銳銳又發(fā)燒了，爺爺帶他來看病，不停的嘮叨：咋弄的？老是感冒！銳銳這個月感冒了三次，每次發(fā)熱之后還要咳嗽上幾天。孩子面黃肌瘦的，身高、體重都不達標，頭發(fā)枯黃，皮膚粗糙?？礌敔敐M面紅光的，我笑問：這孩子是你家的嗎？爺爺說，吃的也不丑啊，每次湯一泡，一碗飯，一會就扒下去了！爺爺不解：飯都吃下去了，咋還這么瘦呢？就是它——湯泡飯！讓吃的飯營養(yǎng)白白丟失，讓孩子生理指標下降，體質(zhì)下降，“感冒”不離不棄！湯泡飯是如何惹的禍？這要從兩個方面來談。第一、咀嚼缺失。吃飯是要咀嚼的，咀嚼首先是將食物切碎，通過咀嚼還可以將食物與口腔中的唾液結合，形成食糜，運行到胃，與胃中大量的消化酶相遇，分解成易于被人體利用的營養(yǎng)物質(zhì)，在小腸充分吸收。咀嚼是消化的第一道工序，咀嚼刺激了唾液腺的分泌，產(chǎn)生唾液。唾液中的唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉，唾液中還含有溶菌酶，唾液腺間質(zhì)內(nèi)有淋巴細胞和漿細胞，其分泌的IgA，具有免疫作用，下頜下腺發(fā)現(xiàn)有近30種生物活性多肽，這些多肽物質(zhì)也對多種組織和細胞的生理活動起重要調(diào)節(jié)作用。孩子吃湯泡飯時湯和飯幾乎不經(jīng)過咀嚼就下肚了，快是快了，卻少了咀嚼，沒了刺激，唾液腺很少或沒有參與到消化工作中，食物無法充分消化，還白白丟失了對消化及生理極其重要的生物活性物質(zhì)，導致生理活動不正常。第二、胃腸負擔加重。食糜進入胃后，胃像磨子一樣將食物進一步細化，并與胃內(nèi)消化液如胃蛋白酶、胃酸（即鹽酸）和黏液充分糅合、反應，排空后在小腸吸收大部分營養(yǎng)，剩余的經(jīng)大腸吸收大部分的水分后形成糞便排泄。食物從口腔到小腸的過程，就好比做肉丸子一般，牙齒是刀，切割肉成塊，胃是絞肉機，一遍又一遍的攪合成肉糜，小腸是口鍋，成品肉丸子完成。吃湯泡飯，相當于將沒切成塊的肉直接丟到絞肉機中，不僅胃不能充分消化，而且增加了胃腸的負擔，消耗掉原本應該保留的能量，換句話說，就是丟掉了身上的肉??！接下來就像流水作業(yè)一般，小腸不能正常吸收，又加重了大腸的負擔，整個腸道都不好了！你說這是不是一次揮霍的食物旅行？！所以銳銳這么瘦，這么弱不禁風，就不奇怪了！爺爺懂了，說，一定不許再讓孩子吃湯泡飯了！

1要判斷有沒有兒外科的疾?。喝缡车篮臀改c的先天畸形？特別是小腸先天畸形。要盡快處理。 2積極的改善孩子吃飯的習慣和環(huán)景：要安靜，不能追著孩子喂飯，不要開著音樂，不要有大人跳著舞。 3可以吃改善胃納的中成藥：如健胃消食片，四磨湯口服液。 4益生菌的使用：可以選擇金雙岐片，小兒培菲康散劑，媽咪愛散劑，益君康片 。 5如還沒效果，可以口服胃腸動力藥，三歲前口服嗎丁啉口服液，三歲后口服莫沙必利。本人推薦西甲硅油這種德國產(chǎn)品，沒什么副作用。

甫寸之小兒消化不良便秘健脾揉腹捏脊操 文字節(jié)選自甫寸 李博最新力作《胃靠養(yǎng)腸靠清》視頻獨家發(fā)布。當當：http://product.dangdang.com/23836985.html捏脊、摩腹，天然安全的增強胃腸動力法除了吃藥外，還有一些更天然、安全的促進胃腸動力的方法，能夠有效改善消化不良與便秘癥狀。五歲以上的孩子，可以之前介紹的成人腹部按摩操?！疽曨l圖文】健康在自己手中—甫寸門診之健脾順氣腹部按...五歲以下的孩子，可以試試我自創(chuàng)的這套“寶寶消化操”。