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2020年10月24日
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2020年07月22日1803
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 作為消化科醫(yī)生給大家科普一下這個困惱很多人尷尬而又有點重口味的小問題!首先大家知道我們?nèi)梭w的“屁”是怎么產(chǎn)生的嗎？大家知道沼氣吧，沒見過也總聽說過沼氣是怎么制造的吧，我們平常用的沼氣就是用各種動物的大便主要是豬糞被細菌發(fā)酵后而產(chǎn)生的氣體。換句話說細菌發(fā)酵便便就會產(chǎn)生很多種氣體。那我們?nèi)梭w內(nèi)腸道不是也有很多種細菌，我們經(jīng)常說的要補充益生菌、補充有益的細菌比如說吃一些雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌、枯草桿菌、酪酸梭菌等都是我們腸道內(nèi)有益的細菌。這些活菌現(xiàn)在也都制成藥片或者膠囊各個醫(yī)院也都有賣。友情插播一個提醒，個人不要去買保健品類的益生菌，特別是不要去買動不動就喜提動車或者火箭的微商賣的益生菌，你以為他們哪來的錢提動車和神舟五號載人飛船，還不是通過暴利賣這些保健品得來的，暴利的話就是比較貴而且品質(zhì)不一定能得到保障。去藥店或者醫(yī)院買藥品內(nèi)的進口的益生菌膠囊應該更靠譜一點，而且一盒就10幾20塊也不貴?；貧w正題！我們?nèi)祟悶槭裁磿霈F(xiàn)放屁多，屁多是不是就是不健康的表現(xiàn)？這個其實要具體分析的。既然我們放的屁是那些細菌把我們吃進去的食物給發(fā)酵產(chǎn)生的，還有就是我們大腸里面的細菌把我們腸道內(nèi)的便便也給發(fā)酵了。所以放屁多跟我們吃進去的食物有很大的關系。有一部分植物類的食物：比如經(jīng)常大量吃生姜、大蒜、蔥的人，還有地瓜、芋頭、土豆等也會比較容易產(chǎn)氣，特別是平常沒怎么吃這些食物的人突然吃的比較多的時候第二天可能屁就比較多了。還有就是吃高蛋白、高脂肪的食物，特別是大量吃的時候，配合飲酒作樂的時候，這些高營養(yǎng)的物質(zhì)不止你喜歡吃，你們家腸道里面的細菌看到這種高蛋白、高氨基酸、高膽固醇的食物也是歡樂多不行，會呼朋引伴的叫出全家老小一起在里腸道內(nèi)開聯(lián)歡晚會，也瘋狂的發(fā)酵、瘋狂的吃，生活中大家應該都有經(jīng)驗，若果突然暴飲暴食幾天，或者晚上抽煙、喝酒幾天，特別是大魚大肉或者吃海鮮自助餐連續(xù)吃兩三天后能感覺到放屁次數(shù)就會明顯增多就是這個道理，而且吃高蛋白的東西后你會發(fā)現(xiàn)放出來的屁一般都比較臭，因為氨基酸被細菌分解成硫化物類的氣體，大家可以想象一下燒硫磺的刺鼻的味道就知道了，大概是這種情況。還有如果吃飯的時候一直開玩笑或者喝酒的時候搞氣氛劃拳等會吞入很多空氣。這些空氣如果沒有打嗝出來也會進入腸道跟便便的氣味混合以后一起從菊花噴涌而出，所以屁比較多的人吃飯的時候也要注意不要吞入太多氣體。哎，有點重口味了。當然如果吃東西吃了不干凈了，比如吃了含有很多產(chǎn)氣菌污染的食物，也就是食物中毒了放屁也會明顯增多，當然這種情況常常伴隨著出現(xiàn)急性腸炎拉肚子的情況?；氐筋}主的問題：生活中如果出現(xiàn)放屁很多的話你可以觀察一下最近有沒有吃一些產(chǎn)氣比較多的食物或者有沒有抽煙、喝酒暴飲暴食了，回想一下最近有沒有吃比如地瓜、土豆、芋頭等吃太多了。也就是飲食結構有沒有出現(xiàn)改變。如果有，那就清淡飲食、小米粥配青菜，白粥配小菜吃兩天觀察一下，如果屁比較多還出現(xiàn)拉肚子了那有可能是吃壞東西了，如果持續(xù)一直每天都不停放屁而且大便還有便血等還是建議去做個腸鏡安全第一。還有就是再科普個小常識，我們屁也是一種跟沼氣一樣的氣體、所以我們放出來的屁也是可燃性的氣體。特意從網(wǎng)上找到一張想象的圖片給大家看一下。有沒有覺得我很用心良苦。哈哈，給點兒贊唄！如果你放屁的時候點兒打火機在屁股后面就會出現(xiàn)下圖這種情況，注意：這是危險動作，了解一下就好，切勿模仿。有問題歡迎留言關注討論！祝愿大家的胃腸道都能被這個世界溫柔以待。2020年04月26日2338
