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匡怡主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 婦孺國醫(yī)堂 大家好，今天給大家分享一個我比較喜歡用的一位中藥這味中藥名字叫淡豆豉。 那淡豆豉有什么作用呢，其實淡豆豉的作用非常的好，非常的多，首先第一點，它可以治療風(fēng)寒感冒。 A，比如說流清鼻涕呀，發(fā)熱呀，哎或者有輕微的干咳啊，這個風(fēng)寒早期配合大蔥的蔥頭煮成豆豉蔥頭湯，使一個一位非常好的治療風(fēng)寒感冒的中醫(yī)感冒藥。 我就經(jīng)常給我自己的孩子做豆豉蔥頭湯來治療風(fēng)寒感冒，嗯，只要它有流清鼻涕啊，打噴嚏啊，或者是輕微的干咳啊，這種初期的癥狀就要給他做斗志，蔥頭湯，而且味道沒有怪味兒不苦。 然后顏色也是淡淡的，所以孩子喝起來是沒有困難的。 另外一個作用就是淡豆豉可以消積食，清心除煩，孩子經(jīng)常會出現(xiàn)積食，這是每個孩子家長都會遇到的情況，呃，特別是容易晚上吃的特別飽啊，特別撐啊，或者見到自己喜歡吃的東西就不停的吃不停的吃的孩子特別適合服用淡豆豉來調(diào)節(jié)脾胃去積食，那首先掌握了就是如果孩子舌苔是淡白。 白膩，白厚，這個時候就比較適合服用淡豆豉，嗯，如果孩子是其他的癥狀，比如說是脾胃虛寒吶，或者是光把蛇呀，那這個時候就適合服用山藥兒不適合吃淡豆豉淡豆豉只適于用于實證積食的孩子，對于脾虛的孩子，我2020年03月24日
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生，奧美拉唑是飯前還是飯后服用？嗎丁啉和達喜是房前服用好還是飯后服用好？根除幽門螺桿菌的藥什么時候服用最好？經(jīng)常有粉絲咨詢各種胃藥服用時間，其實不同胃藥作用機理不一樣，服用時間也是不一樣的，要具體分析，但正確的服用方法配合科學(xué)的保養(yǎng)會起到事半功倍的效果，今天主要給大家科普一下常見一些胃藥正確服用時間。一般大部分胃藥都是分為三種服用方法，分別是飯前，飯后和臨時服用，其中臨時服用可以是兩頓飯之間也可以是睡前吃一次。以前給大家科普過，胃藥主要分為三類，第一類就是大名鼎鼎的抑制胃酸“拉唑”類的藥物，比如奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，艾司奧美拉唑等等，這些“拉唑”類的藥治療原理就是抑制胃酸的分泌，抑制胃酸分泌的目的就可以減少胃內(nèi)胃酸，這樣就會減輕胃潰瘍、胃糜爛導(dǎo)致的難受，可以幫忙輔助治療胃糜爛、胃潰瘍等疾病。奧美拉唑類的藥在醫(yī)院特別是在消化科是非常常用的藥，幾乎80%胃病的患者有吃過這一類的藥，所以很多人都知道這一類藥，也都吃過這一類藥。 那么這一類藥什么時間吃會比較好？一般來說奧美拉唑飯前吃會比較好，因為食物會影響拉唑這一類藥物的吸收，所以一般來說空腹吃這一類藥吸收效果會更好一些，飯后吃可能藥物吸收會打折扣，而且這一類藥一般來說一天就吃一次，一次吃一片，所以大部分是放在早上起來刷牙后吃一片就好，當然如果是早上起來胃酸比較多，有些醫(yī)生也會交代睡前服用一片預(yù)防抑制夜間胃酸多。但這一類的藥物只是抑制胃酸的作用，沒有保胃，養(yǎng)胃的作用，不建議長期吃，胃病主要靠保養(yǎng)，不是靠藥物治療的。第二類藥就是中和胃酸，吸附胃酸的藥：比如鋁碳酸鎂（達喜），磷酸鋁凝膠，小蘇打，氫氧化鋁等，著一些藥吃進去后可以直接把多余的胃酸給中和掉，所以大部分時候是建議感覺胃痛，胃酸多的時候服用比較好，特別是感覺胃酸比較多的時候臨時服用一兩片效果比較好，如果輔助治療胃糜爛，胃潰瘍那就飯后服用幾天配合好好保養(yǎng)，這一類藥大部分都是在為里面臨時起作用，所以一般都只能堅持2個小時左右，所以一般一天要吃2-3次或者有難受臨時加吃一次。