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2024年08月13日
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魏志潘主治醫(yī)師 華中阜外醫(yī)院 兒童心臟中心 完全型房室間隔缺損（CAVSD）是一組復(fù)雜的先天性心臟畸形，解剖特征為:原發(fā)孔型房間隔缺損,室間隔缺損(非限制性流入道)以及共同房室瓣?；颊咭自谠缙诔霈F(xiàn)肺動脈高壓及充血性心力衰 竭，如不及時手術(shù)，預(yù)后 極差。發(fā)病率占活產(chǎn)嬰兒為 0.40～0.53‰，占先天性心臟病總數(shù)的7%，常常合并21-三體綜合征(唐氏綜合征). ?常見合并畸形:動脈導(dǎo)管未閉,法洛氏四聯(lián)癥,右室雙出口,大動脈轉(zhuǎn)位,無頂冠竇綜合征以及其它合并畸形. 臨床表現(xiàn):孩子可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸費力、生長遲緩或停滯, 嚴(yán)重的肺動脈高壓和難治性心力衰竭,合并法洛四聯(lián)癥和嚴(yán)重右室流出道狹窄早期可能的表現(xiàn)為嚴(yán)重的紫紺. 治療時機:一旦確診即是外科手術(shù)指征;推薦出生后 3～6 個月手術(shù)(若出現(xiàn)心功能不全、反復(fù)呼吸道感染，撤不了呼吸機和重度肺動脈高壓等癥狀時，建議盡早手術(shù)); 預(yù)后:如果未手術(shù)，大約 80% 患兒在 2 歲前死于心力衰竭;隨著近些年外科手術(shù)技術(shù)不斷進步，手術(shù)效果得到極大改善,預(yù)后良好; 早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療;2022年03月27日876
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2021年10月02日517
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黃繼紅副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 兒童心臟中心 小兒心血管科 不一定。先天性心臟病根治手術(shù)后，有些肺高壓能消失，有些肺高壓持續(xù)存在。先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓分為動力型和阻力型。（1）動力型：患者存在肺動脈高壓，但肺血管尚未發(fā)生嚴(yán)重病變，關(guān)閉缺損之后肺動脈壓力可逐步降至正常。（2）阻力型：肺血管已發(fā)生不可逆病變，關(guān)閉缺損后，患者肺動脈壓力不能降至正?；蚍炊撸霈F(xiàn)術(shù)后持續(xù)肺動脈高壓。所以，對于先天性心臟病相關(guān)肺高壓的孩子，建議：（1）早期治療，在肺高壓處于動力型的時候，接受手術(shù)，手術(shù)后肺高壓能逐步降到正常。（2）手術(shù)后規(guī)律隨訪，了解肺動脈壓力是否有下降趨勢，或多長時間降到正常；對于手術(shù)后仍然存在肺高壓的孩子，需要規(guī)律的藥物治療，優(yōu)化生活質(zhì)量。2021年01月21日1026
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許剛主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心外科 先天性心臟病分為簡單的先天性心臟病和復(fù)雜的先天性心臟病，其中簡單的先天性心臟病占比超過一半以上，它包括室間隔缺水、房間隔缺水、動脈導(dǎo)管、胃壁等等，這一類的先天性心臟病做了根治手術(shù)，心臟里邊的結(jié)構(gòu)跟正常人是一樣的，他的活動能力、勞動能力跟壽命跟正常人是沒有區(qū)別的。另外的復(fù)雜的先天性心臟病，包括法熱斯四連癥，完全性肺靜脈異位，由大動脈轉(zhuǎn)位，這一類型的先天性心臟病也是能做根治手術(shù)的，做了根治手術(shù)，復(fù)查心內(nèi)結(jié)構(gòu)跟正常人一樣，活動能力、勞動能力也是不受影響的。只有一類比較復(fù)雜的先天性心臟病，擔(dān)心是三尖瓣閉鎖，左心發(fā)育不良，這一類的病人只能做呼吸性的手術(shù)，需要分期治療，他做不了根治手術(shù)，他的壽命、活動能力、勞動能力跟正常人相比，事也會有所欠缺的。2020年11月05日1484
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高波濤副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 大家好，我是高醫(yī)生，先心術(shù)后呢，孩子的運動能力是否受到影響呢？是廣大家長比較關(guān)注的一個問題，那么先心術(shù)后孩子的運動能。 是否受到影響呢？主要取決于孩子手術(shù)以后的恢復(fù)情況，一個是孩子的心功能是否正常，另外一個就是孩子本身有沒有出現(xiàn)心臟的并發(fā)癥。如果孩子的心功能好，并且沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的，那么這種孩子的運動能力應(yīng)該是跟正常孩子沒有任何區(qū)別的，如果孩子的心功能恢復(fù)的不是很理想，并且呢出現(xiàn)了手術(shù)的并發(fā)癥，那么孩子的運動能力呢，有可能會出現(xiàn)或多或少的下降。2020年10月31日1219
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2020年02月08日2901
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2020年01月20日2900
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