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2020年03月09日1100
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程瑞主治醫(yī)師 長治市第二人民醫(yī)院 消化血液科 大家好，我是陳醫(yī)生呃，今天的話和大家聊一下，如果你經(jīng)常覺得口苦或者口臭，呃，這種情況的話要怎么辦呢，呃，首先的話就是要戒煙，呃，限酒，最起碼是然后呢，要避免一些特別重口味的食物，比如說過辣的過咸的過甜的，呃，過量的含脂肪類的食物，或者是過量的其他刺激性的食物。 呃，那我們需要就是來查一下身體的哪些部位呢，呃，如果你經(jīng)常的會有口苦，口干，第一種原因的話就可能是胃腸動力不好，消化不良導致的呃，胃內(nèi)容物的一個就是不能及時的消化掉，如洞下去。 呃，甚至是導致一些反流所造成的，這樣子的問題，呃，第二點的話就是見于一些有幽門螺桿菌感染的朋友可能會出現(xiàn)口苦口臭，這個問題呃，所以這種情況下的話要來查一下咱們的呼氣實驗。 呃，來檢測一下是否存在這個幽門螺桿菌呃，另外的話，最好是做一個胃鏡檢查，然后看一下胃的結構上面有沒有存在什么異常，在蠕動上面有沒有胃液，胃酸過多的儲留。 呃，或者說是如果是幽門螺桿菌感染的朋友，他有沒有產(chǎn)生黏膜的損害，比如說出現(xiàn)上消化道黏膜的糜爛或者是潰瘍等等，這樣子的問題。 呃，第三點的話就是，如果有這種情況的病人要最好查一下肝功。 呃，在肝功能異常的情況下，2020年03月03日1173
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2020年02月26日1795
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于衛(wèi)星主治醫(yī)師 即墨區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 口腔異味是消化科門診就診頻率較高的一種癥狀。 口腔異味的常見病因: 1.牙科疾病:牙周炎，殘根炎，牙石癥等。 2.耳鼻喉科疾病:慢性鼻炎，鼻竇炎等。 3.胃腸道疾病:HP感染，胃腸動力障礙，便秘，腹瀉，消化不良等。 4.全身疾病:糖尿病酮癥，尿毒癥，慢性肝病等 5.其他:長期吸煙，部分異味較重的食物（大蒜，蔥等），睡眠障礙等。 就診前可先自我評估排除有無牙科，耳鼻喉科，全身疾病等情況，再到消化科?？崎T診就診。 胃腸道疾病所致口腔異味診斷思路。 1.排除上述其他疾病。 2.問診:口腔異味發(fā)生的頻率，持續(xù)時間，伴隨癥狀。 3.HP檢測，大便檢測，胃腸鏡檢查等明確有無相關器質(zhì)性疾病。 治療: 1.去除病因及誘因:如積極治療原發(fā)疾病，保持口腔清潔衛(wèi)生，保證睡眠，飲食清淡均衡。 2.調(diào)節(jié)胃腸道功能，改善消化不良，便秘或腹瀉癥狀。 3.調(diào)節(jié)腸道菌群。合理應用抗生素及益生菌，益生元等。2020年02月12日1492
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劉維新主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 隨著年齡的增大，對于很多老年人來說，生命質(zhì)量在不斷下降，生命質(zhì)量越低，離死亡就越近，在生活水平不斷提高的今天，我們關注的生命的重點就不再是“活得長”，而是怎樣“活得好”了，到底你的生命質(zhì)量如何呢？ 一份國際上公認的評估生命質(zhì)量的自測題有9項指標來評價生命質(zhì)量，每一項滿分都是100分，不及格的項目越多，生命質(zhì)量就越低。 現(xiàn)場隨機抽取了一位阿姨的成績單，發(fā)現(xiàn)她有7項不及格，她說自己身體一直不太舒服，一吃東西就胃脹，老覺得沒精神，睡眠也不好。