這一類藥不能長期吃，最好不要超過一周，因為是中和胃酸的藥，長期吃胃酸都被中和了反而對消化不好，因為胃酸是負責消化吸收，長期把胃酸中和吸附了不利于消化吸收。還有達喜是一類比較特殊的藥物，達喜也叫鋁碳酸鎂咀嚼片，就是藥咬碎了吞下去會比較好，整片吃下去效果沒有咬碎吞下去效果好。 第三類就是保胃藥：比如瑞吧派特，替普瑞酮，胃舒顆粒，胃得樂等胃藥這一類大部分也是飯后吃，飯后1個小時吃會比較好，受食物影響比較小一些。還有就是根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法，一般來說膠體果膠鉍和奧美拉唑類的藥物放在飯前吃，這樣不受食物的影響，兩種消炎藥如阿莫西林，甲硝唑，左氧氟沙星放在飯后吃，對胃刺激比較小。根除幽門螺桿菌最好要找消化科醫(yī)生開，不要自己亂買亂吃，吃不正規(guī)或者劑量吃不夠很容易導(dǎo)致根除失敗。 還有促進胃腸道動力，促進消化的藥物比如莫沙比利，嗎丁啉，曲美布汀，西沙比利，依托必利等一般都是飯前半小時吃，這樣飯后如果出現(xiàn)腹脹，消化不良剛好就可以起作用，當然也可以消化不良腹脹的時候臨時吃一片也是有作用的，至少也有心理作用，心理作用也會促進消化吸收的，特別是心情好的時候吃什么都是好吃，吃什么都有胃口，大概就是這種情況。好了，今天科普就到這里為止，如果大家聽的懂記得點贊關(guān)注一下，有問題可以留言討論，如果很有興趣卻沒時間看的可以收藏或者轉(zhuǎn)發(fā)一下這篇文章,有空可以打開參考一下。2020年03月13日7360
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邱榮元主任醫(yī)師 岳陽市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 消除腹脹的藥物很多，對您是否有效，取決于是否對證。如果對證，可能根本無需用藥，糾正生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)飲食就可以了，如果盲目用藥，輕者無效，重者可能導(dǎo)致病情加重。 用藥前，先大致弄清腹脹原因，可以查查我的患教文章。總結(jié)為一句話，腹部內(nèi)容物產(chǎn)多排少腹部脹，感覺過敏腹部也脹。 1.促進胃腸蠕動藥物：西藥如嗎丁啉，依托必利等，中藥如木香順氣丸，四磨湯等。但如果是胃腸梗阻，這類藥物要禁用，因為可能導(dǎo)致梗阻進一步加重，甚至導(dǎo)致胃腸穿孔。 2.殺菌藥物：如黃藤素分散片、黃連素片、喹諾酮類抗生素等。一般來說，這類藥物都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，目前屬于處方藥物，抗生素濫用可能導(dǎo)致以后抗生素耐藥。并且，使用時間一般不超過一周，一般3天左右就有效，如果無效，需要考慮其他原因?qū)е碌母姑洝?3.助消化藥物：如多酶片，酵母片，健胃消食片。 4.腸道益生菌：如乳酸桿菌，雙歧桿菌，枯草桿菌等，正常人體腸道含有大量細菌，這些細菌和人體共生生長，一方面依靠人體腸道而寄生生活，同時，他們也產(chǎn)生一些對人體有益的物質(zhì)如維生素等。補充益生菌可以調(diào)整腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹脹。 5.通便藥：如乳果糖，果導(dǎo)片，開塞露，麻仁丸，適用于便秘導(dǎo)致的腹脹，但都只適合短期臨時運用，關(guān)鍵是找到便秘的原因。 6.利尿藥：適用于腹水導(dǎo)致的腹脹，因不恰當使用可能導(dǎo)致明顯副作用，故必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 7.調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物：如黛力新，安定等，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 消除腹脹的藥物很多，對您是否有效，取決于是否對證。