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陳偉醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 兒科 呃，今天接到一個媽媽的電話說寶寶四個月，然后體檢出來的血紅蛋白偏低非常著急啊。 所以呢，這里今天呢跟大家說一個概念叫做生理性貧血，那么嬰幼兒他在出生之后三到四個月呢，會有一段時期叫做生理性貧血期。 大家聽到是生理性貧血期不是病理性的，所以呢，他應(yīng)該是一個正常的生理狀況。 它產(chǎn)生的原因呢，主要是和我們這個呃，身體這段時間的一個生理結(jié)構(gòu)是相關(guān)的需要量的增加以及啊，這種生理性溶血情況而產(chǎn)生的呃，所以呢，不用特別著急。 一般來說，生理性貧血呢，他呆兩到三個月之后呢，就會自行的好轉(zhuǎn)。 那如果血色素確實特別的，比如說已經(jīng)的到了七十八十九十這樣那你就要及時的就醫(yī)。 如果血色素只是輕度下降，可以考慮使用鐵劑啊，含鐵米粉等來加以調(diào)整。2019年06月22日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 啊，這孩子啊，呃，林八十八百分比和這個中性粒百分比啊，是一個動態(tài)變化的過程，A4到六天和這個四到六歲啊，淋巴和中性的百分比是差不多的四到六天和四到六歲之間是淋巴細胞百分比，哎，這個為主，如果這個是孩子的這個呃，淋巴百分比偏高，哎，我們考慮是正常的，如果不在這個年齡段，哎孩子并且有咳嗽咳呃，咳嗽，咳痰，發(fā)燒感冒，這些感染癥狀或者其他系統(tǒng)的感染，那要考慮是病毒感染，導(dǎo)致這個林發(fā)林那個淋巴百分比偏高啊，這個紅包啊，也偏低啊，是不是考慮有這個貧血情況要結(jié)合這個血紅蛋白再看一下啊，如果血紅蛋白相對于這個年齡段來說也是偏低，那考慮是貧血，平時要找出原因是小細胞低色素貧血還是大細胞的貧血。2019年06月08日2267
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袁曉軍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒血液腫瘤科 菁菁生好寶寶半年還沉浸在做新媽媽的喜悅中，近日卻發(fā)現(xiàn)寶寶的臉色蒼白，胃口也不像以前那么好，還總是愛哭鬧。菁菁趕緊帶寶寶來到醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)寶寶有貧血。菁菁著急地問：寶寶這么小為什么會貧血？貧血是否對今后的健康有影響？怎樣早日發(fā)現(xiàn)并避免貧血？醫(yī)生邊給寶寶做體格檢查邊仔細詢問了菁菁懷孕時的情況及寶寶生后的喂養(yǎng)，并讓寶寶驗了個血常規(guī)，針對菁菁的疑問醫(yī)生一一做了解釋。 貧血是指人的血液中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)量或血紅蛋白量明顯低于正常。由于人體中的血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量不僅隨年齡的增長有差異，而且生活環(huán)境的不同也會有很大影響，因此6個月以下尚無統(tǒng)一的國際診斷標準，我國的標準為血紅蛋白在新生兒期病、自身免疫性溶血、感染性貧血等；三是丟失過多造成的失血性貧血如急性大出血、慢性消化道炎癥、寄生蟲病。兒童期貧血多數(shù)是因為營養(yǎng)不良造成的，最常見的是缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血(維生素B12、葉酸缺乏)，據(jù)統(tǒng)計我國近40％的學齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。菁菁不解地問：營養(yǎng)不良？現(xiàn)在的孩子生活條件這么好，全家人圍著一個寶寶轉(zhuǎn)，怎么會有營養(yǎng)不良呢？醫(yī)生解釋道單純母乳喂養(yǎng)（乳類含鐵少、母親素食）和未及時添加輔食引起的鐵、葉酸、VtB12攝入不足是導(dǎo)致兒童營養(yǎng)性貧血最主要的原因；而早產(chǎn)兒、雙胞胎或母親懷孕期間缺鐵可引起嬰兒體內(nèi)的先天儲鐵不足，加之生后嬰兒的生長發(fā)育迅速、需要量增多，或由于食物搭配不合理、慢性腹瀉、反復(fù)感染使得鐵和Vt12、葉酸的吸收障礙等均可引起營養(yǎng)性貧血。 貧血是嬰幼兒時期比較常見的一種癥狀，長期貧血可影響心臟功能及智力發(fā)育。所以一旦家長發(fā)現(xiàn)寶寶面色蒼白或萎黃、食欲不振、容易疲勞、毛發(fā)干枯、抵抗力降低等癥狀，需警惕寶寶是否存在貧血，尤其是出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、舌頭震顫、智力行為發(fā)育落后或倒退（如原來會坐、會爬反而不會）的現(xiàn)象，可能是患了巨幼紅細胞性貧血。營養(yǎng)不良并非僅僅是進食少引起的，要走出營養(yǎng)誤區(qū)，食物并非價格越貴越有營養(yǎng)，在大力提倡母乳喂養(yǎng)的同時及時添加輔食，早產(chǎn)兒生后2月補鐵，及時治療慢性病，有應(yīng)針對性地補充鐵劑、葉酸、維生素B12，才能保證寶寶健康成長。2009年05月05日56181
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