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馮光強(qiáng)主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 我們?cè)谌龤q左右呢，檢查出來(lái)孩子有弱視，那么我們就需要給他在散瞳驗(yàn)光配鏡矯正的基礎(chǔ)上進(jìn)行弱視訓(xùn)練。我們常規(guī)做的弱勢(shì)訓(xùn)練一般都包括呢，紅光和光柵的光學(xué)刺激，以及呢精細(xì)視力的訓(xùn)練，呃，穿珠啊，描圖啊這些訓(xùn)練，還有呢，就是敏感度訓(xùn)練，以及呢，我們雙眼的視力如果差距過(guò)大的話，還需要進(jìn)行一個(gè)取光參次的遮蓋治療。通常呢，我們會(huì)根據(jù)孩子不同的年齡呢，去給他做一個(gè)弱視治療，一般呢會(huì)持續(xù)到兩到三年，在六到七歲的時(shí)候，如果矯正的視力達(dá)到1.0以上，穩(wěn)定半年到一年以上，那么我們就認(rèn)為這個(gè)弱勢(shì)呢，已經(jīng)治愈了，這時(shí)候呢，就可以給孩子做一些其他的調(diào)整方案。 抖音。2022年06月06日
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李瑞英主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 呃，眼鏡框有什么要求嗎？呃，其實(shí)對(duì)于這個(gè)眼鏡框，一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為，呃，我們因?yàn)槎际菍殞?，其?shí)不太建議去成人眼鏡店給孩子配眼鏡，因?yàn)槲覀冎莱扇诉@個(gè)框是相對(duì)比較大的，我們一般認(rèn)為給孩子配這個(gè)眼鏡框的時(shí)候，配一個(gè)有這個(gè)鼻子，因?yàn)槲覀冎牢覀冞@個(gè)亞洲人，特別我們中國(guó)人鼻子比較塌，很多孩子你感覺(jué)配了一個(gè)眼鏡以后，他這個(gè)這個(gè)鼻子架不住，眼睛是往下滑的，那么我們這個(gè)光學(xué)最中心的這個(gè)很關(guān)鍵的，這個(gè)光學(xué)中心沒(méi)有在正眼前，那么這樣的它的這個(gè)矯正的話，就會(huì)得不到一個(gè)很好的矯正，所以我認(rèn)為這個(gè)鏡框的話，你不要配太大，也不要配太小，因?yàn)槲覀円?jiàn)過(guò)很小的這個(gè)鏡框，就磨著孩子這個(gè)皮膚，把它給磨破磨紅，那這樣是不太合適的，或者太寬，太寬的話，這個(gè)整個(gè)眼鏡，眼鏡顯得特別大，也是完全沒(méi)有必要的，配一個(gè)小孩子剛好的合適的，這個(gè)大小的眼鏡能在鼻子上架住即可，如果。 他有條件的話，究讓他，呃，這個(gè)輕巧一些，不要太重，因?yàn)樘氐脑?，?huì)加大這個(gè)孩子的不舒適感，可能會(huì)讓一些孩子排斥戴眼鏡。2022年05月31日203
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 寶寶弱視具體如何治療，這個(gè)弱視呢，最常見(jiàn)的原因就是屈光不正啊，屈光不正呢，能夠造成弱視的最常見(jiàn)的原因就是遠(yuǎn)視和散光啊，怎么治療，最主要的治療就是戴眼鏡，然后呢，如果雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)就遮蓋，然后在戴眼鏡，呃遮蓋的基礎(chǔ)上，呃，做弱視訓(xùn)練啊，啊，最傳統(tǒng)最常用的三種方法啊，這個(gè)弱勢(shì)呢，它有有幾種原因啊，一種是屈光不正性弱視，一種斜視性弱視，然后呢，像上井下垂導(dǎo)導(dǎo)致這種白內(nèi)障呢，導(dǎo)致這種遮蓋性弱勢(shì)啊，還有這種這個(gè)先天發(fā)育異常的這種弱勢(shì)，呃，但是最主要的還是這種屈光性弱勢(shì)最常見(jiàn)，所以說(shuō)占了80%以上啊，呃，就是不管是什么原因，都是因?yàn)槟氵@個(gè)光線呢，聚沒(méi)有聚焦到視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致你這個(gè)視網(wǎng)膜上。 沒(méi)有正常發(fā)育啊，在視覺(jué)發(fā)育的敏感期，沒(méi)有得到充分的刺激，這個(gè)就會(huì)產(chǎn)生弱視，那么治療方法就是針對(duì)他的病因啊，你你既然沒(méi)有聚焦到視網(wǎng)膜上，就要想一一切辦法把它重新聚焦到視網(wǎng)膜上，那么就可以得到治療啊，我在門(mén)診經(jīng)常舉個(gè)例子，就是就像冬天被凍感冒了一樣啊，你要想治療感冒先穿件衣服啊，這個(gè)弱視也是這樣，你要想治療弱視先戴眼鏡，你戴了眼鏡之后，眼鏡聚焦到上面來(lái)，自然而然你的弱視就會(huì)得到緩解，當(dāng)然這個(gè)跟你的年齡段有關(guān)啊，你這個(gè)2022年05月31日301