如果對證，可能根本無需用藥，糾正生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)飲食就可以了，如果盲目用藥，輕者無效，重者可能導(dǎo)致病情加重。 用藥前，先大致弄清腹脹原因，可以查查我的患教文章?？偨Y(jié)為一句話，腹部內(nèi)容物產(chǎn)多排少腹部脹，感覺過敏腹部也脹。 1.促進胃腸蠕動藥物：西藥如嗎丁啉，依托必利等，中藥如木香順氣丸，四磨湯等。但如果是胃腸梗阻，這類藥物要禁用，因為可能導(dǎo)致梗阻進一步加重，甚至導(dǎo)致胃腸穿孔。 2.殺菌藥物：如黃藤素分散片、黃連素片、喹諾酮類抗生素等。一般來說，這類藥物都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，目前屬于處方藥物，抗生素濫用可能導(dǎo)致以后抗生素耐藥。并且，使用時間一般不超過一周，一般3天左右就有效，如果無效，需要考慮其他原因?qū)е碌母姑洝?3.助消化藥物：如多酶片，酵母片，健胃消食片。 4.腸道益生菌：如乳酸桿菌，雙歧桿菌，枯草桿菌等，正常人體腸道含有大量細菌，這些細菌和人體共生生長，一方面依靠人體腸道而寄生生活，同時，他們也產(chǎn)生一些對人體有益的物質(zhì)如維生素等。補充益生菌可以調(diào)整腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹脹。 5.通便藥：如乳果糖，果導(dǎo)片，開塞露，麻仁丸，適用于便秘導(dǎo)致的腹脹，但都只適合短期臨時運用，關(guān)鍵是找到便秘的原因。 6.利尿藥：適用于腹水導(dǎo)致的腹脹，因不恰當使用可能導(dǎo)致明顯副作用，故必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 7.調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物：如黛力新，安定等，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2020年03月10日2344
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程瑞主治醫(yī)師 長治市第二人民醫(yī)院 消化血液科 大家好，我是陳醫(yī)生今天來和大家聊一下喂藥應(yīng)該是飯前吃還是飯后吃呢。 喂藥常見的有以下幾大類，第一類的話是一些抑酸藥，最常用的就是制止崩一只既包括像奧美拉唑蘭索拉唑潘托拉唑雷貝拉唑等。 第二類的話就是一些黏膜保護劑，比如說鋁碳酸鎂磷酸鋁呃，或者是尿囊素鋁片替普瑞酮聚普瑞鋅，第三類的話就是一些觸動力的藥呃，包括像達立通顆粒或者咱們之前用的嗎丁啉這些，但是呃多潘立酮嗎丁啉的話，他有可能對心臟造成一個QT間期的延長，所以咱們目前來說的話不是會特別的來給病人推薦，第四類的話就是一些幫助消化的藥物，比如說多酶片和復(fù)方消化酶。 呃，如果你存在胃炎潰瘍返流，呃，甚至是其他的一些比如說胃癌術(shù)后，這樣子的人群的話，呃，建議你使用抑酸藥的話呢，有些機型，它是早晚的劑型。 呃，早晨的這次是建議餐前吃的阿，晚上的話根據(jù)情況有些病人，比如反流的病人，他晚上躺下之后這個癥狀很明顯，所以晚上這種就建議睡前口服。 嗯，如果是沒有晚上平躺之下更明顯，這個癥狀的病人可以考慮晚上這次也放在飯前吃飯前指的是飯前30分鐘到一個小時，第二類的話就是一些黏膜保護劑，呃，比如說像鋁碳酸鎂呃，或者是磷酸鋁包括其他的一2020年03月04日1096
