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2021年04月01日
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馬保海副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院 營養(yǎng)科 一、要求孩子定時睡覺(一般晚上9點)少喝水；孩子睡前(一般從晚飯后開始)不要喝水、喝飲料和吃水果。目的在于減少入睡以后膀胱內(nèi)貯存的尿量。別興奮；孩子睡覺前，家長不要逗引孩子，不要讓孩子看驚險的電影或電視，也不要給孩子講會使他“激動”的故事。因為睡前過于興奮，孩子就會睡得很深，容易尿床。二、要求定時叫醒孩子(一般晚上11點)開鬧鐘；臨睡前媽媽把鬧鐘開到11點，放在孩子的耳朵邊上。一般在最初的一兩個月里，鬧鐘是叫不醒孩子的，仍要媽媽去叫醒孩子。大約經(jīng)過三個月左右，鬧鐘就有可能把孩子叫醒。為什么鬧鐘要開到11點呢？因為絕大多數(shù)尿床的孩子首次尿床時間是在入睡后的最初3小時以內(nèi)。所以家長要提前1小時(11點)喚醒孩子。要醒透：在鬧鐘響了以后，家長不僅要叫醒孩子，而且一定要使孩子醒透，因為孩子晚上醒得不“透”，往往小便就會尿不干凈，后半夜就容易尿床。三、讓孩子上廁所小便在孩子入睡前，一定要求孩子上廁所小便。家長不要在床邊放痰盂，讓孩子把小便尿在痰盂里。因為上廁所小便可以使孩子建立“到廁所去小便”的條件反射。小便完以后，要求孩子用力屏一下，目的在于比較徹底地排空小便。不管天氣有多冷，都要要求孩子去廁所小便。因為上廁所去，一方面可以讓孩子從床邊走到廁所，有助于他醒得“更透”一些，另一方面有助于使孩子建立相應(yīng)的條件反射。父母陪伴，一定要求母親或父親陪伴孩子一起去廁所，目的在于了解孩子小便的情況：是否尿了？尿得是否干凈？還能督促孩子把小便排干凈。父母先尿，孩子后尿；到了廁所以后，要求母親或父親先小便。目的在于讓孩子聽到父母的小便聲音后，誘導(dǎo)孩子小便，有利于孩子尿得干凈些。一般來說，經(jīng)過上述“家庭心理治療”，大約3-6個月以后，大多數(shù)遺尿兒童不會再尿床了。2011年09月16日7055
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2010年06月25日11322
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 小孩不尿床的年齡不同而且差異極大。少數(shù)小孩在3歲之前就能夠控制膀胱。兒童大多在3~7歲之間具備日、夜間控制排尿能力。除非7歲之后仍然尿床或已經(jīng)不再尿床一段時間之后又重新出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，否則不用太過焦慮。大多數(shù)病例中，尿床可能是神經(jīng)系統(tǒng)中控制膀胱的部分成熟太晚所致。此外，發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染或焦慮情緒也可能會引發(fā)尿床。有時先天性尿道缺陷或尿崩癥也可能會引起尿床，這兩種情況很罕見。如果養(yǎng)成兒童白天定時小便或在睡前小便的習(xí)慣，尿床的情況就會減少。父母不要因為孩子尿床而處罰他，這會使孩子更焦慮，促使病情加重。當(dāng)孩子沒有尿床時，父母應(yīng)該表揚(yáng)他。或者父母按月做一個表格，只要孩子某個晚上不尿床，家長就在相應(yīng)日期上貼一個星星以示獎勵。在使用過星星圖后，有些兒童甚至不用治療就能在數(shù)周之后改正尿床的習(xí)慣。但也有部分兒童因為在星星圖上表現(xiàn)不佳而受到打擊，這時父母這時應(yīng)該停止使用。另外，可以試用尿床警示鐘，它有一個當(dāng)尿液流過就會發(fā)出響聲的偵測器。孩子尿床時，這個警示鐘會吵醒他，讓他下床上廁所。幾個月后，大多數(shù)兒童都會在警示鐘發(fā)出聲音之前醒來，或是徹夜安枕而不尿床。當(dāng)不尿床的時間持續(xù)6星期以上，父母便可移除警示鐘。如果再發(fā)生尿床的情況，可以再次使用警示鐘。大多數(shù)的兒童都可以在不治療的情況下停止尿床。接受治療的兒童，其尿床情況通常會在幾周內(nèi)改善。但尿床的兒童年齡越大，矯正所需的時間越長。摘自《兒童常見病家庭養(yǎng)護(hù)》，人民軍醫(yī)出版社，2009年，王新良主編2010年06月14日6559
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