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文靜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 然后，嗯，這個(gè)家長(zhǎng)問(wèn)了一個(gè)關(guān)于弱視治療的問(wèn)題。 嗯，七歲的孩子，然后單眼的一個(gè)屈光參差，遠(yuǎn)視性的屈光參差，右眼應(yīng)該是一個(gè)正常視力對(duì)嗎，嗯。 那我估計(jì)他右眼應(yīng)該是1.0的視力，然后左眼的話500度，500度的遠(yuǎn)視是三重驗(yàn)光的結(jié)果啊，嗯。 然后矯正，然后0.08是矯正視力嗎？如果說(shuō)都是的話。 那肯定還是要首先先根據(jù)他的遠(yuǎn)視度數(shù)，佩戴合適的眼鏡啊，然后我剛剛在前一個(gè)解答問(wèn)題的時(shí)候也提到，呃，兩眼視力相差很大的時(shí)候，我們首先要進(jìn)行遮蓋。 我們要給這個(gè)弱視的眼睛，呃，更多的這個(gè)使用的機(jī)會(huì)，嗯，然后雖然說(shuō)孩子現(xiàn)在七歲，他可能遠(yuǎn)視的這個(gè)。 他可能這個(gè)屈光參差的治療，弱勢(shì)的治療。 有一點(diǎn)點(diǎn)晚了，但是嗯，雙眼現(xiàn)在視力差這么大，肯定還是要積極的進(jìn)行治療的，嗯，他肯定是要積極的進(jìn)行遮蓋以及單眼的，呃，弱勢(shì)訓(xùn)練這兩項(xiàng)都得做，呃，雖然不一定能夠真的達(dá)到雙眼視力平衡，遠(yuǎn)視度數(shù)也平衡這樣的一個(gè)呃狀態(tài)，但是其實(shí)是很有可能讓他的單眼視力呃。 提高啊，應(yīng)該能提高不少，七歲開(kāi)始治療的話，還是要積極治療。 嗯，好，我看，嗯，回答了幾個(gè)家長(zhǎng)朋友們。2022年05月30日491
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 臨床上經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)上瞼下垂的孩子，做完手術(shù)以后，幾年家長(zhǎng)都不帶孩子到醫(yī)院檢查，孩子入學(xué)前一檢查上瞼下垂的那只眼睛，患了嚴(yán)重的弱視，這個(gè)時(shí)候，孩子已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療年齡，超過(guò)七歲，弱視治療基本上沒(méi)有希望，因此我們告訴家長(zhǎng)，手術(shù)以后要立刻為孩子檢查視力，如果上瞼下垂的眼睛患有弱視，要盡快治療，我們臨床上發(fā)現(xiàn)上瞼下垂的孩子的弱視比沒(méi)有上瞼下垂的孩子弱視程度要重，治療起來(lái)也很困難，因此我們講，上瞼下垂術(shù)后最重要的問(wèn)題不是上瞼下垂的護(hù)理，是弱視治療。2022年05月24日165
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門(mén)診部 眼科 張?jiān)洪L(zhǎng)你好，我家是眼球震顫加弱視，現(xiàn)在該如何治療？誒這個(gè)眼球震顫呀，基本上所有的有眼球震顫的孩子都是有弱視的啊，這也是由于他沒(méi)有辦法去穩(wěn)定的去注視，那么帶來(lái)的這個(gè)弱視的問(wèn)題。 那么眼球震顫的這個(gè)干預(yù)怎么辦呢？呃，在這兒呢，我可以多說(shuō)幾句啊，眼球震顫其實(shí)呢，它不是大部分的眼球震顫，并不是眼科的問(wèn)題，它是我們中樞系統(tǒng)的問(wèn)題，所以說(shuō)呢，我們先從眼球震顫的分類(lèi)上，就可以分成兩大塊兒啊，一個(gè)呢，叫特發(fā)性的眼球震顫，就是說(shuō)這孩子啊，沒(méi)有查出。 