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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 對(duì)于七歲的孩子來說呢，遠(yuǎn)視性的這個(gè)弱視一定要盡早干預(yù)了，因?yàn)槲覀冋f弱視治療的黃金期是三到六歲，現(xiàn)在已經(jīng)過了黃金期了，但是并不是沒有這個(gè)治療的，這個(gè)，呃，希望我們說12歲之前你發(fā)現(xiàn)弱勢，只要積極的采取一些措施，都是可以治愈的，但是呢，如果它是遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)視度數(shù)比較大的話，你比如尤其是，呃，在200度以上的遠(yuǎn)視的話，那你一定要考慮帶勁的，如果是200度以內(nèi)的遠(yuǎn)視的話，可以考慮做一些訓(xùn)練，一邊做訓(xùn)練一邊復(fù)查。 但是呢，就是如果要是度數(shù)比較高，超過200度以上，眼鏡肯定是戴的，我們說對(duì)于遠(yuǎn)性遠(yuǎn)視性弱視的孩子，現(xiàn)在戴鏡的，呃，目的呢，是為了他未來不戴眼鏡，要不然的話，他過了最佳的矯正期之后，你還沒有進(jìn)行矯正的話，那他有可能已經(jīng)錯(cuò)過這最佳治療時(shí)期了，以后就沒得治了，因?yàn)槿跻暡幌衿渌娜跻暿且粋€(gè)病，它不像這種近視啊，遠(yuǎn)視散光，這是功能性問題，弱視是病，所以第一步弱視治療的最根本原因，最根本就是佩戴框架眼鏡，第二步呢，要進(jìn)行一些弱勢的訓(xùn)練。2022年09月10日
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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 配鏡后視力矯正到0.6，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說是人為性的弱視，戴戴眼鏡視力能提升上來嗎？我不知道多大年齡吧，一般來說，矯正視力，如果是三歲的孩子戴近視0.6，這個(gè)沒問題的，如果是已經(jīng)是五歲以上的孩子，戴近視力還是0.6的話，確實(shí)是有弱勢的，所以你可能不僅僅要戴眼鏡，還要去給他做一些視覺訓(xùn)練。當(dāng)然如果是近視性的話，我覺得你可以先戴一段時(shí)間觀察看看，比如戴一個(gè)月之后看看視力，如果一個(gè)月之后是正常的，就不用訓(xùn)練了，如果一個(gè)月之后的視力還是0.6，那這個(gè)的話就要考慮給他一邊戴眼鏡，一邊做一些弱視方面的康復(fù)訓(xùn)練了，要不然到成年之后，這個(gè)就徹底沒辦法治愈了。2022年09月10日107
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 很多家長長期為孩子做弱視訓(xùn)練，非常的痛苦，由于弱視治療的時(shí)間非常長，耗費(fèi)家長和孩子的精力特別多，加上每年都要換眼鏡購買，家長非常非常的苦悶，很多家長和我聊，能不能給孩子做一個(gè)手術(shù)，手術(shù)完我們?nèi)跻暰椭斡?，我們就不再給孩子做弱視訓(xùn)練了。回答這個(gè)問題呀，其實(shí)很簡單，我們首先要從弱視和斜視的本質(zhì)來看，弱視是由于近視，遠(yuǎn)視散光，造成孩子的視覺功能的障礙，從小孩子的視力就沒有發(fā)育或者發(fā)育受到了干擾，也就是說由于這三種疾病導(dǎo)致了孩子視力低下，還有一種弱視的是由于斜視造成的弱視斜視，以后孩子的眼睛呢，就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視和抑制，久而久之呢，孩子的大腦就會(huì)抑制掉這只眼睛的視力，因此呢，兩種弱視的表現(xiàn)是不一樣的，因此在治療起來呢，也是不一樣的，我可以馬上告訴你，弱視是不能通過手術(shù)治愈的，弱視一定要通過戴眼鏡視覺訓(xùn)練，網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練多種方法進(jìn)行訓(xùn)練，如果是有斜視造成的弱視，先進(jìn)行弱視訓(xùn)練，若是一旦好了，也就是說視力達(dá)到1.0以后，我們可以馬上做斜視手術(shù)，最后，我再給大家總結(jié)一下，弱視是不能夠通過手術(shù)治愈的。2022年09月06日308