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 現(xiàn)在因為疫情的關(guān)系，不少人時不時會產(chǎn)生胃腸脹氣，大多數(shù)情況產(chǎn)生胃腸脹氣是由于胃腸功能失調(diào)，或者消化功能減退導(dǎo)致?；颊叱３霈F(xiàn)打嗝，噯氣，反酸，胃部飽脹，甚至惡心嘔吐等不適。 一、對于胃腸道本身有疾患的人來說，比如有慢性胃炎，胃腸潰瘍的患者，以下這些原因可能加重胃腸脹氣： 1.喝過多飲料，特別是喝碳酸飲料容易產(chǎn)生氣體。 2.吃甜食，粗糧，豆制品，奶制品，高纖維食物以及油膩的食物易于產(chǎn)生腸脹氣。 3.工作壓力大，熬夜，久坐不運動等不良的生活方式導(dǎo)致腸道蠕動減慢，脹氣不能排除。 二、對于易產(chǎn)生腸脹氣的患者除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，也可以吃一些促進腸蠕動，消解腸脹氣的藥物。促進腸蠕動的藥物最常用的是多潘立酮(嗎丁啉)，莫沙必利。 嗎丁啉直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空。需要注意的是一些有心臟疾病的患者不適合服用嗎丁啉，可能加重心臟疾病。 莫沙必利是通過興奮胃腸道膽堿能的 5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，使胃腸道運動增強，改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀。 消脹氣的藥物可以選擇二甲硅油。它是一種表面活性劑，在胃腸道能夠增加氣泡表面張力，使氣泡破裂排除體外。該藥物不被吸收入血，副作用較少。 三、中醫(yī)藥治療 中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢是副作用少，作用持久，不易反復(fù)。如香砂六君湯，藿香正氣散，逍遙散等。中成藥有木香順氣丸、枳術(shù)寬中膠囊、六味能消膠囊、藿香正氣丸。 四、生活調(diào)養(yǎng)和運動 經(jīng)常產(chǎn)生胃腸脹氣，應(yīng)該從源頭疾病治療，生活中注意調(diào)理才可解決根本問題。如多吃蔬菜水果，少臥少坐，多走多跑。增加腹肌運動，如仰臥起坐，俯臥撐，跳繩等，都能夠消除胃腸脹氣。2020年03月03日6746
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楊儉勤副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 脾胃?。ㄏ┛?/a> “消化不良找嗎丁啉幫忙”，這句在屏幕上活躍多年的廣告語深入人心，也逐漸影響著國人用藥習(xí)慣。然而，這款在國內(nèi)被不少患者當做助消化藥長期使用，在國外卻多次被警示甚至建議限制使用。 專家認為，以嗎丁啉為代表的多潘立酮長時間大劑量使用有心臟方面風(fēng)險，患者應(yīng)更謹慎。 在國外屢遭警告 多潘立酮是胃腸促動藥，國內(nèi)有不少企業(yè)生產(chǎn)，但西安楊森旗下的嗎丁啉(商品名)是大家最熟知和常用的。不過，這個藥在國外的日子并不好過。 原研藥發(fā)明地美國對這款藥就很不客氣，雖然經(jīng)多次申報，多潘立酮始終沒被美國食藥監(jiān)局(FDA)批準為人用藥上市使用。2004年，F(xiàn)DA發(fā)布警告稱，一切含多潘立酮成分的藥品均非法，同時拒絕相應(yīng)的成品藥和原料藥進入美國。FDA認為，多潘立酮的嚴重不良反應(yīng)包括心律失常、心臟驟停、猝死。 在加拿大多潘立酮的道路也很坎坷。嗎丁啉于1985年在加拿大上市，但自2002年被停止使用。2007年，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布了9例與多潘立酮相關(guān)的心律失常報告，包括心律不齊、房顫、室性心動過速、心動過緩、心悸、QT間期延長和扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等，患者年齡范圍為2個月至74歲。 