我女兒瞳瞳是早產(chǎn)兒，今年兩歲，她半歲時出現(xiàn)了消化不良與便秘的癥狀，我一直堅持給她做這套按摩操，效果不錯。在講解具體按摩動作之前，我先啰嗦幾句注意事項。給小孩子按摩需要有耐心和愛心，還需要注意幾方面的細節(jié)。首先是環(huán)境，房間要溫馨，溫度要合適，床鋪要柔軟，但不能是席夢思之類的彈簧床墊，最好是硬板床鋪褥子。其次是孩子處于要平靜狀態(tài)，要不餓不困，正希望家長和她玩兒?！皩殞毾佟笔且环N很好的親子活動，可以先從頭部撫觸開始，再往下觸摸胸部、胳膊等，隨后到達重點——腹部。①順時針揉腹。孩子小小的肚子，用掌心就可以包住了，掌根貼住肚臍，下沉大約2厘米，然后以掌根為中心，手掌旋順時針畫一個弧，這是小兒消化道的順序。這個動作可以健脾理氣，促進排便，緩解消化不良。按摩次數(shù)每個年齡段不一樣，6個月的時候，每晚6次；7個月的時候，就每晚7次。依此類推，一直到1歲的時候，每晚12次。1歲以后，每次做5分鐘即可。②腹部小震蕩。讓孩子躺在床上，用手摸摸他的小臉，然后雙手握住他的小屁股，眼睛看著孩子，抬高臀部大約3～5厘米，停頓3秒，然后一下子放開，就像是頓了一個屁墩兒。做這個動作的目的就是要通過震蕩來調(diào)整臟腑，促進胃腸動力和新陳代謝。這個動作也可以說是一個游戲，做的次數(shù)也是根據(jù)年齡來的，6個月做6次，7個月就做7次，1歲以上都是12次。注意，孩子的臀部切忌抬得過高，否則可能會造成脊柱和髖關節(jié)損傷。③捏脊。讓孩子翻身，趴在床上，雙手在孩子的腰部提起皮膚，緩慢向上滑動，從腰部到背部，再到頸部。這是著名的捏脊，是自古以來傳下來的兒科推拿方法。主要是刺激督脈，并按摩整個脊柱旁邊的夾脊穴，以調(diào)整臟腑功能。根據(jù)現(xiàn)代解剖學研究，脊柱兩邊的是神經(jīng)出入的地方，這些神經(jīng)連接著人體的司令部大腦和各個內(nèi)臟，通過物理按摩，可能有助于促進神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，進一步調(diào)整內(nèi)臟功能。捏脊的次數(shù)可以和上面的揉腹及震蕩一致。三個動作做下來，大約15分鐘，有時候，做著做著，孩子可能就睡著了。每次給女兒做這套“寶寶消化操”，看著她享受的樣子，我也感到很滿足。在這輕柔的按摩中，女兒的便秘很快就消失了，堅持1個月后，消化不良也消失了，身體逐漸變胖和勻稱了。以后女兒再有拉不出大便的時候，我只要再增強幾天，很快就好了。希望大家也能通過給自己的孩子做這套“寶寶消化操”，讓寶寶遠離消化不良、便秘的困擾，希望全天下所有孩子都能在爸媽的呵護下茁壯成長。優(yōu)酷視頻鏈接http://v.youku.com/v_show/id_XMTM0NjI2OTkyMA==.html?from=s1.8-1-1.2本文系李博醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

合理飲食是兒童健康成長的基石。很多家長因為寶寶食欲差、進食少、消瘦、生長緩慢來門診就診。詳問病因多有睡前飲奶或晚餐到睡前頻繁進食等飲食不科學、不均衡的習慣。如家長述說：寶寶早餐吃的很少，中午在幼兒園飲食不合口味老師也反映吃的不多，放學回來因餓了會吃些蛋糕零食之類，晚餐量尚可，之后又吃些水果、零食，睡前再喝杯牛奶。這類兒童多有睡覺不踏實、踢被子、翻來覆去、易說夢話的特點。下面我們就來分析上述情況存在的問題：睡前進食的危害：1、易致乳食積滯：睡前飲奶或進食，入睡后人的消化能力極弱，小兒胃的容量小、消化能力尤弱，牛奶的消化時間大約需要3個小時，更不易被消化，故易致乳食積滯，進而損傷寶寶的脾胃功能。