右，熱退后口腔疼痛還會持續(xù)2-3天。如果孩子因疼痛影響進(jìn)食，可以采取以下措施：①流質(zhì)飲食可減輕疼痛，不要吃粗糙質(zhì)硬食物；②低溫食物可減輕疼痛，食物放涼后再給孩子吃，大孩子可以吃冰糕；③藥物緩解疼痛，常用的美林或泰諾林，不僅是退熱藥，它們也是止痛藥，如果孩子疼痛明顯影響生活，即便不發(fā)熱，也可以適當(dāng)服用；④保持咽部濕潤避免缺水可減輕疼痛也可幫助病情恢復(fù)，給孩子多喝些水，能用補(bǔ)液鹽III更好，沒有或孩子不愿喝補(bǔ)液鹽III，多補(bǔ)白開水或飲料也可以。本文系董傳莉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月03日14573
2
2
-
吳珺主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 兒科 今天早上4歲的晨曦去上幼兒園，被老師“退學(xué)”了，因?yàn)樗谌朐撼Ｒ?guī)體檢中發(fā)現(xiàn)嗓子有好幾個(gè)小泡，院醫(yī)讓晨曦媽媽帶孩子去醫(yī)院進(jìn)一步檢查以除外手足口病。晨曦的媽媽一刻也不敢耽誤，帶著孩子來到醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)晨曦只有口腔的后部有小皰疹，其它地方都沒有皮疹，于是她告訴晨曦媽媽，孩子得的是皰疹性咽頰炎。晨曦的媽媽第一次聽說這種疾病，心中很是疑惑：什么是皰疹性咽頰炎？它和手足口病有何區(qū)別？它該如何治療呢？皰疹性咽頰炎是一種什么疾??？該病是一種急性呼吸道傳染性疾病，夏秋季發(fā)病率最高，主要發(fā)生于1-7歲小兒。孩子常突然發(fā)高燒、咽痛，特征性表現(xiàn)是咽后壁出現(xiàn)皰疹、破潰后形成小潰瘍，有疼痛感，進(jìn)食后加重，小孩子可有流口水、厭食等表現(xiàn)。發(fā)熱一般持續(xù)2-4天，該病一般在一周內(nèi)痊愈。皰疹性咽頰炎和手足口病有何區(qū)別？1、病原皰疹性咽頰炎和手足口病都可由柯薩奇A組病毒引起，手足口病還可由腸道病毒71型引起。2、臨床表現(xiàn)皰疹性咽頰炎主要表現(xiàn)為咽后壁出現(xiàn)皰疹和潰瘍，而手足口病除了口腔內(nèi)可見皰疹外（皰疹一般位于舌、頰粘膜、上顎的前方），在手腳心、臀部等部位也可見到皰疹，手足口病的重癥病例還有頭痛、昏迷等表現(xiàn)。皰疹性咽頰炎有傳染性么?該病是通過呼吸道飛沫傳播的，具有傳染性。因此，一旦確診，應(yīng)禁止入園入學(xué)，一般隔離7-10天左右。皰疹性咽頰炎如何治療?該病以對癥支持治療為主?；疾∑陂g注意休息，忌食酸辣刺激及燙熱食物，應(yīng)給予清淡易消化軟食和流食，多吃新鮮蔬菜水果。如果口腔皰疹潰瘍處疼痛明顯，可給予中成藥物外噴以減輕疼痛，如金喉健噴霧劑、雙料喉風(fēng)散等，大孩子也可以含服咽喉片。如果出現(xiàn)高熱，及時(shí)給予退熱藥物口服，可服用清熱解毒的中成藥。如果皰疹繼發(fā)了細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素。（該文已刊登于2015-6-15健康時(shí)報(bào)嬰幼版，原標(biāo)題：厭食或因皰疹性咽頰炎，作者：兒科吳珺）本文系吳珺醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年06月17日43433
6
7
相關(guān)科普號
季麗娜醫(yī)生的科普號
季麗娜 主任醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院
兒科
181粉絲3.2萬閱讀
印根權(quán)醫(yī)生的科普號
印根權(quán) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
兒童呼吸科
691粉絲3.4萬閱讀
魏兵醫(yī)生的科普號
魏兵 主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
兒科
378粉絲8萬閱讀