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布娟主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 大家好，我是北醫(yī)三院眼科布娟醫(yī)生有很多家長特別想了解一下如何早期的發(fā)現(xiàn)弱視。 其實(shí)呢，我們通常有這樣幾個方法。 第一呢，就是視力檢查。 一般我們孩子在入園的時(shí)候會有一個視力的檢查。 那么，通過這個視力的檢查呢，如果發(fā)現(xiàn)我們的寶寶視力明顯低于其他的孩子。 比如說對于一個三歲的孩子，他的視力低于0.54歲的孩子視力低于0.66歲的孩子視力低于0.8，那么這都是要提示我們的家長盡早的帶孩子來醫(yī)院做進(jìn)一步詳細(xì)的檢查。 第二呢，就是可以做一個電腦驗(yàn)光。 呃，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有嬰幼兒的視力檢查儀，那么可以做非接觸的電腦驗(yàn)光，那么就可以將這個年齡呢，提前到呃，出生以后幾個月的孩子就可以做。 如果在電腦驗(yàn)光就會發(fā)現(xiàn)有明顯的屈光不正，那么我們就會盡早的給孩子做散瞳驗(yàn)光來確定它的屈光度數(shù)及早的給他配戴眼鏡來預(yù)防弱視的發(fā)生。 那么第三點(diǎn)呢，就是需要靠我們細(xì)心的家長去發(fā)現(xiàn)我們孩子的一些行為的異常，比如說有沒有喜歡歪頭看東西有沒有啊，時(shí)常的出現(xiàn)斜視有沒有他啊，走路的時(shí)候容易摔跤，看不清楚呃，更細(xì)小的一些東西。 那么這些呢，都是提示我們孩子視力可能會出現(xiàn)一些狀況需要盡早帶他來醫(yī)2020年02月28日
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洪俊副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 眼科 小孩子。 若是怎么早期去發(fā)現(xiàn)這個應(yīng)該是很多家長都。 呃，特別關(guān)心的問題。 這個小孩子因?yàn)樗粫f，所以呢，我們家長呢，要特別細(xì)心的觀察平時(shí)要注意他有沒有看東西出現(xiàn)一些異常的情況，比如說斜視啊，歪著頭來看東西啊，這些情況。 有這些情況要及時(shí)到醫(yī)院去做一個詳細(xì)的檢查，沒有這些情況，我們建議家長呢三歲左右也要帶孩子到醫(yī)院去做一個視力的檢查。 如果發(fā)現(xiàn)視力有問題要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，如果散瞳驗(yàn)光視力還是不能矯正到正常，這就可能有弱視的情況的出現(xiàn)，也就是說要早期發(fā)現(xiàn)弱視重要的是要定期給孩子做檢查。2019年10月11日5981
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門診部 眼科 最近國內(nèi)眼科界的視光專家就兒童散瞳驗(yàn)光問題發(fā)布了《中國兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光及安全用藥專家共識（2019年）》。接下來我們就共識內(nèi)容，為大家做一個簡單的解讀！為什么要散瞳驗(yàn)光？屈光不正及與其相關(guān)的斜視和弱視是兒童常見眼病。因?yàn)閮和恼{(diào)節(jié)力強(qiáng)于成人， 為了精確檢查出兒童的實(shí)際屈光度數(shù)，驗(yàn)光前必須使用強(qiáng)效睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)影響，在睫狀肌充分麻痹狀態(tài)下進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光。調(diào)節(jié)力強(qiáng)是兒童眼睛的特點(diǎn)。有些孩子不散瞳時(shí)驗(yàn)光檢查顯示近視，散瞳后就不近視了，這種情況即“假性近視”，也是眼睛調(diào)節(jié)力過強(qiáng)的緣故，因此區(qū)別近視是真性還是假性，需要在用睫狀肌麻痹劑（即散瞳藥）消除調(diào)節(jié)影響后才能確定。幾歲的孩子需要散瞳驗(yàn)光？