2、影響睡眠：乳食積滯在胃腸，還會影響睡眠。中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》明確提出了“胃不和則臥不安”的理論，是說飲食不節(jié)制，食物停積在胃腸，會導致入睡慢、睡眠淺、喜俯臥、頻翻身、踢被子、易驚醒、夢話多、早醒、或缺乏清醒感等。3、影響早餐的食量：寶寶睡前吃進的牛奶和飲食因在睡眠時不易被消化吸收而停積在胃腸中，早餐時胃中仍有飽腹感，故而早餐進食少。早餐對小兒至為重要，一日之中，上午人體消化吸收營養(yǎng)的能力最強，上午的體力、腦力消耗也最多。如果早餐少吃或不吃，其飲食能量就供不應求，久之，會影響小兒的生長發(fā)育。所以，應把含蛋白質(zhì)和脂肪、富含營養(yǎng)的食物，合理安排在早餐和中餐。俗話說：早飯吃的像皇帝，午飯吃的像平民，晚飯吃的像乞丐?！俺缘孟窕实邸笔钦f早餐營養(yǎng)要全面。牛奶、雞蛋、主食、水果、蔬菜營養(yǎng)不同樣樣要有。牛奶富營養(yǎng)放在早餐更好。“吃的像平民”是指午餐品種要多，合理搭配，葷素均衡；“吃的像乞丐”是指晚餐要吃少，吃的太飽或太好不僅會影響睡眠，還會使人的新陳代謝失衡，增加腸胃的負擔，所以晚餐應以清淡的素食為主。4、影響身高：兒童生長的主要決定因素是生長素（GH）。生長素能促進蛋白合成和肌肉生長，并能活化骨骼生長因子，加速骨骼的代謝和生長，讓身體不斷的長高。童年期生長素分泌量較低，青春期增高。生長素分泌與多種因素有關，與睡眠關系很大。青春期前，兒童僅在睡眠時分泌，青春期晝夜皆分泌，但仍以夜間分泌為主，兒童熟睡后60-90分鐘內(nèi)分泌的生長素為全天分泌量的1/2~3/4，由此可見，睡眠對兒童生長的重要意義。在這里，家長要注意：生長激素分泌受睡眠質(zhì)量影響。寶寶需要在熟睡后生長素分泌才會多，而寶寶進食后的睡眠很難進入熟睡的深睡眠狀態(tài)，故而影響生長素的分泌。因此身高的增長也有可能受到影響，“人在睡中長”說法的道理就在于此。知道了睡前進食的危害，家長們又希望孩子健康成長，既吃的香有營養(yǎng)又要長的高，我們該如何調(diào)節(jié)飲食呢？1.晚餐選擇易消化食物，吃飽即可。睡前不進食，以免入睡后器官仍然維持運作。2.晚餐時間距入睡時間相對要長。晚餐后半小時可進食些水果，之后盡量不再進食，確保寶寶空腹入睡。空腹入睡夢鄉(xiāng)甜。3.調(diào)整飲奶時間，宜放在早餐或白天。4.早餐品種宜豐富，富營養(yǎng)。5.寶寶已形成了睡前飲奶的習慣，否則就哭鬧，如何解決呢？如果不能一下停掉，建議先將牛奶稀釋為1/3~1/2，同時減少奶量，再逐漸停用。本文系周靜冬醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

小兒推拿手法種類較多，有不少推拿手法與成人手法相似，但有的手法，雖然在名稱上和成人一樣，而在具體操作時卻完全不同，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充肌膚柔弱，耐受力差，不易竭力攻伐，總之手法要輕柔深透，適達病所，刺激強度要適宜。一般來說，小兒推拿的操作以推法、揉法次數(shù)較多，而摩法時間較長，陷法則重、快少。手法刺激的強度應根據(jù)患兒年齡大小，體質(zhì)強弱，病史長短，病勢急緩而定。如病輕患兒，操作時間宜短，用力宜輕，速度宜緩，一日或兩日一次；病重患兒，操作時間宜長，用力易重，速度宜快，每日推拿一至二次。