2012年，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布致醫(yī)療專業(yè)人員的信，警告馬來酸多潘立酮與嚴重室性心律失常和心源性猝死風(fēng)險相關(guān)，還提出警示性的建議，比如當患者服用多潘立酮期間出現(xiàn)心率異?；蛐穆墒С５陌Y狀，建議停用并立即就醫(yī)，這些癥狀包括頭暈、心悸、暈厥或痙攣。 2015年，加拿大衛(wèi)生部更加肯定風(fēng)險相關(guān)性，稱多潘立酮會小幅增加嚴重室性心律失常或心源性猝死的風(fēng)險。加拿大衛(wèi)生部再次建議，開始應(yīng)先以盡可能小的劑量用藥，建議每日劑量不超過30mg，療程越短越好。 歐盟則更加嚴格，2014年4月，歐洲藥品管理局(EMA)發(fā)布報告，認為多潘立酮與嚴重心臟疾病風(fēng)險相關(guān)，建議在整個歐盟范圍內(nèi)限制其適應(yīng)癥，僅用于緩解惡心和嘔吐癥狀，不再用于治療其他適應(yīng)癥如脹氣或燒心，并建議在成人和體重超過35kg的青少年中將劑量減小至10mg，每日最多3次，使用不應(yīng)超過1周。 總體而言，國外針對多潘立酮的警告主要是針對心臟的風(fēng)險，而建議限制的內(nèi)容在縮小適應(yīng)癥范圍、減少推薦劑量和縮短使用療程上。 在國內(nèi)備受歡迎 相比之下，以嗎丁啉為代表的多潘立酮在中國則受到了很好的“待遇”。 資料顯示，嗎丁啉1989年在中國上市，生產(chǎn)企業(yè)為西安楊森制藥有限公司，目前被歸為甲類非處方藥，并被列入國家基本藥物目錄，之后還研發(fā)出適用于兒童的混懸液劑型。此藥在中國的年銷售總額由上市最初的100萬元增加到近年的6億元。在原研藥專利到期后，雖有仿制藥陸續(xù)出現(xiàn)，但西安楊森的嗎丁啉仍然占據(jù)著最大的市場份額。 盡管在中國銷售的嗎丁啉說明書中，明確交代了不良反應(yīng)、禁忌和注意事項，但在使用時長上，加拿大建議“療程越短越好”，歐盟建議“不應(yīng)超過一周”，中國版的說明書中則將這一時間限制定為“連續(xù)使用不得超過14天”。加拿大衛(wèi)生部建議的“應(yīng)先盡可能小的劑量用藥”在中國版說明書中沒有提示。 此外，適應(yīng)癥仍為“消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛”，相較歐洲建議的“僅用于緩解惡心和嘔吐癥狀”而言，這一適應(yīng)癥范圍更寬泛。 一位在英國的藥劑師曾在博客發(fā)表觀點，建議中國藥監(jiān)部門及廠家盡快跟國際同步，對多潘立酮非處方藥采取相應(yīng)的監(jiān)管措施，比如將其重新列為處方藥，并盡快更新說明書，取消其對腹脹，腹痛，消化不良等適應(yīng)癥。 不過，相較于醫(yī)學(xué)研究而言，國內(nèi)對于藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測機制和藥品說明書的更新工作往往是相對滯后的。一位不愿具名的北京市著名三甲醫(yī)院藥劑科藥師認為，總體而言多潘立酮對于無心臟疾病患者，短期少量用于治療惡心嘔吐癥狀仍是安全的，但患者有權(quán)知曉不良反應(yīng)信息，并培養(yǎng)科學(xué)用藥安全意識。 別再當助消化藥使用 有業(yè)內(nèi)人士認為，嗎丁啉的熱銷離不開成功的產(chǎn)品定位，雖然最早此藥是以止吐功能為主，但多年廣告宣傳將其定位為一款“促消化”的胃藥。 在最新的嗎丁啉廣告中，可以看到這樣的表述：“飯后消化好，旅途更輕松”，“快速緩解不消化、胃脹、胃痛”。這樣的宣傳方式，很容易讓消費者產(chǎn)生一種印象，即飯后不消化就吃嗎丁啉。 但鑒于該藥在北美和歐洲地區(qū)被監(jiān)測到的不良反應(yīng)問題，國內(nèi)一些消化科醫(yī)生和藥師選擇持有更謹慎的態(tài)度，雖然胃動力藥主要以物理運動(促進胃腸道的蠕動)來達到促消化目的，但并不建議患者把嗎丁啉當做助消化藥來長期使用。 