另外阿姨情感職能得分項是0，是因為身體不好怕給別人添麻煩，所以拒絕社交。 今天我們要說的正是一種會悄悄奪走你生命質(zhì)量的疾病，而且老年人的發(fā)病率24.5%，生命質(zhì)量的降低，可能還會影響生命長度。 奪走生命質(zhì)量的消化不良 在許主任的門診我們見到了一位患者，常年腹脹、一吃東西就飽，消化不良幾十年，開始沒注意，一犯病就自己買藥吃，嚴重的時候，嘔吐、吃不下飯，一年瘦了將近10斤。 這種看起來像消化不良癥狀，每個人或多或少都出現(xiàn)過，為何會奪走我們的生命質(zhì)量呢？ 原來這種奪走生命質(zhì)量的消化不良就是功能性消化不良，發(fā)作癥狀有以下特點： ①上腹部疼痛或燒灼感 ②上腹早飽感或餐后飽脹 ③食欲缺乏、哽氣 ④惡心或嘔吐等癥狀 ⑤癥狀持續(xù)3個月上 ⑥消化道內(nèi)鏡、生化檢查等均未見異常 消化不良分為兩種類型：一種叫器質(zhì)性消化不良，它可以通過檢查發(fā)現(xiàn)病因，比如胃癌、潰瘍、胃炎引起的消化不良；另一種叫功能性消化不良，做了很多檢查排除器質(zhì)性疾病，但是又有上述一系列消化不良的癥狀。 功能性消化不良發(fā)病率非常高，尤其在老年人當中，1/4的人都出現(xiàn)過類似癥狀，這種消化不良不容忽視。 老年人為何會出現(xiàn)功能性消化不良呢 出現(xiàn)功能性消化不良的原因 1、胃動力不足 下面是青年人和老年人吃東西胃排空的時間對比圖，通常情況下，年輕人吃東西基本只需要53分鐘，胃部的食物就能排空；但胃動力不好的老年人，胃排空時間會延長，長達195分鐘，差不多是青年人的四倍，所以老年人總是覺得有飽脹感。 胃動力不足的因素很多，隨著年齡的增大，身體各個方面都開始退化，肌肉的力量、神經(jīng)細胞、介質(zhì)的釋放等也都在改變。所以，胃動力不足隨年齡而退化。 2、消化酶減少 消化酶對人體的消化非常重要，吃進去的蛋白質(zhì)一定要在消化酶的作用下，才能分解為氨基酸，被小腸吸收入血。老年人的消化酶不足年輕人的20%。 人體兩大主要消化酶是胰酶和胃蛋白酶。胰酶由胰腺的腺細胞分泌，通過胰管進入小腸。當我們吃東西的時候，胰酶會大量分泌，幫助我們消化。 胰酶一旦缺乏，就會出現(xiàn)一系列消化不良的癥狀，首先表現(xiàn)對脂肪的消化不良： ①大便黏膩、粘附在馬桶上 ②糞便帶起泡、油滴 ③伴有惡臭 3、胃部敏感度升高 內(nèi)臟神經(jīng)敏感性提高，也是功能性消化不良的一個發(fā)病因素，通過一個簡單的實驗就能發(fā)現(xiàn)我們的胃部敏感是否有問題。 正常人喝約900毫升水，才會感覺到胃部比較滿；但功能性消化不良的病人，因為胃的容受性縮小，喝不到500毫升水，就會感覺到胃部不舒服。所以，功能性消化不良的人可能存在胃部敏感度升高，導致稍微吃點東西就覺得飽。 4、胃酸分泌增多 胃酸是胃的屏障，它能殺滅食物中的細菌。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增加，胃酸水平并不會降低，甚至還會出現(xiàn)代償性增高。胃酸增高也是老年人功能性消化不良的因素。 哪些食物會引起胃酸增高？ ①黏性食物不易消化，比如粽子、湯圓 ②甜食油脂較高，容易刺激胃酸分泌，比如蛋糕 ③淀粉類食物會分解成糖，刺激胃酸分泌，比如紅薯和土豆 ④豆類食品容易出現(xiàn)脹氣 ⑤辛辣食品會刺激胃酸分泌 如果我們已經(jīng)出現(xiàn)了一些功能性消化不良的癥狀，吃這些食物的時候，要適當進行選擇。 導致功能性消化不良除了上述四個因素以外，精神狀態(tài)的影響也非常重要，尤其是焦慮、抑郁，與功能性消化不良息息相關。 另外，急性胃腸炎史、不良生活方式、腸道菌群老化等也會產(chǎn)生功能性消化不良。 功能性消化不良長期得不到控制，會影響身體的營養(yǎng)吸收，破壞人體免疫力。老年人免疫力一但下降，各種疾病隨之而來，生命質(zhì)量也會迅速下降，如果出現(xiàn)了這種癥狀，該怎么辦呢？ 消化不良的用藥誤區(qū) 如果自己有消化不良的癥狀，首先要去醫(yī)院做相應的檢查，確認是功能性消化不良以后，再進行藥物治療。 藥物治療分為處方藥和非處方藥，非處方藥可以到藥店直接購買，比較安全，副作用較小，但如果使用七天以后，效果不改善，應該及時就診。2020年01月31日3432