室內(nèi)保持一定溫度，不宜過冷過熱。寒冷季節(jié)，術者手要保持溫暖，同時應態(tài)度和藹。術者經(jīng)常修剪指甲，術前要洗手，保持清潔衛(wèi)生。此外，還需注意患兒的體位適當、舒適、力求自然。小兒推拿療法的應用范圍頗廣，但也有一定的禁忌證：如烈性傳染病、開放性損傷、惡性貧血等。兒按摩推拿基礎手法1 推法(1)直推法：以拇指橈側(cè)或指面在穴位上作直線推動。亦可用食中二指面著力作直線推動。(2)旋推法：以拇指面在穴位上作順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動。(3)分推法：用兩手拇指橈側(cè)或指面，自穴位中間向兩旁分向推動。(4)合推法：以拇指橈側(cè)緣自穴位兩端向中央推動稱合推法。2 揉法(1)指揉法：以指端著力于穴位做環(huán)旋揉動。(2)掌揉法：以掌著力于穴位做環(huán)旋揉動。(3)魚際揉法：以大魚際著力于穴位做環(huán)旋揉動。3 按法以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐漸向下用力按壓稱為按法。4 摩法以手掌面或食中指面附著于一定部位上，以腕關節(jié)連同前臂，作順時針或逆時針方向環(huán)形移動摩擦。5 掐法用指甲重按穴位稱掐法。6 捏法(1)二指捏：醫(yī)生兩手略尺偏，兩手食指中節(jié)橈側(cè)橫抵于皮膚，拇指置于食指前方的皮膚處。兩手指共同捏拿肌膚，邊捏邊交替前進。(2)三指捏：兩手略背伸，兩手拇指橈側(cè)橫抵于皮膚，食指中指置于拇指前方的皮膚處。三手指共同捏拿肌膚，邊捏邊交替前進。7 運法以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或環(huán)形推動，稱運法。小兒按摩推拿常用穴位及操作1 攢竹(天門)位于兩眉頭連線中點至前發(fā)際成一直線。用兩拇指自下而上交替直推，稱推攢竹，也稱開天門。2 坎宮位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮或分推坎宮。3 太陽位于眉梢與外眥連線中點向后一寸。用兩拇指橈側(cè)推運，稱推太陽或運太陽，向眼方向推運為補，向耳方向推運為瀉。4 天柱骨位于頸后發(fā)際正中至大椎成一直線。用拇指或食中指自上向下直推稱推天柱。或用湯匙邊蘸水邊自上而下刮。5 腹位于腹部。沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，稱分推腹陰陽；用掌或四指摩稱摩腹。6 臍位于肚臍。用中指端或掌根揉，稱揉臍；用指或掌摩，稱摩臍；用拇指和食、中指抓住肚臍抖揉，亦稱揉臍。7 丹田位于臍下2-3寸之間。用揉法揉稱揉丹田；用摩法摩稱摩丹田。8. 脊柱位于大椎至長強成一直線。用食中二指自上而下直推，稱推脊；用捏法自下而上稱為捏脊。9 七節(jié)骨位于第四腰椎至尾椎上端成一直線。用食中指自上而下直推稱推下七節(jié)骨； 用拇指橈側(cè)緣自下而上直推稱推上七節(jié)骨。10 龜尾位于尾椎骨端。用拇指或中指端揉，稱揉龜尾。11 脾經(jīng)位于拇指末節(jié)羅紋面。旋推為補，稱補脾經(jīng)，將患兒拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推亦為補；由指端向指根方向直推為清。兩者統(tǒng)稱推脾經(jīng)。12 肝經(jīng)位于食指末節(jié)羅紋面。