所有兒童初次驗(yàn)光均應(yīng)在睫狀肌麻痹下進(jìn)行。由于初次驗(yàn)光時(shí)醫(yī)生并不了解孩子的屈光狀態(tài)，所以散瞳驗(yàn)光是必須的，以便提供基線屈光度數(shù)。內(nèi)斜視兒童和6歲以下兒童初次驗(yàn)光宜使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝膠，每天2或3次，連續(xù)3~5 d；年幼兒童可每晚使用1次，連續(xù)使用7 d。再次驗(yàn)光可酌情使用1.0%環(huán)噴托酯滴眼液。1.0%阿托品是強(qiáng)效睫狀肌麻痹肌，但存在用藥時(shí)間長（需用藥3-5天）、起效慢、瞳孔和調(diào)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間長（1-2周）等問題，而且藥物過量吸收還可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此專家共識進(jìn)一步規(guī)范了阿托品的使用范圍：內(nèi)斜視兒童及6歲以下兒童初次驗(yàn)光。6歲以上不伴有內(nèi)斜視的兒童，初次驗(yàn)光可使用1.0%環(huán)噴托酯滴眼液（臨床上我們常用alcon公司生產(chǎn)的賽飛杰）。對個別兒童使用1.0%環(huán)噴托酯滴眼液驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視屈光度數(shù)不穩(wěn)定（有殘余性調(diào)節(jié)）或短期內(nèi)視力下降需要排除調(diào)節(jié)痙攣的患者，需使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝膠充分睫狀肌麻痹后進(jìn)行驗(yàn)光。1.0%環(huán)噴托酯滴眼液睫狀肌麻痹效果和1.0%阿托品滴眼液相近，但其起效快（30-60分鐘）、作用時(shí)間短（6-24小時(shí)），在國外是兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光的首選藥物。然而其睫狀肌麻痹作用依然略遜于1.0%阿托品，因此當(dāng)使用1.0%環(huán)噴托酯滴眼液后發(fā)現(xiàn)依然殘存調(diào)節(jié)力，則需改用1.0%阿托品。12歲以上近視眼兒童驗(yàn)光可使用0.5%復(fù)方托品酰胺滴眼液，每5 min使用1次，共使用3次，最后1次點(diǎn)眼30 min后進(jìn)行驗(yàn)光。0.5%復(fù)方托品酰胺滴眼液是目前應(yīng)用最普遍的睫狀肌麻痹劑，且其起效快（20-40分鐘），作用時(shí)間短（4-6小時(shí)），很少產(chǎn)生全身不良反應(yīng)。但對于遠(yuǎn)視眼兒童而言，其睫狀肌麻痹作用并不夠。所以專家共識建議0.5%復(fù)方托品酰胺滴眼液只適用于12歲以上近視眼兒童。睫狀肌麻痹劑使用的注意事項(xiàng)有哪些呢？使用睫狀肌麻痹劑滴眼液后， 用手指壓迫淚囊區(qū)2~3 min，以減少全身對藥物的吸收。用藥后會出現(xiàn)視近物不清及戶外畏光現(xiàn)象。最好在中午和晚上睡眠前使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝膠。藥物應(yīng)妥善保管，遠(yuǎn)離兒童。兒童用藥期間應(yīng)密切觀察， 一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)體征應(yīng)立即停藥。阿托品的全身不良反應(yīng)包括臉紅、發(fā)熱、口干、心動過速、惡心、頭暈、譫妄、皮膚紅斑、共濟(jì)失調(diào)等，眼部不良反應(yīng)包括結(jié)膜充血、眼瞼水腫和皮炎。環(huán)噴托酯的常見不良反應(yīng)為臉紅、口干、困倦、心動過速等，極少數(shù)出現(xiàn)短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如共濟(jì)失調(diào)、頭暈、定向力障礙、幻覺等。各位家長注意了，用藥期間一旦出現(xiàn)上述情況，請立即停藥、盡快就醫(yī)。參考文獻(xiàn)：《中國兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光及安全用藥專家共識（2019年）》.中華眼科雜志。2019,55（1）：7-12.2019年10月02日19717
