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孫利方副主任醫(yī)師 濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院 兒科 問：醫(yī)生您好，我家寶寶現(xiàn)在兩周歲，從昨天上午開始發(fā)燒，體溫在38-39℃之間，吃了兩次布洛芬混懸液，體溫維持在38左右，口腔里面有好幾個潰瘍，手腳都沒有發(fā)現(xiàn)皮疹，會不會是手足口??？ 1、解析病理：該病是由腸道病毒主要是柯薩奇病毒感染引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快，會在幼兒園或者人口密集的地方發(fā)生小規(guī)模的流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)， 2、解說病程：一般病程5-7日，多數(shù)是7天，第1-3天表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)為高熱或者超高熱，口腔和咽峽部的皮疹從第2-3天開始出現(xiàn)，因為早期的皰疹并沒有破潰，不疼所以早期不影響吃飯，甚至早期的皰疹家長也發(fā)現(xiàn)不了，第4-5天的時候，體溫逐漸下降，口腔皰疹逐漸破潰成為潰瘍，疼痛難忍，難以進食，第6天以后潰瘍逐漸開始愈合疼痛減輕、一周自由愈合，部分皰疹多的愈合需要10天。 3、給出合理建議：本病需要與手足口?。ㄝp型）鑒別，有人認為這兩種系一種疾病，因為病原體是一樣的，只是皮疹的部位有差別，手足口病不但口腔有皮疹，而且手心腳心肛門周圍也會有皮疹，所以當手腳皮疹未出現(xiàn)之前不容易鑒別，需密切觀察。本病系病毒感染，是自限性疾病，不需要使用抗生素，只需要對癥治療，控制高熱和補充水分，注意同齡兒童之間的隔離。 本文系孫利方醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月15日
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