旋推為補，稱補肝經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肝經(jīng)。13 心經(jīng)位于中指末節(jié)羅紋面。旋推為補，稱補心經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)。兩者統(tǒng)稱為推心經(jīng)。14 肺經(jīng)位于無名指末節(jié)羅紋面。旋推為補，稱補肺經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肺經(jīng)。15 腎經(jīng)位于小指末節(jié)羅紋面。由指根向指尖方向直推為補，稱補腎經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清腎經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推腎經(jīng)。16 大腸位于食指橈側(cè)緣，自指尖至虎口成一直線。從食指尖直推向虎口為補，稱補大腸；自虎口直推向食指尖的橈側(cè)為清，稱清大腸。兩者統(tǒng)稱推大腸。17 小腸位于小指尺側(cè)緣，自指尖至指根成一直線。沿小指尺側(cè)緣處指尖直推向指根為補，稱補小腸；沿小指尺側(cè)緣自指根向指尖直推為清，稱清小腸。兩者統(tǒng)稱推小腸。18 胃經(jīng)位于拇指掌側(cè)第一節(jié)。旋推為補，稱補胃經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清胃經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推胃經(jīng)。19 四橫紋位于食指、中指、無名指、小指掌側(cè)第一指間關節(jié)橫紋處。用拇指指甲掐揉，稱掐四橫紋；四指并攏從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱推四橫紋。20 板門位于手掌大魚際處。指端揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋； 反之稱橫紋推向板門。本穴還常用割治法治療疳積。21 內(nèi)八卦本穴為手掌面，以掌心為圓心，從圓心到中指指根橫紋的2/3為半徑所作的圓。用運法，順時針方向掐運，稱運內(nèi)八卦或運八卦22 二扇門位于手背第三掌指關節(jié)近端兩側(cè)凹陷處。用拇指指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。23 外勞宮位于手背與內(nèi)勞宮相對處。用揉法稱揉外勞；用掐法稱掐外勞。24 三關位于前臂橈側(cè)陽池至曲池成一直線。用拇指橈側(cè)面或食中指指面自腕推向肘，稱推三關；屈患兒拇指，自拇指橈側(cè)推向肘為大推三關。25 天河水位于前臂正中，總筋至洪池成一直線。用食指中指指面自腕推向肘，稱清天河水；用食中指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。26 六腑位于前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。用拇指面或食中指面自肘推向腕，稱退六腑或推六腑。小兒推拿常用穴位有哪些1、脾徑：位置：（１）拇指螺紋面；（２）拇指橈側(cè)緣。主治：消化不良、腹瀉、嘔吐、疳積。