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湯文權(quán)副主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 眼科 致力于兒童眼保健 這是2張門診電腦驗(yàn)光單 門診電腦驗(yàn)光單全身數(shù)學(xué)和字母，實(shí)在看不懂，翻譯后就全明白了。 一、電腦驗(yàn)光單圖解step.1 “+”代表遠(yuǎn)視 “-”代表近視 step.2 再來一次 step.3 最后一次 從驗(yàn)光單看，這屬于雙限近視散光。 右眼近視125度，166°方向75度散光， 左眼近視325度，4°方向25度散光。 但因電腦驗(yàn)光存在一定的誤差，而且兒童誤差更加明顯，故電腦驗(yàn)光僅能作為參考，不能直接配鏡，準(zhǔn)確數(shù)據(jù)需要用散瞳驗(yàn)光或綜合驗(yàn)光儀來驗(yàn)出。 . 二、常見驗(yàn)光處方結(jié)果一般處方驗(yàn)光單分為5大類:單純近視、單純遠(yuǎn)視、近視+散光、遠(yuǎn)視+散光、混合散光（近視+遠(yuǎn)視+散光）； 以及其他特殊處方(漸進(jìn)多聚焦驗(yàn)光單、斜視、弱視等)。 1-1.單純近視驗(yàn)光單中，左右眼分別只有1個“-” 1-2.單純遠(yuǎn)視驗(yàn)光單中，左右眼分別只有一個“+” 1-3.近視+散光驗(yàn)光單中，左右眼分別有2個“-” 1-4.遠(yuǎn)視+散光驗(yàn)光單中，左右眼分別有2個“+” 1-5.混合散光簡而言之:即有近視又有遠(yuǎn)視（驗(yàn)光單中即有“+”又有“-”） .2-1.漸進(jìn)多聚焦驗(yàn)光單簡而言之:1副眼鏡2個度數(shù) 2-2.斜視可能合并外斜視、內(nèi)斜視、垂直斜視、眼球震顫等 詳見斜視篇 2-3.弱視簡而言之:戴上眼鏡依然看不清！！ 什么是弱視? ? 詳見弱視篇！2019年06月22日45383
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鄭坤坤主治醫(yī)師 青島眼科醫(yī)院 眼底病科 散瞳的定義:也就是使用藥物使人的瞳孔散大。 我們臨床上經(jīng)常會遇到需要散瞳驗(yàn)光的孩子，或者需要散瞳檢查眼底的患者，很多人就有疑問：大夫，散瞳對人沒有危害吧？ 眼科醫(yī)生告訴你：散瞳對人一般是沒什么影響的，不要太擔(dān)心。 臨床常用的散瞳藥物主要有兩種，一種是是短效的復(fù)方托吡卡胺滴眼液（成年人常用），另一種長效的阿托品眼液（或凝膠，兒童常用）。 對于視力低于正常的兒童： 進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的兒童，一般往往用阿托品眼膏散瞳驗(yàn)光。許多家長擔(dān)心阿托品散瞳會對眼睛造成傷害，這個擔(dān)心是多余的。阿托品點(diǎn)眼既可以治療視疲勞、假性近視，又可以檢查屈光不正并確定其性質(zhì)（近視、遠(yuǎn)視、散光），是診斷弱視的惟一準(zhǔn)確手段，正確使用對眼睛身體無害。因?yàn)閮和?yàn)光不同于成年人，兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng)，所以必須散瞳驗(yàn)光。這藥是比較安全的，一般用阿托品膏一日三次，三天后驗(yàn)光。需注意的是，涂阿托品眼液（膏）時(shí)要壓迫淚囊5～10分鐘，防止進(jìn)入消化道吸收。極少數(shù)人用藥期間出現(xiàn)皮疹，紅斑及面部潮紅發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等癥狀考慮為阿托品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止用藥或咨詢眼科醫(yī)生。因瞳孔放大，孩子會出現(xiàn)怕光、視力模糊、視近困難等癥狀，這些都是對藥物的正常反應(yīng)，一般停藥后半個月左右消失，不會對眼球造成器質(zhì)性損害。 另一種是在檢查眼底的時(shí)候：往往會使用托吡卡胺滴眼液進(jìn)行散瞳，散瞳之后會引起瞳孔散大、出現(xiàn)怕光、視物模糊等癥狀，這是藥物的正常作用，不要擔(dān)心緊張。為減少藥物的全身副作用，在用藥后按壓鼻根部眼角內(nèi)側(cè)，減少藥物的全身吸收。一般四至六個小時(shí)左右，瞳孔會恢復(fù)至正常大小。 散瞳帶來的看不清近處事物、強(qiáng)光下不能睜眼這些癥狀都是暫時(shí)的，散瞳不會遺留任何不適，更不會對眼睛產(chǎn)生長久影響。但是如果有青光眼或眼壓升高傾向的人群，一般禁用散瞳藥物2019年06月19日5695