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 放屁對于男女老少都是必有的一種生理需要, 是腸道正常運行的一種表現(xiàn)。屁主要通過三個途徑產(chǎn)生，一是隨飲食及呼吸吞入的空氣，聚集在腸道內(nèi)，為主要來源；二是消化道中的正常菌群對食物的發(fā)酵作用產(chǎn)生的氣體；三是血液中氣體滲入到腸道內(nèi)，并隨同腸蠕動向下運行，由肛門排出。排出時，由于肛門括約肌的作用，有時還產(chǎn)生響聲。 正常成人每天放屁次數(shù)6至20次不等，共排出約500毫升的氣體，放屁的多少與每個人的飲食結構、生理功能、運動量大小等有很大關系。因此不同人放屁的多少、臭味的大小各有不同，即使同一個人，也時有屁多、屁少，臭味時大、時小。所以在正常的生活習慣和條件下，若放屁多少和臭味大小有所改變，就應警惕某些疾病的侵入。 當人們進食過快或是習慣性的吞咽動作過多而導致攝入過多的空氣，又或是攝入較多的產(chǎn)氣食物，如地瓜、洋蔥、土豆等，如此導致的放屁過多，是正?，F(xiàn)象，不需要治療，可以通過改變飲食習慣（少食多餐、細嚼慢咽、不暴飲暴食）、改變飲食結構（少吃易產(chǎn)氣的食物）而改善。屁的多少與人的消化機能強弱有關，多屁還見于各種原因?qū)е孪涣?、胃炎、消化性潰瘍、肝膽胰疾病等，腸道的細菌發(fā)酵變快，這時就會產(chǎn)生氣體導致放屁過多了，并多伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便血、消瘦等癥狀，此時就需要到醫(yī)院進一步檢查治療了。 當患者自覺有腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進或消失，沒有放屁等癥狀，應高度警惕腸梗阻的發(fā)生，及時到醫(yī)院就診。而對于腹部術后的患者，如果術后幾天內(nèi)患者都沒有放屁，則提示患者胃腸蠕動功能還沒有恢復，需要進行相應的處理，放屁后，胃腸功能恢復后，患者方可進食。 通過屁的數(shù)量和氣味，我們可以大致推斷出一個人的消化功能，而從屁的氣味上我們還可以發(fā)現(xiàn)一些疾病的端倪。屁的成份中最多的是氮氣，其次是二氧化碳，還有氫、甲烷、氧等，其中無臭的氣體約占99％，因此，一般情況屁不會特別的臭。如果屁臭味較大，多是消化不良，或是與進食過多的肉類有關，需要通過控制飲食和助消化藥來改善。再有患者有消化道出血時，血液在腸腔內(nèi)淤積，胃酸及腸道細菌把血液分解，屁呈腥臭味；腸道內(nèi)有細菌感染（如阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、出血性小腸炎等)，常伴有腸絞痛、里急后重、發(fā)熱等癥狀，因細菌的分解，腸黏膜受到細菌毒素的破壞，大便也會排出剝落的壞死黏膜上皮細胞，肛門所排出的氣體往往呈惡臭味。還有當患有晚期腸道惡性腫瘤時，由于癌腫組織糜爛，細菌分解，蛋白質(zhì)腐敗，經(jīng)肛門排出的氣體也可出現(xiàn)腐肉樣奇臭。此外，臭屁還可能因進食大蒜、洋蔥和韭菜等含有刺激性氣味食物引起，這當然不是病態(tài)，可不必擔心。如果放的屁奇臭無比，又排除了因進食大蒜、洋蔥、韭菜等食物引起，就要提高警惕了，因為此類現(xiàn)象可能提示一些腸道炎癥或是胃腸功能障礙問題了，需要及時至醫(yī)院就診了。 總之，放屁是人的正常生理現(xiàn)象，是腸道正常運行的一種表現(xiàn)，是人體消化功能的一種外部反饋，在一定程度上反映了身體機能情況，對于過多、過少、過臭的屁，人們都應提高警惕，以免錯過診療的最佳時機。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科王域玲主治醫(yī)師共同撰寫本文）2020年01月29日5240
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2019年12月23日2105
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