盡管國家對于甲類非處方藥的要求建議是，須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買和使用，但現(xiàn)實情況往往是，患者在沒有藥師用藥建議的情況下也能直接買到，且很多人不會仔細看說明書。 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脾胃病科主治醫(yī)師楊儉勤認為，廣告宣傳會更大程度上影響患者的用藥行為，臨床上發(fā)現(xiàn)有很多老胃病的人長期吃這種藥，但這些患者不一定完全清楚此藥的副作用，尤其是一些上了年紀的患者，本身就有心臟方面的問題，這樣盲目用藥其實是有風(fēng)險的。 楊儉勤醫(yī)生說，臨床上已經(jīng)開始留意該藥的副作用，并逐步糾正患者的用藥習(xí)慣。一是告訴患者不要長期使用，也不要大劑量使用，二是使用中注意觀察心臟是否有不適。除此之外，增強胃動力的藥物不只多潘立酮，促消化還可選擇消化酶類藥物，患者可多嘗試些替代方法。而對于那些“只吃嗎丁啉最管用”的患者，她建議定期監(jiān)測心臟功能，且連續(xù)服用時間不超過一星期。 西安楊森客服熱線人員也表示，雖然嗎丁啉是甲類OTC藥品，但還是建議患者去醫(yī)院購買此藥，嚴格遵照說明書指示，在醫(yī)生的醫(yī)囑下服藥。 （健康時報記者 徐 瑤 發(fā)布時間：2016年08月05日 ）2020年02月25日2326
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劉維新主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 隨著年齡的增大，對于很多老年人來說，生命質(zhì)量在不斷下降，生命質(zhì)量越低，離死亡就越近，在生活水平不斷提高的今天，我們關(guān)注的生命的重點就不再是“活得長”，而是怎樣“活得好”了，到底你的生命質(zhì)量如何呢？ 一份國際上公認的評估生命質(zhì)量的自測題有9項指標來評價生命質(zhì)量，每一項滿分都是100分，不及格的項目越多，生命質(zhì)量就越低。 現(xiàn)場隨機抽取了一位阿姨的成績單，發(fā)現(xiàn)她有7項不及格，她說自己身體一直不太舒服，一吃東西就胃脹，老覺得沒精神，睡眠也不好。另外阿姨情感職能得分項是0，是因為身體不好怕給別人添麻煩，所以拒絕社交。 今天我們要說的正是一種會悄悄奪走你生命質(zhì)量的疾病，而且老年人的發(fā)病率24.5%，生命質(zhì)量的降低，可能還會影響生命長度。 奪走生命質(zhì)量的消化不良 在許主任的門診我們見到了一位患者，常年腹脹、一吃東西就飽，消化不良幾十年，開始沒注意，一犯病就自己買藥吃，嚴重的時候，嘔吐、吃不下飯，一年瘦了將近10斤。 這種看起來像消化不良癥狀，每個人或多或少都出現(xiàn)過，為何會奪走我們的生命質(zhì)量呢？ 原來這種奪走生命質(zhì)量的消化不良就是功能性消化不良，發(fā)作癥狀有以下特點： ①上腹部疼痛或燒灼感 ②上腹早飽感或餐后飽脹 ③食欲缺乏、哽氣 ④惡心或嘔吐等癥狀 ⑤癥狀持續(xù)3個月上 ⑥消化道內(nèi)鏡、生化檢查等均未見異常 消化不良分為兩種類型：一種叫器質(zhì)性消化不良，它可以通過檢查發(fā)現(xiàn)病因，比如胃癌、潰瘍、胃炎引起的消化不良；另一種叫功能性消化不良，做了很多檢查排除器質(zhì)性疾病，但是又有上述一系列消化不良的癥狀。 功能性消化不良發(fā)病率非常高，尤其在老年人當中，1/4的人都出現(xiàn)過類似癥狀，這種消化不良不容忽視。 老年人為何會出現(xiàn)功能性消化不良呢 出現(xiàn)功能性消化不良的原因 1、胃動力不足 下面是青年人和老年人吃東西胃排空的時間對比圖，通常情況下，年輕人吃東西基本只需要53分鐘，胃部的食物就能排空；但胃動力不好的老年人，胃排空時間會延長，長達195分鐘，差不多是青年人的四倍，所以老年人總是覺得有飽脹感。 