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高煦副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 眼科 8歲以下的兒童散瞳驗(yàn)光醫(yī)生選擇阿托品眼膏（眼用凝膠）作為睫狀肌麻痹劑，阿托品眼膏（眼用凝膠）應(yīng)該如何點(diǎn)才能有效的降低副作用呢？ 1.首先請家長聽清醫(yī)生告訴您的小孩是第4天還是第7天復(fù)診， 通常情況阿托品的用法為每日3次，間隔4小時(shí)一次，連續(xù)點(diǎn)3天，第4天即刻就診。 只有在特殊情況，如您的小孩是遠(yuǎn)視合并內(nèi)斜視，那么醫(yī)生開具的處方為每日2次，早晚各一次，連續(xù)6天，第7天即刻就診。 所以請家長記好和醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間，就診前3天用藥，一旦用藥，請堅(jiān)持使用，如有疑問請及時(shí)咨詢醫(yī)生，盡量不要中途放棄。 就診當(dāng)天，家長可提前預(yù)約掛號，或者關(guān)注“重醫(yī)兒童醫(yī)院”微信公眾平臺選擇“渝中本部”進(jìn)行微信平臺預(yù)約。還可選擇就診當(dāng)日早上6:30-7:00點(diǎn)到重醫(yī)兒童醫(yī)院渝中本部自助掛號機(jī)和窗口排隊(duì)掛號，由于排隊(duì)人多，請家長盡量早到！ 2.阿托品眼膏（眼用凝膠）的正確的點(diǎn)法 如圖所示，囑患兒眼睛往上看，輕輕翻開下眼瞼，將米粒大小阿托品眼膏（眼用凝膠）涂于眼內(nèi)（注意：千萬不能涂入過多）。 點(diǎn)完眼藥后，如下圖所示立刻用力按壓雙眼內(nèi)眼角的鼻根部5～10分鐘，以減少阿托品的全身吸收（注意：不是按壓鼻梁根部，而是內(nèi)眼角和鼻梁之間那個窩窩），避免副作用發(fā)生造成孩子不適。再將涂到眼皮上多余的藥物擦干凈，避免皮膚吸收。 3.點(diǎn)用阿托品眼膏（眼用凝膠）之后會出現(xiàn)哪些副作用： 阿托品眼膏（眼用凝膠）的作用持續(xù)時(shí)間是15-20天，大約三周瞳孔才能恢復(fù)正常，恢復(fù)后不會對眼睛產(chǎn)生任何不良影響。在這期間，孩子會出現(xiàn)以下情況： （1）用藥后瞳孔散大進(jìn)入眼內(nèi)的光線多了，所以孩子會出現(xiàn)畏光癥狀，這些都是正常的，請不要擔(dān)心，戶外活動時(shí)需要戴遮陽帽和太陽鏡。 （2）藥物麻痹睫狀肌后眼部的調(diào)節(jié)力下降，孩子會出現(xiàn)看近模糊，看遠(yuǎn)稍清楚，所以盡量讓眼睛充分休息，停止看書，寫作業(yè)，盡量少看電視及使用電腦。同時(shí)要看護(hù)好孩子避免跌傷。 （3）孩子可能出現(xiàn)口渴，臉紅，發(fā)熱；眼發(fā)紅、眼皮腫等情況，這是阿托品副作用造成的，特別是藥點(diǎn)多了容易造成。需要給孩子多喝水并密切觀察，如患兒體溫增高至38.5℃，需要溫水擦浴等物理降溫；如體溫增高至39℃，除物理降溫以外，可以口服退燒藥，大部分孩子在兩小時(shí)內(nèi)癥狀減輕或消失，可繼續(xù)用藥。 4.特別提醒： 如果上述情況沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，要警惕孩子是否同時(shí)有感冒發(fā)熱或者過敏現(xiàn)象，應(yīng)咨詢眼科醫(yī)生是否需要停藥并到內(nèi)科就診。 各位家長，阿托品眼膏（眼用凝膠）是長效睫狀肌麻痹劑，是放松眼睛的，對眼睛沒有任何損害，目前假性近視最有效的藥物就是阿托品眼膏，所以只要掌握正確的滴藥方法，臉紅，口干，發(fā)熱這些癥狀是可以避免的，即使出現(xiàn)了也是一過性的，請家長朋友們掌握好用藥方法，放心使用。特別是阿托品眼用凝膠比阿托品眼膏吸收更好，所以按壓更重要。 暑假和寒假漫長的假期正好是孩子散瞳放松眼睛的好時(shí)機(jī)，所以特別提醒家長一放假就及時(shí)帶孩子來看眼睛哦，不要等到要開學(xué)了才來檢查，開學(xué)后散瞳會影響孩子一個月時(shí)間學(xué)習(xí)的。 本文系高煦醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月07日67821
