孩子顏面部、軀干紅色皮疹，成片狀，伴脫屑、結(jié)痂，考慮濕疹。處理建議：總的來講是加強(qiáng)保濕+急性期外用弱效激素。a、基礎(chǔ)治療是保濕，保濕潤(rùn)膚霜的選擇很多，建議選擇以“霜”（cream）字結(jié)尾的保濕產(chǎn)品，像市面上常見的絲塔芙、艾維諾或者妙思樂都是可以的。用凡士林油膏當(dāng)做保濕產(chǎn)品也沒有問題。b、在濕疹或者過敏的急性期，每天可以涂?jī)纱蔚啬蔚氯楦啵灰駶?rùn)膚霜混和在一起使用，兩者中間至少間隔15分鐘時(shí)間。建議先擦地奈德，過15分鐘再擦保濕產(chǎn)品，一開始每天擦兩次，通常連續(xù)用一兩個(gè)星期會(huì)好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)之后不要突然停藥，可以改為每天一次維持三天，再改成隔一天一次維持一個(gè)星期。地奈德乳膏是弱效的激素，以每天兩次的使用頻率，連續(xù)不超過一個(gè)月是不會(huì)有副作用的，非常安全，絕大多數(shù)寶寶都能在半個(gè)月之內(nèi)好轉(zhuǎn)，然后改成每天一次、隔一天一次來維持治療，就更為安全了。c、激素劑量的用法：激素的用量不是隨意的，有一個(gè)專業(yè)的名詞叫做指尖單位（fingertipunit，F(xiàn)TU），指間單位是指從一個(gè)5mm直徑標(biāo)準(zhǔn)藥膏管內(nèi)擠出一段從食指第一指間關(guān)節(jié)橫線至指尖長(zhǎng)度的藥量。1指間單位約等于0.5g，可以覆蓋2個(gè)手掌大小面積。用指間單位來計(jì)算能較好掌握身體不同部位所需的激素量。如果經(jīng)過上述護(hù)理，5-7天，孩子皮疹明顯好轉(zhuǎn)，身上紅色皮疹也逐漸消退，那么就繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理就好，但如果效果不好，另外又出現(xiàn)排黏液血便、腹脹、便秘、生長(zhǎng)發(fā)育不良等其他情況，對(duì)于是配方奶喂養(yǎng)的寶寶我們要考慮牛奶蛋白過敏，這個(gè)時(shí)候，需要做的就是更換為深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂養(yǎng)；對(duì)于母乳喂養(yǎng)的，我們要找找媽媽飲食中可能的過敏源。如果常規(guī)護(hù)理和更換奶粉都治療不好、濕疹又特別嚴(yán)重的，需要考慮多種羧化酶缺乏癥。

1、保持皮膚濕潤(rùn)。原則是只要皮膚摸起來覺得干燥，就要及時(shí)涂抹，長(zhǎng)期保濕。2、避免一切可能的刺激原。如化纖制品的衣物，肥皂、洗衣液等，遠(yuǎn)離常見的過敏原（奶制品過敏最為常見）。3、避免搔抓。注意及時(shí)為寶寶修剪指甲等。4、病情嚴(yán)重的寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若孩子身上的疹子面積逐漸擴(kuò)大，有些甚至滲出液體，孩子感覺非常癢、精神暴躁等時(shí)，建議盡快就醫(yī)。

濕疹，通常指特應(yīng)性皮炎，常見于1歲以前的寶寶，大部分在5歲前出現(xiàn)，而于15歲后消退，只有少部分孩子會(huì)持續(xù)至成年。2歲之前皮疹常出現(xiàn)在面頰、手肘、膝蓋、身軀等部位。2歲后較多出現(xiàn)于頸項(xiàng)和肘窩、腘窩、手腕掌側(cè)、腳踝部位。疹子沒有明顯分界，急性期可有水皰，嚴(yán)重的有滲出和結(jié)痂。濕疹的誘發(fā)因素很復(fù)雜，目前還不太清楚，過敏性疾病家族史和皮膚屏障功能不全，是主要危險(xiǎn)因素。所以當(dāng)家族成員中有人患有過敏性疾病，比如濕疹、哮喘、過敏性鼻炎等時(shí)，孩子患過敏性疾病的可能性非常大。其次，皮膚屏障功能受損，水分通過皮膚的丟失較多。

UpToDate臨床顧問：針對(duì)反復(fù)濕疹建議采用間歇性維持治療法，也叫做【主動(dòng)維持法】。外用激素藥膏可以每日涂1-2次持續(xù)2-4周，或者直到皮損實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定改善。同時(shí)應(yīng)當(dāng)每日頻繁涂用潤(rùn)滑劑。誘導(dǎo)緩解之后，為了防止復(fù)發(fā)，建議在發(fā)作過濕疹的皮膚區(qū)域外用激素藥膏（對(duì)于嬰幼兒建議使用第6~7級(jí)的地奈德乳膏）每周2-3次（例如，隔日涂或周末涂）進(jìn)行間歇性維持治療。間歇性治療可以持續(xù)數(shù)月（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）。如果復(fù)發(fā)，則再次每日外用激素藥膏。一般來說皮膚問題使用這類激素治療應(yīng)該控制在1-2周，對(duì)于部分皮膚問題醫(yī)生可能推薦更長(zhǎng)的時(shí)間2-4周。控制好濕疹需要大量使用潤(rùn)膚霜，常用低敏潤(rùn)膚霜品牌有：絲塔芙、AVEENO、妙思樂、雅漾、QV、貝德瑪、露得清、優(yōu)色林、強(qiáng)生等等。