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陳志光副主任醫(yī)師 陽江市人民醫(yī)院 中醫(yī)科 在門診中常常遇到家長帶著食欲差，常常腹痛的小孩過來看病，仔細詢問病史，得知其中許多都在長期食用酸奶。酸奶是鮮牛奶添加益生菌發(fā)酵而成，容易消化及吸收，不易發(fā)生腹脹、腹瀉等現(xiàn)象，酸奶有益健康，這幾乎成了健康常識，許多家長經(jīng)常買酸奶給小孩喝，但結果往往事與愿違，小孩的消化功能越來越差，免疫功能下降，容易感冒，出現(xiàn)開篇所說的食欲差、腹痛等癥狀。難道酸奶不好嗎？其實，酸奶的益處是不容置疑的，問題的關鍵是酸奶的喝法不對！眾所周知，酸奶必須在2-6℃中冷藏保管，而許多家長將酸奶自冰箱中取出后直接就給小孩喝，冷凍的食品損傷脾胃陽氣，造成脾胃陽虛，陽虛不運，寒濕留滯，胃腸受納傳輸運化功能失調(diào)，食欲差、腹痛、面色萎黃、消瘦、舌苔白等一系列虛損性表現(xiàn)隨之而來（推而廣之，任何冷藏飲料都不贊成長期直接飲用，否則損傷脾胃的結局是一致的）。也就是說，飲冷對小孩脾胃造成的傷害往往要超過益生菌的益處。正確的服用方法是：酸奶自冰箱中取出來后，在室溫中放置約一小時，待酸奶的溫度大致與室溫相同時，再小口緩慢咽下。這樣就不會造成寒傷脾胃。但是，酸奶在室溫中放置的時間不能過長，更不能用微波爐、火或熱水浸泡等方法加熱，否則乳酸菌會大量死亡。另外，酸奶應飯后喝。冬天氣溫低，酸奶在室溫中放置后溫度也還是無法升高多少，故不推薦冬天飲酸奶。需要注意的是，市面上有許多打著“酸牛奶”旗號出售的飲料，其名稱如“酸奶”、“酸牛奶”、“優(yōu)乳酸”等，其實只是添加了某些酸味劑，根本沒有經(jīng)過添加益生菌及發(fā)酵的過程，和這里說的酸奶是兩碼事，購買時要看看產(chǎn)品說明，如果其營養(yǎng)成分表中不含有乳酸桿菌等益生菌，且蛋白質(zhì)含量在2％以下，就可判斷其不是正宗的酸奶。本文系陳志光醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月12日13504
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董海城主治醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 門診經(jīng)常碰到媽媽說，我家寶寶又不愛吃飯了，經(jīng)?？诔?，大便又干又臭，有時候還有低熱，這是怎么回事呢？其實這在中醫(yī)屬于食積發(fā)熱。一、什么是食積發(fā)熱小兒食積發(fā)熱為小兒腹中過多乳食消化困難，隨之出現(xiàn)食欲不振、口臭、腹脹、大便干結酸臭、夜間睡不安穩(wěn)及舌質(zhì)紅苔黃厚膩等癥狀，久而久之，乳食積滯還會產(chǎn)生低熱?！吨T病源候論·小兒雜病諸候·傷飽候》就有詳細記載：小兒食，不可過飽，飽則傷脾，脾傷不能磨消于食，令小兒四肢沉重，身體苦熱，而黃腹大是也。說的就是小兒進食過多，傷了脾胃不能消化引起食積發(fā)熱的癥狀。二、為什么會食積發(fā)熱呢小兒處于不斷的生長發(fā)育時期，營養(yǎng)物質(zhì)的需要量相對較成人多，消化系統(tǒng)的負擔較重，但功能尚未發(fā)育完善，自己飲食不知饑飽，沒有節(jié)律，或過食生冷及難以消化的食物，都可能造成食積發(fā)熱。正如《醫(yī)宗金鑒·幼科心法》：夫乳與食，小兒資以養(yǎng)生者也，胃主納受，脾主運化，乳貴有時，食貴有節(jié)，可免積滯之患，若父母過愛，乳食無度，則宿滯不消而疾成矣。所以避免食積最核心的方法就是喂養(yǎng)要定時定量，不應過饑過飽。三、中醫(yī)治療食積發(fā)熱是具有一定優(yōu)勢的?？诜兴帨珓┲委熜菏撤e發(fā)熱具有明顯優(yōu)勢，但是很多寶寶不喜歡吃藥，更難以接受中藥的口味，相對來說，小兒推拿療法更容易被小兒及家長接受。小兒推拿療法治療食積源遠流長，早在殷商時代，按摩手法就用于脘腹疾病，春秋時代的導引圖有引“積”法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂按摩可以“按積抑痹”，晉代葛洪創(chuàng)立捏脊術和抄腹法，可治療食積，流傳至今。小兒推拿療法治療食積效果顯著，如果寶寶因食積引起發(fā)熱，我們還可以采取相應的穴位進行點刺放血療法，效果立竿見影。四、如何采用小兒推拿保健手法預防食積預防寶寶食積，除了要養(yǎng)成喂養(yǎng)定時定量，少吃零食不吃生冷的習慣，家長平時也可采取以下小兒推拿保健手法預防寶寶食積。1）揉板門取穴：手掌大魚際平面操作方法：可揉2-3分鐘或捏擠10次。2）補脾經(jīng)取穴：拇指橈側(cè)緣。操作方法：由指尖向指根方向推動，約3分鐘。3）揉四橫紋取穴：掌面，食、中、無名、小指第一指間橫紋。操作方法：每指依次捻揉3-5次，每指揉約10遍。4）揉腹取穴：整個腹部。操作方法：掌心置于臍心，手掌平鋪腹部，順時針揉腹3分鐘/晚。溫馨小貼士：如果寶寶出現(xiàn)食積或食積發(fā)熱癥狀，建議及時帶寶寶至醫(yī)院就診。本文系董海城醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月06日23332