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林鵬副主任醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 13. 什么情況下需要做羊水穿刺？羊水穿刺的指征很多，也很復(fù)雜，一般來說，考慮胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染TORCH等，均可以考慮行羊水穿刺檢查。14. 胎盤偏低可以做羊水穿刺嗎？胎盤偏低不是羊水穿刺的絕對禁忌癥，其實(shí)還是取決于你是否必需行羊水穿刺，如果不行羊水穿刺，胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)大于胎盤偏低的風(fēng)險(xiǎn)，那么還是要行羊水穿刺的，如果風(fēng)險(xiǎn)并不高，可以考慮行無創(chuàng)DNA來取代。15. 羊水穿刺什么時(shí)候做最好？羊水穿刺的時(shí)間窗口取決于您的檢查項(xiàng)目，如需要對胎兒進(jìn)行非整倍體檢查，那么16-22周是比較好的時(shí)期，有的醫(yī)院可以延長到24周，如果是懷疑TORCH感染，一般20周以后任何時(shí)期都可以。16. 羊水穿刺檢查結(jié)果準(zhǔn)確率高嗎？羊水穿刺對于胎兒非整倍體異常的檢查準(zhǔn)確率按照衛(wèi)生部的要求是要達(dá)到100%的，當(dāng)然在實(shí)際操作過程中可能會有一定的誤差，但錯了1例就可能導(dǎo)致一個染色體異常的胎兒分娩，造成家庭和社會的負(fù)擔(dān)，所以醫(yī)務(wù)人員肯定是盡全力進(jìn)行檢查的，我相信如果結(jié)果有異常醫(yī)務(wù)人員會與您溝通的。17. 羊水穿刺對孕婦和胎兒有什么危險(xiǎn)？羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)很小，一般來講，會有3-5‰的流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，如果您覺得有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，可以基本放心，因?yàn)榧词共蛔鲅蛩┐蹋Ｔ袐D在這個孕周也會有3‰流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)可以理解為羊水穿刺并不增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。而實(shí)際當(dāng)中很多孕媽媽聽說一些孕婦做了羊水穿刺后流產(chǎn)了，其實(shí)，在這一部分流產(chǎn)的患者中，絕大部分是胎兒染色體異常，本身做羊水穿刺的孕媽媽大多就是胎兒有異?？赡艿?，這一部分孕媽媽本身流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就很高，胎兒存在異常，做過羊水穿刺更容易流產(chǎn)。而對于正常的胎兒，基本不會因?yàn)檠蛩┐虒?dǎo)致胎兒流產(chǎn)。至于其他的諸如感染、胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)基本可以不用考慮。18. 羊水穿刺可以查出哪些畸形？準(zhǔn)確的說，羊水穿刺主要針對胎兒染色體異常和感染，以及胎兒桿腎功能或肺成熟的檢查，排除胎兒畸形主要還是依靠影像學(xué)檢查。當(dāng)然，染色體異常的胎兒大多數(shù)都會有畸形。19. 羊水穿刺檢查需要住院嗎？住多久？羊水穿刺不需要住院，在門診觀察1-2小時(shí)即可回家休息。本文系林鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年01月26日16167