其他的問(wèn)題，但是呢，只是眼球呢，不自主的在清醒的時(shí)候呢，是震顫著的，這一類(lèi)就是沒(méi)有原發(fā)病的，叫特發(fā)性的眼球震顫，第二類(lèi)呢，叫做感覺(jué)運(yùn)動(dòng)型眼球震顫，這個(gè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)型眼球震顫，一般呢，都是能夠找到那個(gè)誘因的，比如說(shuō)有白內(nèi)障，眼底的這個(gè)發(fā)育不良，視神經(jīng)的發(fā)育不良，或者說(shuō)是早產(chǎn)等等，反正你能找到一個(gè)原因合并的這個(gè)問(wèn)題，所以這兩塊，呃，產(chǎn)生的眼球震顫呢，它的預(yù)后也不太一樣，那像特發(fā)性的眼球震顫，就是不明原因的，像這種呢，一般會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，它的震顫的頻率啊，幅幅度幅度啊，會(huì)逐漸的減輕，有的甚至到了這個(gè)大了以后呢，就基本上看不出來(lái)了，就變成隱性的了，那么要是這個(gè)2022年05月15日260
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 ——北京美和眼科于剛張豐院長(zhǎng)對(duì)話欄目臨床上經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)上瞼下垂的孩子，做完手術(shù)以后，由于變漂亮了，幾年家長(zhǎng)都不曾帶孩子到醫(yī)院檢查，孩子入學(xué)前體檢查視力發(fā)現(xiàn)手術(shù)的那只眼睛視力非常非常差，患了嚴(yán)重的弱視。這個(gè)時(shí)候，孩子已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療年齡，超過(guò)7歲，弱視治療基本非常困難。因此我們告訴家長(zhǎng)，手術(shù)以后要立刻教會(huì)孩子查視力，在家里為孩子檢查視力，如果上瞼下垂的眼睛患有弱視，要盡快治療。我們臨床上發(fā)現(xiàn)上瞼下垂孩子弱視比沒(méi)有上瞼下垂的孩子弱視程度要重，治療起來(lái)也很困難，因此我跟大家講，上瞼下垂術(shù)后最重要的問(wèn)題不是上瞼下垂的護(hù)理，是弱視治療。我們建議有上瞼下垂的寶寶，家長(zhǎng)在家給孩子做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，分別給孩子遮蓋兩只眼，如果孩子不抵觸遮眼，說(shuō)明下垂眼的視力和健眼相比沒(méi)有太大問(wèn)題，如果孩子抗拒遮蓋好的眼睛，說(shuō)明下垂眼有嚴(yán)重的弱視，孩子的這種抗拒反應(yīng)，我們臨床上稱(chēng)之為“激惹現(xiàn)象陽(yáng)性”。2022年05月04日285
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南莉主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 斜視弱視與小兒眼科 我們知道很多寶寶一只眼睛弱視，這種情況不僅不容易被發(fā)現(xiàn)，而且治療起來(lái)也比較麻煩，需要寶爸寶媽的全力配合。這樣的寶寶除了需要配戴合適的眼鏡，同時(shí)還要做“遮蓋”治療。什么是遮蓋治療呢？遮蓋治療就是主動(dòng)遮擋寶寶的健康眼，強(qiáng)迫寶寶使用弱視眼看東西，以獲得視力提高的治療方式。為什么要做遮蓋治療？我們知道單眼弱視的寶寶兩只眼睛看到東西的清晰程度是不一樣的，兩只眼睛輸送到大腦的圖像也截然不同，這對(duì)寶寶看東西造成很大干擾，聰明的寶寶們就偷偷停止使用弱視眼，以避免這些干擾。盡管寶爸寶媽聽(tīng)從醫(yī)生的安排給寶寶戴上眼鏡，寶寶的弱視眼仍然在偷偷“睡覺(jué)”，視力無(wú)法提高。而遮蓋好眼，就像努力叫醒偷偷睡覺(jué)的弱視眼，幫寶寶獲得應(yīng)有的視力。遮蓋時(shí)寶寶偷看怎么辦？擋上好眼看到的東西都是模模糊糊的，實(shí)在不方便。聰明的寶寶不喜歡遮蓋治療，總會(huì)自己想方設(shè)法解決問(wèn)題：那就是-----偷看！為了寶寶的光明未來(lái)，寶爸寶媽要嚴(yán)格監(jiān)督，也要講究一點(diǎn)方法。讓我們先認(rèn)識(shí)一下不同的遮蓋工具：遮蓋眼罩：最常見(jiàn)的是這種套在眼鏡上眼罩。