操作：旋推拇指螺面或屈其拇指，沿拇指橈側(cè)緣直推約３００次，或直推拇指螺面約３００次。2、胃徑：位置：拇指掌面第二節(jié)或大魚肌外側(cè)緣。主治：腹瀉、嘔吐。操作：直推３００次。3、肺徑：位置：無名指螺紋面。主治：胸悶、咳喘。操作：旋推或向指尖方向直推約２００次，或由指尖向上直推１００次。4、小腸：位置：小指尺側(cè)緣。主治：遺尿、尿赤。操作：從小指尖向指根方向直推或反之，推５０次。5、內(nèi)八卦：位置：掌心勞宮穴四周。主治：咳喘、嘔吐、腹瀉。操作：順時針或逆時針方向用運法５０次，掐３～５次。6、三關：位置：前臂橈側(cè)緣（太淵穴到曲池穴）。主治：發(fā)熱、惡寒、無汗。操作：直推３００次。7、六府：位置：前臂尺側(cè)緣（神門到少海）。主治：發(fā)熱、汗多、便秘。操作：直推３００次。8、二人上馬：位置：手背側(cè)小指與無名指指關節(jié)后陷中。主治：牙痛、驚、腹痛、脫肛。操作：掐３～５次，揉３０次。9、虎口：位置：手背側(cè)第一、二掌骨之中，稍偏食指（即合谷穴）。主治：感冒、牙痛。操作：拿３～５次。10、腹：位置：腹部。主治：腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、疳積。操作：指摩、掌摩約５～１０分鐘；沿季肋向外分推。11、肺俞：位置：第三胸椎棘突旁開１．５寸。主治：發(fā)熱、咳喘。操作：按、揉５０次，或沿肩胛骨內(nèi)緣自上而下分推３０次。12、龜尾：位置：尾骨端到肛門之間（即長強穴）。主治：腹瀉、脫肛、便秘。操作：揉、旋推３００次，掐３～５次。

4個月的嬰兒因反復血絲樣粘液便3周就診。母乳喂養(yǎng)為主，一個月后開始添加奶粉，三周前出現(xiàn)血絲樣粘液便，鏡檢紅細胞++～+++;白細胞22個/HP.診斷為腸炎?？诜^孢克洛3天，未見效隨輸液頭孢頭孢克肟3天，大便性狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服媽咪愛、思密達。今日添加蛋黃，2天來又出現(xiàn)血絲樣便，鮮紅色，少許粘液，大便鏡檢大量紅細胞和白細胞，吃奶好，腹不脹，精神少弱。這是一種典型的食物過敏癥狀。屬於醫(yī)學上稱為”嬰兒食物耐受不良”總的概念范疇。根據(jù)不同臨床表現(xiàn)，醫(yī)師們可以有不同診斷，如“過敏性腸病”“食物誘導性結腸炎”“食物蛋白誘導性腸病”等等。食物不耐受，尤其是嬰幼兒食物添加過程中的過敏，是當前兒科臨床常見的問題，已引起臨床兒科和營養(yǎng)學、全球大的嬰兒食品廠家(主要是奶粉生產(chǎn)商)重視。根據(jù)本人經(jīng)驗，上述現(xiàn)象在大城市、白領家庭更為多見。剛開始添加輔食的嬰兒尤其需要重視，這些患兒表現(xiàn)輕重不一，輕者大便性狀改變，次數(shù)增多，或?qū)o食不接受，精神、睡眠改變(可能與胃腸痙攣或脹氣有關)，重者可痢疾樣血便(多呈血絲樣鮮紅色粘液便，也可血塊)，反復嘔吐(與過敏所致食道炎、胃炎有關)，持續(xù)時間長可導致生長發(fā)育遲緩、衰竭狀態(tài)，反復抗生素口服、靜點引起腸道菌叢失調(diào)，也可繼發(fā)感染。家長精神壓力大甚至處于崩潰狀態(tài)。家長可能會問，究竟是那些食物引起過敏？母乳是否過敏，母親飲食成分是否有關？嬰兒究竟應如何添加輔食？上述問題也以引起醫(yī)學界的廣泛關注，且聽下次分析！本文系陳賢楠醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。