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 孩子弱視治療效果不佳的因素有哪些？這是臨床上我們最常見的家長關(guān)心的問題，下面我就分門別類的給大家講一講，兒童弱視治療不佳的原因有哪些？一、年齡太小，有些孩子兩歲左右發(fā)現(xiàn)弱視，這個(gè)時(shí)候孩子治療起來得非常不配合，孩子淘氣，注意力不集中，家長們也沒法監(jiān)督，二、弱視發(fā)現(xiàn)年齡較晚，一般6到7歲發(fā)現(xiàn)弱視，治療起來就非常困難，三、不能按照醫(yī)院的程序堅(jiān)持訓(xùn)練，三天打魚兩天曬網(wǎng)。四、本身同時(shí)還存在著其他的相關(guān)眼病，比如說，弱視同時(shí)合并白內(nèi)障，合并眼底病，合并眼球震顫，合并先天性的視網(wǎng)膜發(fā)育不全等等，這些同時(shí)有其他先天性眼病的，治療起來都非常困難，五、其他原因，有一種孩子眼底檢查，屈光檢查都沒有問題，但是弱視治療起來非常困難，在美國最近報(bào)道了，如果在產(chǎn)婦生孩子的時(shí)候，由于受到產(chǎn)道的擠壓，有些孩子呢，會(huì)有暫時(shí)的眼底出血，眼底出血呢，一般5到7天就可以吸收，吸收以后有些孩子就遺留看東西最敏感，視物的損傷，這種損傷早期是看不出來的，所以這種情況呢，當(dāng)大了以后進(jìn)行弱視治療的時(shí)候就非常困難。2022年09月05日196
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林小銘主任醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 1、首先，什么是弱視？弱視是在視覺發(fā)育期由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)，引起的單眼或雙眼最佳矯正視力，低于相應(yīng)的年齡視力或雙眼視力相差兩行及以上。異常視覺經(jīng)驗(yàn)是指單眼斜視、未矯正的屈光參差（兩只眼屈光度相差過大）、高度屈光不正及形覺剝奪（比如單眼白內(nèi)障）2、為什么會(huì)出現(xiàn)弱視？弱視的發(fā)病與遺傳因素、早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、母孕期間狀況（吸煙、酗酒等）等多種因素有關(guān)。通常認(rèn)為，在視覺發(fā)育的可塑期（9歲以前），弱視患者視覺通路上神經(jīng)信號(hào)的抑制引起大腦相應(yīng)區(qū)域結(jié)構(gòu)和功能的改變，從而形成弱視。3、弱視怎么治療？①盡早去除形覺剝奪因素：如摘除白內(nèi)障②佩戴合適的矯正眼鏡：屈光矯正在弱視治療中具有重要地位。有研究表明，約1/3的患兒僅通過一段時(shí)間屈光矯正治療后視力恢復(fù)正常；③遮蓋好眼：遮蓋單眼弱視患者的好眼，可以減弱大腦皮層中優(yōu)勢眼對(duì)弱視眼的視覺傳導(dǎo)抑制，是弱視最主要、最有效的治療方法。遮蓋時(shí)長尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于輕、中度弱視初始遮蓋可采用每天2小時(shí)，對(duì)于重度弱視則每天6小時(shí)，治療一段時(shí)候后再根據(jù)視力提高情況進(jìn)行遮蓋時(shí)長的調(diào)整；④壓抑療法：對(duì)于遮蓋療法依從性差的患者，可通過好眼滴用阿托品，限制其使用來提升弱視眼視力；⑤其他治療方法：后像療法、海丁格刷法等新的治療手段：比如知覺學(xué)習(xí)，通過弱視眼重復(fù)視覺任務(wù)訓(xùn)練激發(fā)視覺系統(tǒng)的可塑性；而雙眼分視訓(xùn)練通過將不同敏感度刺激信號(hào)被分別呈現(xiàn)給每只眼，可減弱健眼對(duì)弱視眼的抑制。2022年09月05日426