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格經(jīng)濟(jì)，透氣性好，但調(diào)皮的寶寶常常會(huì)從空隙里偷看，使有效遮蓋時(shí)間大打折扣。遮蓋眼罩吸盤(pán)眼罩：眼罩為乳膠制成，背面有一個(gè)小吸盤(pán)可以吸附在鏡片內(nèi)面，眼罩有彎曲的邊緣，可以從各個(gè)角度遮擋視線，遮蓋效果更確切，而且可以反復(fù)清洗。硅膠吸盤(pán)眼罩全遮蓋眼貼：好像一塊用在眼睛上的“創(chuàng)可貼”，專(zhuān)門(mén)為年齡小，視力差，不能配合遮蓋治療的調(diào)皮寶寶準(zhǔn)備。眼貼直接貼在眼睛周?chē)つw上，讓寶寶無(wú)法偷看，保證遮蓋有效性。有的眼貼印制了漂亮的圖案，把每天使用的眼貼收集起來(lái)還可以貼成美麗的圖畫(huà)。更有充滿(mǎn)愛(ài)心的寶爸寶媽?zhuān)刻煸趯殞毜难圪N上繪制圖案，幫寶寶快樂(lè)完成治療。遮蓋的時(shí)間是不是越長(zhǎng)越好？根據(jù)不同寶寶的年齡、病情，醫(yī)生會(huì)處方不同時(shí)間的遮蓋。寶爸寶媽一定要嚴(yán)格執(zhí)行。有的愛(ài)寶心切的寶爸寶媽為了讓寶寶的視力快點(diǎn)提高，恨不得多遮一些時(shí)間。但和吃藥一樣，過(guò)量了會(huì)造成不好的影響。太多的遮蓋會(huì)抑制寶寶原本健康眼睛的發(fā)育，造成遮蓋性弱視。所以，寶爸寶媽要注意遵照醫(yī)囑呀！什時(shí)候可以停止遮蓋？經(jīng)過(guò)艱苦、漫長(zhǎng)的遮蓋，寶寶的弱視眼矯正(戴眼鏡）視力已經(jīng)追趕上健康的眼睛。寶爸寶媽歡欣鼓舞，覺(jué)得終于可以不用遮蓋了。可是，2、3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)寶寶的視力下降了！停止弱視遮蓋過(guò)早，容易造成弱視復(fù)發(fā)，請(qǐng)寶爸寶媽一定注意遵從醫(yī)生的醫(yī)囑逐漸減少遮蓋時(shí)間，不要自作主張停止遮蓋。而且，停止遮蓋后仍然要定期復(fù)查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)。2022年04月11日417
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彭海鷹主任醫(yī)師 河南省立眼科醫(yī)院 小兒眼科與斜視專(zhuān)業(yè)組 我門(mén)診有很多小孩子明明弱視已經(jīng)治好了，可是他的遠(yuǎn)視一直不好，家長(zhǎng)就一直不理解，總是說(shuō)為什么治了這么久我們還沒(méi)有效果，但我一直會(huì)給家長(zhǎng)說(shuō)，我們的效果是我們看我們的矯正視力是不是能夠達(dá)到正常，達(dá)到正常以后，我們就認(rèn)為我們的弱視已經(jīng)治好了，但是你的遠(yuǎn)視好不好的話，是跟你的發(fā)育有關(guān)系的，這個(gè)遠(yuǎn)視的這個(gè)發(fā)育的話，是由他的基因和后天環(huán)境共同決定的，醫(yī)生是沒(méi)有辦法干預(yù)的。所以說(shuō)若是治好了，并不是代表你的裸眼視力好了，眼睛能摘掉。2022年03月17日878
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彭海鷹主任醫(yī)師 河南省立眼科醫(yī)院 小兒眼科與斜視專(zhuān)業(yè)組 前面一條視頻我們說(shuō)了，不正規(guī)的弱視治療是沒(méi)有用的，那么門(mén)診總有家長(zhǎng)問(wèn)我們能不能夠吃葉黃素啊，吃維生素啊，吃魚(yú)肝油來(lái)治療弱勢(shì)呢？那么我今天要說(shuō)是診斷得了弱勢(shì)后，家長(zhǎng)總想給孩子吃點(diǎn)啥好藥或者食物來(lái)治療，實(shí)際上這也是徒勞的做事呢，是一個(gè)排他性診斷，就是說(shuō)眼睛和大腦是沒(méi)有器質(zhì)性的病變的，魚(yú)肝油和葉黃素對(duì)前面視頻提到的導(dǎo)致弱視的病因是沒(méi)有緩解作用的，但對(duì)于小孩子的兒保周期要求吃了維生素A，該吃還是要吃，只是說(shuō)這跟治療預(yù)防弱視沒(méi)有任何關(guān)系。2022年02月26日394
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