胃動力不足的因素很多，隨著年齡的增大，身體各個方面都開始退化，肌肉的力量、神經(jīng)細胞、介質(zhì)的釋放等也都在改變。所以，胃動力不足隨年齡而退化。 2、消化酶減少 消化酶對人體的消化非常重要，吃進去的蛋白質(zhì)一定要在消化酶的作用下，才能分解為氨基酸，被小腸吸收入血。老年人的消化酶不足年輕人的20%。 人體兩大主要消化酶是胰酶和胃蛋白酶。胰酶由胰腺的腺細胞分泌，通過胰管進入小腸。當我們吃東西的時候，胰酶會大量分泌，幫助我們消化。 胰酶一旦缺乏，就會出現(xiàn)一系列消化不良的癥狀，首先表現(xiàn)對脂肪的消化不良： ①大便黏膩、粘附在馬桶上 ②糞便帶起泡、油滴 ③伴有惡臭 3、胃部敏感度升高 內(nèi)臟神經(jīng)敏感性提高，也是功能性消化不良的一個發(fā)病因素，通過一個簡單的實驗就能發(fā)現(xiàn)我們的胃部敏感是否有問題。 正常人喝約900毫升水，才會感覺到胃部比較滿；但功能性消化不良的病人，因為胃的容受性縮小，喝不到500毫升水，就會感覺到胃部不舒服。所以，功能性消化不良的人可能存在胃部敏感度升高，導(dǎo)致稍微吃點東西就覺得飽。 4、胃酸分泌增多 胃酸是胃的屏障，它能殺滅食物中的細菌。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增加，胃酸水平并不會降低，甚至還會出現(xiàn)代償性增高。胃酸增高也是老年人功能性消化不良的因素。 哪些食物會引起胃酸增高？ ①黏性食物不易消化，比如粽子、湯圓 ②甜食油脂較高，容易刺激胃酸分泌，比如蛋糕 ③淀粉類食物會分解成糖，刺激胃酸分泌，比如紅薯和土豆 ④豆類食品容易出現(xiàn)脹氣 ⑤辛辣食品會刺激胃酸分泌 如果我們已經(jīng)出現(xiàn)了一些功能性消化不良的癥狀，吃這些食物的時候，要適當進行選擇。 導(dǎo)致功能性消化不良除了上述四個因素以外，精神狀態(tài)的影響也非常重要，尤其是焦慮、抑郁，與功能性消化不良息息相關(guān)。 另外，急性胃腸炎史、不良生活方式、腸道菌群老化等也會產(chǎn)生功能性消化不良。 功能性消化不良長期得不到控制，會影響身體的營養(yǎng)吸收，破壞人體免疫力。老年人免疫力一但下降，各種疾病隨之而來，生命質(zhì)量也會迅速下降，如果出現(xiàn)了這種癥狀，該怎么辦呢？ 消化不良的用藥誤區(qū) 如果自己有消化不良的癥狀，首先要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，確認是功能性消化不良以后，再進行藥物治療。 藥物治療分為處方藥和非處方藥，非處方藥可以到藥店直接購買，比較安全，副作用較小，但如果使用七天以后，效果不改善，應(yīng)該及時就診。2020年01月31日3416
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消化不良相關(guān)科普號
楊繼君醫(yī)生的科普號
楊繼君 主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
中醫(yī)科
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程芳醫(yī)生的科普號
程芳 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
肛腸科
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紀太軍醫(yī)生的科普號
紀太軍 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
消化科（脾胃病科）
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