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程海副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 血液科 一個12歲的兒童確診得了中耳炎和鼻竇炎，醫(yī)生開了5天劑量的阿奇霉素。服用4天后，患者出現(xiàn)心跳加速，暈眩以及作嘔狀態(tài)?；颊弑凰偷郊痹\室，在心臟監(jiān)視器看到長QT,患者很快就引發(fā)多型性心室性心律不整，搶救后不治死亡。 阿奇霉素是很廣泛用的藥，但它具有會引起QT間期延長的副作用，一般患者服用阿奇霉素是沒有問題的，恰恰這為12歲的兒童患有先天性心臟疾病，應(yīng)該要選用另一種抗生素。在醫(yī)生開藥的時候，家長沒有告知醫(yī)生患者的先天性疾病，醫(yī)生開藥的時候沒有檢查患者的病歷，藥師配藥的時候，系統(tǒng)上沒有顯示警告。三方的疏忽釀成這個悲劇。 經(jīng)驗教訓：當我們在臨床上開局阿奇霉素時，首先要明確患者是否有心臟病，其次在服藥期間應(yīng)當美3天監(jiān)測心電圖，及時發(fā)現(xiàn)QT間期是否延長，第三，當合并用藥時，要注意合并用藥是否會延長祁QT間期。2020年01月04日
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