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 《中國兒童弱視防治專家共識(shí)（2021年）》于2021年5月在《中華眼科雜志》第五期發(fā)表。本共識(shí)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組組織我國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜矣懻摬⒅贫ā９沧R(shí)在《弱視診斷專家共識(shí)(2011年)》、《中國兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光及安全用藥專家共識(shí)（2019年）》基礎(chǔ)上，依據(jù)國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)研究成果，對(duì)兒童弱視診斷與分類、弱視的治療原則、治療方法、有效的預(yù)防措施予以詳細(xì)闡述，旨在指導(dǎo)我國眼科醫(yī)師在弱視臨床診療工作中更加科學(xué)規(guī)范。?共識(shí)制定指導(dǎo)委員會(huì)首席專家趙堪興教授、張偉教授表示，感謝參與共識(shí)制定和發(fā)布工作的各位專家、及中華眼科雜志社編輯部和各位審稿專家的辛勤付出。斜視與小兒眼科學(xué)組將不斷推動(dòng)我國兒童眼健康醫(yī)療事業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為從事相關(guān)醫(yī)療工作人員提供有益指導(dǎo)。2022年08月16日1322
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李志剛主任醫(yī)師 鄭大一附院 眼科中心 弱視重在早發(fā)現(xiàn)、早治療。孩子若不能及時(shí)接受治療，視覺功能將長期受損，一旦錯(cuò)過視覺發(fā)育期沒有雙眼視、立體視。孩子在將來的生活、學(xué)習(xí)、開學(xué)、工作中，會(huì)受到很多限制，在心理上也給孩子造成傷害。成年后不可逆性視力低下，無法治療。弱視治療目的不僅僅是獲得正常視力，弱視眼視力恢復(fù)正常，僅是治療的第一步，以后還要訓(xùn)練雙眼單視，融合，立體視功能。建立良好的立體視是治療的中級(jí)目標(biāo)，如不做進(jìn)一步訓(xùn)練，原來取得的正常視力也將是不穩(wěn)固的。2022年08月14日181
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李志剛主任醫(yī)師 鄭大一附院 眼科中心 弱視治療與年齡密切相關(guān)，年齡越小，效果越好。兒童12歲以前是視覺發(fā)育的敏感期，12歲以后再治療弱視則視力恢復(fù)的機(jī)會(huì)就大大降低;弱視的最佳治療時(shí)間就是在學(xué)齡前，一般認(rèn)為3歲---7歲為最佳治療期，80%-90%都可治愈。但是錯(cuò)過這個(gè)時(shí)期的家長和孩子也不要?dú)怵H，視覺神經(jīng)系統(tǒng)可塑性即使成年后仍然存在，所以發(fā)現(xiàn)孩子弱視后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，積極配合治療，都是有視力提升空間和治愈可能的。2022年08月14日156
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 ?1）MBTF，雙眼視野下的單眼強(qiáng)化訓(xùn)練2）動(dòng)態(tài)調(diào)整刺激量??（家庭屈光檢測儀器）低齡兒童弱視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練模塊：高度近視的孩子都存在不同程度的弱視，尤其單眼病理性近視，弱視程度更重，我們通常給孩子先做后鞏膜加固手術(shù)，做完后鞏膜加固手術(shù)以后，孩子的眼軸得到了控制，然后我們在給孩子做相關(guān)的弱視訓(xùn)練，在和上海五官科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)教授交流的過程中，褚仁遠(yuǎn)教授也是先采用后鞏膜加固手術(shù)，手術(shù)完了再做相應(yīng)的弱視訓(xùn)練。其治療的程序和我們的治療程序是相一致的。這樣既控制了近視的進(jìn)展，同時(shí)又增加了弱視訓(xùn)練。?2022年07月18日112
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小兒弱視相關(guān)科普號(hào)
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