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林鵬副主任醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 產(chǎn)科 1. 什么是NT檢查？用什么方法查？NT就是英文的nuchaltranslucency的縮寫，翻譯中文就是頸項(xiàng)透明層，通俗的講就是胎兒脖子后面的一個透明帶，那么檢查的方法可想而知就是B超了，使用超聲波查看胎兒的NT是早孕期篩查胎兒遺傳物質(zhì)異常的一個非常重要的技術(shù)手段，尤其是多胎妊娠。2. NT檢查什么時(shí)候做？有什么用？按美國婦產(chǎn)科協(xié)會的指南來講，NT檢查最好是在妊娠的11到14周之間進(jìn)行，過早還看不到NT，那么過晚的話異常的胎兒NT也會消失，這個窗口期是非常珍貴的。那么NT到底為什么會反應(yīng)胎兒遺傳物質(zhì)異常呢？因?yàn)樘涸缙诹馨鸵旱幕亓鲿?jīng)過脖子匯入鎖骨下的血管，如果遺傳物質(zhì)異常，可能導(dǎo)致回流異常，脖子下面就會積攢大量淋巴液，導(dǎo)致B超下面看到NT增厚，可以提示胎兒遺傳物質(zhì)異常，早作進(jìn)一步處理。而14周以后，即使遺傳物質(zhì)異常的胎兒，NT也會消失，所以錯過這個時(shí)期就不能行NT檢查了。3. NT檢查前，是否需要憋尿？一般來講，12周以后做B超就不需要憋尿了，所以NT檢查沒有特殊情況不需要憋尿。4. 錯過NT檢查的時(shí)機(jī)，有什么危害？NT是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的最敏感指標(biāo)，當(dāng)然，絕大部分懷孕到這個時(shí)期的胎兒都是正常，大約只有4%的胎兒是異常的，NT是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的最敏感指標(biāo)，所以，盡量不要錯過這個檢查，當(dāng)然，即使錯過也不必過度緊張，畢竟96%的胎兒都是正常的。5. NT檢查和唐氏篩查哪個更準(zhǔn)確？NT檢查屬于影像學(xué)檢查，一旦NT異常，那么有1/6的可能胎兒是染色體異常。唐氏篩查屬于血清學(xué)檢查，一旦提示高危，那么所有提示高危里面會有2.5%的胎兒染色體異常，兩個并不具備直接可比性，但如果兩項(xiàng)檢查聯(lián)合起來，準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上，所以聯(lián)合起來使用效果更佳。6. NT檢查提示低風(fēng)險(xiǎn)，唐篩還用做嗎？NT檢查不像唐篩一樣提示高危低危，如果NT大于3mm，那么意味著胎兒有1/6額可能是染色體異常，目前推薦是做CVS，也就是絨毛取樣檢查，如確定染色體異常，盡早處理，但CVS有一定的風(fēng)險(xiǎn)，且技術(shù)難度較高，所以很多孕媽媽還是會在晚一些進(jìn)行羊水穿刺檢查胎兒染色體而不會再行唐篩。那么如果NT小于3mm，意味著發(fā)生胎兒染色體風(fēng)險(xiǎn)很小，就像上面一個問題介紹的，如果能再行唐篩檢查，可以進(jìn)一步降低胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，目前有些地區(qū)開展了早期唐篩，就是NT結(jié)合11到14周的血清學(xué)檢查，這個檢查準(zhǔn)確性更高，如果進(jìn)行了早期唐篩，就不必再進(jìn)行中妊期唐篩了。本文系林鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年01月26日8428
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小兒弱視相關(guān)科普號
馮光強(qiáng)醫(yī)生的科普號
馮光強(qiáng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
眼科
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石磊醫(yī)生的科普號
石磊 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
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袁昌亮醫(yī)生的科普號
袁昌亮 副主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院
眼科
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