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李博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 甫寸之小兒消化不良便秘健脾揉腹捏脊操 文字節(jié)選自甫寸 李博最新力作《胃靠養(yǎng)腸靠清》視頻獨家發(fā)布。當當：http://product.dangdang.com/23836985.html捏脊、摩腹，天然安全的增強胃腸動力法除了吃藥外，還有一些更天然、安全的促進胃腸動力的方法，能夠有效改善消化不良與便秘癥狀。五歲以上的孩子，可以之前介紹的成人腹部按摩操。【視頻圖文】健康在自己手中—甫寸門診之健脾順氣腹部按...五歲以下的孩子，可以試試我自創(chuàng)的這套“寶寶消化操”。我女兒瞳瞳是早產(chǎn)兒，今年兩歲，她半歲時出現(xiàn)了消化不良與便秘的癥狀，我一直堅持給她做這套按摩操，效果不錯。在講解具體按摩動作之前，我先啰嗦幾句注意事項。給小孩子按摩需要有耐心和愛心，還需要注意幾方面的細節(jié)。首先是環(huán)境，房間要溫馨，溫度要合適，床鋪要柔軟，但不能是席夢思之類的彈簧床墊，最好是硬板床鋪褥子。其次是孩子處于要平靜狀態(tài)，要不餓不困，正希望家長和她玩兒?！皩殞毾佟笔且环N很好的親子活動，可以先從頭部撫觸開始，再往下觸摸胸部、胳膊等，隨后到達重點——腹部。①順時針揉腹。孩子小小的肚子，用掌心就可以包住了，掌根貼住肚臍，下沉大約2厘米，然后以掌根為中心，手掌旋順時針畫一個弧，這是小兒消化道的順序。這個動作可以健脾理氣，促進排便，緩解消化不良。按摩次數(shù)每個年齡段不一樣，6個月的時候，每晚6次；7個月的時候，就每晚7次。依此類推，一直到1歲的時候，每晚12次。1歲以后，每次做5分鐘即可。②腹部小震蕩。讓孩子躺在床上，用手摸摸他的小臉，然后雙手握住他的小屁股，眼睛看著孩子，抬高臀部大約3～5厘米，停頓3秒，然后一下子放開，就像是頓了一個屁墩兒。做這個動作的目的就是要通過震蕩來調(diào)整臟腑，促進胃腸動力和新陳代謝。這個動作也可以說是一個游戲，做的次數(shù)也是根據(jù)年齡來的，6個月做6次，7個月就做7次，1歲以上都是12次。注意，孩子的臀部切忌抬得過高，否則可能會造成脊柱和髖關節(jié)損傷。③捏脊。讓孩子翻身，趴在床上，雙手在孩子的腰部提起皮膚，緩慢向上滑動，從腰部到背部，再到頸部。這是著名的捏脊，是自古以來傳下來的兒科推拿方法。主要是刺激督脈，并按摩整個脊柱旁邊的夾脊穴，以調(diào)整臟腑功能。根據(jù)現(xiàn)代解剖學研究，脊柱兩邊的是神經(jīng)出入的地方，這些神經(jīng)連接著人體的司令部大腦和各個內(nèi)臟，通過物理按摩，可能有助于促進神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，進一步調(diào)整內(nèi)臟功能。捏脊的次數(shù)可以和上面的揉腹及震蕩一致。三個動作做下來，大約15分鐘，有時候，做著做著，孩子可能就睡著了。每次給女兒做這套“寶寶消化操”，看著她享受的樣子，我也感到很滿足。在這輕柔的按摩中，女兒的便秘很快就消失了，堅持1個月后，消化不良也消失了，身體逐漸變胖和勻稱了。以后女兒再有拉不出大便的時候，我只要再增強幾天，很快就好了。希望大家也能通過給自己的孩子做這套“寶寶消化操”，讓寶寶遠離消化不良、便秘的困擾，希望全天下所有孩子都能在爸媽的呵護下茁壯成長。優(yōu)酷視頻鏈接http://v.youku.com/v_show/id_XMTM0NjI2OTkyMA==.html?from=s1.8-1-1.2本文系李博醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月06日44502
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